[논문]미숙아 아버지의 캥거루 케어 경험이 부성 애착에 미치는 영향

김은숙; 조용애

미숙아 아버지의 캥거루 케어 경험이 부성 애착에 미치는 영향
The Effect of Fathers' Kangaroo Care Experience of Preterm Babies on Paternal Attachment 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.10 no.2, 2017년, pp.45 - 55

김은숙 (삼서서울병원 신생아중환자실) , 조용애 (중앙대학교 적십자간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was intended to standardize the Kangaroo care protocol for fathers, and to determine the effect of fathers' Kangaroo care experience on paternal attachment. Methods: The data was collected from February to April, 2013. The study subjects were 34 fathers (17 experimental group subjects, 17 control group subjects) of premature babies, bornatatertiaryhospitalinSeoul, who agreed to participate . The standardized Kangaroo care protocol, which consisted of at least three 60-minutes sessions during the hospitalization period in a neonatal intensive care unit, was carried out with the experimental group. The data was analyzed by a $x^2$-test and Mann-Whitney U test. Results: The results were as follows: 1) There were no between-group differences in the general characteristics of babies and their fathers. 2) The Kangaroo care fathers showed higher scores of paternal attachment than the control group (Z=-3.657, p=0.008). Conclusion: Fathers who attended the Kangaroo care sessions showed stronger paternal attachment than those who did not. Therefore, use of a Kangaroo care program for fathers of premature babies at neonatal intensive care units is recommended.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서 캥거루 케어를 시행하는 미숙아 아버지의 일반적 특성과 아버지에 의한 캥거루 케어가 부성 애착에 미치는 효과를 알아보기 위해 시행되었다. 연구 결과 캥거루 케어를 경험한 아버지의 부성 애착 점수가 유의하게 높음을 확인 할 수 있었다.

가설 설정

1) 캥거루 케어를 경험한 아버지는 캥거루 케어를 경험하지 못한 아버지에 비하여 부성 애착 정도가 높을 것이다.

제안 방법

미숙아의 출산 증가와 더불어 직접적으로 미숙아 양육을 담당하게 되는 어머니뿐만 아니라 양육에 참여하는 아버지의 부성애착에 대한 관심이 증가하면서 미숙아 아버지의 일반적 특성을 파악하고 아버지에 의한 캥거루 케어의 효과를 검증하였다. 본 연구에서 캥거루 케어를 시행하는 아버지는 간호사로부터 캥거루 케어 교육을 받은 후 미숙아에게 캥거루 케어를 하루 1회씩, 60분 이상 시행하였고, 이 중재를 통하여 미숙아에 대한 부성 애착이 증진될 것이 기대되었다.

대상 데이터

연구대상은 IRB 승인일(2013-02-004-001) 이후 2013년 2월부터 4월까지 서울소재 일 상급종합병원 신생아중환자실에 입원한 미숙아의 아버지 중 캥거루 케어 프로토콜 적용 기준(Lee et al.,2014)에 부합하고 연구에 참여하기를 동의한 자로총 34명(실험군 17명, 대조군 17명)을 대상자로 하였으며 탈락 없이 34명을 최종 대상자로 하였다.

데이터처리

1) 실험군과 대조군의 미숙아 및 아버지의 일반적 특성에 대한 동질성 검증은 x2-test와 Mann- Whitney U test로 분석하였다.
2) 실험군과 대조군의 부성 애착의 차이는 Mann-whitney U test로 분석하였다.

이론/모형

아버지에 의한 캥거루 케어 방법은 이은정이 개발한 캥거루 케어 프로토콜(Lee et al., 2014)에 따라 시행 전 캥거루 케어 장점, 방법 및 준비사항에 대하여 교육을 받게 되고, 시행 시 손을 씻고 마스크를 착용한 상태로 셔츠의 열어 기저귀만 찬미숙아를 조용하고 어두운 환경에서 가슴에 1회 60분 이상, 입원 기간 중 최소 3회 이상, 직접 캥거루 케어를 시행하는 것을 의미한다. 이 프로토콜은 신생아 중환자실 전문 간호사를 포함한 임상전문가 6인이 국내외 문헌을 분석 후 미숙아에게 적용할 수 있도록 적용대상, 적용기준, 적용방법 및 절차를 개발하여 전문가 집단 7인의 타당도 평가 및 임상적합성 확인 후 수정 보완하여 개발된 것이다(Lee et al.
아버지의 미숙아에 대한 애착 측정도구는 Greenberg와 Morris (1974)의 아버지 애착의 7가지 특성을 근거로 Kim (1995)의 연구에서 사용한 부성애착 측정도구를 사용하였다. 이 도구는 ‘시각적 인식’, ‘촉각적 인식’, ‘아기의 특성 구분’, ‘완전한 개체로 인식’, ‘강한 관심과 애정’, ‘심리적 고양감’, ‘역할인식’의 7개 특성별 범주로 나뉘며 각 범주에 5문항씩 총 35문항으로 구성되었다.

성능/효과

본 연구에서 캥거루 케어를 시행하는 미숙아 아버지의 일반적 특성과 아버지에 의한 캥거루 케어가 부성 애착에 미치는 효과를 알아보기 위해 시행되었다. 연구 결과 캥거루 케어를 경험한 아버지의 부성 애착 점수가 유의하게 높음을 확인 할 수 있었다. 특히 캥거루 케어를 경험한 아버지가 경험하지 못한 아버지에 비하여 미숙아를 촉각적 인식, 완전한 개체로 인식하고 강한 관심과 애정을 보이고 있으며, 자신의 역할을 인식하는 것으로 나타나 캥거루 케어가 아버지의 부성 애착을 높이는 효과가 있음을 확인하였다.
연구 결과 캥거루 케어를 경험한 아버지의 부성 애착 점수가 유의하게 높음을 확인 할 수 있었다. 특히 캥거루 케어를 경험한 아버지가 경험하지 못한 아버지에 비하여 미숙아를 촉각적 인식, 완전한 개체로 인식하고 강한 관심과 애정을 보이고 있으며, 자신의 역할을 인식하는 것으로 나타나 캥거루 케어가 아버지의 부성 애착을 높이는 효과가 있음을 확인하였다. 이에 신생아 중환자실에서 미숙아에 대한 캥거루 케어를 아버지에게도 적극권장하고, 활용하기를 기대하며, 중심정맥관이나 호흡보조기구를 가진 미숙아에까지 확대, 적용할 것을 제언한다.

후속연구

이에 신생아 중환자실에서 미숙아에 대한 캥거루 케어를 아버지에게도 적극권장하고, 활용하기를 기대하며, 중심정맥관이나 호흡보조기구를 가진 미숙아에까지 확대, 적용할 것을 제언한다. 또한 아버지에 의한 캥거루 케어의 효과를 일반화하고 검증할 수 있도록 대상자수를 확대한 반복연구를 제언하는 바이다.
특히 캥거루 케어를 경험한 아버지가 경험하지 못한 아버지에 비하여 미숙아를 촉각적 인식, 완전한 개체로 인식하고 강한 관심과 애정을 보이고 있으며, 자신의 역할을 인식하는 것으로 나타나 캥거루 케어가 아버지의 부성 애착을 높이는 효과가 있음을 확인하였다. 이에 신생아 중환자실에서 미숙아에 대한 캥거루 케어를 아버지에게도 적극권장하고, 활용하기를 기대하며, 중심정맥관이나 호흡보조기구를 가진 미숙아에까지 확대, 적용할 것을 제언한다. 또한 아버지에 의한 캥거루 케어의 효과를 일반화하고 검증할 수 있도록 대상자수를 확대한 반복연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	미숙아를 출산한 부모에게 스트레스의 정도가 더 높아지는 이유는 무엇인가?	미숙아를 출산한 부모의 경우에는 이러한 스트레스의 정도가 더 높아진다. 미숙아 부모는 상당히 오랜 기간 아기와 떨어져 지내야 하는 것 외에도 낯선 신생아중환자실의 환경과 친숙하지 않은 의료진, 아기의 상태나 성장에 대한 염려, 복잡한 의료문제, 아기의 갑작스런 변화나 예후에 대한 불확실성, 필요한 정보의 부족, 신체적인 소모와 재정적 어려움 등 다양한 요인으로 인해 스트레스를 겪게 되며(Kim, 2002; Fowlie & Mchaffie, 2004), 이로 인하여 쇼크, 죄의식, 혼란과 같은 복잡한 감정을 경험하게 된다(Fowlie & Mchaffie, 2004). 이러한 스트레스는 초기에는 자신의 아기가 정상 신생아와 다르다는 생각을 하고(Perry, 1983) 미숙아를 만지는 것을 두려워하게 되며 이로 인해 초기 부모 역할 획득 및 가족과정의 장애를 초래하거나 부모 역할 수행에 장애를 가져오게 되므로 이 시기에 부모로 하여금 미숙아와의 관계 형성을 도울 수 있는 중재가 필요하다(Perry, 1983).
	캥거루 케어란 무엇인가?	, 2014; Moon & Koo, 2000; Whitelaw & Sleath, 19985). 캥거루 케어란 1983년 남미 콜롬비아의 수도 보고타에서 처음 시도된 것으로 기저귀만 찬 미숙아를 어머니의 가슴에 직접 맞대고 안는 피부접촉 방법을 말한다(Whitelaw & Sleath, 1985). 미국, 유럽, 일본 등 여러 선진 외국에서의 보고에 의하면 캥거루 케어는 미숙아의 미성숙한 신체 발달적 문제를 해결해 주고, 결과적으로 산모의 모유 수유 성공률 및 모아 애착을 증가시키며 불안을 감소시킬 수 있는 간호 중재로 알려져 널리 사용되고 있으며(Conde-Agudelo, Diaz-Rossello, & Belizán,2011; Jang, 2008; Lee & Shin, 2007), 시행률이 82%(Engler et al.
	캥거루 케어의 효과는 무엇인가?	캥거루 케어란 1983년 남미 콜롬비아의 수도 보고타에서 처음 시도된 것으로 기저귀만 찬 미숙아를 어머니의 가슴에 직접 맞대고 안는 피부접촉 방법을 말한다(Whitelaw & Sleath, 1985). 미국, 유럽, 일본 등 여러 선진 외국에서의 보고에 의하면 캥거루 케어는 미숙아의 미성숙한 신체 발달적 문제를 해결해 주고, 결과적으로 산모의 모유 수유 성공률 및 모아 애착을 증가시키며 불안을 감소시킬 수 있는 간호 중재로 알려져 널리 사용되고 있으며(Conde-Agudelo, Diaz-Rossello, & Belizán,2011; Jang, 2008; Lee & Shin, 2007), 시행률이 82%(Engler et al., 2002)에 달한다는 보고도있다. 캥거루 케어는 주로 미숙아 어머니에 의해제공되었지만 이은정(2014)의 연구에서는 분만 후어머니가 캥거루 케어를 제공할 수 없는 경우 아버지도 제공할 수 있다고 하여 부모가 모두 캥거루케어에 참여할 수 있다고 하였다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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