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문제 정의
- 이처럼 비타민 복용은 퇴행성 뇌질환을 가진 노인에게서 특히 필요한 영양으로 알려지고 있다. 따라서 본 연구에서는 경도인지장애 시설노인에서 비타민 B6, 비타민 B12및 엽산 등이 함유된 비타민 보충제를 복용한 영양강화요법이 인지기능에 미치는 효과를 보고자 함이다.
- 본 연구는 경도인지장애를 가진 시설노인에게 비타민 보충제 영양강화요법의 효과를 검증하기 위하여 인지기능과 호모시스테인 혈중농도의 변화를 규명하기 위한 비동등성 대조군 전후 시차 설계로 수행하였다.
- 본 연구는 경도인지장애를 가진 시설노인에게 비타민 보충제 영양강화요법이 인지기능에 미치는 효과를 호모시스테인 혈중농도를 중심으로 분석하기 위함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 경구 비타민제의 복용 효과는 다른 치료제 보다 상대적으로 저렴하고 복용이 간편하여 경도인지장애 노인에서 치매를 예방할 수 있는 새로운 대안이 될 수 있겠다. 본 연구에서는 경도인지장애 진단을 받은 자를 대상으로 경구 비타민제를 복용한 후 호모시스테인 혈증농도와 인지기능의 효과를 조사하였다. 본 연구에서 경구 비타민제를 복용한 실험군은 대조군보다 인지기능은 유의하게 증가하였으며, 호모시스테인 혈중농도는 감소되었다[44].
- 이 검사 도구는 본래 기질성 정신장애와 기능적 정신장애를 구별하기 위하여 개발되었다. 그러나 본래의 목적 외에도 인지기능 장애의 정도를 정량적으로 평가할 수 있고, 반복적인 측정으로 인지기능의 변화를 관찰 할 수 있는 장점이 있다.
제안 방법
- 2) 대상자의 인지기능, 호모시스테인 혈중농도를 시기별 측정하여 비타민 보충제의 효과를 규명한다.
- MMSE는 연령, 종교, 언어 및 교육 수준이 검사결과에 영향을 미친다는 검사결과와 문맹률이 높고 언어가 다른 우리나라 실정에는 그대로 사용할 수 없는 단점을 지니고 있으므로, 우리나라 실정에 맞게 수정보완하고 표준화 과정을 거친 MMSE-K를 사용하였다[31]. 총 30만점에 19점 이하를 확정적 치매로 보았으며, 20~23점을 경도인지기능 장애로 보았고, 24점 이상을 확정적 정상으로 보았다.
- 채혈한 검사물은 3시간 이내 의료법인인 한국의료재단연구소에서 병리검사실 IMx kit(Abbott Laboratories)를 사용하여 형광편광명역검사법(FPIA)을 이용하여 분석하였다. 같은 방법으로 총 4회의 혈액검사를 시행하였다.
- 생화학적검사에 대해서는 시설에서 한 달에 한번 총 4회의 혈액검사를 시행하였으며, 정규적으로 실시하고 있는 정기검사기간을 이용하여 검사하였고, 동의서 확보 후 매월 첫 주 월요일 아침 식전에 실시하였으며, 정규 일반혈액검사 기간에 호모시스테인 혈액검사 항목을 추가 실시하였다. 검사전날 11시부터 8시간 이상 금식을 유지하게 한 후 검사 당일 7시~8시 사이에 5ml를 채혈하였다. 채혈한 검사물을 vacutainer tube에 담아 얼음으로 냉각 후 즉시 3,000 rpm으로 10분 동안 원심분리하여 혈장을 다시 냉동 보관 하였다.
- 본 연구 설계는 시설에 거주하는 경도인지기능장애 노인을 대상으로 경구 비타민제를 복용하고, 효과를 검정하는 비동등성 대조군 전후 시차 설계(nonequivalent control group non-synchronized design)이다[Table 1].
- 93으로 비타민 복용 후 호모시스테인 혈중농도가 감소하였음을 확인하였다. 본 조사연구 진행의 효과검증을 위해 노인복지시설장에게 협조공문을 보내 허락을 받고 시설을 방문하여 실험군의 처치전 설문지를 사용하여 일반적인특성, 인지기능 및 호모시스테인혈중농도를 측정하여 채혈 하였으며, 대조군도 동일한 방법으로 사전 조사하였다. 실험처치는 실험군에게 비타민 보충제를 매일 아침 식사 후 30분 이내에 복용하고, 12주 동안 참여하게 하였으며, 실험군을 대상으로 12주 동안 주 1회 총 12회의 비타민 보충제와 관련하여 영양교육 및 상담을 실시하였고, 교육 시간은 1인당 또는 그룹을 통해 30여분을 사용하였다.
- 역학조사에 의하면 혈중 농도가 높을수록 관상동맥 심질환, 뇌졸중 및 말초혈관질환의 위험도도 높아진다. 생화학적검사에 대해서는 시설에서 한 달에 한번 총 4회의 혈액검사를 시행하였으며, 정규적으로 실시하고 있는 정기검사기간을 이용하여 검사하였고, 동의서 확보 후 매월 첫 주 월요일 아침 식전에 실시하였으며, 정규 일반혈액검사 기간에 호모시스테인 혈액검사 항목을 추가 실시하였다. 검사전날 11시부터 8시간 이상 금식을 유지하게 한 후 검사 당일 7시~8시 사이에 5ml를 채혈하였다.
- 처음 비타민 보충제 영양강화교육은 대상자의 치료적 관계 수립 및 관계유지와 비타민 보충제에 대한 동기부여 교육하였고, 비타민 보충제에 대한 중간 평가로서 인지기능 및 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다. 실험군에게 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하기 위해 각 4, 8, 12주 후 사전조사와 동일한 시간과 동일한 방법으로 복지시설에서 정규적으로 실시하고 있는 정기검사기간을 이용하여 한 달에 한번 총 4회의 혈액검사를 시행하였으며, 동의서 확보 후 매월 첫 주 월요일 아침 식전에 실시하였으며, 정규 일반 혈액검사 기간에 호모시스테인 혈액검사 항목을 추가 실시하였다. 실험군은 검사전날 11시부터 8시간 이상 금식을 유지하게 한 후 검사 당일 7시~8시 사이에 5㎖를 채혈하였다.
- 비타민 보충제 영양강화요법의 효과를 검증하기 위하여 노인요양시설에서 경도인지장애가 있는 65세 이상 노인 48명을 연구대상으로, 실험군과 대조군은 각각 24명이었다. 실험군에서 실험처치로 12주 동안 비타민 보충제의 복용과 12주 간 주 1회 총 12회의 비타민 보충제의 영양강화 교육 및 상담을 하였으며, 4주, 8주, 12주 각각 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다. 이상의 연구결과를 종합하면 경도인지장애 노인에게 비타민 보충제 영양강화요법은 인지기능과 호모시스테인 혈중농도에서 효과가 있음을 확인하였다.
- 실험군에게 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하기 위해 각 4, 8, 12주 후 사전조사와 동일한 시간과 동일한 방법으로 복지시설에서 정규적으로 실시하고 있는 정기검사기간을 이용하여 한 달에 한번 총 4회의 혈액검사를 시행하였으며, 동의서 확보 후 매월 첫 주 월요일 아침 식전에 실시하였으며, 정규 일반 혈액검사 기간에 호모시스테인 혈액검사 항목을 추가 실시하였다. 실험군은 검사전날 11시부터 8시간 이상 금식을 유지하게 한 후 검사 당일 7시~8시 사이에 5㎖를 채혈하였다. 대조군도 실험군과 동일한 방법으로 사후 조사 하였다.
- 질문지는 대상자가 직접 자가보고 형식으로 작성하게 하였고, 눈이 잘 보이지 않는 노인에게는 직접 설문지를 읽어주는 방식으로 수행하였다. 실험의 확산(diffusion of treatment)을 방지하기 위해 모든 설문지작성, 경구 비타민제 복용 그리고 채혈을 실험군과 대조군 각 집단이 같은 시설에 있는 각각 다른 건물에서 실시하였다.
- 본 조사연구 진행의 효과검증을 위해 노인복지시설장에게 협조공문을 보내 허락을 받고 시설을 방문하여 실험군의 처치전 설문지를 사용하여 일반적인특성, 인지기능 및 호모시스테인혈중농도를 측정하여 채혈 하였으며, 대조군도 동일한 방법으로 사전 조사하였다. 실험처치는 실험군에게 비타민 보충제를 매일 아침 식사 후 30분 이내에 복용하고, 12주 동안 참여하게 하였으며, 실험군을 대상으로 12주 동안 주 1회 총 12회의 비타민 보충제와 관련하여 영양교육 및 상담을 실시하였고, 교육 시간은 1인당 또는 그룹을 통해 30여분을 사용하였다. 처음 비타민 보충제 영양강화교육은 대상자의 치료적 관계 수립 및 관계유지와 비타민 보충제에 대한 동기부여 교육하였고, 비타민 보충제에 대한 중간 평가로서 인지기능 및 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다.
- 예비조사를 위해 K시에 위치한 노인전문병원의 의료진 1인과 비타민 학회 의료진 1인의 자문과 간호사 2인의 도움을 받아 진행하였으며, 혈관성치매, 알츠하이머병 및 경도인지장애 노인 총 13명을 선정하여 4주간 경구 비타민제를 복용 하였으며 호모시스테인 혈중 농도를 실시하였다. 호모시스테인 혈중 농도의 비타민 복용 전 평균과 표준편차는 14.
- 4, 8, 12주 각각의 사후조사를 실시한 이유는 엽산과 비타민B12, 비타민B6 등이 함유한 비타민의 복용이 호모시스테인 혈중농도의 정상화가 보통 치료 시작 후 4-6주내에 이루어진다[26]는 연구 결과에 근거하였으며, 각각 4, 8, 12주 기간 동안 엽산과 비타민B군이 함유한 비타민을 투여한 결과 인지기능이 개선된 연구[27], 9주 후에 인지기능이 개선된 연구[28], 18주 동안 엽산과 비타민B 군이 함유한 비타민을 투여 한 결과 호모시스테인의 혈중농도 감소한 연구[29]등의 결과를 근거로 하였다. 자료수집의 정확성과 일관성을 위하여 본 연구자가 시설에 있는 간호사 2명에게 복용 방법 및 채혈방법에 대한 교육 후 함께 채혈 하였다. 질문지는 대상자가 직접 자가보고 형식으로 작성하게 하였고, 눈이 잘 보이지 않는 노인에게는 직접 설문지를 읽어주는 방식으로 수행하였다.
- 자료수집의 정확성과 일관성을 위하여 본 연구자가 시설에 있는 간호사 2명에게 복용 방법 및 채혈방법에 대한 교육 후 함께 채혈 하였다. 질문지는 대상자가 직접 자가보고 형식으로 작성하게 하였고, 눈이 잘 보이지 않는 노인에게는 직접 설문지를 읽어주는 방식으로 수행하였다. 실험의 확산(diffusion of treatment)을 방지하기 위해 모든 설문지작성, 경구 비타민제 복용 그리고 채혈을 실험군과 대조군 각 집단이 같은 시설에 있는 각각 다른 건물에서 실시하였다.
- 실험처치는 실험군에게 비타민 보충제를 매일 아침 식사 후 30분 이내에 복용하고, 12주 동안 참여하게 하였으며, 실험군을 대상으로 12주 동안 주 1회 총 12회의 비타민 보충제와 관련하여 영양교육 및 상담을 실시하였고, 교육 시간은 1인당 또는 그룹을 통해 30여분을 사용하였다. 처음 비타민 보충제 영양강화교육은 대상자의 치료적 관계 수립 및 관계유지와 비타민 보충제에 대한 동기부여 교육하였고, 비타민 보충제에 대한 중간 평가로서 인지기능 및 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다. 실험군에게 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하기 위해 각 4, 8, 12주 후 사전조사와 동일한 시간과 동일한 방법으로 복지시설에서 정규적으로 실시하고 있는 정기검사기간을 이용하여 한 달에 한번 총 4회의 혈액검사를 시행하였으며, 동의서 확보 후 매월 첫 주 월요일 아침 식전에 실시하였으며, 정규 일반 혈액검사 기간에 호모시스테인 혈액검사 항목을 추가 실시하였다.
- 윤리적인 측면을 고려하여 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 서면 동의한 자를 대상으로 하였다. 호모시스테인 혈중농도와 인지기능의 예비조사를 거쳐 6개월 동안 본 조사를 실시하였다. 표집방법은 자료수집의 용이함을 고려하여 임의 표집방법을 이용하였다.
대상 데이터
- 비타민 보충제 영양강화요법의 효과를 검증하기 위하여 노인요양시설에서 경도인지장애가 있는 65세 이상 노인 48명을 연구대상으로, 실험군과 대조군은 각각 24명이었다. 실험군에서 실험처치로 12주 동안 비타민 보충제의 복용과 12주 간 주 1회 총 12회의 비타민 보충제의 영양강화 교육 및 상담을 하였으며, 4주, 8주, 12주 각각 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다.
- 95로 하여 산출한 결과 각 집단별 18명이었다. 연구시작 시 모집된 표본의 수는 실험군 25명, 대조군 25명이었으나, 실험군에서 4주전 1명 사망(심근경색증)하였고, 대조군에서는 8주전 1명 퇴소(가족부양)하여 최종 대상자 수는 실험군 24명, 대조군 24명으로 표본 수에 충족하였다.
- 참여자의 선정기준은 경도인지 기능장애가 있는 노인을 대상으로 의사소통이 가능한 만 65세 이상을 선정기준에 포함하였고, 과거에 비타민을 복용하고 과민증을 경험한 자나 현재 위장관질환이나 신장질환의 진단을 받고 치료중인 자는 경구 비타민제의 복약 설명서와 비타민 학회의료진의 자문에 의거하여 제외기준으로 하였다. 윤리적인 측면을 고려하여 본 연구의 목적을 이해하고 연구 참여에 서면 동의한 자를 대상으로 하였다. 호모시스테인 혈중농도와 인지기능의 예비조사를 거쳐 6개월 동안 본 조사를 실시하였다.
이론/모형
- 채혈한 검사물을 vacutainer tube에 담아 얼음으로 냉각 후 즉시 3,000 rpm으로 10분 동안 원심분리하여 혈장을 다시 냉동 보관 하였다. 채혈한 검사물은 3시간 이내 의료법인인 한국의료재단연구소에서 병리검사실 IMx kit(Abbott Laboratories)를 사용하여 형광편광명역검사법(FPIA)을 이용하여 분석하였다. 같은 방법으로 총 4회의 혈액검사를 시행하였다.
- 호모시스테인 혈중농도와 인지기능의 예비조사를 거쳐 6개월 동안 본 조사를 실시하였다. 표집방법은 자료수집의 용이함을 고려하여 임의 표집방법을 이용하였다.
성능/효과
- 각 시기별 차이를 분석한 결과에서는 12주차(p<.05)에 실험군의 인지기능이 대조군보다 높게 나타났다.
- 001) 에서 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다. 경구 비타민제를 복용한 실험군의 인지기능 12주에서 대조군보다 유의하게 향상되었다. 각 시기별 차이를 분석한 결과에서는 12주차(p<.
- 대상자의 일반적인 특성에 대한 실험군과 대조군의 성별, 연령, 학력, 종교, 배우자, 경제수준, 흡연여부, 당뇨, 고혈압, 심장질환을 비교한 결과 종교(p=<.10), 경제수준(p<.001), 고혈압 여부(p=<.10) 은 동질하지 않은 것으로 나타났다.
- Facit trial연구[17]에서는 엽산을 보충제로 공급했을 때 인지기능의 상승을 관찰 했고 다른 비타민 B군들과 별개로 엽산의 섭취가 인지저하에 효과가 있다고 보고하고 있다. 따라서 본 연구결과를 통해 경도인지장애를 가진 시설 노인의 인지기능 향상을 위해서 비타민 보충제가 필요하며 비타민 영양강화를 위한 교육 및 상담이 인지기능 향상에 효과적인 중재임을 확인하였다. 그러나 경도인지장애를 가진 시설노인의 인지기능의 효과를 더욱 객관적으로 확인하기 위해서는 비타민 보충제를 장기간 복용하도록 하고 기간에 따른 개선효과를 시점별 반복 측정 연구하며 다양한 방법 중재가 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 연구결과를 통해 비타민 보충제 영양강화요법를 적용한 실험군이 대조군보다 인지기능은 증가하였고, 호모시스테인 혈중농도는 감소하였다. 따라서 본 연구의 비타민 보충제 영양강화요법의 효과는 다른 치료제 보다 상대적으로 저렴하고 복용이 간편하며, 교육 및 상담 등의 간호중재를 병행함으로써 인지기능의 향상을 강화하고 치매를 예방할 수 있음을 확인하였다.
- 또한 비타민 보충제를 복용한 실험군의 호모시스테인 혈중농도는 복용하지 않은 대조군보다 감소되어 통계적으로 유의한 효과가 있었다. 이는 무작위 임상연구 HOPE에서 비타민B6, 비타민B12, 엽산을 투여한 군이 대조군에 비해 혈중 호모시스테인 농도가 감소하는 결과를 보이는 것과 같이 비타민 B군은 호모시스테인 혈중농도를 감소하고 있다.
- 본 연구 결과에서 비타민 보충제를 복용하기 전 실험군의 호모시스테인의 혈중농도 19.29±7.09에서 비타민 보충제를 12주 복용한 후 10.92±1.67로 감소하였으며, 대조군의 호모시스테인 혈중농도는 17.57±5.40에서 12주 후 호모시스테인의 혈중농도 19.08±5.57로 증가하였다.
- 본 연구에서는 경도인지장애 진단을 받은 자를 대상으로 경구 비타민제를 복용한 후 호모시스테인 혈증농도와 인지기능의 효과를 조사하였다. 본 연구에서 경구 비타민제를 복용한 실험군은 대조군보다 인지기능은 유의하게 증가하였으며, 호모시스테인 혈중농도는 감소되었다[44].
- 본 연구에서 경도인지장애를 가진 시설노인에게 비타민 보충제 영양강화요법을 적용한 실험군의 인지기능은 적용하지 않은 대조군보다 유의하게 높았다. 비타민 B군이 낮은 경도인지장애 노인을 대상으로 한 연구들[32-35]에서 보면, 비타민 B군이 낮은 군은 호모시스테인의 혈중농도는 높아졌으며, 인지기능은 저하되어 비타민B 군과 인지기능이 관련이 있는 것과 일치하였다.
- 또한 선행연구[44]에서 경도인지장애, 알츠하이머병에서 호모시스테인 혈중농도, 엽산, 비타민B12농도와 인지기능은 알츠하이머 환자군, 경도인지장애에서 낮은 엽산 농도 및 비타민B12에서 호모시스테인의 혈중농도가 증가되었으며, 경도인지장애 환자를 정상대조군과 비교했을 때 호모시스테인의 혈중농도가 유의하게 높게 나타났으며, 엽산과 비타민 B12등을 섭취하여 호모시스테인의 혈중농도를 낮춘다는 [45]의 연구와 [46]또한 경도인지장애 환자군에서 호모시스테인의 혈중농도가 유의하게 높게 나타났다는 연구가 있었다. 본 연구에서는 12주에서 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 호모시스테인의 혈중농도가 유의하게 감소하였다. 본 연구 결과에서 비타민 보충제를 복용하기 전 실험군의 호모시스테인의 혈중농도 19.
- 또한 알츠하이머 그룹에서 낮아진 엽산과 비타민 B12 수준 그리고 높아진 호모시스테인 수준을 보고하고 있다[42]. 비록 세 군간의 차이는 나오지 않았지만 호모시스테인 농도는 엽산의 농도와 강한 음의 상관관계를 가지며 혈중 엽산의 수준이 높아질수록 호모시스테인 수준은 낮아지는 경향을 관찰할 수 있었으며, 혈중 비타민 B12와도 높은 음의 상관관계를 보였다. 즉, 혈중 비타민 수준이 낮을 때 호모시스테인 수준의 상승과 관련이 있다는 이전의 연구 결과들과 일치하는 것이다[43].
- 2%로 고혈압이 있다가 많았으나 두 집단은 동질하지 않았다. 심장질환은 실험군, 대조군 모두 심장질환이 없다가 가장 많은 것으로 나타났다[Table 2].
- 연구결과는 비타민 보충제를 복용한 실험군은 복용하지 않은 대조군보다 인지기능 점수가 증가하였으며, 호모시스테인 혈중농도가 감소되었다. 효과검증을 통해 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 인지기능이 12주에서 효과가 나타났으며, 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 호모시스테인 혈중농도가 12주에서 효과가 나타났다.
- 실험군에서 실험처치로 12주 동안 비타민 보충제의 복용과 12주 간 주 1회 총 12회의 비타민 보충제의 영양강화 교육 및 상담을 하였으며, 4주, 8주, 12주 각각 인지기능과 호모시스테인 혈중농도를 측정하였다. 이상의 연구결과를 종합하면 경도인지장애 노인에게 비타민 보충제 영양강화요법은 인지기능과 호모시스테인 혈중농도에서 효과가 있음을 확인하였다. 이러한 결과는 치매로 갈 수 있는 경도인지장애 대상자들에게 비타민 보충제 영양강화요법은 다른 치료제 보다 상대적으로 저렴하고, 복용이 간편하여 노인시설 뿐만 아니라 노인병원 및 일반가정에서 비타민 보충제를 복용함으로써 추후 인지기능 저하 및 치매발생을 예방할 수 있을 것으로 기대된다.
- 효과검증을 통해 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 인지기능이 12주에서 효과가 나타났으며, 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 호모시스테인 혈중농도가 12주에서 효과가 나타났다. 이상의 연구결과를 종합하면 경도인지장애를 가진 시설 노인에게 비타민 보충제 영양강화요법은 인지기능 및 호모시스테인 혈중농도에서 효과가 있음을 확인하였다.
- 이에 많은 역학조사와 비타민 B군의 효과에 대해 계속 연구가 진행 중이다[13, 16-17]. 이상의 연구결과를 통해 비타민 보충제 영양강화요법를 적용한 실험군이 대조군보다 인지기능은 증가하였고, 호모시스테인 혈중농도는 감소하였다. 따라서 본 연구의 비타민 보충제 영양강화요법의 효과는 다른 치료제 보다 상대적으로 저렴하고 복용이 간편하며, 교육 및 상담 등의 간호중재를 병행함으로써 인지기능의 향상을 강화하고 치매를 예방할 수 있음을 확인하였다.
- 인지기능 향상에 대한 효과에 대하여 Contrast test를 실시한 결과, 12주차(p<.001) 에서 유의한 효과가 있는 것으로 나타났다.
- 처치 전 종속변수인 인지기능, 호모시스테인에 대한 동질성을 t-test로 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타나(p>.10), 실험군과 대조군의 사전측정값은 동질한 것으로 나타났다[Table 3].
- MMSE는 연령, 종교, 언어 및 교육 수준이 검사결과에 영향을 미친다는 검사결과와 문맹률이 높고 언어가 다른 우리나라 실정에는 그대로 사용할 수 없는 단점을 지니고 있으므로, 우리나라 실정에 맞게 수정보완하고 표준화 과정을 거친 MMSE-K를 사용하였다[31]. 총 30만점에 19점 이하를 확정적 치매로 보았으며, 20~23점을 경도인지기능 장애로 보았고, 24점 이상을 확정적 정상으로 보았다. 개발 당시 신뢰도 Cronbach's ɑ=.
- 호모시스테인 혈중 농도의 비타민 복용 전 평균과 표준편차는 14.41±4.62이었고 비타민 복용 한 후 평균과 표준편차는 10.63±3.93으로 비타민 복용 후 호모시스테인 혈중농도가 감소하였음을 확인하였다.
- 호모시스테인 효과에 대한 Contrast test 결과, 12주(p<.01)에서 비타민제 복용이 효과가 유의하게 발생하여 대조군보다 호모시스테인이 감소한 것으로 나타났다.
- 연구결과는 비타민 보충제를 복용한 실험군은 복용하지 않은 대조군보다 인지기능 점수가 증가하였으며, 호모시스테인 혈중농도가 감소되었다. 효과검증을 통해 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 인지기능이 12주에서 효과가 나타났으며, 비타민 보충제를 복용한 실험군은 대조군보다 호모시스테인 혈중농도가 12주에서 효과가 나타났다. 이상의 연구결과를 종합하면 경도인지장애를 가진 시설 노인에게 비타민 보충제 영양강화요법은 인지기능 및 호모시스테인 혈중농도에서 효과가 있음을 확인하였다.
후속연구
- 1) 경도인지장애를 가진 시설노인의 인지기능 향상을 위해 비타민 보충제 영양강화 요법의 장기적 측면에서의 평가를 시행 할 것을 제언한다.
- 2) 경도인지장애를 가진 시설노인의 비타민 보충제뿐만 아니라 간호중재 프로그램의 실무 적용효과를 확인할 것을 제언한다.
- 3) 본 연구에서 이를 적용하여 경도인지장애를 가진 치료 대상자의 확대 적용이 필요하다.
- 따라서 본 연구결과를 통해 경도인지장애를 가진 시설 노인의 인지기능 향상을 위해서 비타민 보충제가 필요하며 비타민 영양강화를 위한 교육 및 상담이 인지기능 향상에 효과적인 중재임을 확인하였다. 그러나 경도인지장애를 가진 시설노인의 인지기능의 효과를 더욱 객관적으로 확인하기 위해서는 비타민 보충제를 장기간 복용하도록 하고 기간에 따른 개선효과를 시점별 반복 측정 연구하며 다양한 방법 중재가 필요할 것으로 생각된다.
- 이상의 연구결과를 종합하면 경도인지장애 노인에게 비타민 보충제 영양강화요법은 인지기능과 호모시스테인 혈중농도에서 효과가 있음을 확인하였다. 이러한 결과는 치매로 갈 수 있는 경도인지장애 대상자들에게 비타민 보충제 영양강화요법은 다른 치료제 보다 상대적으로 저렴하고, 복용이 간편하여 노인시설 뿐만 아니라 노인병원 및 일반가정에서 비타민 보충제를 복용함으로써 추후 인지기능 저하 및 치매발생을 예방할 수 있을 것으로 기대된다.
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