일 지역 노인의 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지가 주관적 삶의 질에 미치는 영향 Influence of Subjective Health Status, Social Activity and Family Support on Subjective Quality of Life of Elderly in a Community원문보기
본 연구는 노인의 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하여 노인의 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 2015년 10월 4일 B광역시 소재 일 병원의 1004day 행사에 참여한 노인 201명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, t-검증, 일원분산분석, 사후검증(Scheffe's-test), Pearson's correlation, 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과 대상자의 일반적 특성에 따른 주관적 삶의 질은 학력(F=5.87, p=.001), 동거형태(F=4.39, p=.005), 지각된 경제상태(F=16.25, p<.001)에 따라 유의한 차이를 보였으며, 주관적 건강상태(r=.22), 사회활동(r=.25), 가족지지(r=.20)와 정적 상관관계를 보였다. 대상자의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 지각된 경제상태, 동거형태, 가족지지, 사회활동으로 확인되었으며, 총 23.6%를 설명하였다(R2= .236, p<.001). 이를 바탕으로 노인의 주관적 삶의 질을 높이기 위하여 가족지지 향상 프로그램 및 다양한 사회활동 프로그램을 개발하여 적용할 것을 제안한다.
본 연구는 노인의 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인을 파악하여 노인의 삶의 질 향상을 위한 기초자료를 마련하고자 2015년 10월 4일 B광역시 소재 일 병원의 1004day 행사에 참여한 노인 201명을 대상으로 설문지를 배부하여 자료를 수집하였다. 수집된 자료는 SPSS 20.0 프로그램을 이용하여 빈도와 백분율, t-검증, 일원분산분석, 사후검증(Scheffe's-test), Pearson's correlation, 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구의 결과 대상자의 일반적 특성에 따른 주관적 삶의 질은 학력(F=5.87, p=.001), 동거형태(F=4.39, p=.005), 지각된 경제상태(F=16.25, p<.001)에 따라 유의한 차이를 보였으며, 주관적 건강상태(r=.22), 사회활동(r=.25), 가족지지(r=.20)와 정적 상관관계를 보였다. 대상자의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 지각된 경제상태, 동거형태, 가족지지, 사회활동으로 확인되었으며, 총 23.6%를 설명하였다(R2= .236, p<.001). 이를 바탕으로 노인의 주관적 삶의 질을 높이기 위하여 가족지지 향상 프로그램 및 다양한 사회활동 프로그램을 개발하여 적용할 것을 제안한다.
This study was identify the effective factors on the subjective quality of life of the elderly. The data were collected on September 4, the subjects were 201 elderly who participated in the 1004day event in B metropolitan city. The data were analyzed by SPSS 20.0 program using descriptive statistics...
This study was identify the effective factors on the subjective quality of life of the elderly. The data were collected on September 4, the subjects were 201 elderly who participated in the 1004day event in B metropolitan city. The data were analyzed by SPSS 20.0 program using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe's test. Pearson's correlation coefficient and Stepwise Multiple Regression. The level of subjective quality of life was affected by general characteristics including education level(F=5.87, p=.001), living with whom(F=4.39, p=.005), perceived economic state(F=16.25, p<.001). The subjective quality of life of the elderly showed a positive correlation with subjective health status, social activity and family support. According to the result of multiple regression analysis, Factors affecting the subjective quality of life is subjective economic status, living with whom, family support and, social activities, it was explained by 23.6%. Based on these findings in order to improve the subjective quality of life of the elderly by developing improved family support programs and various social activities program proposes to apply.
This study was identify the effective factors on the subjective quality of life of the elderly. The data were collected on September 4, the subjects were 201 elderly who participated in the 1004day event in B metropolitan city. The data were analyzed by SPSS 20.0 program using descriptive statistics, t-test, ANOVA, Scheffe's test. Pearson's correlation coefficient and Stepwise Multiple Regression. The level of subjective quality of life was affected by general characteristics including education level(F=5.87, p=.001), living with whom(F=4.39, p=.005), perceived economic state(F=16.25, p<.001). The subjective quality of life of the elderly showed a positive correlation with subjective health status, social activity and family support. According to the result of multiple regression analysis, Factors affecting the subjective quality of life is subjective economic status, living with whom, family support and, social activities, it was explained by 23.6%. Based on these findings in order to improve the subjective quality of life of the elderly by developing improved family support programs and various social activities program proposes to apply.
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문제 정의
이와 같이 사회활동과 삶의 질, 주관적 삶의 질과 건강상태, 가족지지와 삶의 질과의 관계연구를 통해 요인 사이의 연관성을 제시하고 있다. 그러나 노인의 주관적 건강상태와 사회활동 및 가족지지의 관계를 통하여 주관적 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 연구는 미흡하여 본 연구는 일 지역 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지를 요인으로 하여 요인들 간의 관련성을 파악하고자 한다. 이중 가장 독립적으로 영향을 미칠 수 있는 예측 요인을 규명하여 급격하게 늘고 있는 노인이 행복하고 건강한 삶을 누릴 수 있도록 사회적 과제에 대한 책임의식을 갖고자 한다.
따라서 본 연구의 구체적인 목적은 노인의 건강한 노후와 삶의 질 증진 관련 정책개발을 위한 간호중재 프로그램 개발 및 적용을 위하여 기초자료를 제공하기 위함이다.
본 연구는 노인의 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지, 주관적 삶의 질 정도를 확인하고, 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고자 시도되었다. 본 연구 결과 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 지각된 경제상태, 동거형태, 가족지지, 사회활동으로 확인되었다.
본 연구는 일 지역 노인의 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지, 주관적 삶의 질 정도를 확인하여 변수간의 관계를 파악하고, 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고자 시도되었다.
본 연구는 일 지역 노인의 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지가 주관적 삶의 질에 미치는 영향을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
그러나 노인의 주관적 건강상태와 사회활동 및 가족지지의 관계를 통하여 주관적 삶의 질에 미치는 영향을 확인한 연구는 미흡하여 본 연구는 일 지역 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지를 요인으로 하여 요인들 간의 관련성을 파악하고자 한다. 이중 가장 독립적으로 영향을 미칠 수 있는 예측 요인을 규명하여 급격하게 늘고 있는 노인이 행복하고 건강한 삶을 누릴 수 있도록 사회적 과제에 대한 책임의식을 갖고자 한다.
제안 방법
본 연구의 자료는 2015년 10월 4일 일 병원의 1004day 행사에 참여한 노인을 대상으로 수집하였다. 대상자 스스로 읽고 응답할 수 있는 경우는 자가 보고로, 국문해독이 어렵거나 스스로 답할 수 없는 노인의 경우 연구자 및 훈련된 보조자가 개별적으로 설문지를 읽어주고 대상자의 응답에 대하여 기록하였으며, 개인별 면담에 소요된 시간은 약 20분 정도 소요되었다.
연구 참여 동의서를 자가 보고식 설문지 맨 앞에 첨부하였으며, 연구 참여동의서에는 본인이 원하지 않는 경우 언제라도 철회가 가능하다는 내용을 제시하였다. 설문지는 개인을 식별할 수 있는 정보를 제외한 후 개별화된 번호만 부여하여 보관파일에 저장하였다.
대상 데이터
본 연구는 2015년 10월 4일 진료를 위해 일 병원 외래를 방문한 60세 이상 노인 중, 본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 자를 임의 표출하였으며, 해당병원 간호부의 자료수집에 대한 승인을 얻은 후 자료수집을 실시하였다.
본 연구의 대상자 수는 G-power program 3.1.7을 이용하여 F-test 통계법으로 유의수준 .05, 통계적 검정력 .80, 중간정도(midium) 효과크기 .25로 설정하여 계산한 결과 200명 이었다. 탈락율을 고려하여 총 240명을 대상으로 하였으며, 설문 도중 중단하였거나 응답이 불충분한 39명을 제외하고 최종 201명의 자료가 분석에 포함되었다.
본 연구의 자료는 2015년 10월 4일 일 병원의 1004day 행사에 참여한 노인을 대상으로 수집하였다. 대상자 스스로 읽고 응답할 수 있는 경우는 자가 보고로, 국문해독이 어렵거나 스스로 답할 수 없는 노인의 경우 연구자 및 훈련된 보조자가 개별적으로 설문지를 읽어주고 대상자의 응답에 대하여 기록하였으며, 개인별 면담에 소요된 시간은 약 20분 정도 소요되었다.
25로 설정하여 계산한 결과 200명 이었다. 탈락율을 고려하여 총 240명을 대상으로 하였으며, 설문 도중 중단하였거나 응답이 불충분한 39명을 제외하고 최종 201명의 자료가 분석에 포함되었다.
데이터처리
대상자의 인구사회학적 특성 중 주관적 삶의 질에 유의한 차이가 있게 나타난 학력, 동거 형태, 지각된 경제 상태를 더미 처리하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석을 시행하기 전에 Dubin-watson지수를이용하여 오차의 자기 상관을 검정한 결과, 1.
대상자의 주관적 삶의 질과 변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation으로 분석하였으며, 대상자의 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인은 단계적 다중회귀분석(Stepwise Multiple Regression)을 사용하여 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS 20.0 program 을 이용하여 대상자의 인구사회학적 특성과 주관적 삶의 질, 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지는 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였으며, 대상자의 인구사회학적 특성에 따른 주관적 삶의 질 수준에 대한 차이는 t-test와 ANOVA를 실시하였고 사후검정은 Scheffe’s test로 확인하였다.
이론/모형
가족지지는 Cobb[29]가 개발하고 강현숙[30]이 수정·보완한 도구를 사용하였다.
사회활동은 노인을 대상으로 안종철[7]이 선행연구[26-28]의 분류를 참조하여 경제활동, 종교활동, 자원봉사 활동 및 지역사회참여 활동에 관한 내용으로 구성된 도구를 사용하였다. 총 20문항의 5점 Likert 척도로 “매우 그렇다” 5점에서 “전혀 그렇지 않다” 1점으로, 점수가 높을수록 사회활동 정도가 높음을 의미한다.
주관적 건강상태는 Lawton, Moss, Fulcomer, & Kleban[23]의 건강상태 자가평가(health self- rating scale) 3문항과 Limm, & Linn[24], Williams[25]의 건강 척도를 기초로 한 3문항을 노인에 맞게 이문수[11]가 수정·보완한 도구를 사용하였다.
주관적 삶의 질은 Diener, Emmons, Larsen & Griffin[21]이 개발한 SWLS(Satisfaction With LifeScale)도구를 사용하였다.
성능/효과
89로 독립성을 만족하였다. 공차한계(tolerance)와 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF)값을 이용하여 다중공선성을 검정한 결과, 공차한계가 0.1이하이거나 VIF가 10보다 크지 않으므로 다중공선성의 문제는 없어 회귀분석을 실시하기에 적합하였다. 회귀분석 결과 지각된 경제상태(β=-.
본 연구는 노인의 주관적 건강상태, 사회활동, 가족지지, 주관적 삶의 질 정도를 확인하고, 주관적 삶의 질에 미치는 영향요인을 규명하고자 시도되었다. 본 연구 결과 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 지각된 경제상태, 동거형태, 가족지지, 사회활동으로 확인되었다.
본 연구 결과 주관적 삶의 질은 주관적 건강상태와 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났으며(r=.22, p=.002), 사회활동(r=.25, p<.001), 가족지지(r=.20, p=.004)와도 양의 상관관계가 있는 것으로 나타났다[표 4].
본 연구 대상자의 주관적 삶의 질과 주관적 건강상태,사회활동, 가족지지의 관계를 분석한 결과 통계적으로 유의한 양의 상관관계를 보였다. 이는 사회활동 참여에 적극적으로 참여하고 긍정적으로 인식할수록 노년기의 삶의 만족도가 높으며[18][42], 자신의 건강상태를 높게 지각할수록 삶의 질을 높게 평가한다는 연구결과[11][41]와 유사하였다.
본 연구에서 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 지각된 경제상태, 동거형태, 가족지지, 사회활동으로 밝혀졌으며, 이러한 변수는 일 지역 노인의 주관적 삶의 질을 23.6% 설명하였다. 특히 지각된 경제상태가 가장 영향을 미치는 요인으로 밝혀져 경제상태가 좋은 집단에서 주관적 삶의 만족도가 높다고 한 선행연구[7][43]와 일치된 결과를 보였다.
사후검정 결과 학력은 ‘대졸 이상’이 ‘중졸 이하’, ‘고졸’보다 주관적 삶의 질이 높았다.
인구사회학적 특성에 따른 주관적 삶의 질 차이를 살펴본 결과, 본 연구 대상자의 학력이 높을수록, 지각된 경제상태가 좋을수록 주관적 삶의 질이 높았다. 선행연구에서도 학력이 높을수록, 지각된 경제상태가 좋을수록[7][11][19][41] 주관적 삶의 질이 높았다고 하여 본연구와 같은 결과를 나타내었다.
지각된 경제상태는 ‘보통이다’, ‘좋은 편이다’가 ‘좋지 않은 편이다’보다 주관적 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
회귀분석 결과 지각된 경제상태(β=-.28, p<.001), 동거형태(β=.24, p<.001), 가족지지(β=.19, p=.008), 사회활동(β=.17, p= .008)이 주관적 삶의 질에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 지각된 경제상태가 ‘좋은 편이다’와 ‘보통이다’ 군이‘좋지 않은 편이다’ 군보다(β=-.28), 동거형태는 ‘기타’ 군이 ‘독거’, ‘부부’ 및 ‘자녀와 함께’ 군 보다(β=.24) 주관적 삶의 질에 더 영향을 미치는 것으로 확인되었다.
대상자의 인구사회학적 특성 중 주관적 삶의 질에 유의한 차이가 있게 나타난 학력, 동거 형태, 지각된 경제 상태를 더미 처리하여 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 회귀분석을 시행하기 전에 Dubin-watson지수를이용하여 오차의 자기 상관을 검정한 결과, 1.89로 독립성을 만족하였다. 공차한계(tolerance)와 분산팽창요인(Variance Inflation Factor, VIF)값을 이용하여 다중공선성을 검정한 결과, 공차한계가 0.
후속연구
기존의 연구에서 주관적 건강상태는 노인의 신체적,심리적 및 사회적 요인과 관련이 있고[9], 노인의 삶 전반에 반영된다는 결과[10]에도 불구하고 본 연구결과는 선행연구[17-19]와 다르게 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치지 않았다. 그러나 고령화 사회에서 주관적 건강상태는 노인의 삶의 질에 중요한 요소임을 간과할 수 없으므로 추후 반복 연구를 통한 재 규명이 필요할 것이다.
그러나 시설거주노인인 ‘기타’군의 경우 표본 수가 너무 적어 결과해석에 주의해야 할 것이며, 추후 시설거주노인과 비교연구를 시행해보는 것이 필요할 것으로 여겨진다.
둘째, 가족지지가 영향요인으로 밝혀졌으므로 가족 간의 결속력 강화 및 노인과의 관계향상을 위한 가족프로그램 개발과 효과 검증을 제언한다.
노인의 특성 상 하나의 활동에 참여하게 되면서 인맥이 형성되면 그 인맥을 통해 다른 자원봉사 활동이나 친목, 여가 단체 활동, 지역사회 참여로 이어질 가능성이 높아져 삶의 질 향상에 영향을 미쳤으리라 생각된다. 따라서 노인의 적극적인 사회활동 참여를 장려하고, 노인의 특성을 활용한 지역 내 다양한 자원봉사활동 개발 및 거주 지역을 중심으로 친목 도모를 위한 시설확충과 함께 다양한 프로그램개발이 필요할 것으로 여겨진다.
셋째, 노인의 주관적 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 사회활동 프로그램의 제공과 효과에 대한 비교 연구가 필요할 것이다. 하지만 본 연구는 일 지역의 노인을 대상으로 하였으므로 일반화시키기에는 제한점이 있다.
65점으로 본연구 결과보다는 높았다. 이선혜와 문명자[38]의 연구대상은 노인종합복지관에 내소한 지역노인으로 한정되었고, 본 연구는 질병 종류를 파악하지 않았으나 외래에 진료를 위해 병원에 내원한 노인을 대상으로 하였으므로 선행연구와 차이가 있을 것으로 판단되며, 추후 연구에서는 대상자 선정시 급, 만성질환 유무에 대한구분이 필요할 것으로 여겨진다. 또한 대부분의 노인들의 경우 자신이 삶에 대하여 부정적으로 생각하거나 후회하는 경향이 있고, 현재 자신의 삶에 대해서도 체념적인 경향을 가지고 있다[39]는 점도 반영된 것이라 보여 진다.
본 연구를 토대로 다음과 같은 제언을 하고자 한다. 첫째, 인구사회학적 특성에 따라 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인이 선행연구와 일치된 결과를 보이지 않으므로 이에 대한 반복 연구가 필요할 것이다.
셋째, 노인의 주관적 삶의 질을 향상시킬 수 있는 다양한 사회활동 프로그램의 제공과 효과에 대한 비교 연구가 필요할 것이다. 하지만 본 연구는 일 지역의 노인을 대상으로 하였으므로 일반화시키기에는 제한점이 있다. 또한 인구사회학적 특성에 따른 주관적 삶의 질에 유의한 차이를 보였던 동거형태의 경우 ‘기타’군은 시설에 입소해 있는 노인들로, 표본수가 적어 결과 해석 시 유의해야 해야 하는 제한점이 있다.
한편, 선행연구에서는 연령과 종교, 배우자 유무에 따라서는 혼재된 결과[7][11][37]가 나타났는데 본 연구에서도 통계적으로 유의하지 않은 결과를 보여, 노인의 인구사회학적 특성에 따른 주관적 삶의 질에 대한 반복연구가 필요할 것이라 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
노인계층의 양적 팽창은 어떤 결과로 이어지는가?
8%로 초 고령 사회로 진입할 것으로 전망하고 있다[1]. 이렇듯 최근 급증하고 있는 노인계층의 양적 팽창은 공통적으로 노화에 따른 건강 상실, 수입 감소로 인한 빈곤과 경제적 의존, 사회·심리적 갈등과 인간관계 단절로 인한 고독, 사회적 역할 상실로 인한 무위 등의 고통에 직면하게 된다[2]. 이러한 문제점들로 인하여 급격한 고령화에 따른 단순히 수명 연장의 물리적인 관점에서 벗어나 노인이 행복하고 건강하게 살 수 있는 삶의 질 향상에 대한 사회적 과제가 부각되고 있다[3].
주관적 삶의 질은 어떤 개념이라고 하는가?
주관적 삶의 질이란 자신의 삶에 대한 충만감, 주체감, 자율감, 성장감 등 내면의 가치 있는 주관적 체험들을 필수적 요소로 하는 실존적 만족이며, 주어진 생활환경 속에서 체험하는 만족감, 행복감, 풍요로움, 가치 있는 활동에 종사한다는 감정과[6], 최근 경험에 대한 정적, 부적 정서[3], 미래의 삶에 대한 기대감까지 포함하는 개념이다[7].
사회 활동이 노인에게 영향을 미치는 요인으로 무엇이 제기되는가?
마지막으로 사회 활동이 노인의 주관적 삶의 질에 영향을 미치는 요인으로 보고되었는데 이는 선행연구 결과[7][18]와 일치하는 것으로 나타났다. 노인의 특성 상 하나의 활동에 참여하게 되면서 인맥이 형성되면 그 인맥을 통해 다른 자원봉사 활동이나 친목, 여가 단체 활동, 지역사회 참여로 이어질 가능성이 높아져 삶의 질 향상에 영향을 미쳤으리라 생각된다. 따라서 노인의 적극적인 사회활동 참여를 장려하고, 노인의 특성을 활용한 지역 내 다양한 자원봉사활동 개발 및 거주 지역을 중심으로 친목 도모를 위한 시설확충과 함께 다양한 프로그램개발이 필요할 것으로 여겨진다.
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