본 연구는 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무환경, 직무스트레스 및 이직의도 차이를 비교하는 서술적 조사연구이다. 연구대상은 G광역시 소재 200병상 이상의 중소병원과 종합병원 및 대학병원에서 근무하는 경력 1년 이상의 간호사 174명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2016년 8월부터 구조화된 설문지를 이용하여 간호근무환경, 직무스트레스, 이직의도를 측정하였다. 연구결과 소아병동간호사와 일반병동간호사간에 간호근무환경은 유의한 차이가 없었고, 직무스트레스는 유의한 차이가 있었다. 특히, 소아병동간호사가 간호근무환경이 나쁠수록, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 더 높은 것으로 나타났다. 소아병동간호사는 일반병동간호사보다 직무스트레스가 더 높은 이유는 아동의 건강문제 뿐 아니라 그 가족으로 부터 받는 스트레스가 가중되기 때문이므로 소아병동간호사의 직무스트레스를 줄일 수 있는 의사소통, 자아성취감을 높일 수 있는 전문가 교육 등 다양한 방안이 요구된다.
본 연구는 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무환경, 직무스트레스 및 이직의도 차이를 비교하는 서술적 조사연구이다. 연구대상은 G광역시 소재 200병상 이상의 중소병원과 종합병원 및 대학병원에서 근무하는 경력 1년 이상의 간호사 174명을 대상으로 하였다. 자료 수집은 2016년 8월부터 구조화된 설문지를 이용하여 간호근무환경, 직무스트레스, 이직의도를 측정하였다. 연구결과 소아병동간호사와 일반병동간호사간에 간호근무환경은 유의한 차이가 없었고, 직무스트레스는 유의한 차이가 있었다. 특히, 소아병동간호사가 간호근무환경이 나쁠수록, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 더 높은 것으로 나타났다. 소아병동간호사는 일반병동간호사보다 직무스트레스가 더 높은 이유는 아동의 건강문제 뿐 아니라 그 가족으로 부터 받는 스트레스가 가중되기 때문이므로 소아병동간호사의 직무스트레스를 줄일 수 있는 의사소통, 자아성취감을 높일 수 있는 전문가 교육 등 다양한 방안이 요구된다.
This study is a descriptive study comparing the nursing work environment, job stress and turnover intention of pediatric ward nurses and general ward nurses. The subjects of this study were 174 nurses with more than one year of experience working in small hospitals, general hospitals and university ...
This study is a descriptive study comparing the nursing work environment, job stress and turnover intention of pediatric ward nurses and general ward nurses. The subjects of this study were 174 nurses with more than one year of experience working in small hospitals, general hospitals and university hospitals with more than 200 beds in G-city. Data collection was conducted from August 2016 using structured questionnaires to measure nursing work environment, job stress and turnover intentions. Results: There were no significant differences in nursing work environment between pediatric ward nurses and general ward nurses, and there were significant differences in job stress. Especially, the more nursing work environment of pediatric ward nurses was, the higher the job stress, the higher the turnover intention. In other words, pediatric ward nurses are more likely to have higher job stress than regular ward nurses because they are stressed not only from the health problems of the child but also from the family members. Therefore, communication and self-achievement that can reduce the job stress of the pediatric ward nurse and a variety of measures are needed.
This study is a descriptive study comparing the nursing work environment, job stress and turnover intention of pediatric ward nurses and general ward nurses. The subjects of this study were 174 nurses with more than one year of experience working in small hospitals, general hospitals and university hospitals with more than 200 beds in G-city. Data collection was conducted from August 2016 using structured questionnaires to measure nursing work environment, job stress and turnover intentions. Results: There were no significant differences in nursing work environment between pediatric ward nurses and general ward nurses, and there were significant differences in job stress. Especially, the more nursing work environment of pediatric ward nurses was, the higher the job stress, the higher the turnover intention. In other words, pediatric ward nurses are more likely to have higher job stress than regular ward nurses because they are stressed not only from the health problems of the child but also from the family members. Therefore, communication and self-achievement that can reduce the job stress of the pediatric ward nurse and a variety of measures are needed.
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문제 정의
실제로 소아병동간호사의 직무스트레스가 일반병동간호사보다 높다는 선행연구는 있었으나[8], 소아병동간호사와 일반병동간호사를 대상으로 한 이직의도 비교연구, 특히 간호근무환경과 직무스트레스의 관계를 규명한 연구는 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무환경, 직무스트레스 및 이직의도의 차이를 파악하여 소아병동간호사의 간호업무 효율성을 높이고 이직을 예방하기 위한 중재 프로그램을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호 근무환경, 직무스트레스 및 이직의도 차이를 규명하는 서술적 조사연구이다.
제안 방법
둘째, 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무 환경과 직무스트레스 및 이직의도 정도를 확인한다.
자료 수집기간은 2016년 8월 1일부터 15일까지였으며, 연구자가 각 병동과 부서를 방문하여 부서별 담당자와 수간호사에게 연구목적과 자료수집 방법을 구두로 자세히 설명하고 설문지를 배포 후 수집하였다. 설문지 작성에는 약 10-15분의 시간이 소요되었고, 설문에 응답한 대상자에게 감사의 표시로 소정의 답례품을 제공하였다.
셋째, 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무 환경과 직무스트레스 및 이직의도 차이를 확인한다.
대상자에게 자료수집 시 연구의 목적과 익명성을 보장한다는 내용을 설명하였으며 본인이 원하지 않을 경우 언제라도 참여를 철회할 수 있으며, 수집된 자료는 연구목적으로만 사용할 것을 설명하였다. 연구 참여 동의서는 연구 참여자의 권리에 대한 내용과 함께 비밀보장, 익명성, 연구 참여의 철회 가능성 및 연구 종료 후 자료폐기 등으로 구성하였다.
연구 대상은 G 광역시 4개 병원에 근무하는 간호사로 연구자가 해당병원을 방문하여 간호부서장에게 연구의 목적과 설문지에 대한 정보를 제공하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후 연구대상자 모집을 위한 공고문을 부착하여 자발적으로 연구 참여의사를 밝힌 간호사를 대상으로 편의 모집하였다. 자료 수집기간은 2016년 8월 1일부터 15일까지였으며, 연구자가 각 병동과 부서를 방문하여 부서별 담당자와 수간호사에게 연구목적과 자료수집 방법을 구두로 자세히 설명하고 설문지를 배포 후 수집하였다. 설문지 작성에는 약 10-15분의 시간이 소요되었고, 설문에 응답한 대상자에게 감사의 표시로 소정의 답례품을 제공하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성을 확인한다.
대상 데이터
본 연구는 G광역시 소재 200병상 이상의 중소병원, 종합병원 및 대학병원에서 근무하는 경력 1년 이상의 간호사를 대상으로 하였다.
본 연구는 N대학교 생명윤리위원회의 승인 (NBU-IRB-2016-01-067)을 받아 연구를 진행하였다. 연구 대상은 G 광역시 4개 병원에 근무하는 간호사로 연구자가 해당병원을 방문하여 간호부서장에게 연구의 목적과 설문지에 대한 정보를 제공하고 자료수집에 대한 승인을 받은 후 연구대상자 모집을 위한 공고문을 부착하여 자발적으로 연구 참여의사를 밝힌 간호사를 대상으로 편의 모집하였다. 자료 수집기간은 2016년 8월 1일부터 15일까지였으며, 연구자가 각 병동과 부서를 방문하여 부서별 담당자와 수간호사에게 연구목적과 자료수집 방법을 구두로 자세히 설명하고 설문지를 배포 후 수집하였다.
연구대상자 수는 통계적 검정력 분석을 지원하는 G*power 3.1.3 프로그램을 이용하여 F-test을 위한 양측 검정 유의수준 .05, 효과크기 .15, 검정력 .90, 예측요인 12개(일반적 특성 9개, 변수 3개)로 설정했을 때 157개의 표본이 필요하지만 탈락율 10%를 고려하여 총 174명을 대상으로 하였으며 부적절한 응답을 제외하고 최종 158부수를 통계에 사용되었다.
데이터처리
소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무환경과 직무스트레스 및 이직의도 차이는 t-test로 분석하였고, 간호근무환경과 직무스트레스 및 이직의도간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 소아병동간호사와 일반병동간호사의 일반적 특성은 실수와 백분율로, 간호근무환경과 직무스트레스 및 이직의도 정도는 평균, 표준편차로 분석하였다. 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호근무환경과 직무스트레스 및 이직의도 차이는 t-test로 분석하였고, 간호근무환경과 직무스트레스 및 이직의도간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficients로 분석하였다.
이론/모형
Lake[17]가 개발한 5개의 하위영역으로 구성된 간호 근무환경 측정도구(PES-NWI)를 한국어판으로 번안한 도구를 사용하였다[5]. 하위영역으로 충분한 인력과 물질적 지원 4문항, 양질의 간호를 위한 기반 9문항, 병원 운영에 간호사의 참여 9문항, 간호사와 의사와의 협력 관계 3문항, 간호관리자의 능력, 리더십, 간호사에 대한 지지 4문항으로 구성되었다.
김매자와 구미옥[18]이 개발한 직무스트레스 측정도구를 최영진[19]이 의미가 중복되는 문항을 제외한 수정 도구를 사용하였다. 하위영역으로 업무량 과중 3문항, 전문지식의 역할갈등 4문항, 전문지식과 기술부족 5문항, 대인관계상 문제 7문항, 의료의 한계에 대한 심리 부담 3문항, 부적절한 대우 3문항, 부적절한 보상 2문항, 업무외 책임 1문항, 부적절한 물리적 환경 1문항, 밤 근무 1문항으로 구성되었다.
윤은자와 김희정[20]이 개발한 이직의도 도구 (Korean Nurse Turnover Inten tion Scale)를 사용하였다. 하위영역으로 직무만족 요인 4문항, 대인관계 요인 3문항, 업무수행 요인 2문항으로 구성되었다.
성능/효과
병원간호사를 대상으로 한 간호사의 간호근무환경에 대한 연구[22]에서 간호관리자의 능력·리더쉽·간호사에 대한 지지 영역 점수가 가장 높았고 충분한 인력과 물질적 지원영역 점수가 가장 낮게 나와 본 연구의 결과와 일치하였다. 또한 본 연구에서는 간호근무환경의 하위영역 중 충분한 인력과 물질적 지원의 영역이 소아병동에서 특히 다른 영역보다 낮게 인식된 점으로 나타났는데 이는 소아병동의 자원과 인력지원이 부족하다고 추정할 수 있다. 실제로 우리나라 간호사당 담당 환자 수의 비율은 미국이 1:4〜5명, 일본은 1:7인데 비해 우리나라는 1:15〜20명에 이를 정도로 높다[23].
또한 직무스트레스는 이직의도와 양의 상관관계(r=.538, p<.001)를 보여 간호근무환경이 좋을수록 직무스트레스와 이직의도가 낮아졌으며 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 높아지는 것으로 분석되었다.
또한, 소아병동간호사와 일반병동간호사간의 간호근무환경은 소아병동간호사가 1.97점, 일반병동간호사가 1.98점으로 두 집단간에 유의한 차이가 없었다(t=0.12, p=.905). 직무스트레스는 소아병동간호사가 3.
80점으로 소아병동간호사의 이직의도가 더 높게 나타났다. 또한, 이직의도와의 상관관계에서 소아병동간호사가 간호근무환경이 나쁠수록, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 더 높은 것으로 나타났다.
본 연구에서 소아병동간호사의 간호근무환경 점수는 4점 만점에 평균 1.97점, 일반병동간호사는 1.98점으로 나타났다. 이는 같은 도구를 사용한 중소병원 간호사들의 간호근무환경 점수가 2.
본 연구에서 직무스트레스 정도는 5점 만점에 소아병동간호사는 3.13점, 일반병동간호사는 2.85점으로 나타났다. 종합병원 간호사를 대상으로 한 간호사의 직무스트레스가 2.
본 연구의 일반적 특성에 따른 소아병동간호사와 일반병동간호사의 동질성 검증은 연령, 결혼, 자녀유무, 근무형태, 월 소득, 총 임상경력, 현재 근무부서 경력, 직위 등에서 유의한 차이가 없어 동질한 집단으로 나타났다.
이는 측정 도구가 다르고 종합병원이나 중소병원의 경우 모든 병동 간호사가 포함되어있어 비교가 어려운 관계로 추후 지속적인 연구가 필요하다고 사료된다. 소아병동간호사는 연령이 증가할수록 이직의도가 높았으며, 월수입이 많을수록 이직의도가 높은 것으로 나타나 일반병동간호사와 차이점이 있었다. 이것은 소아병동간호사의 역할의 특수성에 기인한다고 생각된다.
소아병동간호사의 간호근무환경은 4점 만점에 1.97±0.39점이었고, 하위영역으로 간호사와 의사와의 협력관계가 가장 높았고, 간호관리자의 능력·리더쉽·간호사에 대한지지, 양질의 간호를 위한 기반, 병원 운영에 간호사 참여, 충분한 인력과 물리적 지원 순으로 나타났다.
연구결과 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호 근무환경은 유의한 차이가 없었다. 직무스트레스는 소아병동간호사가 일반병동간호사보다 유의하게 직무스트레스가 높게 나타났다.
이상의 연구에서 이직의도를 살펴본 결과 소아병동 간호사는 간호업무환경이 좋을수록, 업무스트레스가 낮을수록 이직의도가 감소되는 것으로 나타났다. 간호사들의 이직의도를 감소시키기 위해서는 업무를 효율화시킬 수 있는 자동화 방안과 조직개편 등을 통한 간호근무환경 개선 도입이 필요하며, 더불어 직무스트레스를 감소시킬 수 있는 관리방안 및 프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.
직무스트레스는 소아병동간호사가 일반병동간호사보다 유의하게 직무스트레스가 높게 나타났다. 이직의도는 소아병동간호사와 일반병동간호사간에 유의한 차이를 보이지 않았으나 이직의도 평균점수가 소아병동간호사 3.01점, 일반 병동간호사 2.80점으로 소아병동간호사의 이직의도가 더 높게 나타났다. 또한, 이직의도와의 상관관계에서 소아병동간호사가 간호근무환경이 나쁠수록, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 더 높은 것으로 나타났다.
일반병동간호사는 간호근무환경이 이직의도와 음의 상관관계(r=-.238, p=.023)를 보였고, 직무스트레스는 이직의도와 양의 상관관계(r=.536, p<.001)를 보여 간호 근무환경이 좋을수록 이직의도가 낮고, 직무스트레스가 높을수록 이직의도가 높아지는 것으로 분석되었다[표 3].
일반병동간호사의 간호근무환경은 1.98±0.42점이었고, 하위영역으로 간호사와 의사와의 협력관계가 가장 높았고, 간호관리자의 능력·리더쉽·간호사에 대한 지지, 양질의 간호를 위한 기반, 병원 운영에 간호사 참여, 충분한 인력과 물리적 지원 순으로 나타났다.
직무스트레스는 2.85±0.61점이었고, 하위영역으로 전문지식과 기술 부족이 가장 높았으며, 부적절한 보상, 밤근무, 업무량 과중, 업무외 책임, 대인관계상 문제, 부적절한 물리적 환경, 부적절한 대우, 전문지식의 역할갈등, 의료의 한계에 대한 심리부담 순으로 나타났다.
직무스트레스는 5점 만점에 3.13±0.67점이었고, 하위영역으로 전문지식과 기술부족이 가장 높았으며, 부적절한 보상, 밤근무, 업무량 과중, 대인관계상 문제, 업무외 책임, 부적절한 물리적 환경, 전문지식의 역할갈등, 부적절한 대우, 의료의 한계에 대한 심리부담 순으로 나타났다.
연구결과 소아병동간호사와 일반병동간호사의 간호 근무환경은 유의한 차이가 없었다. 직무스트레스는 소아병동간호사가 일반병동간호사보다 유의하게 직무스트레스가 높게 나타났다. 이직의도는 소아병동간호사와 일반병동간호사간에 유의한 차이를 보이지 않았으나 이직의도 평균점수가 소아병동간호사 3.
86점[25]으로 나타난 결과들과 비교할 때, 본 연구결과보다 낮거나 유사하였으며 대부분의 간호사들이 중등도 이상의 직무스트레스를 느끼는 것으로 나타났으며 특히 소아병동간호사들이 일반 병동간호사에 비해 직무스트레스를 훨씬 더 많이 받는 것으로 나타났다. 직무스트레스의 하위영역을 분석한 결과 소아병동간호사가 업무량이 과중할수록, 전문지식의 역할갈등이 클수록, 의료의 한계에 대한 심리부담이 클수록, 부적절한 보상일수록, 업무외 책임이 많을수록, 부적절한 물리적 환경에 노출이 클수록 스트레스가 높은 것으로 나타났다. 또한 소아병동간호사와 일반병동간호사 모두 간호업무와 관련된 스트레스를 많이 받는 것으로 나타났는데 직무스트레스와 간호업무성과와의 관계에서 양의 상관관계를 보인 임덕순[26]의 연구와 간호행위 및 업무에서 직무스트레스가 가장 높은 것으로 나타난 양애선과 강윤희[27]의 결과를 비추어볼 때 본 연구와 유사한 결과를 보였다.
하지만 본 연구결과의 하위영역에서 간호사와 의사와의 협력관계, 간호관리자의 능력·리더쉽·간호사에 대한 지지 영역은 소아병동간호사와 일반병동간호사 모두 2.5점 이상으로 나타나 소아병동간호사의 간호근무환경 중 일부분에 대해서는 긍정적으로 인식하는 것으로 나타났으나 대체적으로 소아병동에 근무하는 간호사가 일반병동에 근무하는 간호사에 비해 부정적으로 인식하는 결과를 보였다.
후속연구
이상의 연구에서 이직의도를 살펴본 결과 소아병동 간호사는 간호업무환경이 좋을수록, 업무스트레스가 낮을수록 이직의도가 감소되는 것으로 나타났다. 간호사들의 이직의도를 감소시키기 위해서는 업무를 효율화시킬 수 있는 자동화 방안과 조직개편 등을 통한 간호근무환경 개선 도입이 필요하며, 더불어 직무스트레스를 감소시킬 수 있는 관리방안 및 프로그램 개발이 필요하다고 사료된다.
소아병동간호사는 돌봄의 주 대상이 환아 뿐 아니라 보호자와 함께 간호해야 하는 특수성을 가지고 있으며, 환아 부모와의 역할 혼돈이 스트레스 원인으로 작용해 우울, 좌절, 무력감을 나타낸 결과라고 생각된다[10]. 그러므로 소아 병동간호사와 환아 부모와의 상호작용을 증진시키기 위한 방안과 긍정적인 태도를 갖기 위한 중재 및 교육, 다양한 각도의 연구가 추후 지속적으로 이루어져야할 것이다.
소아병동간호사의 간호근무환경에 대한 부정적인식이나 높은 직무스트레스는 일반병동과 달리 소아는 소아의 질병뿐만 아니라 성장발달의 이해가 선행되어야 하고 성장발달을 촉진시키기 위한 전인적 간호가 제공되어야 하며, 돌봄의 주 대상이 아픈 소아뿐만 아니라 어머니와 같은 보호자를 함께 간호해야 하는 소아병동 간호사의 특수성 때문에 다른 부서에 비해 업무량이 과 중되어져 있기 때문으로 사료된다. 그러므로 소아병동 간호사의 간호근무환경을 개선시키고 직무스트레스를 감소시키기 위해서 업무의 효율성을 높일 수 있는 제도적 개편이 필요하며 스트레스 관리, 전문가 교육, 의사소통 및 자아성취감 향상 프로그램 등 소아병동간호사를 위한 다양한 전략적 방안이 필요하다.
본 연구의 대상이 지역적, 기관별 제한된 간호사를 대상으로 한정되어 전체적인 해석에는 신중이 요구되므로 차후 다양한 연구대상을 확대하여 반복연구를 시행 할 것을 제언한다.
51점[29] 보다도 낮았다. 이는 측정 도구가 다르고 종합병원이나 중소병원의 경우 모든 병동 간호사가 포함되어있어 비교가 어려운 관계로 추후 지속적인 연구가 필요하다고 사료된다. 소아병동간호사는 연령이 증가할수록 이직의도가 높았으며, 월수입이 많을수록 이직의도가 높은 것으로 나타나 일반병동간호사와 차이점이 있었다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
소아병동간호사에 대한 간호요구도는 무엇인가?
또한 잦은 신규간호사 채용과 훈련으로 비용발생이 크고 남아있는 간호사들의 업무량 가중은 또 다른 이직요인이 되며[4], 자기개발과 전문성의 기회부족으로 이어진다. 소아병동간호사는 신생아부터 청소년까지 아동의 질병뿐만 아니라 각 발달 단계에 따른 개별성을 고려하여 간호를 제공해야 하고 입원환자 어머니의 간호사정, 직접간호, 상담 및 교육, 시설 및 환경 등에 대한 간호요구도가 매우 큰 편이다[7]. 소아병동에서는 정맥천자와 같이 일상적으로 행해지는 침습적인 처치에도 아동과 부모들은 많은 스트레스를 받으며, 소아병동간호사 또한 스트레스를 받는 상황에서 소아와 부모의 스트레스를 조절하는 역할까지 해야 하므로 가중된 어려움을 경험하게 된다.
간호사의 업무강도가 높아진 결과 나타난 문제점은?
1990년대 이후 대형병원의 경쟁적인 초대형화는 의료서비스 이용의 집중현상을 가져오고, 정부의 ‘간호등급제’시행으로 지방병원의 간호사 부족이 진행되면서 그 심각성은 환자집중이 심해지는 대형병원이나 인력이 줄어든 지방병원에서 전체적인 간호사의 업무강도가 높아지는 현상을 빚어냈다[1]. 그 결과 간호사는 고유의 직업적 근무환경에서 오는 스트레스 뿐 만 아니라 과도한 근무와 교대근무, 건강적인 위협을 받는 환경요소와 신체증상들, 수준 높은 간호서비스를 요구하는 사회적인 분위기와 인식 등으로 많은 스트레스를 경험하면서 이직을 생각하게 되었다[2]. 간호사의 이직은 적정 간호 인력의 부족으로 이어지고, 이는 간호사들의 과도한 업무량으로 인한 소진과 직무 만족도 저하 등의 악순환으로 인해 병원경영 차원뿐 아니라 환자의 질에도 크게 영향을 미치게 된다[3].
간호사의 이직을 예방하는 것이 질좋은 간호서비스를 제공할 수 있는 근거로 볼 수 있는 것은?
일반적으로 간호사의 이직은 동료간호사의 업무량의 증가와 변화 및 간호근무 상황의 변동 등으로 인한 이직의도를 증가시키고, 환자입장에서 보면 간호사 부족으로 인한 간호의 양과 질에 대한 저하를 초래함으로써 환자 안위에도 부정적인 영향을 미친다. 그러므로 안전한 환경에서 간호서비스를 제공하기 위해서는 이직을 예방하여 간호 인력을 유지, 확보하는 방안을 마련하여야 한다.
참고문헌 (30)
조원섭, 유명순, "직무스트레스에 대한 국내 간호 연구의 현황과 발전 과제," 간호행정학회지, 제19권, 제1호, pp.63-75, 2013.
변대식, 임상간호사의 소진에 영향을 미치는 요인-감정노동을 중심으로, 중앙대학교, 석사학위논문, 2009.
김옥, 아동입원과 관련된 어머니의 불확실성 지각 정도와 간호요구에 관한 연구, 강원대학교, 석사학위논문, 2001.
김정미, 병원간호사의 전문직업성, 직무스트레스 및 직무만족도, 경북대학교, 석사학위논문, 2011.
E. Spratley, A. Johnson, M. Fritz, and W. Spencer, The registered nurse population: Findings from the national sample survey of registered nurses, Health Resources and Service Administration, 2002.
임민숙, 아동간호사의 간호근무환경에 대한 인식과 소진이 이직의도에 미치는 영향, 고신대학교, 석사학위논문, 2014.
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