[논문]간호학 임상실습교육의 현황과 발전방안

신수진; 양은배; 황은희; 김건희; 김윤주; 정덕유

doi:10.17496/kmer.2017.19.2.76

간호학 임상실습교육의 현황과 발전방안
Current Status and Future Direction of Nursing Education for Clinical Practice 원문보기

의학교육논단 = Korean medical education review, v.19 no.2, 2017년, pp.76 - 82

신수진 (이화여자대학교 간호대학) , 양은배 (연세대학교 의과대학 의학교육학과) , 황은희 (원광대학교 간호학과) , 김건희 (한국간호교육평가원 사무처) , 김윤주 (인천재능대학교 간호학과) , 정덕유 (이화여자대학교 간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

The quantitative expansion of nursing schools has necessitated the qualitative improvement of nursing education, which requires the development of nursing education for clinical practice. To identify strategies for strengthening the educational capacity of clinical fields and nursing schools, this study first examined the current status of nursing education for clinical practice, and then proposed several prospective directions for education. Nursing clinical practice-related studies from several Korean and international electronic databases were reviewed. Insufficient training hospitals and lack of qualified clinical training instructors were the main problems found within nursing educational resources for clinical practice, while the simple practice contents based on observation and inadequate evaluations were the main problems found in nursing educational management for clinical practice. This study suggests better standards and educational accountability for training hospitals and programs to nurture human resources for clinical practice, as well as a variety of training methods to integrate practical training courses and the expansion of formation evaluation. Based on these results, it is necessary to establish governance for nursing education for clinical practice and clarify the role and standards of each practitioner, strengthen the educational role of the hospital, and improve the system. In addition, introducing various types of education methods and strengthening evaluation standards are needed in order to enhance nursing education for clinical practice.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 효과적인 간호학 임상실습교육을 위해 현재 실태와 발전방향을 실습교육자원과 실습교육 운영을 중심으로 살펴보았다. 실습교육자원의 측면에서 교육기관에 비해 턱없이 부족한 실습기관, 질적 수준을 갖춘 임상실습 지도인력의 부족의 문제점이, 실습교육운영의 측면에서 관찰 위주의 단순한 실습내용과 부적절한 평가가 문제점으로 분석되었다.
또한 Kwon과 Seo [3]는 임상실습교육에 대한 간호학생의 요구를 임상실습 운영, 임상실습 지도와 평가, 임상실습현장 여건, 임상실습내용으로 분류하였다. 이를 토대로 하여 본 연구는 간호학 임상실습교육의 현황 및 문제점을 실습교육자원(실습기관, 임상실습 지도인력)과 실습교육 운영(실습시간, 실습내용, 실습평가) 측면에서 분석하고, 발전방안을 제시하는 것을 목적으로 하였다.

제안 방법

실습교육자원의 측면에서 교육기관에 비해 턱없이 부족한 실습기관, 질적 수준을 갖춘 임상실습 지도인력의 부족의 문제점이, 실습교육운영의 측면에서 관찰 위주의 단순한 실습내용과 부적절한 평가가 문제점으로 분석되었다. 이에 대한 발전방안으로 실습병원에 대한 기준 설정과 교육적 책무성 형성, 임상실습 지도인력 양성을 위한 프로그램 개발을, 그리고 현실을 반영한 실습시간 조정과 실습 교과목의 통합, 실습내용 확대를 위한 다양한 교육방법을 도입, 형성평가의 확대 도입 등을 제시하였다. 이를 위해 간호학 실습교육을 위한 거버넌스를 구축하는 것이 우선적으로 필요하며, 이를 토대로 실습 교육기관과 실습병원의 교육적 역할 강화와 제도 정비, 다양한 형태의 교육방법 도입과 운영, 평가기준의 강화가 필요하다.

성능/효과

본 연구는 효과적인 간호학 임상실습교육을 위해 현재 실태와 발전방향을 실습교육자원과 실습교육 운영을 중심으로 살펴보았다. 실습교육자원의 측면에서 교육기관에 비해 턱없이 부족한 실습기관, 질적 수준을 갖춘 임상실습 지도인력의 부족의 문제점이, 실습교육운영의 측면에서 관찰 위주의 단순한 실습내용과 부적절한 평가가 문제점으로 분석되었다. 이에 대한 발전방안으로 실습병원에 대한 기준 설정과 교육적 책무성 형성, 임상실습 지도인력 양성을 위한 프로그램 개발을, 그리고 현실을 반영한 실습시간 조정과 실습 교과목의 통합, 실습내용 확대를 위한 다양한 교육방법을 도입, 형성평가의 확대 도입 등을 제시하였다.

후속연구

따라서 국내의 실습시간 최소기준의 재검토가 필요하다. 그러나 임상실습기준을 하향 조정하되 실습의 질 보장을 위해 실습 전에는 술기 실습 및 표준화 환자를 활용한 모의병원 실습 등을 실습 전 경험(preclinical experience)으로 제공하고, 실습 중에는 임상실습 경험에 대한 디브리핑 및 피드백 시간을 통해 임상추론과 문제해결 훈련시간을 보장하며, 임상실습 후 졸업 직전 간호학생 인턴십 등을 통해 학생 실습과 현장 직무 수행시기의 가교경험을 제공하는 것이 실습교육의 질 보장을 위한 대안으로 가능할 것이다.
첫째, 실습교육자원의 불균형을 고려하고 인접 학문 분야의 실습 교육기준을 참고하여 간호학 실습교육 관련 기준, 특히 실습시간에 관련한 기준을 검토하고 재설정하는 것을 제안한다. 둘째, 실습교육의 체계적 평가를 위해 실습교육을 통해 성취하고자 하는 역량을 명확히 하고, 역량기반의 준거참조평가가 이루어질 수 있도록 평가 루브릭을 개발할 것을 제안한다. 셋째, 이론과 실무의 격차를 좁히기 위해 교수자가 이론과 실무의 격차를 줄이는 가교역할을 해야 하므로, 학습자에게 단계적 학습경험을 제공할 수 있는 교수역량 개발을 위해 단계적 간호교육 모델 개발 및 교수자 훈련 프로그램 개발을 제안한다.
또한 간호교육 및 실습교육에 대한 보수교육 프로그램을 개발하고 보수교육을 이수한 임상현장의 간호사들에게 ‘임상실습 지도자(clinical teaching associate)’ 이수증을 제공한 후 임상실습 현장지도자의 역할을 수행할 수 있도록 함으로써 실질적인 역량을 갖춘 임상실습 현장지도자를 확보하는 체계적인 지원이 필요할 것이다.
또한 프로그램 후반기의 통합실습의 일환인 간호학생 인턴십 등은 실습전용병동(dedicated education unit or clinical block) 등을 지정하여 사전에 입원환자에게 교육병원이므로 인턴학생이 간호사의 감독과 지시 하에 환자간호를 수행하는 것에 동의한 환자들이 입원하는 병원 모델을 적용해보는 것도 제안한다. 우리나라의 경우 의학교육에서조차 실습병원에 대한 구체적인 기준이 없는 실정이지만, 대만의 경우 의학교육에 있어 임상실습과 연관된 교육병원 인증 제도를 1978년부터 시행하고 있고 이를 통해 의학교육의 질 향상에 노력하고 있어[22], 향후 간호학 실습교육기관에 대한 방향을 제시해 주고 있다.
둘째, 실습교육의 체계적 평가를 위해 실습교육을 통해 성취하고자 하는 역량을 명확히 하고, 역량기반의 준거참조평가가 이루어질 수 있도록 평가 루브릭을 개발할 것을 제안한다. 셋째, 이론과 실무의 격차를 좁히기 위해 교수자가 이론과 실무의 격차를 줄이는 가교역할을 해야 하므로, 학습자에게 단계적 학습경험을 제공할 수 있는 교수역량 개발을 위해 단계적 간호교육 모델 개발 및 교수자 훈련 프로그램 개발을 제안한다.
간호실습교육에서 체계적인 평가와 피드백을 강화하기 위하여 다음 세 가지를 고려해야 한다. 첫째, 실습교육을 통해 성취하고자 하는 역량을 명확히 하고, 역량을 평가할 수 있는 평가 루브릭을 개발해야 한다. 평가 루브릭은 학생들의 성취수준에 대한 상대평가가 아니라 절대 성취수준이 평가되어야 한다.
첫째, 실습교육자원의 불균형을 고려하고 인접 학문 분야의 실습 교육기준을 참고하여 간호학 실습교육 관련 기준, 특히 실습시간에 관련한 기준을 검토하고 재설정하는 것을 제안한다. 둘째, 실습교육의 체계적 평가를 위해 실습교육을 통해 성취하고자 하는 역량을 명확히 하고, 역량기반의 준거참조평가가 이루어질 수 있도록 평가 루브릭을 개발할 것을 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	2006년부터 10년간 간호학과의 입학정원이 급격하게 팽창한 원인은?	최근 10여 년간 우리나라에서는 간호학과 신․ 증설이 증가하면서 간호학과의 입학정원이 2006년 10,932명에서 2016년 18,702명으로 양적으로 급격하게 팽창하였다[1]. 이러한 간호교육기관의 양적 팽창은 간호교육의 질적 향상의 필요성을 대두시켰으며 이를 위해서는 실습교육의 발전이 필수적인 선결과제이다.
	간호교육기관의 양적 팽창으로 인해 무엇이 대두되었는가?	최근 10여 년간 우리나라에서는 간호학과 신․ 증설이 증가하면서 간호학과의 입학정원이 2006년 10,932명에서 2016년 18,702명으로 양적으로 급격하게 팽창하였다[1]. 이러한 간호교육기관의 양적 팽창은 간호교육의 질적 향상의 필요성을 대두시켰으며 이를 위해서는 실습교육의 발전이 필수적인 선결과제이다. 이에 따라 Korean Accreditation Board of Nursing Education은 임상실습기관의 규모, 유형 등과 실습 지도인력을 간호교육 인증평가기준에 명시하여 임상실습교육의 질을 보장하고자 노력하고 있으나[2], 임상실습교육이 대학병원이나 상급종합병원에 편중되어 있으며 임상실습 지도교수의 부족이나 관찰 위주의 실효성 없는 임상실습내용 등의 문제점이 지적되고 있다[3].
	임상실습교육을 통해 이론과 현장의 간극을 좁히고 임상판단능력 및 비판적 사고능력을 함양하는 것이 실습교육의 핵심인 이유는?	간호교육은 임상실습을 통해 학생이 학교에서 배운 이론지식과 기술을 현장에서 대상자에게 실제로 적용함으로써 경험을 통한 학습이 이루어지도록 구성하고 있다[4]. 간호학생은 임상경험을 통해 전문직의 특성과 임상판단능력을 발달시킬 수 있으며 나아가 비판적 사고, 자신감, 관계 형성능력 등을 개발할 수 있는 기회를 갖게 된다[5]. 따라서 충분한 임상실습교육을 통해 이론과 현장의 간극을 좁히고 임상판단능력 및 비판적 사고능력을 함양하는 것이 실습교육의 핵심이다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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