미국 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육과정 분석을 통한 국내 임상치위생학 교육과정에 관한 고찰 Study on Clinical Dental Hygiene in Korea Based on Analysis of Clinical Dental Hygiene Curriculum of Fones School in the United States원문보기
본 연구에서는 국제적인 치위생계의 임상실무와 교육의 표준인 치위생 관리 과정을 기반으로 표준화된 치위생 교육기관인 미국 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육과정에 대해 심층분석 함으로써 국내 실정에 맞는 임상치위생학 교육과정의 표준화 방안에 대해 고찰해 보고자 하였다. 2015~2016년 폰즈스쿨의 임상치위생학은 모두 'Dental Hygiene Clinical Practice (DHYG)'라는 과목명으로 운영되었고, 실습의 비중이 매우 컸으며, 실습강의는 교수 1명당 학생 5명이 한 팀으로 운영되었다. 폰즈스쿨의 학과 목표는 브릿지포트 대학교의 미션에 따라 설정되었고, 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육목표 또한 폰즈스쿨의 학과 목표에 기반하여 설정되었다. 또한, 임상치위생학의 교육목표는 ADHA에서 제시한 치위생임상 실무표준에 따라 개발되었고, 이를 기반으로 임상치위생학 교육을 통해 달성해야 하는 임상 핵심역량과 세부역량을 제시하고 있었다. 임상치위생학 교육내용은 다양한 대상자에게 적절한 치위생 관리 과정을 제공하기 위한 이론 및 실습으로 구성되었고, 특히, 졸업 후 실제 임상 현장에서 수행하게 될 업무에 대한 실습내용이 다뤄졌다. 학생은 대상자/환자별로 수행한 술식에 문서를 작성하여 교수자와 함께 검토 및 보완작업을 통해 치위생 임상역량을 높이고자 하였다. 실습내용 중 치위생 관리 과정 실습은 필수적으로 어린이, 청소년, 성인, 노인, 특별환자를 대상으로 선정해야 하며, 구강 상태에 따라 중등도 이상의 치주환자를 포함해야 했다. 이론평가는 지필고사 혹은 사례연구 발표 등으로 이루어졌고, 실습평가는 주로 임상역량의 달성 정도에 따라 평가되었다. 특히 교수자의 로테이션 평가를 실시하였는데, 이를 통해 모든 학생의 임상역량 달성 정도를 파악하고 부족한 역량에 대해 개선방안을 함께 모색하는 과정을 수행하였다. 본 연구는 ADHA에서 제시하는 치위생임상 실무표준에 따라 운영되고 있는 표준화된 임상치위생학 교육과정을 심층적으로 분석함으로써 향후 우리나라 임상치위생학의 개선방향을 모색하기 위한 기초 자료로 제시될 수 있을 것이라 판단되었다.
본 연구에서는 국제적인 치위생계의 임상실무와 교육의 표준인 치위생 관리 과정을 기반으로 표준화된 치위생 교육기관인 미국 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육과정에 대해 심층분석 함으로써 국내 실정에 맞는 임상치위생학 교육과정의 표준화 방안에 대해 고찰해 보고자 하였다. 2015~2016년 폰즈스쿨의 임상치위생학은 모두 'Dental Hygiene Clinical Practice (DHYG)'라는 과목명으로 운영되었고, 실습의 비중이 매우 컸으며, 실습강의는 교수 1명당 학생 5명이 한 팀으로 운영되었다. 폰즈스쿨의 학과 목표는 브릿지포트 대학교의 미션에 따라 설정되었고, 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육목표 또한 폰즈스쿨의 학과 목표에 기반하여 설정되었다. 또한, 임상치위생학의 교육목표는 ADHA에서 제시한 치위생임상 실무표준에 따라 개발되었고, 이를 기반으로 임상치위생학 교육을 통해 달성해야 하는 임상 핵심역량과 세부역량을 제시하고 있었다. 임상치위생학 교육내용은 다양한 대상자에게 적절한 치위생 관리 과정을 제공하기 위한 이론 및 실습으로 구성되었고, 특히, 졸업 후 실제 임상 현장에서 수행하게 될 업무에 대한 실습내용이 다뤄졌다. 학생은 대상자/환자별로 수행한 술식에 문서를 작성하여 교수자와 함께 검토 및 보완작업을 통해 치위생 임상역량을 높이고자 하였다. 실습내용 중 치위생 관리 과정 실습은 필수적으로 어린이, 청소년, 성인, 노인, 특별환자를 대상으로 선정해야 하며, 구강 상태에 따라 중등도 이상의 치주환자를 포함해야 했다. 이론평가는 지필고사 혹은 사례연구 발표 등으로 이루어졌고, 실습평가는 주로 임상역량의 달성 정도에 따라 평가되었다. 특히 교수자의 로테이션 평가를 실시하였는데, 이를 통해 모든 학생의 임상역량 달성 정도를 파악하고 부족한 역량에 대해 개선방안을 함께 모색하는 과정을 수행하였다. 본 연구는 ADHA에서 제시하는 치위생임상 실무표준에 따라 운영되고 있는 표준화된 임상치위생학 교육과정을 심층적으로 분석함으로써 향후 우리나라 임상치위생학의 개선방향을 모색하기 위한 기초 자료로 제시될 수 있을 것이라 판단되었다.
The aim of this study was to analyze in depth the standardized Clinical dental hygiene curriculum of the Fones School in the United States. We investigated the clinical dental hygiene curriculum in 2015~2016 including title, credit, hours, contents, goals, competencies, and evaluation. We obtained t...
The aim of this study was to analyze in depth the standardized Clinical dental hygiene curriculum of the Fones School in the United States. We investigated the clinical dental hygiene curriculum in 2015~2016 including title, credit, hours, contents, goals, competencies, and evaluation. We obtained the course syllabus and data related to each subject, for each grade, from the professors and students at the university. The goals and competencies, of the clinical dental hygiene program, which were based on the goals of the Fones School and the mission of the University of Bridgeport, were developed in accordance with the dental hygienist practice standards proposed by the American Dental Hygienists Association. The curriculum consisted of theory to teach proper dental hygiene care procedures and incorporated practical exercises that modeled an actual clinical setting. The students had to document the procedures performed for each client/patient and improve their clinical competency through discussion with the professors. Dental hygiene care should be provided for children, adolescents, adults, elderly, and patients, which includes patients with moderate or severe periodontal status. Students were evaluated by a paper test or case study presentation and their clinical evaluation was based on their clinical competency. In particular, professors evaluated students on a rotational basis, so they could evaluate the level of achievement of clinical competency of all students and find ways to improve any weaknesses. Therefore, the current study suggested that clinical dental hygiene program in Korea could be improved if based on the curriculum of Fones School in the United States.
The aim of this study was to analyze in depth the standardized Clinical dental hygiene curriculum of the Fones School in the United States. We investigated the clinical dental hygiene curriculum in 2015~2016 including title, credit, hours, contents, goals, competencies, and evaluation. We obtained the course syllabus and data related to each subject, for each grade, from the professors and students at the university. The goals and competencies, of the clinical dental hygiene program, which were based on the goals of the Fones School and the mission of the University of Bridgeport, were developed in accordance with the dental hygienist practice standards proposed by the American Dental Hygienists Association. The curriculum consisted of theory to teach proper dental hygiene care procedures and incorporated practical exercises that modeled an actual clinical setting. The students had to document the procedures performed for each client/patient and improve their clinical competency through discussion with the professors. Dental hygiene care should be provided for children, adolescents, adults, elderly, and patients, which includes patients with moderate or severe periodontal status. Students were evaluated by a paper test or case study presentation and their clinical evaluation was based on their clinical competency. In particular, professors evaluated students on a rotational basis, so they could evaluate the level of achievement of clinical competency of all students and find ways to improve any weaknesses. Therefore, the current study suggested that clinical dental hygiene program in Korea could be improved if based on the curriculum of Fones School in the United States.
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문제 정의
폰즈스쿨의 임상치위생학 실습은 교수자 1인과 학생 5인이 한 팀이 되어 진행되었고, 실습시간이 주당 14∼21시간으로 매우 큰 비중을 차지하였다. 또한 환자별 client/patient contact verification form을 작성하고, 수행한 술식에 대해 intern implementation tracking form을 작성하여 교수자와 함께 검토 및 보완작업을 통해 치위생 임상역량을 높이고자 하였다. 이로써 교수자는 학생의 임상역량을 달성하기 위해 충분한 시간을 투입하여 지도할 수 있고, 개별 학생에게 집중적으로 교육 및 피드백이 가능함에 따라 학생들의 임상술기능력이 양적 및 질적으로 향상될 수 있고, 달성하고자 하는 임상역량을 달성할 수 있다.
본 연구에서는 미국 치위생임상 실무표준에 맞게 표준화된 치위생교육을 제공하는 미국 폰즈스쿨의 임상치위생학 교육과정을 심층분석 함으로써 우리나라 치위생(학)과에서 운영하고 있는 임상치위생학 교육과정의 표준화 방안에 대해 고찰해 보고자 하였다.
이에 본 연구의 목적은 국제적인 치위생계의 임상실무와 교육의 표준인 치위생 관리 과정을 기반으로 표준화된 치위생 교육을 실시하고 있는 학교를 선정하여 임상치위생학 교육과정에 대해 심층분석함으로써 국내 실정에 맞는 임상치 위생학 교육과정의 표준화 방안에 대해 고찰해 보고자 한다.
제안 방법
평가점수는 0∼4점으로, 세부적인 평가기준은 ‘4점=만족스러운/능력, 3점=적절한/약간 개선/역량개발, 2점=불만족/중등도 개선 필요/역량이 충족되지 않음, 1점=역량이 충족되지 않음, 0점=무능/용납할 수 없는’이었다. 고급술기능력은 치석제거, 교육수행, 병력수집, 구강검사, 치아 및 치주상태 기록, 침착물 제거 등의 수행능력에 대해 평가하였다.
이러한 케이스를 통해 케이스별 윤리적 추론 능력뿐만 아니라 시간관리 능력을 요구하는 치위생 관리 과정을 적용하게 된다. 대상자 치위생 관리 과정 실습에는 감염관리, 국소마취, 치위생사정, 판단 및 수행 계획, 치석제거 및 치주정화 등이 포함되어 있었다. 임상치위생학 III에서는 대상자의 치석 중 85% 이상을 제거해야 하며, 임상치위생학 IV에서는 대상자 치석의 90% 이상과 100%의 치면세균막 착색 제거를 해야 해당 수업을 이수할 수 있다.
치위생 학위과정인 폰즈스쿨은 치과위생사 양성의 첫 교육기관으로서, 학생들에게 근거중심의 치위생 관리 과정(구강건강을 위한 포괄적인 관리)과 환자 중심의 임상적 능력 및 보건진료를 제공하는 책임과 사명을 가진 전문적인 치과위생사를 양성하는 교육기관으로서의 역할을 다하고 있다. 따라서 본 연구에서는 표준화된 치위생 교육 과정을 운영하고 있으며, 세부적인 강의내용의 정보를 제공받을 수 있는 특이점을 고려하여 브릿지포트대학교 치위생 학위과정인 폰즈스쿨을 선정하여 분석하였다.
본 연구에서의 자료수집방법은 교과목 운영과정에 대한 심층분석을 위해 실제 해당 학교의 교수의 자문을 받고, 재학 중인 치위생학과 학생을 통해 관련 자료를 수집하였다. 추가적으로 해당 학교의 웹사이트 주소 13) 를 이용하여 학교 홈페이지에 접속한 후 다운로드가 가능한 임상치위생학 교육과정 관련 정보 14-16) 를 다운 받아 정리하였다.
수집한 자료를 바탕으로 폰즈스쿨에서 운영 중인 2015∼2016년 임상 치위생학 교육과정을 조사하였고, 조사항목으로는 학년별 과목현황, 학점, 강의방식, 강의일정, 강의목표 및 관련역량, 강의내용, 평가방식 등이 포함되었다.
임상치위생학 II의 교육내용은 선수과목인 임상치위생학 I에서 학습한 여러 기본 기술을 확장하는 것으로, 포괄적 치위생 관리를 위한 개별 대상자의 요구를 인지하고, 다양한 연령 및 환경을 가진 대상자들과 효과적인 의사소통을 위한 기술과 치위생 관리 과정에 대한 개념, 치위생 관리 적용에 필요한 이론 및 술기, 교육자와 중재자로서의 치과위생사 역할, 개별 대상자의 요구를 충족시킬 수 있는 치과위생사의 다양한 역할 등에 대한 내용이 강의에 포함되어 있다. 실습내용으로는 다양한 대상자 에게 수집할 수 있는 전신병력 정보, 자료수집 및 관리, 치위생 약물적용, 전문가 및 자가 구강건강관리를 포함하여 치위생사정, 판단, 계획, 수행 및 평가에 필요한 내용에 대한 실습이 포함되어 있었다. 대상자 실습 시 client/patient contact verification form을 작성해야 하는데, 이는 학생이 치위생 관리 과정을 적용한 대상자에 대한 정보(연령대, 특별요구 여부, 부착물 및 치주상태 등)를 기록하는 것으로, 매 학기마다 교수자에게 피드백을 받게 된다.
임상 치위생학 III, IV는 총 10학점으로, 이론강의는 주당 2시간, 실습은 주당 14∼21시간에 걸쳐 진행되었고, 주요 내용은 치위생학과 학생이 1, 2학기 때 배운 기초 지식을 기반으로 임상 기술을 적용해보는 포괄적 치위생 관리를 실습하는 것이었다.
미국 폰즈스쿨의 임상치위생학은 이론과 실습으로 나누어 운영되었고, 이에 따라 평가도 이론과 실습으로 나누어 이루어졌다(Table 4). 폰즈스쿨의 임상치위생학 I, II에서는 이론평가 40%, 실습평가 60%로 평가하는데, 이론은 3회의 정기시험과 기말시험, 전공관련 주제 에세이 작성 및 사례 연구 발표로 평가하며, 실습은 임상역량평가(70%), 교수자의 로테이션 평가(25%), 구강구조, 기구명, 임상 및 응급의학 카드 퀴즈(5%) 등으로 평가하였다. 임상역량의 평가기 준은 달성 정도에 따라 3점=충족, 2점=노력필요, 1점=매우 노력필요, 0점=미충족으로 부여되었다.
대상 데이터
1. 연구대상
연구분석 대상으로는 최초의 치위생 교육기관인 미국의 브릿지포트대학교(University of Bridgeport) 치위생학과 (Fones School of Dental Hygiene, 폰즈스쿨)를 선정하였다. 브릿지포트대학교 치위생학과는 최초의 치위생 교육기관(1913년)으로, 치과위생사(dental hygienist)인 Irene Newman 을 양성한 100년 이상의 역사를 가진 교육기관이다.
성능/효과
임상역량 평가는 치위생 수행과정과 결과에 대해 학생의 달성 정도를 평가하는 것이고, 해당 케이스의 난이도에 따라 점수에 가중치를 부여하였다. 대상자 치위생 관리 과정 평가 내용으로는 임상실습 준비, 교수자의 저널과제, 술기 전문성, 시간 관리, 감염관리, 자료수집, 치위생 판단 및 계획, 수행평가, 의사소통, 교육 등의 항목이 있었다. 제공술식은 금연중재, 구강세척, 국소마취, 비주사용 마취, 치수생활력검사, 구내 사진, 공기연마기, 알지네이트, 치아홈 메우기, 우식진단기기 사용 등이 해당되었다.
후속연구
또한, 미국뿐만 아니라 임상치위생학 교육과정이 표준화되어 운영되고 있는 다른 국가의 사례를 비교 분석하지 못한 것이 본 연구의 제한점이라 할 수 있다. 그러나 ADHA에서 제시하는 치위생임상 실무표준에 따라 운영되고 있는 표준화된 임상치위생학 교육과정을 심층적으로 분석함으로써 향후 우리나라 임상치위생학 표준화 방안을 모색하기 위한 기초 자료로 제시될 수 있을 것이라 판단된다.
또한 임상치위생학 및 실습 III∼VI 와 같이 고학년 학기에 운영될 때 선수과목의 학습내용 등을 통합적으로 사고하고, 판단할 수 있도록 기존 강의식 교육방식이 아니라 문제중심학습, 증례중심학습, 프로젝트 기반학습, 팀기반 학습과 같은 교육방법을 개발하여 임상치위생학 교육과정에 적용할 필요가 있음을 제시하였다.
미국 임상치위 생학 교육과정에 대한 심층분석을 하기 위해, 세부 정보를 얻을 수 있는 대학교 한 곳만을 대상으로 했기 때문에 미국의 임상치위생학 교육과정을 대표하는 표본이라고 보기는 어렵다. 또한, 미국뿐만 아니라 임상치위생학 교육과정이 표준화되어 운영되고 있는 다른 국가의 사례를 비교 분석하지 못한 것이 본 연구의 제한점이라 할 수 있다. 그러나 ADHA에서 제시하는 치위생임상 실무표준에 따라 운영되고 있는 표준화된 임상치위생학 교육과정을 심층적으로 분석함으로써 향후 우리나라 임상치위생학 표준화 방안을 모색하기 위한 기초 자료로 제시될 수 있을 것이라 판단된다.
미국 폰즈스쿨에서는 임상치위생학 평가를 위해 이론시험평가, 사례연구발표 평가, 임상술기역량평가 등을 시행하고 있고, 평가항목에는 치위생 관리 과정 수행평가뿐만 아니라 의사소통 및 구강보건교육 역량평가 등이 포함되었다. 특히 교수자의 로테이션 평가를 통해 모든 학생의 임상역량 달성 정도를 파악하고 부족한 역량에 대해 개선방안을 함께 모색하는 과정을 수행하게 됨에 따라, 학생의 부족한 임상 역량을 개선시키는데 실질적으로 도움이 될 수 있을 것으로 판단된다. 또한 임상실기시험 항목에 대한 교수자의 평가를 포함시켜 학생의 국가시험응시 자격을 평가하고 있다.
우리나라의 경우 임상치위생학에서 이루어지는 실습 수행 능력에 따라 국가고시 응시 자격을 부여하는 경우는 거의 없고, 임상역량의 달성 정도를 파악하여 실제 개선 정도를 재평가하는 경우도 많지 않다. 학교 교육과정에서 학생 들이 보다 진중하고 진지하게 실습에 임하며, 임상역량을 달성하기 위하여 임상치위생학의 평가방식 및 평가항목의 개선을 통해 학생의 임상역량을 실질적으로 개선시킬 수 있어야 하고, 학생 자신의 부족한 역량을 파악하게 하여 교수 자와 함께 개선시킬 수 있는 방안을 모색해야 할 것이다. 또한 다수가 동시에 응시하는 국가시험에서 치과위생사의 자격을 평가할 수 있는 방법은 이론과 실기로 제한될 수밖에 없지만, 학교 교육과정에서의 평가는 보다 구체적일 수 있고 다양하고 세분화될 수 있다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
치위생 관리 과정은 어떤 것을 파악하는데 핵심적인 틀인가?
우리나라 치위생 교육 과정 중 임상치위생학(clinical dental hygiene)은 2000년 초반 치위생 학제가 4년으로 확대되면서 국내 치위생학의 학문체계를 정립하고자 미국 치위생 교육 과정의 치위생 관리 과정을 도입하여 치위생학 고유의 세부전공을 구축하기 위해 제시된 통합적인 내용을 담고 있는 교과목이다 1). 임상치위생학에서의 치위생 관리 과정은 치과위생사가 대상자의 건강문제와 구강과 관련된 욕구를 파악하는 데 필요한 핵심적인 틀이다 2,3). 또한 근거중심의 치위생 관리를 위한 이론적, 실제적인 업무 표준이자 국제적인 치위생 교육 과정으로 제시된다 4,5).
임상치위생학은 어떤 교과목인가?
우리나라 치위생 교육 과정 중 임상치위생학(clinical dental hygiene)은 2000년 초반 치위생 학제가 4년으로 확대되면서 국내 치위생학의 학문체계를 정립하고자 미국 치위생 교육 과정의 치위생 관리 과정을 도입하여 치위생학 고유의 세부전공을 구축하기 위해 제시된 통합적인 내용을 담고 있는 교과목이다 1). 임상치위생학에서의 치위생 관리 과정은 치과위생사가 대상자의 건강문제와 구강과 관련된 욕구를 파악하는 데 필요한 핵심적인 틀이다 2,3).
미국의 브릿지포트대학교(University of Bridgeport) 치위생학과는 어떤 교육기관인가?
연구분석 대상으로는 최초의 치위생 교육기관인 미국의 브릿지포트대학교(University of Bridgeport) 치위생학과 (Fones School of Dental Hygiene, 폰즈스쿨)를 선정하였다. 브릿지포트대학교 치위생학과는 최초의 치위생 교육기관(1913년)으로, 치과위생사(dental hygienist)인 Irene Newman 을 양성한 100년 이상의 역사를 가진 교육기관이다. 치위생 학위과정인 폰즈스쿨은 치과위생사 양성의 첫 교육기관으로서, 학생들에게 근거중심의 치위생 관리 과정(구강건강을 위한 포괄적인 관리)과 환자 중심의 임상적 능력 및 보건진료를 제공하는 책임과 사명을 가진 전문적인 치과위생사를 양성하는 교육기관으로서의 역할을 다하고 있다.
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