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산전 자가유방 마사지 교육이 초산모의 모유수유 자기효능감, 모유수유 적응과 실천에 미치는 효과
Effects of Prenatal Breast Self-massage Education on Breastfeeding Self-efficacy, Adaptation, and Practice in Primiparous Women 원문보기

부모자녀건강학회지 = Korean parent-child health journal, v.20 no.1, 2017년, pp.18 - 27  

김수 (연세대학교 간호대학) ,  이혜정 (연세대학교 간호대학) ,  김선희 (대구가톨릭대학교 간호대학) ,  김성연 (미즈메디병원)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: This study aimed to verify the effects of prenatal breast self-massage education on first-time mothers' breastfeeding self-efficacy, breastfeeding adaptation, and breastfeeding practice. Method: The experimental group (n=26) received prenatal breast self-massage education focused on self ma...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 이상으로 볼 때 산전 자가유방 마사지 교육을 통해 임부는 출산 전부터 스스로 유방관리의 필요성을 이해하고 모유수유를 미리 준비하게 되며, 산후 초기 유방 마사지로 인해 유방울혈 감소, 모유생성을 촉진함으로써 모유수유에 대한 자신감과 적응을 높일 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 본 연구에서는 충분한 젖량과 수유불편감 등이 포함된 모유수유 적응과 심리적 요인인 모유수유 자기효능감을 측정하여 자가유방 마사지 교육 중재에 미치는 효과를 확인해보고자 하였다.
  • 본 연구는 산전 자가유방 마사지 교육을 적용한 초산모의 산후 모유수유 자기효능감, 모유수유 적응과 모유수유 실천에 미치는 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 유사실험연구이다(Figure 1). 연구대상자 모집공고를 산부인과 외래 게시판에 부착하여 자발적 참여를 보장하였고, 실험 중재가 모유수유 상담실에서 이루어지는 1:1 자가유방 마사지 교육으로, 실험의 효과가 확산될 가능성이 낮으므로 실험군과 대조군의 자료수집을 동시에 진행하는 것으로 연구를 수행하였다.
  • 본 연구는 임신 34~36주 사이의 첫 출산예정인 임부를 대상으로 자가유방 마사지 교육을 제공하여 초산모의 산후 모유수유 자기효능감, 모유수유 적응, 모유수유 실천에 미치는 효과를 확인한 것으로 임부 스스로 유방 관리를 하게 하여 그 효과에 대해 측정하였다. 연구에서 중재로 사용한 자가유방 마사지는 대상자에게 짧은 시간에 쉽게 적용 가능한 방법으로 일부 선행연구에서 모유수유 교육 프로그램의 한 부분으로 구성되어 있으나 본 연구에서는 중점적인 중재로 효과를 확인하는 첫 번째 연구로써 의의가 있다.
  • 본 연구의 목적은 산전 자가유방 마사지 교육이 초산모의 모유수유 자기효능감, 모유수유 적응, 실천에 미치는 효과를 확인하는 것이다.
  • 본 연구는 산전 자가유방 마사지 교육을 적용한 초산모의 산후 모유수유 자기효능감, 모유수유 적응과 모유수유 실천에 미치는 효과를 평가하기 위한 비동등성 대조군 유사실험연구이다(Figure 1). 연구대상자 모집공고를 산부인과 외래 게시판에 부착하여 자발적 참여를 보장하였고, 실험 중재가 모유수유 상담실에서 이루어지는 1:1 자가유방 마사지 교육으로, 실험의 효과가 확산될 가능성이 낮으므로 실험군과 대조군의 자료수집을 동시에 진행하는 것으로 연구를 수행하였다.
  • , 2010; Cho & Ahan, 2014), 유방 마사지의 방법은 달랐으나 모두 제 3자에 의해 수행되는 것이었고 그외 유방 마사지 중재 후 양배추와 알로에를 적용하여 모유수유 실천의 차이를 보고한 연구(Meng, Deng, Feng, Pan & Chang, 2015)가 있다. 이처럼 자가유방 마사지가 모유수유 실천에 미치는 효과를 측정한 선행연구는 미흡하여, 본 연구에서 다양한 모유수유 교육 중재의 일부로서가 아닌 자가유방 마사지의 독립적 효과를 규명하고자 한 의미가 있으며 이 중재의 실무적용 가능성과 용이성을 확인하였다. 향후 자가유방 마사지 교육의 효과에 대한 반복 연구 시 본 변수 외에 산후 유방 불편감에 미치는 영향에 대해서도 추가적인 연구가 필요할 것으로 생각된다.

가설 설정

  • • 가설 1: 산전 자가유방 마사지 교육에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 산후 4시간째, 분만 후 3일 각각의 시점에서 모유수유 자기효능감이 높을 것이다.
  • • 가설 2: 산전 자가유방 마사지 교육에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 분만 후 2주, 분만 후 4주 각각의 시점에서 모유수유 적응이 높을 것이다.
  • • 가설 3: 산전 자가유방 마사지 교육에 참여한 실험군은 참여하지 않은 대조군보다 분만 후 2주, 분만 후 4주 각각의 시점에서 모유수유 실천이 높을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
유방 마사지의 효과는 무엇인가? 유방 마사지는 유방을 부드럽게 하며, 유방내 조직인 유관을 자극하여 남아있는 유즙이 잘 배출되도록 돕고(Lowdermilk & Perry, 2007), 유방조직의 신축성과 유방의 상태를 개선하여(Kabir & Tanim, 2009) 모유량 부족과 유방문제에 대한 해결책으로써 효과가 있다. 일본의 경우 후생노동성에서 의사 또는 조산사가 임산부에 대해 행할 수 있도록 법제화하였으며, 국내에서는 2000년 초부터 간호사를 통해 다양한 일본식 유방 마사지 방법과 유방 관리법이 도입되었다(Yun, 2012).
국내에 소개된 일본식 유방 마사지 방법 중 네츠 야히로의 자가유방관리방법의 주 개념은 무엇인가? 일본의 경우 후생노동성에서 의사 또는 조산사가 임산부에 대해 행할 수 있도록 법제화하였으며, 국내에서는 2000년 초부터 간호사를 통해 다양한 일본식 유방 마사지 방법과 유방 관리법이 도입되었다(Yun, 2012). 국내에 소개된 유방 마사지 방법 중에서 산모 자신이 스스로 자신의 유방을 마사지하는 네츠 야히로의 자가유방관리(Self Mamma Control, SMC)방식은 기저부 마사지와 유두 · 유륜부 마사지 두 가지로 이루어져 있다. 유방 전체의 혈액 순환을 촉진하고, 유두 · 유륜부에 관해서는 외적인 자극에 적응하게 하고 유방의 발육과 유즙생산, 비유(泌乳), 그리고 수유행위를 원활하게 이루게 하는 것이 이론의 주된 개념이다(Necheu, 2007). 또한 임신 중에도 시행하여 기저부 마시지를 통해 혈액 순환을 촉진시켜 유방 전체의 발육이 잘되게 하며, 산후 유방 울적의 예방에 도움이 되고, 유두 ․ 유륜 마사지는 외적 자극에 적응이 되지 않는 유두 · 유륜부에 대해 외적 자극에 대한 적응을 만드는 것과 유두 · 유륜부의 혈액순환을 촉진시켜 아기의 수유행위를 용이하게 하는 것이다.
모유수유의 장점은 무엇인가? 모유수유는 모아 사망률과 이환율을 감소시키는 가장 효과적인 건강증진 행위이고(UNICEF, 2012), 모유는 모체로부터 분비되는 자연 영양으로 영아에게 필요한 모든 영양소를 포함하는 이상적인 식품이며 면역 작용이 있어 감염과 알레르기에 대한 저항력을 향상시키고 지적 능력을 향상시킨다(Lowdermilk & Perry, 2007). 따라서 세계보건기구는 생후 6개월 동안의 영아는 전적으로 모유로만 수유하는 것이 이상적이며, 생후 6개월부터 만 2세까지는 적절한 이유식과 함께 모유수유를 지속하도록 권장하고 있다(WHO, 2011).
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  29. Yun, S. E. (2012). Development and application of breastfeeding self efficacy promotion program for primipara. Unpublished doctoral dissertion, Kongju National University, Gongju. 

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