Purpose: The purpose of this study was to examine the relationships of attitudes, stigma, and moral sensitivity of nurses toward HIV/AIDS. Methods: The participants were 530 nurses working in general hospitals in South Korea. A structured questionnaire regarding attitudes, stigma toward HIV/AIDS, an...
Purpose: The purpose of this study was to examine the relationships of attitudes, stigma, and moral sensitivity of nurses toward HIV/AIDS. Methods: The participants were 530 nurses working in general hospitals in South Korea. A structured questionnaire regarding attitudes, stigma toward HIV/AIDS, and moral sensitivity was used. The data were analyzed using t-tests, ANOVAs, and Pearson correlation coefficients. Results: Nurses' attitudes toward HIV/AIDS differed by job position; nurses' moral sensitivity toward HIV/AIDS differed by age, marital status, education level, clinical practice career, and job position; and nurses' stigma toward HIV/AIDS differed by age, clinical practice career, subjective economic status, HIV/AIDS education experience, and HIV/AIDS patient care experience. Attitudes of nurses toward HIV/AIDS were more negative when stigma toward HIV/AIDS was higher (r=-0.58, p<.001), these attitudes were not correlated with moral sensitivity. Conclusions: The attitudes of nurses toward HIV/AIDS were more negative when stigma toward HIV was higher, and these attitudes were not correlated with moral sensitivity. Therefore, nurses should be provided education that takes their age, marital status, clinical practice career, and experiences in HIV-related education and caregiving into account.
Purpose: The purpose of this study was to examine the relationships of attitudes, stigma, and moral sensitivity of nurses toward HIV/AIDS. Methods: The participants were 530 nurses working in general hospitals in South Korea. A structured questionnaire regarding attitudes, stigma toward HIV/AIDS, and moral sensitivity was used. The data were analyzed using t-tests, ANOVAs, and Pearson correlation coefficients. Results: Nurses' attitudes toward HIV/AIDS differed by job position; nurses' moral sensitivity toward HIV/AIDS differed by age, marital status, education level, clinical practice career, and job position; and nurses' stigma toward HIV/AIDS differed by age, clinical practice career, subjective economic status, HIV/AIDS education experience, and HIV/AIDS patient care experience. Attitudes of nurses toward HIV/AIDS were more negative when stigma toward HIV/AIDS was higher (r=-0.58, p<.001), these attitudes were not correlated with moral sensitivity. Conclusions: The attitudes of nurses toward HIV/AIDS were more negative when stigma toward HIV was higher, and these attitudes were not correlated with moral sensitivity. Therefore, nurses should be provided education that takes their age, marital status, clinical practice career, and experiences in HIV-related education and caregiving into account.
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문제 정의
본 연구는 간호사를 대상으로 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 수준을 확인하고 그 관계를 파악하고자 하였다. 본 연구에서 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도는 평균 0.
본 연구는 간호사를 대상으로 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 수준을 확인하고, 그 관계를 파악하기 위한 횡단적 서술조사 연구이다.
본 연구는 간호사를 대상으로 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 정도와 그 관계를 파악하였으며, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 낙인과 태도가 역상관관계가 있음을 밝히고 HIV/AIDS에 대한 낙인 감소를 위한 간호사 대상의 HIV/AIDS 교육프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공했다는 점에 의의가 있다. 본 연구는 일부 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 표집 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 제한적이다.
이에 본 연구는 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성을 파악하고 이들의 상관관계를 규명하여 간호사를 위한 HIV/AIDS 교육프로그램을 개발하고, 나아가 환자간호의 질을 높이는 방안을 모색하고자 하였다.
제안 방법
자료수집은 연구자가 먼저 서울시와 경기도, 충청도 소재 3개 기관의 간호부를 방문하여 본 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 구한 후 2015년 3월부터 5월까지 종합병원에 근무하는 간호사에게 훈련받은 연구보조원 2인이 연구의 내용, 목적과 절차, 연구 자료의 익명성, 사생활 보장 및 연구 참여 중도포기 가능성 등을 설명하였으며, 사전 동의를 받은 대상자에게 질문지를 작성하도록 하고 회수하였다. 설문지 응답 시간은 약 15-20분정도 소요되었으며, 질문지를 완료한 대상자에게는 소정의 사례를 하였다.
인구학적인 자료는 연령, 교육 정도, 경제상태, 임상실무경력,현재 근무 장소, 직위로 범주화하였고 주관적인 경제 상태를 상, 중, 하로 측정하였다. 의료윤리 교육 경험, HIV/AIDS 교육 경험, HIV/AIDS 환자간호 경험 등의 항목은 “‘의료윤리교육 또는 HIV/AIDS 교육을 받은 적이 있습니까?”와 “‘HIV 감염인과 AIDS 환자에게 간호를 제공한 적이 있습니까?”라는 질문에“예 또는 아니오”로 응답하도록 하였다.
1)을 받았다. 자료수집은 연구자가 먼저 서울시와 경기도, 충청도 소재 3개 기관의 간호부를 방문하여 본 연구의 목적과 취지를 설명하고 협조를 구한 후 2015년 3월부터 5월까지 종합병원에 근무하는 간호사에게 훈련받은 연구보조원 2인이 연구의 내용, 목적과 절차, 연구 자료의 익명성, 사생활 보장 및 연구 참여 중도포기 가능성 등을 설명하였으며, 사전 동의를 받은 대상자에게 질문지를 작성하도록 하고 회수하였다. 설문지 응답 시간은 약 15-20분정도 소요되었으며, 질문지를 완료한 대상자에게는 소정의 사례를 하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 서울시와 경기도, 충청도에 소재하는 500병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 중 본 연구의 목적과 취지를 이해하고, 연구 참여에 자발적으로 동의한 538명을 편의표집 하였다. G*Power 3.1.2 프로그램을 이용하여 상관관계 분석에 필요한 대상자 수를 효과크기 .15, 유의수준 .05,검정력 .90로 산출한 결과 최소 462명이었으나 15% 탈락률을 고려하여 538명을 대상으로 하였다. 이 중 응답이 불충분한 8부를 제외하여 최종분석에 사용된 대상자수는 530명이었다.
본 연구의 대상자는 서울시와 경기도, 충청도에 소재하는 500병상 이상의 종합병원에 근무하는 간호사 중 본 연구의 목적과 취지를 이해하고, 연구 참여에 자발적으로 동의한 538명을 편의표집 하였다. G*Power 3.
90로 산출한 결과 최소 462명이었으나 15% 탈락률을 고려하여 538명을 대상으로 하였다. 이 중 응답이 불충분한 8부를 제외하여 최종분석에 사용된 대상자수는 530명이었다.
데이터처리
2) 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 대상자의 일반적 특성, HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 수준은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 일반적 특성에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 차이는 t-test와 one-wayANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffe test로 확인하였다.
변수들 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 파악하였다.
대상자의 일반적 특성, HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 수준은 빈도, 백분율, 평균과 표준편차로 제시하였다. 일반적 특성에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 차이는 t-test와 one-wayANOVA로 분석하였고 사후검정은 Scheffe test로 확인하였다. 변수들 간의 상관관계는 Pearson's correlation coefficient로 파악하였다.
이론/모형
HIV/AIDS에 대한 낙인은 HIV 감염인과 AIDS 환자를 둘러싸고 발생하는 차별 또는 편견을 뜻하며(Korea Centers for Disease Control & Korean Alliance to Defeat AIDS, 2010), 질병관리본부와 대한에이즈예방협회(2010)에서 다차원적으로 개발된 낙인 인식 도구를 Lee와 Choi(2012)가 수정보완한 도구로 측정하였다.
도덕적 민감성은 Lützén 등(1997)의 Moral Sensitivity Questionnaire를 Han, Kim, Kim과 Ahn (2010)이 수정 보완한 도구로 측정하였다.
성능/효과
본 연구의 결과, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인과 도덕적 민감성은 중동도 수준이었다. 간호사의 HIV/AIDS에 대한 부정적인 태도가 증가할수록, HIV 감염인과 AIDS 환자에 대한 낙인이 높았으나, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도와 도덕적 민감성과는 상관관계가 없었다.
25점) 순이었다. 간호사의 도덕적 민감성은 평균 4.69점(7점 만점)이었다(Table 2).
다만, HIV/AIDS에 대한 낙인에서 하부영역 중 하나인 “사회적 낙인에 대한 인식”에서만 통계적인 상관성을 보였다.
001), 도덕적 민감성과는 상관관계가 없었다. 또 HIV/AIDS에 대한 낙인과 도덕적 민감성은 상관관계가 없었으나, 하부영역에서 사회적 낙인 인식이 높을수록 도덕적 민감성이 높았다(Table 4).
또한 본 연구의 결과, HIV/AIDS에 대한 낙인은 도덕적 민감성과는 상관관계가 없었다. 낙인과 도덕적 민감성의 관련성을 검증한 선행연구가 없어 직접 비교할 수 없으나 HIV/AIDS에 대한 낙인과 HIV 감염인과 AIDS 환자에 대한 사회적 거리감은 정의 상관관계가 있으며(Sohn et al.
본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 낙인은 30세 이상, 기혼, 경제상태가 어려울 때, 임상실무경력이 1년 이상일 때, HIV/AIDS 교육을 받은 경험이 없을 때, HIV 감염인과 AIDS 환자를 간호한 경험이 있을 때 높았다. 이 같은 결과는 일반인이인지하는 HIV/AIDS에 대한 낙인 정도가 20대에서 가장 낮았고 미혼의 경우가 기혼보다 낮다고 한 Lee와 Choi(2012)의 연구와 유사한 반면 Waluyo 등(2015)은 간호사의 HIV 감염인에 대한 직업적 낙인이 35세 이하, 임상실무경력이 13년 이하에서 높았고.
본 연구에서 간호사의 HIV/AIDS에 대한 낙인 정도는 평균 2.79점(5점 만점)으로 중등도 수준이었다. 이는 간호사의 AIDS에 대한 낙인 정도가 5점 환산 시 2.
본 연구는 간호사를 대상으로 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 수준을 확인하고 그 관계를 파악하고자 하였다. 본 연구에서 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도는 평균 0.49점(1점 만점)으로 중등도 수준이었다. 이를 환산하여 비교해 볼 때, HIV 감염인과 AIDS 환자를 상담한 상담간호사의 태도 7.
또한 간호사가 윤리교육을 3회 이상 받고, 간호전문직에 대한 태도와 윤리적 기준이 확고한 경우가 도덕적 민감성이 높은 것으로 확인되었다(Kim & Ahn,2010). 본 연구에서 도덕적 민감성은 40세 미만, 미혼, 전문학사나 학사, 임상실무경력이 5년 이하, 일반간호사인 경우에 낮았다. 이는 도덕적 민감성이 연령, 임상실무경력, 결혼상태, 교육수준, 직위에 따라 차이가 있었던 선행연구(Kim & Ahn,2010)와 일부 유사하였다.
본 연구에서 일반적 특성에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도는 일반간호사가 수간호사나 책임간호사보다 부정적이었다. 임상 실무 현장에서 일반간호사가 수간호사나 책임간호사보다 주사침 자상의 위험노출의 빈도가 높아 직업적인 노출의 위험성을 두려워하나(Chen & Han, 2010), 예방적 감염관리 행위 정도는 책임간호사 이상보다 낮아(Han & Choi, 2014) 다른 두 집단에 비해 부정적인 태도를 보인 것으로 사료된다.
본 연구의 결과, HIV/AIDS에 대한 낙인이 높을수록 HIV/AIDS에 대한 태도는 부정적이었다. 이는 HIV/AIDS에 대한 낙인이 HIV/AIDS에 대한 부정적인 태도(Mill, et al.
본 연구의 결과, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인과 도덕적 민감성은 중동도 수준이었다. 간호사의 HIV/AIDS에 대한 부정적인 태도가 증가할수록, HIV 감염인과 AIDS 환자에 대한 낙인이 높았으나, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도와 도덕적 민감성과는 상관관계가 없었다.
일반적 특성에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도는 일반간호사가 0.48점으로 수간호사나 책임간호사의 0.54점보다 낮았다(p=.034). HIV/AIDS에 대한 낙인은 30～39세가 2.
이러한 연구결과는 간호사의 HIV/AIDS에 대한 낙인을 감소시키기 위한 방안 마련이 필요함을 시사하며 추후 구체적 사례에 대한 포커스그룹 인터뷰와 조사연구가 필요하다. 특히 HIV/AIDS의 낙인 중 하부영역인 사회적 낙인에 대한 인식은 도덕적 민감성과 유의한 양의 상관관계를 보였다.
후속연구
아마도 간호사의 연령이 많아질수록 사회적으로 보수적인 인식을 하는 경향이 있고 다양한 임상상황에 대한 부정적인 경험이 축적되어 부정적인 낙인 정도가 높아졌을 것으로 사료된다. 따라서 선행연구의 결과가 각기 다르므로 추후 대상자 수를 확대하여 HIV/AIDS 낙인에 대한 반복연구가 필요하다.
본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 태도 도구의 신뢰도가 낮은 제한점이 있으며, 추후 대상자수를 확대하여 반복연구를 제언한다. 또한 HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호 경험유무에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인과 도덕적 민감성에 대한 추가 연구를 제언한다.
본 연구는 간호사를 대상으로 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성의 정도와 그 관계를 파악하였으며, 간호사의 HIV/AIDS에 대한 낙인과 태도가 역상관관계가 있음을 밝히고 HIV/AIDS에 대한 낙인 감소를 위한 간호사 대상의 HIV/AIDS 교육프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공했다는 점에 의의가 있다. 본 연구는 일부 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 표집 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 제한적이다. 본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 태도 도구의 신뢰도가 낮은 제한점이 있으며, 추후 대상자수를 확대하여 반복연구를 제언한다.
본 연구는 일부 종합병원에 근무하는 간호사를 대상으로 표집 하였으므로 연구결과를 일반화하는데 제한적이다. 본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 태도 도구의 신뢰도가 낮은 제한점이 있으며, 추후 대상자수를 확대하여 반복연구를 제언한다. 또한 HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호 경험유무에 따른 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인과 도덕적 민감성에 대한 추가 연구를 제언한다.
92점)의 순이었던 것과 유사하였으나 낙인의 정도는 낮았다. 본연구에서 사회적 낙인 인식이 가장 높은 점수를 보였던 것과 관련하여, 간호사들의 HIV 감염인과 AIDS 환자에 대한 사회적 낙인 인식을 개선하는 것이 시급하다. 간호사의 HIV/AIDS에 대한 사회적 낙인의 정도는 이들에 대한 간호 의도에 영향을 준다.
이와 같이 체계적인 교육을 통하여 간호의 질을 향상시킨다면 궁극적으로 HIV 감염인과 AIDS 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다. 앞으로 HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호경험에 대한 심층적인 질적 연구를 통하여 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성에 영향을 미치는 요인과 매개변수를 파악하는 것이 필요하다.
다만, HIV/AIDS에 대한 낙인에서 하부영역 중 하나인 “사회적 낙인에 대한 인식”에서만 통계적인 상관성을 보였다. 이는 본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 낙인에 대해 통제하지 못한 매개변수나 외생변수의 가능성이 있을 것으로 사료되며, HIV/AIDS에 대한 낙인과 도덕적 민감성의 상관관계에 대한 반복연구의 필요성이 제기된다. 이를 위해 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도에 관심을 가지고 차별과 편견을 감소하기 위한 교육프로그램을 개발, 적용하는 것이 중요하며, 추후 제반 변수에 영향을 미치는 요인과 매개변수를 파악하는 것이 필요하다.
, 2013)를 가지게 하며, 낙인이 높을수록 부정적인 태도를 나타내는 결과(Yang, 2013)와도 유사하였다. 이러한 연구결과는 간호사의 HIV/AIDS에 대한 낙인을 감소시키기 위한 방안 마련이 필요함을 시사하며 추후 구체적 사례에 대한 포커스그룹 인터뷰와 조사연구가 필요하다. 특히 HIV/AIDS의 낙인 중 하부영역인 사회적 낙인에 대한 인식은 도덕적 민감성과 유의한 양의 상관관계를 보였다.
이는 본 연구에서 HIV/AIDS에 대한 낙인에 대해 통제하지 못한 매개변수나 외생변수의 가능성이 있을 것으로 사료되며, HIV/AIDS에 대한 낙인과 도덕적 민감성의 상관관계에 대한 반복연구의 필요성이 제기된다. 이를 위해 간호사의 HIV/AIDS에 대한 태도에 관심을 가지고 차별과 편견을 감소하기 위한 교육프로그램을 개발, 적용하는 것이 중요하며, 추후 제반 변수에 영향을 미치는 요인과 매개변수를 파악하는 것이 필요하다.
이상의 연구결과를 통하여 신입간호사를 위한 교육은 HIV 감염인의 특성과 HIV/AIDS 관련 간호를 이해하는데 중점을 두고, HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호경험이 있는 경력간호사를 위한 교육은 구체적인 돌봄 사례를 통하여 심리사회적인 고통을 이해하고 차별과 편견을 해소할 수 있도록 개발하는 것이 필요하다. 추후 HIV 감염인과 AIDS 환자를 돌보는 간호사에게 개발된 교육 프로그램을 적용하고 그 효과를 파악하는 연구도 필요하다.
추후 HIV 감염인과 AIDS 환자를 돌보는 간호사에게 개발된 교육 프로그램을 적용하고 그 효과를 파악하는 연구도 필요하다. 이와 같이 체계적인 교육을 통하여 간호의 질을 향상시킨다면 궁극적으로 HIV 감염인과 AIDS 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다. 앞으로 HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호경험에 대한 심층적인 질적 연구를 통하여 HIV/AIDS에 대한 태도, 낙인 및 도덕적 민감성에 영향을 미치는 요인과 매개변수를 파악하는 것이 필요하다.
이상의 연구결과를 통하여 신입간호사를 위한 교육은 HIV 감염인의 특성과 HIV/AIDS 관련 간호를 이해하는데 중점을 두고, HIV 감염인과 AIDS 환자의 간호경험이 있는 경력간호사를 위한 교육은 구체적인 돌봄 사례를 통하여 심리사회적인 고통을 이해하고 차별과 편견을 해소할 수 있도록 개발하는 것이 필요하다. 추후 HIV 감염인과 AIDS 환자를 돌보는 간호사에게 개발된 교육 프로그램을 적용하고 그 효과를 파악하는 연구도 필요하다. 이와 같이 체계적인 교육을 통하여 간호의 질을 향상시킨다면 궁극적으로 HIV 감염인과 AIDS 환자의 건강과 삶의 질 향상에 기여할 것으로 기대된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
HIV/AIDS에 대한 일반인의 인식과 태도는 어떠한가?
최근에는 진단검사 방법과 치료기술의 발달로 HIV/AIDS는 건강과 수명을 유지할 수 있는 만성적인 질병과정으로 진행되고 있다(Swendeman, Ingram, & Rotheram-Borus, 2009). 그러나 일반인은 여전히 HIV/AIDS는 동성애자나 매매춘여성과 같은 특수한 집단에서 걸리고 머지않아 죽을 것이라는 잘못된 인식을 가지고 있으며, HIV/AIDS에 대해 감염의 두려움을 나타내거나 부정적인 태도를 가지고 있다(Lee & Choi, 2012). HIV/AIDS에 대한 태도는 HIV/AIDS 같은 이슈나 대상자와 관련된 개인적인 의견의 방식을 말한다(Squire, 2007).
2015년 우리나라의 HIV 감염인과 AIDS 환자의 수 발생 현황은 어떠한가?
우리나라는 1985년 처음으로 Human Immune Deficiency Virus (HIV) 감염 사례가 보고된 이후 HIV 감염인과 AIDS 환자의 수가 꾸준히 증가하여 2015년에 내국인은 10,502명, 신규감염인 수는 1,018명으로 연 900∼1,000명 수준으로 발생하고 있다. 그 중 20대가 36.
HIV 감염인과 AIDS 환자의 수 현황 중, 20대와 30대가 차지하는 비율은?
우리나라는 1985년 처음으로 Human Immune Deficiency Virus (HIV) 감염 사례가 보고된 이후 HIV 감염인과 AIDS 환자의 수가 꾸준히 증가하여 2015년에 내국인은 10,502명, 신규감염인 수는 1,018명으로 연 900∼1,000명 수준으로 발생하고 있다. 그 중 20대가 36.3%, 30대가 24.1%로 전체의 60.4%를 차지하여(Korea Centers for Disease Control, 2016), 젊은 세대를 위한 체계적인 건강관리시스템의 정착과 HIV/AIDS 예방정책을 수립하는 것이 시급하다.
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