[논문]저소득가정 비만아동의 신체활동 증진 장애요인 : 지역아동센터 이용 아동을 중심으로

이자인; 박지영; 김희순; 김완수; 황가희

doi:10.5932/jkphn.2017.31.2.327

저소득가정 비만아동의 신체활동 증진 장애요인 : 지역아동센터 이용 아동을 중심으로
Barriers to Promoting Physical Activity among Overweight and Obese Children from Low-income Families Using Community Child Care Centers 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.31 no.2, 2017년, pp.327 - 340

이자인 (연세대학교 간호대학) , 박지영 (인제대학교 의과대학 간호학과, 연세대학교 사회복지대학원) , 김희순 (연세대학교 간호대학) , 김완수 (대구대학교 건강증진학과) , 황가희 (인제대학교 의과대학 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The aim of this study was to identify the barriers to promoting physical activity among obese children from low-income families using community child care (CCC) centers. Methods: This study employed an exploratory-descriptive qualitative research using focus group interviews. The participants were recruited from CCC centers, and 4 focus group interviews were conducted with 10 overweight and obese children and 14 primary caregivers. All interviews were recorded and transcribed verbatim. The data were analyzed using content analysis. Results: The barriers to promoting physical activity were classified into three areas: 1) individual, a lack of will for physical activity; 2) interpersonal, a change in communicative mean with the peer group, absence of parental monitoring due to work-family balance, and an absence of consistent rules; and 3) organizational, lack of physical activity programs and human resources, and confined space for physical activity. Conclusion: The physical activity of children in low-income families is influenced by a range of ecological barriers. These findings can be used to develop tailored intervention to prevent and manage childhood obesity in low-income children.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

때문에 지역아동센터는 부모의 돌봄이 부족한 저소득가정 아동들에게 방과 후 돌봄을 제공하는 제2의 가정이라 할 수 있으며, 저소득가정 아동에 있어 특수하고 중요한 의미를 가진 환경적 요인이라 할 수 있다. 이에 본 연구에서는 저소득가정 비만아동과 주 양육자를 대상으로 초점집단을 실시하여 개인, 가정, 지역아동센터에서 신체활동 증진에 있어 장애요인을 파악하고자 한다. 이를 통해 저소득가정 아동을 위한 맞춤형 중재개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

면담 질문은 개인/가정/지역아동센터에서 저소득가정 아동의 비만관리에 방해가 되는 장애요인, 비만관리 프로그램이 제공될 경우 원하는 프로그램의 종류 등의 개방형 질문으로 구성되며, 초점집단 면담의 구체적인 방법을 포함하여 아동용, 주 양육자용 각각의 프로토콜을 개발하였다. 본 프로토콜은 Haerens 등(2009)이 개발한 매뉴얼을 바탕으로 구성되었으며, 저자에게 사용에 대한 동의를 받은 후 번역 및 보완이 이루어졌다.
본 연구에서는 개념적 기틀로 McLeroy, Bibeau, Steckler와 Glanz (1988)의 생태학적 모형을 적용하였다. 본 모형은 내적 요인, 대인 관계적 요인, 조직적 요인, 지역사회 요인, 공공정책 요인으로 구성되며, 본 연구에서는 내적 요인, 대인 관계적 요인, 조직적 요인을 포함하였다. 본 연구에서 생태학적 모형은 면담질문의 구성, 자료 분석을 위한 가이드 역할을 하였으며, 내적 요인은 저소득가정 아동특성을, 대인 관계적 요인은 또래집단과 가정특성을, 조직적 요인은 지역아동센터 특성을 의미한다.
탐색적-서술적 질적 연구는 명확하게 구분되는 질적 연구방법론을 활용하지 않고 질적 자료를 수집하는 경우에 명명되는 연구방법론이며, 프로그램 개발 시 대상자 요구도 조사를 위한 초점집단면담이 대표적인 예시이다. 본 연구에서는 개념적 기틀로 McLeroy, Bibeau, Steckler와 Glanz (1988)의 생태학적 모형을 적용하였다. 본 모형은 내적 요인, 대인 관계적 요인, 조직적 요인, 지역사회 요인, 공공정책 요인으로 구성되며, 본 연구에서는 내적 요인, 대인 관계적 요인, 조직적 요인을 포함하였다.

대상 데이터

본 연구는 지역아동센터를 이용하는 저소득가정의 과체중·비만아동과 그들의 주 양육자를 대상으로 하였으며, S구 지역아동센터 협의회의 도움을 받아 의도표집에 의해 참여자를 모집하였다. 아동 10명, 주 양육자 14명이 참여하였으며, 아동과 주 양육자 각각 2집단으로 나뉘어 초점집단면담이 진행되었다.
본 연구는 지역아동센터를 이용하는 저소득가정의 과체중·비만아동과 그들의 주 양육자를 대상으로 하였으며, S구 지역아동센터 협의회의 도움을 받아 의도표집에 의해 참여자를 모집하였다. 아동 10명, 주 양육자 14명이 참여하였으며, 아동과 주 양육자 각각 2집단으로 나뉘어 초점집단면담이 진행되었다.

데이터처리

또한 분석결과는 생태학적 모형을 기반으로 내적, 대인 관계적, 조직적 요인으로 구분하였다. 끝으로 참여자의 일반적 특성은 평균, 표준편차, 백분율 등의 기술통계를 사용하여 분석 하였다.
필사된 자료는 개별 문장을 의미 단위로 나누고 문장의 의미와 주제에 따라 유사한 의미 단위를 중심어를 기준으로 묶어서 주제목록을 작성하여 분석하였다. 또한 분석결과는 생태학적 모형을 기반으로 내적, 대인 관계적, 조직적 요인으로 구분하였다. 끝으로 참여자의 일반적 특성은 평균, 표준편차, 백분율 등의 기술통계를 사용하여 분석 하였다.
또한 연구자 3인은 주기적으로 만나 각 요인에 대한 개별 분석 결과를 서로 공유하고 의견을 나눴으며, 내용을 통합하고 합의하는 과정을 반복함으로써 최종분석 결과를 도출하였다. 필사된 자료는 개별 문장을 의미 단위로 나누고 문장의 의미와 주제에 따라 유사한 의미 단위를 중심어를 기준으로 묶어서 주제목록을 작성하여 분석하였다. 또한 분석결과는 생태학적 모형을 기반으로 내적, 대인 관계적, 조직적 요인으로 구분하였다.

성능/효과

연구결과, 신체활동 장애요인으로는 내적 요인 1개(신체활동에 대한 의지 부족), 대인 관계적 요인 3개 (또래와의 의사소통 수단의 변화, 일과 가정 양립으로 주 양육자의 감독 부재, 일관된 규칙의 부재), 조직적 요인 2개(신체활동을 위한 프로그램과 인적자원의 부족, 센터 내 협소한 공간)의 주제로 나타났다. 즉, 저소득가정 비만아동의 신체활동 증진을 위해서는 아동 개인 뿐 아니라 또래집단, 가정, 지역아동센터를 포함한 다수준적 환경의 변화가 필요함을 확인하였다.
연구결과, 신체활동 장애요인으로는 내적 요인 1개(신체활동에 대한 의지 부족), 대인 관계적 요인 3개 (또래와의 의사소통 수단의 변화, 일과 가정 양립으로 주 양육자의 감독 부재, 일관된 규칙의 부재), 조직적 요인 2개(신체활동을 위한 프로그램과 인적자원의 부족, 센터 내 협소한 공간)의 주제로 나타났다. 즉, 저소득가정 비만아동의 신체활동 증진을 위해서는 아동 개인 뿐 아니라 또래집단, 가정, 지역아동센터를 포함한 다수준적 환경의 변화가 필요함을 확인하였다.

후속연구

따라서 추후 연구에서는 지역아동센터 교사 및 관련 종사자를 포함하여 저소득가정 아동의 신체활동 증진에 영향을 미치는 지역아동센터의 요인을 조사할 필요가 있을 것이다. 더불어 지역사회 특성이 저소득가정 비만아동의 신체활동 증진에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구를 제언하는 바이다.
또한 아동 및 주 양육자만을 대상으로 지역아동센터의 환경적 요인을 파악하였기 때문에 센터 상황 및 여건을 구체적으로 확인하는데 제한이 있을 수 있다. 따라서 추후 연구에서는 지역아동센터 교사 및 관련 종사자를 포함하여 저소득가정 아동의 신체활동 증진에 영향을 미치는 지역아동센터의 요인을 조사할 필요가 있을 것이다. 더불어 지역사회 특성이 저소득가정 비만아동의 신체활동 증진에 미치는 영향을 파악하기 위한 연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	국내 기초수급 가정 아동의 평균 체질량지수는 어떤 특징이 있는가?	, 2012). 실제 한국보건 사회연구원의 최근 조사결과에 따르면, 국내 기초수급 가정 아동의 평균 체질량지수(BMI)는 20.5kg/m2로 일반가정의 19.2kg/m2에 비해서 높았고, 비만율도 빈곤가정 아동이 5.2%로 일반가정 아동의 3.3%보다 높았다(Korea Institute for Health and Social Affairs, 2013). 아동비만은 아동의 신체적, 정신적 건강과 학업수행 등에 부정적인 영향을 미친다.
	아동비만은 어디에 부정적 영향을 미치는가?	3%보다 높았다(Korea Institute for Health and Social Affairs, 2013). 아동비만은 아동의 신체적, 정신적 건강과 학업수행 등에 부정적인 영향을 미친다. 과체중 이거나 비만인 아동은 적정 체중의 아동에 비해 혈압, 혈당 등이 비정상적인 범위에 속하고, 아동기에 체중을 관리하지 않을 경우, 심혈관 질환, 당뇨 등 성인기 질병으로 이어질 위험이 있다.
	아동 비만예방과 건강한 성장을 위해 신체활동 증진이 요구되는 이유는?	이러한 아동의 신체활동은 아동 자신이 신체활동의 긍정적인 측면에 대한 인식과 자기효능감이 높을수록, 장애요인에 대한 인식이 낮을수록 증진되는 것으로 나타났다(Yang, Jang, & Kim, 2012). 또한 아동의 신체활동 수준은 또래친구와 부모의 신체활동 정도에 영향을 받으며, 아동이 녹지공간에 많이 노출될수록 중고강도의 신체활동 수준과 정서적 안녕이 높은 것으로 보고되고 있다(Ward, Duncan, Jarden, & Stewart, 2016). 따라서 아동의 비만예방과 건강한 성장을 도모하기 위해 신체활동 증진이 요구되며, 신체 활동 증진을 위한 전략의 개발을 위해서는 또래집단, 가정, 지역사회 등 다수준의 환경적 요인을 우선적으로 파악할 필요가 있다.

참고문헌 (30)

Bevans, K. B., Fitzpatrick, L., Sanchez, B. M., Riley, A. W., & Forrest, C. (2010). Physical education resources, class management, and student physical activity levels: a structure-process-outcome approach to evaluating physical education effectiveness. The Journal of School Health, 80(12), 573-580. http://dx.doi.org/10.1111/j.1746-1561.2010.00544.x

상세보기
Chen, J. L., Weiss, S., Heyman, M. B., Vittinghoff, E., & Lustig, R. (2008). Pilot study of an individually tailored educational program by mail to promote healthy weight in Chinese American children. Journal for Specialist in Pediatric Nursing, 13(3), 212-222. http://dx.doi.org/10.1111/j.1744-6155.2008.00155.x

상세보기
Cheng, J. K., Koziol, R. L., & Taveras, E. M. (2015). Parental guidance advised: associations between parental television limits and health behaviors among obese children. Academic Pediatrics, 15(2), 204-209. http://dx.doi.org/10.1016/j.acap.2014.08.007

상세보기
Cho, C. M., Chon, M. Y., & Kim, M. H. (2006). The relationships among economic status, health status and health promotion behavior in school-age children. Journal of Korean Public Health Nursing, 20(1), 95-103.
Cho, S. S. (2016). A systems thinking study on the program management of community child centers in Daegu metropolitan area. Korean System Dynamics Review, 17(2), 57-79.
Corder, K., van Sluijs, E. M., McMinn, A. M., Ekelund, U., Cassidy, A., & Griffin, S. J. (2010). Perceptions versus reality awareness of physical activity levels of British children. American Journal of Preventive Medicine, 38(1), 1-8. http://dx.doi.org/10.1016/j.amepre.2009.08.025

상세보기
Davison, K. K., Jurkowski, J. M., & Lawson, H. A. (2012). Reframing family-centered obesity prevention using the family ecological model. Public Health Nutrition, 16(10), 1861-1869. http://dx.doi.org/10.1017/S1368980012004533
Eagle, T. F., Sheetz, A., Gurm, R., Woodward, A. C., Kline-Rogers, E., Leibowitz, R., et al. (2012). Understanding childhood obesity in America: Linkages between household income, community resources, and children’s behaviors. American Heart Journal, 163(5), 836-843. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2012.02.025

상세보기
Ekeland, E., Heian, F., Hagen, K. B., Abbott, J. M., & Nordheim, L. (2004). Exercise to improve self-esteem in children and young people. Cochrane Database of Systematic Reviews, (1), CD003683. http://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD003683.pub2
Haerens, L., De Bourdeaudhuij, I., Barba, G., Eiben, G., Fernandez, J., Hebestreit, A., et al. (2009). Developing the IDEFICS community-based intervention program to enhance eating behaviors in 2 to 8 year old children: finding from focus group with children and parents. Health Education Research, 24(3), 381-393. http://dx.doi.org/10.1093/her/cyn033

상세보기
Hruby, A., & Hu, F. B. (2015). The epidemiology of obesity: a big picture. Pharmacoeconomics, 33(7), 673-689. http://dx.doi.org/10.1007/s40273-014-0243-x

상세보기
Korea Centers for Disease Control & Prevention. (2007, November). 2007 Korean national growth charts. Retrieved February 12, 2017, from http://cdc.go.kr/CDC/notice/CdcKrTogether0302.jsp?menuIdsHOME001-MNU1154-MNU0005-MNU0088&cid9838
Korea Institute for Health and Social Affairs. (2013, November). 2013 comprehensive survey of child. Retrieved January 21, 2017, from https://www.kihasa.re.kr/web/publication/research/view.do?pageIndex21&keyField&key&menuId45&tid71&bid12&division002&ano1753
Kim, H. S. (2013). Health disparity and health welfare among children from low-income families. Child Health Nursing Research, 19(4), 247-251. http://dx.doi.org/10.4094/chnr.2013.19.4.247

원문보기 상세보기
Kim, H. S., Ham, O. K., Jang, M. N., Yun, H. J., & Park, J. (2014). Economic differences in risk factors for obesity among overweight and obese children. Journal of School Nursing, 30(4), 281-291. http://dx.doi.org/10.1177/1059840513509839.

상세보기
Kim, S. Y., & Choo, J. A. (2015). Health behaviors and health-related quality of life among vulnerable children in a community. Journal of Korean Academy of Community Health Nursing, 26(3), 292-302. https://dx.doi.org/10.12799/jkachn.2015.26.3.292

원문보기 상세보기
Koo, H. Y. (2013). Effects of a prevention program for media addiction on television addiction, internet addiction, cellular addiction, and impulsiveness in elementary school students. Child Health Nursing Research, 19(4), 270-281. http://dx.doi.org/10.4094/chnr.2013.19.4.270

원문보기 상세보기
Lee, J., & Yoo, I. (2012). Factors influencing internet addiction proneness in higher grade students at an elementary school. Journal of Korean Public Health Nursing, 26(3), 547-560. http://dx.doi.org/10.5932/JKPHN.2012.26.3.547

원문보기 상세보기
Lee, K. E., Lee, E. J., & Lee. C. W. (2014). Study on the regional types based on supply and demand of child welfare center. Journal of the Korean society of child welfare, 48, 119-145.
Li, X., Lin, S., Guo, H., Huang, Y., Wu, L., Zhang, Z., et al. (2014). Effectiveness of a school-based physical activity intervention on obesity in school children: a nonrandomized controlled trial. BMC Public Health, 14, 1282. http://dx.doi.org/10.1186/1471-2458-14-1282

상세보기
Madsen, K. A., Hicks, K., & Thompson, H. (2011). Physical activity and positive youth development: impact of a school-based program. The Journal of School Health, 81(8), 462-470. http://dx.doi.org/10.1111/j.1746-1561.2011.00615.x.

상세보기
McLeroy, K. R., Bibeau, D., Steckler, A., & Glanz, K. (1988). An ecological perspective on health promotion programs. Health Education Quarterly, 15(4), 351-377. http://dx.doi.org/10.1177/109019818801500401

상세보기
Ministry of Health and Welfare. (2017, April). 2017 Business guidance for supporting Community Child Center. Retrieved April 30, 2017, from https://129.go.kr/info/info04_view.jsp?n1163
Ministry of Health and Welfare. (2016, September). 2015 Survey on the nation's community child care center. Retrieved July 3, 2017, from https://www.icareinfo.go.kr/NEW_USR_main.asp??CENTERINFO/DATA/STAT_GUIDE/view&bbs_no216&page1&bbs_option_cdreport&search_option&search_value
Pyper, E., Harrington, D., & Manson, H. (2016). The impact of different types of parental support behaviours on child physical activity, healthy eating, and screen time: a cross-sectional study. BMC Public Health, 16(1), 568. http://dx.doi.org/10.1186/s12889-016-3245-0

상세보기
Tiberio, S. S., Kerr, D. C., Capaldi, D. M., Pears, K. C., Kim, H. K., & Nowicka, P. (2014). Parental monitoring of children's media consumption: the long-term influences on body mass index in children. JAMA Pediatrics, 168(5), 414-421. http://dx.doi.org/10.1001/jamapediatrics.2013.5483

상세보기
Ward, J. S., Duncan, J. S., Jarden, A., & Stewart, T. (2016). The impact of children's exposure to greenspace on physical activity, cognitive development, emotional wellbeing, and ability to appraise risk. Health & Place, 40, 44-50. http://dx.doi.org/10.1016/j.healthplace.2016.04.015

상세보기
Wilson, D. K., Van Horn, M. L., Kitzman-Ulrich, H., Saunders, R., Pate, R., Lawman, H. G., et al. (2011). Results of the "Active by Choice Today" (ACT) randomized trial for increasing physical activity in low-income and minority adolescents. Health Psychology; Official Journal of the Division of Health, American Psychological Association, 30(4), 463-471. http://dx.doi.org/10.1037/a0023390

상세보기
World Health Organization. (2000). The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment. Retrieved February 12, 2017, from http://apps.who.int/iris/handle/10665/206936
Yang, S. J., Jang, S. H., & Kim, S. (2012). Physical activities and health belief of elementary school students for obesity prevention and management among elementary school students. Journal of Korean Public Health Nursing, 26(2), 227-238. http://dx.doi.org/10.5932/JKPHN.2012.26.2.227

원문보기 상세보기

저자의 다른 논문 :

LOADING...

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증