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Objective: This case study describes the use of traditional Korean medicine to relieve chest pain and headaches in a patient with ischemic heart disease. Methods: The patient was treated with a range of traditional Korean medicine, including acupuncture, moxibustion, and herbal medicines (Gamiondam-...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 증례의 환자는 급성 관상동맥 경색으로 인한 허혈성 심질환 이후 지속적으로 호소하는 흉통 및 흉민을 痰濁으로 변증하고 한의학적 치료 후 퇴원 시 주증상이 상당 소실 관찰되었으며 심전도 상심장 허혈로 인해 나타났던 음성 T파 소실 확인할 수 있었다. 또한 동일한 변증을 적용하여 燥濕治痰하여 정충, 불면, 두통 및 오심을 가미온담탕과 청심원, 천마반하탕 투약, 침구치료를 통해 상당한 완화 보인 바 한의학적 치료가 유의할만한 호전을 보였기에 보고하는 바이다. 다만 증상에 명확하게 호전을 유도한 치료 방법에 대해 구분되지 않아 개별 증상에 대한 효능을 분리해서 연구 및 보고가 이루어 질 필요가 있다고 생각된다.
  • 이전에 진단받은 과거병력이 별무하고 소화 및 수면도 양호했던 다소 肥白한 72세 여성으로 급성 허혈성 심질환 이후 건강에 대한 자신감을 잃으며 수면 장애 및 수시로 발생하는 정충을 겸하고 있었으며, 동반하여 좌측으로 편중된 두통, 비회전성의 현훈, 식사 여부와 관련 없이 관찰되는 오심을 동반하고 있었다. 제반 증상에 대해 濕痰을 主要病因으로 痰濁內阻 인해 나타나는 증상 해소를 목적으로 침구치료 및 불면과 정충, 흉통 조절을 위해 가미온담탕과 청심원을 투약하였으며, 痰證으로 인한 두통, 현훈, 흉민의 완화를 위해 가감천마반하탕을 투약하여 입원 기간 동안 상기 증상들의 상당한 소실과 EKG상의 변화, 일상생활로의 의미 있는 회복을 보였기에 보고하는 바이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
허혈은 어떤 것을 통해 진단이 이루어 지는가 허혈이란 관상동맥혈류의 결핍으로 심근에 산소 및 대사에 필요한 에너지 물질이 차단되고 심근의 독소 물질을 제거하는 능력이 불충분하게 되는 상태를 일컫는다2. 죽상경화로 인한 기질적 협착이나 관상동맥연축이 더해져 관상동맥혈류를 통한 심근의 기능이 차단이 주요 기전으로 작용하며, 진단함에 있어 환자의 병력, 심전도 소견 및 혈액생화학검사, 심초음파, 관상동맥조영술 등을 통해 이루어진다1.
허혈성 심질환이란 무엇인가 허혈성 심질환(ischemic heart disese)은 관상동맥혈류공급과 심근산소수요의 균형이 무너져 발생하는 심근의 허혈을 본태로 하고 있다1. 허혈이란 관상동맥혈류의 결핍으로 심근에 산소 및 대사에 필요한 에너지 물질이 차단되고 심근의 독소 물질을 제거하는 능력이 불충분하게 되는 상태를 일컫는다2.
허혈이란 어떠한 상태를 말하는가? 허혈성 심질환(ischemic heart disese)은 관상동맥혈류공급과 심근산소수요의 균형이 무너져 발생하는 심근의 허혈을 본태로 하고 있다1. 허혈이란 관상동맥혈류의 결핍으로 심근에 산소 및 대사에 필요한 에너지 물질이 차단되고 심근의 독소 물질을 제거하는 능력이 불충분하게 되는 상태를 일컫는다2. 죽상경화로 인한 기질적 협착이나 관상동맥연축이 더해져 관상동맥혈류를 통한 심근의 기능이 차단이 주요 기전으로 작용하며, 진단함에 있어 환자의 병력, 심전도 소견 및 혈액생화학검사, 심초음파, 관상동맥조영술 등을 통해 이루어진다1.
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참고문헌 (12)

  1. The Universities of Department of Internal Medicine of Korean Traditional Medicine. Cardiovascular and Neurological Medicine in Korea Medicine II. Seoul: Woori; 2016, p. 134. 

  2. Kang MS, Ko CN, Jo GH, Kim YS, Bae HS, Lee KY. The Effect of Boshimdan on Ischemic Heart Disease. Journal of Korean Oriental Internal Medicine 1995;16(2):66. 

  3. Kang MS, Ko CN, Jo GH, Kim YS, Bae HS, Lee KY. The Effect of Boshimdan on Ischemic Heart Disease. Journal of Korean Oriental Internal Medicine 1995;16(2):67. 

  4. Kim KS, Jeon SY, An JJ, H S, Jung SM. Study on Antihyperlipidemic Effect of Kamiondamtang. Herbal formula science 2005;13(1):96. 

  5. Kim HC, Jeong DK. A study of the comparative effect of Kuibitang, Kamiondarmtang, and Kubiondarmtang on serum levels in rats under the immobilization stress. The Korean Society of Oriental Neuropsychiatry 1993;4(1):111, 112. 

  6. Kim KS, Jeon SY, An JJ, H S, Jung SM. Study on Antihyperlipidemic Effect of Kamiondamtang. Herbal formula science 2005;13(1):97. 

  7. Kang BS, Kim IR, Kim HC, Guk YB, Park YG, Seo BI, et al. Bonchohak. Seoul: Yeongnimsa; 2004, p. 644. 

  8. Choi CM, Sun JJ, Kim SM, Jung JH, Lee SY, Choi WW, et al. The Effect of Uhwangchungsimwon on Heart Rate Variability of Healthy Subjects. Journal of Korean Oriental Internal Medicine 2007;28(4):718. 

  9. Hu J. Dongui Bogam. Seoul: Bubinbooks; 2007, p. 575. 

  10. Yang KH, Lee GS, Kin YG, Jeong HW, Kim GY, Jeon BG, et al. Mechanism Study of Cheonmabanhwa-Tang on the Cerebral Ischemia in Rats - Focusing arround Improvement in Changes of Cerebral Hemodynamics. Korean Journal of Oriental Physiology & Pathology 2004;18(5):1404. 

  11. Yang JH, Kwen YZ, Kim MR. Effect of Gastrodiae Rhizoma Extract on Blood Pressure ans Plasma Catecholamine Level in Unanaesthetized Spontaneously Hypertensive Rats. The Jounal of Oriental medicine 1995;16(2):433-6. 

  12. Yim YK, Nam SS, Lee JD, Choi DY, Ahn BC, Park DS, et al. Acupucture and Moxibution Treatment for chest pain induced by ischemic heart disease. The J of Korean Acupuncture & Moxibustion Society 1999;16(1):205-21. 

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