[논문]요양보호사들의 심폐소생술 교육경험과 태도가 수행자신감에 미치는 영향

윤수지; 서혜진

doi:10.5762/kais.2017.18.9.281

요양보호사들의 심폐소생술 교육경험과 태도가 수행자신감에 미치는 영향
Influence of Educational Experience and Attitude toward Performance Confidence of Cardiopulmonary Resuscitation in Care Helpers 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.18 no.9, 2017년, pp.281 - 289

윤수지 (제주한라대학교 간호학과) , 서혜진 (제주한라대학교 한라.스토니브룩 응급의료교육원)

초록
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본 연구는 요양보호사들의 심폐소생술 교육경험과 태도가 심폐소생술 수행자신감에 미치는 영향을 파악하고자 실시한 서술적 조사연구로 2017년 2월에서 4월까지 C도 내에 근무 중인 요양보호사 140명을 대상으로 조사하였다. 수집된 자료는 SPSS/WIN 20.0 program을 이용하여 분석하였다. 심폐소생술 교육경험과 태도와 수행자신감의 비교는 t-test, ANOVA로 분석하였고, 사후검정은 Scheffe' test로 분석하였다. 대상자의 일반적인 특성과 심폐소생술에 대한 태도 및 수행자신감의 상관관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였고, 심폐소생술 수행자신감에 미치는 영향요인은 Multiple regression을 이용하여 분석하였다. 연구 결과 심폐소생술에 대한 태도와 수행자신감은 높은 상관관계가 나타났으며(r=0.41, p<.001), 심폐소생술 수행자신감에 영향을 미치는 요인으로는 긍정적인 심폐소생술과 관련된 태도(${\beta}=0.34$)와 4시간 이상의 교육시간(${\beta}=0.28$)으로 나타났다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양보호사들이 노인 요양보호시설에서 발생하는 심정지 응급상황에 적절한 대처를 수행할 수 있도록 심폐소생술에 대한 지속적인 교육이 필요함을 알 수 있었으며 이를 위해서는 요양보호사를 위한 맞춤형 심폐소생술 교육 프로그램 개발이 진행되어야 할 것이며 요양보호사 직무교육 또는 보수교육에 심폐소생술에 대한 교육과정이 포함되는 방안이 마련되어야 할 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted to evaluate the influence of educational experience and attitude toward performance confidence of cardiopulmonary resuscitation amongcare helpers. This study was conducted using a descriptive survey design. Participants were 140 care helpers in C-province. Data were collected from February to April, 2017 using self-report questionnaires andthe collected data were analyzed using the SPSS WIN 20.0 program. Differences amongstudy variables by participants' characteristics were analyzed by a t-test, ANOVA, and Scheffe' test. Correlations between attitudes and confidence of CPR performance by Pearson's correlation coefficients. Factors influencing confidence in CPR were analyzed by Multiple regression. There were significant positive correlations between attitude and confidence in CPR(r=0.41, p<0.001). The result showed that the more than fourhours of education(${\beta}=0.28$) and a positive attitude toward CPR increased CPR performance confidence. Based on the present findings, CPR education should be included continuously in the workplace and developed to appropriately cope with cardiac arrest emergency situations in care facilitiesfor elderly people. Therefore, customized CPR education programs should be developed care helpers and included in job training and refresher education courses for care helpers.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 요양보호사들의 심폐소생술 교육 경험, 태도 그리고 심폐소생술 수행자신감을 파악하여 각 변수들 간의 상관관계를 분석하고 또한 심폐소생술 수행자신감에 미치는 영향력을 확인하여 이를 통해 요양보호사들을 대상으로 하는 맞춤형 심폐소생술 교육 프로그램을 개발하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.

제안 방법

본 연구에서 사용된 도구는 대상자들의 심폐소생술 교육경험 측정도구, 심폐소생술에 대한 태도 측정도구, 심폐소생술 수행자신감 측정도구 3가지로 모든 도구들은 타당도를 높이기 위하여 BLS Instructor 자격을 갖춘 응급구조과 교수 1인과 간호학과 교수 1인의 자문을 받아서 본 연구 대상자에게 적합하도록 수정·보완되었다.

대상 데이터

80일 때표본 수는 최소 123명으로 산출되었으나 설문지 미회수율과 탈락률을 고려하여 150부로 정하였다. 본 연구에서는 150부의 설문지를 배포하여 전수 회수하였으며, 이 중에서 획일적 응답 등 불성실하게 응답한 자료로 판단되거나 조사 내용의 일부가 누락된 10부를 제외하여 최종적으로 140부를 분석하였다.
본 연구의 대상자는 요양보호사 자격을 갖추고 C도내 요양시설에 근무하는 요양보호사들 중에서 본 연구의 목적과 취지를 이해하고. 연구 참여에 자발적으로 서면 동의 한 자를 대상으로 편의 추출하였다. 연구 대상자의 수는 G*power 3.

데이터처리

0 프로그램을 이용하였다. 구체적으로는 일반적 특성 및 심폐소생술 교육 경험, 태도, 자신감은 기술통계를 이용하였으며, 심폐소생술 교육 경험에 따른 태도와 수행자신감의 비교는 t-test, ANOVA를 시행하였으며, 사후검정은 Scheffetest를 이용하였다. 대상자의 특성과 기본 심폐소생술에 대한 태도 및 수행자신감과의 상관관계 비교는 Pearson correlation coefficient를 이용하였고, 대상자의 기본 심폐소생술에 대한 수행자신감에 영향을 주는 관련인자는 multiple regression을 이용하여 분석하였다.
구체적으로는 일반적 특성 및 심폐소생술 교육 경험, 태도, 자신감은 기술통계를 이용하였으며, 심폐소생술 교육 경험에 따른 태도와 수행자신감의 비교는 t-test, ANOVA를 시행하였으며, 사후검정은 Scheffetest를 이용하였다. 대상자의 특성과 기본 심폐소생술에 대한 태도 및 수행자신감과의 상관관계 비교는 Pearson correlation coefficient를 이용하였고, 대상자의 기본 심폐소생술에 대한 수행자신감에 영향을 주는 관련인자는 multiple regression을 이용하여 분석하였다.

이론/모형

기본 심폐소생술에 대한 태도는 심폐소생술에 대한 교육과 응급상황 시 심폐소생술에 대한 마음가짐을 의미하며, 이를 측정하기 위하여 Song[15]의 도구를 2015 미국심장협회 가이드라인을 토대로 수정·보완하여 총 11문항으로 구성하였고, Likert 5점 척도로 이루어져 있으며 점수가 높을수록 심폐소생술에 대한 태도가 긍정적임을 의미한다. 심폐소생술 관련 태도 변수는 총 11문항 중 공통성 0.
심폐소생술에 대한 수행자신감은 심폐소생술에 관한 충분한 지식과 판단능력을 가지고 얼마나 효과적으로 수행할 수 있는지를 의미하며, 이를 측정하기 위하여 Lee[9]의 도구를 2015 미국심장협회 가이드라인을 토대로 수정·보완하여 연구대상자에게 적합하도록 수정한 총 8문항의 도구를 사용하였다. 심폐소생술 수행과 관련하여 환자평가, 도움요청, 호흡과 맥박확인, 인공호흡, 흉부압박, 제세동기 사용 등에 관한 내용을 묻는 문항으로 어의 구별 10점 척도로 측정하였다.

성능/효과

2015년 질병관리본부와 보건복지부, 교육부, 대한심폐소생협회가 공동으로 개발한 일반인 심폐소생술 심화 교육과정은 Practice While Watching 방법을 적용하여 4시간의 심폐소생술 교육을 받도록 구성되어있다. 본 연구에서도 교육 시간에 따른 심폐소생술 수행자신감 분석 결과에서 4시간 이상 심폐소생술 교육을 받은 대상자가 1시간과 2-3시간 교육을 받은 대상자들 보다 더 높은 수행자신감을 나타냈으며(p<.001), 심폐소생술 수행자신감에 영향을 미치는 변수를 회귀분석으로 분석한 결과 첫 번째 독립변수로 긍정적인 심폐소생술 관련 태도(β =0.34), 두 번째는 4시간 이상의 교육시간(β=0.28)으로 나타났다. 또한 심폐소생술 교육방법에 따라 심폐소생술 수행 자신감 역시 통계적으로 유의한 차이가 나타났는데, 사후검증결과 모든 교육생 마네킨을 활용하여 실습을 진행한 집단이 일부 교육생만 마네킨을 활용하여 실습을 진행한 집단보다 더 높은 심폐소생술 수행 관련 자신감이 있는 것으로 분석결과 밝혀졌으며(p=.
연구결과 최근 2년 이내에 심폐소생술 교육을 받은 대상자는 그렇지 않은 대상자와 비교하여 심폐소생술 수행자신감이 높게 나타났다(p=.009). 미국심장협회의 Basic Life Support 과정과 대한심폐소생협회의 일반인 심폐소생술 과정 그리고 응급의료에 관한 법률 제14조에 의한 법정의무대상자 대상 구조 및 응급처치교육 모두 2년 이내에 재교육을 받을 것을 권장하고 있는데 이는 심폐소생술에 대한 교육을 받더라도 실제상황에서 심정지 환자를 접할 기회가 많지 않기 때문에 시간 경과함에 따라서 심폐소생술에 대한 자신감이 떨어져 적절한 소생술을 제공하는데 어려움이 있기 때문이다[16].

후속연구

본 연구 결과는 현재 요양보호사들에게 제공되고 있는 심폐소생술 교육의 문제점을 확인시키고, 현장에서 심폐 소생술의 수행자신감을 높이는 것을 목표로 하는 다양한 중재 프로그램 및 전략 개발에 기초자료로서 활용될 수있을 것이다. 그러나 본 연구에서는 일개 도내 요양보호사들만을 대상으로 하여 선택편중의 우려가 있고, 요양보호사들의 심폐소생술 수행자신감에 영향을 주는 모든 요인들을 포괄하지 못하였다는 제한점이 있어 연구의 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 따라서 이러한 제한점을 보완한 연구가 필요하며, 나아가 요양보호사들의 심폐소생술에 대한 교육경험 및 태도, 심폐소생술 수행자신감 향상을 위해 개발한 교육 중재 프로그램의 효과를 검증하는 연구를 제안한다.
요양보호사의 직무교육에 필요한 중점영역을 조사한 Lee[5]의 연구에서 요양보호사들의 인식조사 결과 응급처치에 대한 직무교육의 필요성이 가장 높게 나타났다. 따라서 요양 보호사들의 심폐소생술에 대한 수행자신감을 지속적으로 높게 유지하기 위해서는 요양보호사들의 직무교육 또는 보수교육에 심폐소생술 등 응급처치에 대한 교육을 포함시켜야 할 것으로 판단된다.
그러나 본 연구에서는 일개 도내 요양보호사들만을 대상으로 하여 선택편중의 우려가 있고, 요양보호사들의 심폐소생술 수행자신감에 영향을 주는 모든 요인들을 포괄하지 못하였다는 제한점이 있어 연구의 결과를 일반화하는데 한계가 있을 수 있다. 따라서 이러한 제한점을 보완한 연구가 필요하며, 나아가 요양보호사들의 심폐소생술에 대한 교육경험 및 태도, 심폐소생술 수행자신감 향상을 위해 개발한 교육 중재 프로그램의 효과를 검증하는 연구를 제안한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요양보호사란?	고령 인구의 증가로 노인복지에 대한 이슈가 현대사회의 중요한 문제로 대두됨에 따라서 정부는 노인의 복지와 건강관리 및 부양 문제의 해결을 위해 2008년 7월 ‘노인 장기요양보험 제도’를 도입하였으며, 노인의 장기요양과 관련된 전담인력으로 요양보호사 제도를 신설하였다. 요양보호사는 노인 등의 신체활동 가사활동 지원 등의 업무를 전문적으로 수행하는 인력으로[3] 이론 80시간, 실기연습 80시간, 현장실습 80시간을 이수한 후 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 요양보호사 자격시험에 합격하면 요양보호사 자격을 취득할 수 있다.
	요양보호사들의 응급처치의 직무교육 필요성이 높게 나타나는 이유는?	급성 심장정지가 발생한 환자의 생존을 위해서는 최초반응자에 의한 조기 심폐소생술이 무엇보다도 중요하며, 최초반응자에 의하여 심폐소생술이 시행된 경우 그렇지 않은 경우에 비해 생존율이 2-3배 높은 것으로 알려져 있다[4]. 노인요양시설 내 노인에게 심장정지가 발생할 경우 노인들의 최측근에서 활동하며 전반적인 생활 지원 업무를 수행하고 있는 요양보호사가 최초반응자가될 가능성이 높다[13]. 요양보호사의 직무교육 필요성을 조사한 Lee[5]의 연구에 따르면 직무교육이 필요한 중점 영역에 대한 요양보호사들의 인식조사 결과 응급처치의 직무교육 필요성이 가장 높게 나타났으나, 요양보호사 양성 교육 프로그램에 대한 요양보호사의 평가를 조사한 Yi 등[6]의 연구 결과에서는 실기교육에 대한 이해도 부분에서 응급처치와 기본소생술에 대한 이해도가 가장 낮은 것으로 보고되었다.
	정부가 노인 장기요양보험 제도를 도입한 이유는 무엇인가?	2%를 차지는 것으로 보고되어[2], 머지않아 노인 인구가 전체 인구의 14% 이상을 차지하게 되는 고령사회로의 진입을 앞두고 있음을 시사하고 있다. 고령 인구의 증가로 노인복지에 대한 이슈가 현대사회의 중요한 문제로 대두됨에 따라서 정부는 노인의 복지와 건강관리 및 부양 문제의 해결을 위해 2008년 7월 ‘노인 장기요양보험 제도’를 도입하였으며, 노인의 장기요양과 관련된 전담인력으로 요양보호사 제도를 신설하였다. 요양보호사는 노인 등의 신체활동 가사활동 지원 등의 업무를 전문적으로 수행하는 인력으로[3] 이론 80시간, 실기연습 80시간, 현장실습 80시간을 이수한 후 한국보건의료인국가시험원에서 시행하는 요양보호사 자격시험에 합격하면 요양보호사 자격을 취득할 수 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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