국내 논문 검색을 통한 시호청간탕(柴胡淸肝湯)과 시호청간산(柴胡淸肝散)의 아토피 피부염 치료 가능성에 관한 고찰 A Review on the Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san for the treatablity of Atopic Dermatitis원문보기
Objectives : Atopic Dermatitis is a recurrent, chronic, allergic eczema with severe itching sensation. This study designed to research Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san to find out treatability for atopic dermatitis. Methods : We got 14 search results with searching word '시호청간탕', '시호청간산' in 'OA...
Objectives : Atopic Dermatitis is a recurrent, chronic, allergic eczema with severe itching sensation. This study designed to research Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san to find out treatability for atopic dermatitis. Methods : We got 14 search results with searching word '시호청간탕', '시호청간산' in 'OASIS', 'NDSL', 'RISS'. We classified these studies according to the type of study, diseases, treatment methods and treatment outcomes. Results : In the analysis of the diseases, Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san was given for Eczema nummulare, Ermatitis seborrheica, Erythema multiforme, Eczema and Atopic dermatitis. In the analysis of the treatment methodes, the dosage form of Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san was herbal medication, pill, granules and herbal medication & pill. In the analysis of the treatment outcomes, the symptoms of all patients were improved. In the experimental researches, it was proved that Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san has effects that affect anti-inflammatory, skin protection and recovery of keratinocyte. Conclusions : For this study, we can consider Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san is effective for atopic deramatitis. So, it is necessary to carry out clinical trial for Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san in atopic dermatitis to evaluate safety and efficacy.
Objectives : Atopic Dermatitis is a recurrent, chronic, allergic eczema with severe itching sensation. This study designed to research Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san to find out treatability for atopic dermatitis. Methods : We got 14 search results with searching word '시호청간탕', '시호청간산' in 'OASIS', 'NDSL', 'RISS'. We classified these studies according to the type of study, diseases, treatment methods and treatment outcomes. Results : In the analysis of the diseases, Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san was given for Eczema nummulare, Ermatitis seborrheica, Erythema multiforme, Eczema and Atopic dermatitis. In the analysis of the treatment methodes, the dosage form of Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san was herbal medication, pill, granules and herbal medication & pill. In the analysis of the treatment outcomes, the symptoms of all patients were improved. In the experimental researches, it was proved that Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san has effects that affect anti-inflammatory, skin protection and recovery of keratinocyte. Conclusions : For this study, we can consider Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san is effective for atopic deramatitis. So, it is necessary to carry out clinical trial for Sihocheonggan-tang & Sihocheonggan-san in atopic dermatitis to evaluate safety and efficacy.
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문제 정의
또한 몇몇의 임상 보고에서 한의학적 치료 효과를 보고하였으나, 아토피 피부염에 대한 식약처 허가를 획득한 임상시험의 결과는 없는 실정이다. 이에 한의학 문헌에서 사용 가능성이 언급되어 있으며, 최근 실험연구에서 면역 억제와 소염 효과,기능적 장벽 손상으로 기인된 피부염에 대한 치료효과 등이 입증된 柴胡淸肝湯과 柴胡淸肝散의 국내 논문 검색을 통하여 아토피피부염 치료에 대한 유효성과 안정성의 근거를 획득하고, 추후 柴胡淸肝湯의 아토피 피부염 임상시험을 계획하고자 본 연구를 수행하였다.
현재 아토피 피부염의 양방적 치료법으로는 경구용 스테로이드제, 항생제, 면역억제제, 전신 광화학요법,국소 스테로이드제, 국소 면역억제제 등이 있으나 일시적인 증상 경감을 가져올 뿐 근본적인 치료에는 한계가 있으며 만성, 재발성의 질환 특성상 장기간의 약물 사용으로 인하여 많은 환자들이 부작용으로 고통받고 있다. 이에, 아토피 피부염에 대한 한방 치료의 수요가 지속적으로 증가하고 있으며 따라서 본 저자는 국내 논문 검색을 통하여 柴胡淸肝湯과 柴胡淸肝散의 아토피 피부염 치료 가능성을 고찰해 보고, 이를 근거로 추후 아토피 피부염 환자를 대상으로 柴胡淸肝湯의 안전성 및 유효성을 탐색적으로 평가하기 위한 임상시험을 계획하고자 본 연구를 실시했다.
대상 데이터
柴胡淸肝湯과 柴胡淸肝散의 논문을 조사하기 위하여 OASIS(http://oasis. kiom.re.kr)와 NDSL(http://www.ndsl.kr), RISS(http://www.riss.kr)를 이용하여 검색하였다. 검색은 2016년 12월 8일에 시행되었으며, 전체 기간에서 검색된 논문을 연구대상에 모두 포함시켰다.
성능/효과
RCT 1편과 case report 4편의 논문을 대상으로 각 연구에서 보고된 질환을 분석한 결과 화폐상 습진 1편, 지루성피부염 1편, 다형홍반 1편, 습진 1편, 아토피 피부염 1편으로 모두 피부 질환에 관한 연구로 나타났다(Table 1, 2).
먼저 질환 분류를 살펴보면, 5편의 임상 연구의 대상 질환은 화폐상 습진 1편, 지루성피부염 1편, 다형 홍반 1편, 습진 1편, 아토피 피부염 1편으로 모두 피부 질환에 관한 연구였으며, 아토피 피부염은 습진의 범주에 포함되기에 결론적으로 5편의 연구 중 3편의 연구가 습진 치료에 관한 논문임을 알 수 있었다.
후속연구
논문 검색 과정에서 외국 저널의 논문까지 포함하였다면 연구의 가치가 높아졌을 것이나 시간상의 제약으로 수행하지 못한 점은 아쉬우며 추후 이를 보완한 연구가 진행된다면 보다 가치 있는 자료가 될 것으로 생각된다.
따라서 아토피 피부염의 주요 증상인 소양증과 피부건조증이 血虛(血少)와 火(熱)로 인해 유발되므로疏肝解鬱, 淸熱解毒의 효능이 있으며 다수의 실험 논문들을 통해 입증된 柴胡淸肝湯의 항염증 효과, 각질 형성세포의 기능 회복, 피부 보호 작용이 아토피 피부염에 효과가 있을 것으로 생각되며, 이러한 결론을 바탕으로 柴胡淸肝湯의 아토피 피부염 임상시험을 계획,수행하여 아토피 피부염에 대한 柴胡淸肝湯의 효과 확인과 한의학적 치료제의 우수성 홍보, 柴胡淸肝湯보험약의 급여 인정범위 확대 등을 도모할 수 있을 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
아토피 피부염에 대한 양방적 치료법은 무엇인가?
현재 아토피 피부염의 양방적 치료법으로는 경구용 스테로이드제, 항생제, 면역억제제, 전신 광화학요법,국소 스테로이드제, 국소 면역억제제 등이 있으나 일시적인 증상 경감을 가져올 뿐 근본적인 치료에는 한계가 있으며 만성, 재발성의 질환 특성상 장기간의 약물 사용으로 인하여 많은 환자들이 부작용으로 고통받고 있다. 이에, 아토피 피부염에 대한 한방 치료의 수요가 지속적으로 증가하고 있으며 따라서 본 저자는 국내 논문 검색을 통하여 柴胡淸肝湯과 柴胡淸肝散의 아토피 피부염 치료 가능성을 고찰해 보고, 이를 근거로 추후 아토피 피부염 환자를 대상으로 柴胡淸肝湯의 안전성 및 유효성을 탐색적으로 평가하기 위한 임상시험을 계획하고자 본 연구를 실시했다.
아토피 피부염이란?
아토피 피부염은 태열(胎熱)이라고도 하며, 유아기에서부터 성인까지의 광범위한 연령층에 특징적인 피부병 양상을 보이면서 심한 가려움을 동반하는 일종의 재발성, 만성의 알레르기성 습진을 말한다. 진단에 있어서는 1980년 Hanifin과 Rajka1)가 제안한 진단기준을 토대로 최근 한국인 아토피 피부염 진단기준이 발표되었는데2) 그 유병율이 매우 흔하여 어린이의 약 9-12%에서 발생하고3) 그중 약 5%의 환자는 사춘기나 어른이 되어서도 심한 가려움증을 동반하는 피부염이 지속되어 일상생활에 큰 장애를 주는 비교적 흔한 질환이다.
柴胡淸肝湯의 구성과 처방 목적은 무엇인가?
柴胡淸肝湯은 淸나라 때 편집한 『醫宗金鑑』4)에수록되어 있다. 처방 내용으로는 柴胡, 梔子, 黃芩, 人蔘, 川芎, 靑皮, 連翹, 桔梗, 甘草로 구성되었으며, 기본적으로 疏肝解鬱, 淸熱解毒의 목적으로 처방된다.
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