[논문]간호 시뮬레이션 교육에서의 심리적 안전(psychological safety)에 관한 개념분석

강숙정; 배정아

doi:10.5392/jkca.2017.17.09.331

간호 시뮬레이션 교육에서의 심리적 안전(psychological safety)에 관한 개념분석
Psychological Safety in Nursing Simulation Education: A Concept Analysis 원문보기

한국콘텐츠학회논문지 = The Journal of the Korea Contents Association, v.17 no.9, 2017년, pp.331 - 340

강숙정 (이화여자대학교 간호대학 간호학부) , 배정아 (이화여자대학교 간호대학 간호학부)

초록
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본 연구의 목적은 간호 시뮬레이션 교육에 있어 심리적 안전 개념의 명확한 속성을 규명하고 파악하여 다양한 시뮬레이션 교육에서 간호학생의 심리적 안전을 향상시킬 수 있는 교육환경 조성에 기여하고자 함이다. Walker와 Avant (2010)의 개념분석 단계를 사용하여 15개의 심리적 안전과 관련된 문헌을 선정하여 분석하였다. 간호 시뮬레이션 교육에서 심리적 안전의 속성으로는 다음 4가지가 도출되었다: 1) 편안한 느낌이나 상태; 2) 두려움 없이 행동할 수 있는 상태; 3) 조직에 대하여 신뢰할 수 있는 느낌; 그리고 4) 자신에게 무해하다는 느낌. 본 연구를 통하여 밝혀진 선행요인, 속성, 결과 등을 고려하여 심리적 안전을 보장하도록 하는 학습환경을 조성한다면 시뮬레이션 교육의 학습효과를 극대화할 수 있을 것으로 기대된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to analyze and clarify the concept of psychological safety in nursing simulation education so that it can contribute to learning environment that guarantee psychological safety for nursing students. Using Walker & Avant's concept analysis framework, 15 research articles about psychology safety were included in this study. There were four definable attributes of psychological safety: 1) comfortable state feeling or status; 2) State that can perform without fear; 3) Sense of trust toward the organization; and 4) Feeling that there will be no harm to oneself. When antecedents, attributes, and consequences of psychological safety is considered when shaping simulation education environment, the learning effect for nursing students is expected to be maximized.

주제어

표/그림 (1)

그림 그림 1. 심리적 안전의 선행요인, 속성, 결과

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 심리적 안전에 대한 개념을 파악하기 위한 개념분석 연구로 문헌조사의 범위는 ‘심리적 안전’에 관한 사전적 정의를 포함하여 관련된 심리학, 교육학, 경영학, 간호학 등에서 심리적 안전에 관한 연구 내용을 포함하고자 하였다.
이에 본 연구에서는 Walker와 Avant[14]의 개념분석과정을 활용하여 간호 시뮬레이션 교육에서의 학생들의 심리적 안전에 대한 개념 속성을 파악하고 정의하고자 하였다. 본 연구의 목적은 간호 시뮬레이션 교육에 있어 심리적 안전 개념의 명확한 속성을 규명하고 파악하여 다양한 시뮬레이션 교육에서 간호학생의 심리적 안전을 향상시킬 수 있는 교육환경 조성에 기여하고자한다.
이에 본 연구에서는 Walker와 Avant[14]의 개념분석과정을 활용하여 간호 시뮬레이션 교육에서의 학생들의 심리적 안전에 대한 개념 속성을 파악하고 정의하고자 하였다. 본 연구의 목적은 간호 시뮬레이션 교육에 있어 심리적 안전 개념의 명확한 속성을 규명하고 파악하여 다양한 시뮬레이션 교육에서 간호학생의 심리적 안전을 향상시킬 수 있는 교육환경 조성에 기여하고자한다.

제안 방법

간호 시뮬레이션 교육에서의 심리적 안전의 첫 번째 속성으로 편안한 느낌이나 상태를 도출하였다. 이렇게 느끼고 있는 학습자는 심리적 안전의 두 번째 속성인 두려움 없이 행동할 수 있는 상태가 될 것이다.
간호대학 3학년에 재학 중인 A학생은 3명의 간호학생과 팀을 이루어 분만간호 시뮬레이션 실습을 수행하였다. A학생은 이번 학기에 임상실습에서 분만간호를 직접 경험하지 못하여 자신감이 부족한 상태였다.
A 학생은 시뮬레이션 실습이 종료된 후 교수자, 팀원들 모두와 함께 팀원의 간호중재 및 기술에 대한 디브리핑 시간을 가졌다. 교수자와 학생들은 비평하지 않고 건설적이고 편안한 분위기에서(3) 학생들의 간호중재에 대한 의견이나 실수에 대해 토론을 나누었다. 그리하여 A 학생은 디브리핑에서 어떤 생각, 의견, 느낌을 표현해도 자신에게 피해가 없을 것이라는 느낌(4)과 스트레스나 불안한 마음 없이 편안한 마음으로(1) 자신의 간호중재에 대한 의견을 제시(2)하였으며 피드백을 통해 반성하는 시간을 갖게 되었다.
시뮬레이션 전에 하는 프리브리핑(prebriefing)과 후에 하는 디브리핑(debriefing)을 잘 활용하는 것도 학생들의 심리적 안전을 보장할 수 있는 방법 중 하나라고 하였다[13]. 이렇게 간호 시뮬레이션 교육에서 학생들의 심리적 안전에 대하여 구체적 방안까지 언급되고 있는데 그 개념에 대한 명확한 분석은 이루어지지 않아 그 개념을 본 연구를 통하여 개념분석을 시도하였다.

대상 데이터

간호대학 4학년에 재학 중인 B학생은 성인간호 시뮬레이션 실습시간에 2인 1조로 실습에 임하게 되었다. 실습의 주제는 당뇨환자의 혈당강하 상황이었는데 당뇨환자간호는 지난 학기에 학습했으며 이를 복습하지 못한 상태로 실습에 임하게 되었다.
국외논문 검색에는 PubMed, CINAHL, Web of Science를 활용하였고 검색어는 ‘psychological safety’와 ‘simulation’를 사용하였으며 Pubmed에서 1283건, CINAHL에서 32건, Web of Science에서 305건이 검색되었다.
검색된 자료 총 1818건 중 우선 제목을 스크리닝하여 연구자가 분석하고자 하는 개념과 거리가 먼 논문들은 제외하였다. 또한 전문(full text)을 찾을 수 없는 논문, 학위논문, 학술대회발표(포스터 발표 포함), 중복문헌 등을 제외하고 연구자가 확인하고자 하는 개념인 시뮬레이션 교육에서의 심리적 안전과 관련된 내용에 적합한 문헌 총 15건(국내문헌 5건, 국외문헌 10건)이 최종분석에 이용되었다.
사전적 의미는 표준국어대사전을 통하여 살펴보았고, 국내 문헌 검색을 위해 한국교육학술정보원(RISS), 국내학술논문 데이터베이스(DBPIA)가 제공하는 DB를 사용하였다. 연도의 제한 없이 ‘심리적 안전’과 ‘교육’이라는 검색어로 검색된 논문은 각각 153건과 45건이었다.
연도의 제한 없이 ‘심리적 안전’과 ‘교육’이라는 검색어로 검색된 논문은 각각 153건과 45건이었다.

이론/모형

개념분석 방법은 Walker와 Avant[14]의 11개의 개념분석 단계를 8개의 과정으로 단순화한 분석법을 사용하였다. 이 방법은 문헌고찰을 통해 개념의 속성을 분류 및 확인하고 사례를 제시하여 개념의 속성과 그 개념과는 관계없는 속성을 구분하여 분석하고자 하는 개념을 재정의하는데 유용하다[15].

성능/효과

두 번째는 조직학습(organizational learning)을 측정하는 도구로 3개의 소항목 중 하나가 심리적 안전에 대한 항목이고 3개의 질문으로 구성되어 있었다: 1) 학교에서 생각하는 것을 표현하는 것이 쉽다; 2) 학교의 사람들은 어떤 문제나 동의하지 않는 것에 대해 편하게 말할 수 있다; 3)학교의 사람들은 옳고 그른 것에 대한 정보를 공유하는 것을 기꺼이 한다[11]. 마지막으로 간호 시뮬레이션에서의 학문적 안전(academic safety)을 측정하는 도구가 있었으며 연구결과 학생과 교수자 모두 지지적이고(supportive), 자유롭게 배울 수 있고 성장이 즐거운 것을 의미하는 것으로 나타났다[10].
심리적 안전에 대한 문헌을 고찰한 결과 심리적 안전은 ‘팀 혹은 조직 내에서 조직에 대한 신뢰를 바탕으로 자신에게 무해하다는 믿음 및 느낌과 함께 학습자가 처벌이나 창피함 없이 편하게 느끼고, 두려움 없이 행동할 수 있는 상태’로 확인되었다.

후속연구

넷째, 간호 시뮬레이션 교육에서의 심리적 안전이 보장될 수 있도록 하는 구체적인 가이드라인 개발이 필요할 것이다.
셋째, 간호학생의 심리적 안전을 방해하는 요인을 학습자, 교육자, 교육환경 측면에서 파악하는 것이 필요하다
첫째, 간호분야에서 이루어지는 시뮬레이션 교육에서 대상자들이 경험하는 심리적 안전은 어떠한 것인지를 파악하는 질적 연구가 필요할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호학생들에게 시뮬레이션을 활용한 교육을 실시하는 이유는 무엇인가?	이렇듯 임상실습 교육상황은 점점 어려워지는 가운데 간호학생들은 임상실습에 대한 두려움이 커지고 직접간호에 대한 자신감마저 저하되고 있다[2]. 이는 신입간호사들의 임상현장 부적응에 이어 이직에도 많은 영향을 미치고 있어 여러 간호 교육기관에서 간호학생들의 임상수행능력을 향상시키기 위한 대안으로 시뮬레이션을 활용한 교육을 실시하고 있다[4].
	시뮬레이션 교육으로 인해 학생들이 느끼는 부정적인 영향은 무엇인가?	이러한 시뮬레이션 교육은 간호실무 능력을 향상시키기 위해 팀을 구성하여 많이 운영되고 있는데 이는 임상에서 일어날 수 있는 문제 상황에서 구성원 간의 상호작용 개발이라는 장점이 있다[7]. 그러나 팀 학습으로 인해 학생들은 기대와 부담감을 느끼는데 특히, 모든 사람들이 본인을 바라보고 있다는 부담감과 압박감을 느끼게 된다[8]. 또한 임상실습을 하는 동안 학생들은 불안을 경험하는데 불안은 간호학생들의 학습효과를 감소시킨다고 보고되고 있다[9].
	시뮬레이션 교육이란 무엇인가?	시뮬레이션 교육은 항공관련 분야와 건강관련 분야에서 지속적으로 학생, 직원들을 교육시키기 위하여 활용되었다. 시뮬레이션 교육은 간호학생이 가상의 임상 상황에서 필요한 기술을 연습하고, 자신이 수행한 중재의 결과를 토론을 통해 평가받을 수 있는 교육 방법으로[3] 1960년대 처음 도입되어 간호교육에 있어서도 간호기술을 증진시키는 데 효과적인 방법임이 입증되고 있다[5][6]. 이러한 시뮬레이션 교육은 간호실무 능력을 향상시키기 위해 팀을 구성하여 많이 운영되고 있는데 이는 임상에서 일어날 수 있는 문제 상황에서 구성원 간의 상호작용 개발이라는 장점이 있다[7].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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