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파킨슨병 환자의 진전이 한의학적 치료로 호전된 치험 1례
A Case of Tremor in Parkinson's Disease Treated with Korean Medicine 원문보기

대한한방내과학회지 = The journal of internal Korean medicine, v.38 no.2, 2017년, pp.103 - 109  

김은지 (해운대자생한방병원 한방내과) ,  황동규 (해운대자생한방병원 한방내과) ,  최기훈 (해운대자생한방병원 한방내과) ,  홍은기 (해운대자생한방병원 한방내과)

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Objective: To describe the effects of traditional Korean medicine (TKM) on a patient diagnosed with Parkinson's disease. Methods: The patient was treated with Korean medicine, including pharmacopuncture, acupuncture, and Chungpajunsin-bang. The Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) and mo...

주제어

#Parkinson's disease   #tremor   #pharmacopuncture  

AI 본문요약
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제안 방법

  • 진전 증상 심화에 대한 특별한 계기가 없었으나, 평소 기혈부족과 관련된 여러 증후가 관찰되었다. 이를 근거로 氣血兩虛로 虧損된 결과로 판단되어 기존 도파민 제제, 카비도파 제제 양약 투여를 병행하며 氣血을 補하고 腎精을 補益시키는 작용이 있는 자하거 약침 치료, 침치료, 한약치료를 시행한 결과 효과가 있었기에 보고하는 바이다.

대상 데이터

  • 본 증례의 환자는 68세 여자환자로 일상생활 중 발병한 振顫 증상으로 2010년경 동아대학교병원에서 파킨슨병을 진단 받고 도파민 작용제 및 카비도파 복용 중 2016년 06월경 증상 심화되어 2017년 01월 11일 해운대 자생한방병원에 내원하였다. 진전 증상 심화에 대한 특별한 계기가 없었으나, 평소 기혈부족과 관련된 여러 증후가 관찰되었다.

데이터처리

  • 환자 상태와 치료경과를 평가하기 위하여 입원 및 퇴원 시 Modified Hoehn and Yahr staging(이하 H-Y stage)와 Unified Parkinson's disease rating scale(이하 UPDRS) Ⅱ, Ⅲ를 사용하였으며 주증상인 振顫의 평가를 위해 pill-rolling tremor의 진폭이 가장 크고 오래 지속된 右手1指의 진폭을 관찰하여 기록하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
파킨슨병이란 무엇인가? 파킨슨병은 신경계 퇴행성 질환으로서 대부분의 증상은 기저핵에서 도파민 전이의 감소로 인하여 나타나며, 대표적으로 운동의 완만한 증상, 휴식기의 떨림증, 근육강직, 종종걸음, 그리고 자세 고정으로 정의되는 증상이 나타난다. 운동 이상질환으로 정의되어 있지만 파킨슨병은 자율신경계, 감각, 수면, 인지기능 그리고 정신행동학적 이상을 포함하는 비운동성 증상이 동반될 수 있다.
파킨슨병의 증상은 무엇인가? 파킨슨병은 신경계 퇴행성 질환으로서 대부분의 증상은 기저핵에서 도파민 전이의 감소로 인하여 나타나며, 대표적으로 운동의 완만한 증상, 휴식기의 떨림증, 근육강직, 종종걸음, 그리고 자세 고정으로 정의되는 증상이 나타난다. 운동 이상질환으로 정의되어 있지만 파킨슨병은 자율신경계, 감각, 수면, 인지기능 그리고 정신행동학적 이상을 포함하는 비운동성 증상이 동반될 수 있다.
파킨슨병의 치료중 도파민 효능제로 적절한 조절 불가 시 어떻게 하는가? 파킨슨병은 주로 60세 이후에 발생하며, 빠르게 노령화가 진행되는 세계에서 2번째로 흔한 신경퇴행성 질환이지만 치료 약물은 일반적으로 대증 치료법으로서 병변의 진행을 중지시키는 것이 아니라 도파민과 아세틸콜린의 균형을 바로잡기 위한 시도로서 시행된다. 도파민 효능제로 적절한 조절 불가 시, 레보도파/카비도파를 증량 및 추가하게 되며, 이후에도 약물 효과가 감소되거나 조절이 부적절할 때에는 시냅스에서 도파민의 파괴를 막아서 도파민의 전달을 강화하는 COMT(Catechol-OMethyltransferase)억제제 or MAO-B(Monoamineoxidase B) 억제제를 추가하며, 최대의 약물 조절에도 실패할 경우 DBS(deep brain stimulation)를 포함한 수술을 고려한다1.
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참고문헌 (12)

  1. Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Longo DL, Jameson JL. Harrison's Principle of Internal Medicine New York: Mac Graw Hill; 2006, p. 3063-73. 

  2. Cho SY, Shim SR, Rhee HY, Park HJ, Jung WS, Moon SK, et al. Effectiveness of acupuncture and bee venom acupuncture in idiopathic Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord 2012;18(8) :948-52. 

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  3. Lee SH, Lim S. Clinical effectiveness of acupuncture on Parkinson disease: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore) 2017;96(3):e5836. 

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  10. Komuro I. Korean neurology & cardiology Seoul: Koonja; 2013, p. 435-37. 

  11. Kim Il, Kim HC, Kook YB, Park SJ, Park YK, Park JH, et al. Herbology Seoul: Yonglimsa; 2007, p. 616-17. 

  12. Jun HJ. Neuroprotection of dopaminergic neurons by Hominis Placenta herbal acupuncture in in vitro and in vivo models of Parkinson's disease induced by MPP+/MPTP toxicity. The acupuncture 2015;32(3):23-36. 

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