[논문]뇌졸중 환자의 사회 참여에 영향을 미치는 요인

송예원; 김수경

doi:10.5762/kais.2017.18.6.165

뇌졸중 환자의 사회 참여에 영향을 미치는 요인
Factors Influencing on Social Participation in Patients with Stroke 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.6, 2017년, pp.165 - 170

송예원 (건양대학교 대학원 작업치료학과) , 김수경 (건양대학교 작업치료학과)

초록
AI-Helper

본 연구는 뇌졸중 발병 후 지역사회 참여에 영향을 미치는 요인들을 알아봄으로서 지역사회 중심 재활에 중요한 자료를 제공하는 것을 그 목적으로 하였다. 연구 대상은 발병 기간이 6개월 이상인 뇌졸중 환자 100명이었다. 대상자의 사회 참여 정도를 파악하기 위해 한국판 크레이그 장애 평가(Craig Handicap Assessment and Reporting Technique: K-CHART)를 실시하였고, 일상생활활동의 독립 수준을 알아보기 위해 한국판 수정 바델 지수(Korean-Modified Barthel Index: K-MBI) 검사를 통해 대상자의 지역 사회 참여에 영향을 미치는 요인을 알아보았다. 결과, 뇌졸중 환자의 지역 사회 참여의 관련요인은 다음과 같이 나타났다. 일상생활활동, 연령, 고용의 유무보다는 뇌졸중 환자의 신체적 독립, 인지적 독립, 이동성, 작업, 사회 통합이 참여에 높은 설명력을 나타났다. 또한 신체적 독립, 인지적 독립, 이동성, 작업, 사회 통합이 참여에 영향을 미치는 요인들로 나타났다. 모든 항목에서 통계적으로 유의한 수준이었다(p<.01). 뇌졸중 환자의 사회참여를 증진하기 위한 작업치료의 초점에 대한 정보를 제공하며, 참여에 영향을 미치는 요인들에 대하여 적절한 평가와 중재가 참여를 증진하기 위해 필수적인 재활이 될 것이라 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study aims to provide important data for community-centered rehabilitation by examining factors influencing community participation after the onset of stroke. The study subjects were 100 patients with a stroke for more than six months. Korean Craig Handicap Assessment and Reporting Technique (K-CHART) was conducted to determine the level of participation of subjects, and Korean-Modified Barthel Index (K-MBI) was conducted to examine the factors influencing the community participation of the subjects to determine the level of independence of activities of daily living. As a result, the relevant factors of community participation in stroke patients were as follows. Physical independence, cognitive independence, mobility, work, and social integration of stroke patients showed higher explanatory power than engagement in activities of daily living, age, and employment. Also, physical independence, cognitive independence, mobility, work, and social integration were factors that affected participation. All items were statistically significant (p <.01). It is considered that this study will contribute to providing information for focusing on occupational therapy for increasing the social participation of stroke patients, and proper evaluation and intervention will work as essential rehabilitation factors for improving participation with respect to the influential factors of participation.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

또한 장애인의 경제활동의 유무에 따라 자기효능감에 차이가 있는지를 확인하였다[17]. 따라서 본 연구는 뇌졸중 후 지역사회 참여에 영향을 미치는 요인들을 알아봄으로서 뇌졸중 후 지역사회 중심 재활에 중요한 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 2016년 4월 1일부터 7월 1일까지 뇌졸중으로 진단 받은 대전 Y병원 입원 및 외래환자 100명을 대상으로 실시되었다. 연구자와 설문을 진행할 평가자가 대상자들을 직접 접촉하고 평가하는 방법으로 진행되었다. 대상자는 뇌졸중 이외 다른 뇌병변 장애가 없는 자, 발병 6개월 이상인 자, MMSE-K 24점 이상으로 질문에 대답할 수 있는 자로 실시하였다.

대상 데이터

본 연구는 2016년 4월 1일부터 7월 1일까지 뇌졸중으로 진단 받은 대전 Y병원 입원 및 외래환자 100명을 대상으로 실시되었다. 연구자와 설문을 진행할 평가자가 대상자들을 직접 접촉하고 평가하는 방법으로 진행되었다.

데이터처리

피어슨 상관분석을 이용하여 사회참여 정도와 일반적 특성 간 상관관계를 알아보았다. 유의한 상관성을 나타낸 요인들을 포함하여 단계선택방식 다중회귀분석을 통해 뇌졸중 환자의 참여에 대한 영향 요인들을 분석하였다.
피어슨 상관분석을 이용하여 사회참여 정도와 일반적 특성 간 상관관계를 알아보았다. 유의한 상관성을 나타낸 요인들을 포함하여 단계선택방식 다중회귀분석을 통해 뇌졸중 환자의 참여에 대한 영향 요인들을 분석하였다.

이론/모형

대상자들의 사회참여 정도와 시간사용 여부를 알아보기 위해 송예원(2015)[18]이 번안한 한국판 크레이그 장애 평가(Craig Handicap Assessment and Reporting Technique: K-CHART)와 수정된 바델 지수(Modified Barthel Index: MBI)를 사용하였다.

성능/효과

또한 뇌졸중 환자의 참여에 영향을 미친 요인은 신체적 독립, 인지적 독립, 이동성, 작업, 사회통합으로 나타났다(p<.01). 이는 신체적인 구조와 기능, 활동수준의 상관성을 확인한 연구와 일치하는 결과이다[25].
). 일상생활활동, 연령, 고용의 유무보다는 뇌졸중 환자의 신체적 독립, 인지적 독립, 이동성, 작업, 사회통합이 참여에 높은 설명력을 나타났다. 또한 신체적 독립, 인지적 독립, 이동성, 작업, 사회 통합이 참여에 영향을 미치는 요인들로 나타났다.

후속연구

기존 재활병원에서는 신체적 독립을 위한 작업치료 접근이 주를 이루고 있다. 그러나 뇌졸중 환자의 사회복귀와 참여를 위해서는 신체 및 인지와 이동성 등의 환자의 기능을 향상시키고 의미 있는 작업과 사회활동, 직업생활 등의 직접적인 활동 수행을 증진하는 작업치료가 이루어져야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	한국판 크레이그 장애 평가에서 사회참여정도와 시간사용 여부를 알아보기 위한 6개 영역은?	지역사회 참여 제한 정도를 측정하기 위해 일반적으로 사용하는 도구이다[19]. 지역 사회에 거주하는 장애인과 장애 초기 재활 이후 장애가 발생하는 정도를 간단하고 객관적 측정값을 제공하기 위해 신체적 독립(physical independence), 인지적 독립(Cognition independence), 이동성(mobility), 작업(occupation), 사회 통합(social integration), 경제력(Economic Selfsufficiency) 6개의 영역, 32문항으로 간단하면서 객관적인 측정을 하도록 개발되었다[20,21]. 점수가 높을수록 참여도가 높음을 의미한다[20].
	사회 참여를 위한 재활팀에는 어떤 사람들이 포함되어있는가?	사회 참여를 위한 재활은 작업치료사, 언어치료사, 물리치료사, 간호사, 사회사업가 등이 포함되어 다양한 분야에서 팀 접근 방법(multi-disciplinary approach)을 이용한다[13]보건의료의 전문분야인 작업치료는 장애인이 직장과 가정에서 여러 가지의 역할을 수행하고 최대한의 독립성을 성취하며, 더 나아가 지역사회에서의 참여를 목표로 한다[14].
	작업치료사가 임상에서 가장 흔하게 접하는 질환은?	될수록 타인의 지속적인 도움을 필요로 하게 된다[3]. 뇌졸중은 작업치료사가 임상에서 가장 흔히 접하는 질환으로[4], 뇌졸중으로 인하여 편마비를 경험하는 환자는 85% 이상이며, 이로 인하여 일상생활에 의존성을 보이게 된다[5]. 이는 건강의 악화와 여러가지 질병에 노출되기 쉬우며, 삶의 질까지도 저하될 수 있다[6].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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