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문제 정의
- 따라서 본 연구는 인천지역 여자고등학생을 대상으로 학년, 체질량지수와 카페인 중독 정도에 따른 에너지음료 섭취관련 요인과 에너지음료에 대한 교육 요구도를 파악 하여, 여자고등학생의 올바른 에너지음료 섭취를 위한 방안과 영양교육 자료 개발에 관한 기초자료를 제공하고자 한다.
- 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로 부모님 또는 선생님으로부터 에너지음료 과다 섭취 시 부작용에 대하여 들어본 적이 있는지 여부와 에너지음료 섭취를 줄이라는 권유를 받아본 적이 있는지 여부를 조사하였다. 그리고 대상자 스스로 에너지음료 섭취를 줄이거나 중단할 의향 정도와 에너지음료의 올바른 섭취를 위한 교육의 필요성 정도는 Likert 5점 척도를 이용하여 조사하였다.
- 2,30 그럼에도 불구하고 학업에 대한 스트레스와 졸음 방지, 일시적인 다이어트를 위해 청소년들의 에너지음료 과다 섭취는 문제시 되고 있으나 여자고등학생을 대상으로 에너지음료 섭취 실태와 카페인 중독 자가진단에 대해 이루어진 연구는 부족한 실정이다. 이에 본 연구는 여자고등학생의 학년, BMI, 카페인 중독 정도에 따른 에너지음료 섭취관련 요인과 에너지음료에 관한 교육요구도를 알아보기 위하여 인천지역 인문계 여자고등학생 340명을 대상으로 설문조사를 실시하였다.
- 전체 연구대상자를 대상으로, 올바른 에너지음료 섭취를 위한 대상자들이 요구하는 에너지음료에 관한 영양교육 내용을 조사하였다.
제안 방법
- 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로 부모님 또는 선생님으로부터 에너지음료 과다 섭취 시 부작용에 대하여 들어본 적이 있는지 여부와 에너지음료 섭취를 줄이라는 권유를 받아본 적이 있는지 여부를 조사하였다. 그리고 대상자 스스로 에너지음료 섭취를 줄이거나 중단할 의향 정도와 에너지음료의 올바른 섭취를 위한 교육의 필요성 정도는 Likert 5점 척도를 이용하여 조사하였다.
- 대상자의 생활습관은 대상자의 하루 평균 물 섭취량, 주간 운동 빈도, 하루 평균 수면·공부·컴퓨터 사용·핸드폰 사용·TV 시청 시간에 대한 7문항으로 구성하였고, Likert 5점 척도를 사용하여 점수가 높을수록 각 측정 변수의 빈도가 높은 것으로 평가하였다.
- 대상자의 학년, 신장과 체중을 조사하였고, 직접 기입한 신장과 체중을 토대로 체질량지수 (body mass index, BMI = 체중 (kg) / 신장 (m)2)를 산출하였다. BMI는 소아청소년 표준성장도표29의 기준에 따라 BMI percentiles가 5% 미만은 저체중군, 5~85% 미만은 정상체중군, 85% 이상은 과체중군으로 분류하였다.
- 설문지는 선행연구11,27,28를 참고하여 본 연구의 목적에 맞게 수정 및 보완을 하였고, 일반사항, 자가기입 신장과 체중, 생활습관, 에너지음료 섭취 실태, 카페인 중독 정도와 에너지음료에 관한 교육요구도에 대한 조사 항목으로 구성하였다.
- 에너지음료를 알고 있는지 여부와 에너지음료 섭취 경험 여부에 대하여 그렇다면 예, 그렇지 않으면 아니오를 선택하도록 하였다. 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로 에너지음료 첫 섭취 시기와 구입장소, 에너지음료 섭취 후 느꼈던 효과와 부작용에 대하여 조사하였다.
- 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로, 카페인 중독 정도를 알아보기 위하여 카페인 중독 자가진단을 실시하였다. 카페인 중독 자가진단은 건강심사평가원의 카페인 중독 자가진단 (5점 이상 카페인 중독으로 판단함) 8문항4을 활용하였고, 각 문항에 대하여 예 1점, 아니오 0점으로 계산하였다.
- 에너지음료를 알고 있는지 여부와 에너지음료 섭취 경험 여부에 대하여 그렇다면 예, 그렇지 않으면 아니오를 선택하도록 하였다. 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로 에너지음료 첫 섭취 시기와 구입장소, 에너지음료 섭취 후 느꼈던 효과와 부작용에 대하여 조사하였다.
대상 데이터
- 본 연구는 인천지역 인문계 여자고등학교 1~3학년 중 연구 참여를 원하는 340명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 학기 중인 2015년 7월 8일부터 10일까지 자기 기입식 설문지법으로 실시하였고, 수거 후 불성실하게 답한 5부를 제외한 335부 (98.
- 본 연구는 인천지역 인문계 여자고등학교 1~3학년 중 연구 참여를 원하는 340명을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 설문지는 학기 중인 2015년 7월 8일부터 10일까지 자기 기입식 설문지법으로 실시하였고, 수거 후 불성실하게 답한 5부를 제외한 335부 (98.5%)를 최종 분석 자료로 사용하였다. 본 연구는 인하대학교 기관생명윤리위원회에서 승인을 받아 수행하였다 (150605-1A).
- 연구대상자 335명의 일반사항은 Table 1과 같이, 학년은 1학년 98명 (29.3%), 2학년 108명 (32.2%), 3학년 129명 (38.5%)으로 구성되었다. 평균 신장은 160.
데이터처리
- 2) Mean ± SD, *p < 0.05, ab: Different superscript letters significant difference among groups by one-way ANOVA with Scheff's post hoc test.
- 본 연구의 자료는 SPSS ver. 20.0 프로그램을 활용하여 통계 분석하였고, 모든 자료는 기술통계를 이용하여 빈도와 백분율 또는 평균과 표준편차를 구하였다. 학년과 BMI 에 따른 각 그룹간의 차이비교는 one-way ANOVA를 사용하여 분석하였고 사후검정은 Scheffe’s post hoc test를 실시하였다.
- 카페인 중독 정도에 따른 카페인 중독군, 잠재적 위험군과 일반군 간의 비교는 세 그룹간의 표본수 차이가 크고 정규분포를 이루지 못하였기 때문에 비모수통계분석인 Kruskal-Wallis test를 사용하였고, Mann-Whitney U test를 활용하여 사후분석하였다.
- 학년, BMI, 카페인 중독 정도에 따른 범주형 척도는 χ2-test를 이용하여 분석하였고, 기대도수가 5 이하인 셀이 20%를 넘는 경우는 Fisher’s exact test를 실시하였다.
- 학년과 BMI 에 따른 각 그룹간의 차이비교는 one-way ANOVA를 사용하여 분석하였고 사후검정은 Scheffe’s post hoc test를 실시하였다.
이론/모형
- 에너지음료 섭취 경험자를 대상으로, 카페인 중독 정도를 알아보기 위하여 카페인 중독 자가진단을 실시하였다. 카페인 중독 자가진단은 건강심사평가원의 카페인 중독 자가진단 (5점 이상 카페인 중독으로 판단함) 8문항4을 활용하였고, 각 문항에 대하여 예 1점, 아니오 0점으로 계산하였다.
성능/효과
- 4%로 조사되어28 본 연구와 유사한 결과가 나타났다. 그리고 본 연구대상자는 에너지음료 섭취 후 가슴 두근거림 10.8%와 두통 6.4%의 부작용을 경험하였고, Lee의 연구에서 가슴 두근거림 37.8%와 불면증 30.0%, 인천지역 중학생 83.8%는 불면증을 경험37한 것으로 조사되어 청소년들 사이에서 에너지음료 섭취 후 유사한 부작용을 경험하는 것으로 나타났다.
- 21,22 고카페인 에너지음료의 과다 섭취는 신체적· 정신적 건강에 위험을 주어 자살생각을 높이고23 급성간염24 과 불면증25으로 이어질 수 있으며, 안압을 높여 시신경 손상 초래 후 녹내장 위험을 높인다는26 연구 결과도 보고되었다. 또한 에너지음료 섭취 여부는 수면피로회복 정도와 연속해서 10분 이상 걷는 일수와 관련이 있는 것으로 나타나 에너지음료를 섭취하는 청소년이 에너지음료를 섭취하지 않는 청소년에 비해 건강관련 특성이 바람직하지 않은 것으로 나타났다.21 이와 같이 지속적으로 에너지음료의 위해성은 밝혀지고 있으나, 여자고등학생만을 대상으로 에너지음료 섭취관련 요인과 에너지음료 섭취 경험이 있는 청소년을 대상으로 한 카페인 중독 진단 조사연구는 전무한 실정이다.
- 또한 에너지음료 섭취 후 부작용은 카페인 중독군의 경우 가슴 두근거림과 현기증 33.3%, 어지럼 16.7%가 나타났고 일반군은 가슴 두근거림 8.0%, 어지럼 2.0%, 현기증 3.0% 으로 나타나 카페인 중독 정도와 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다 (p < 0.001).
- 본 연구대상자는 BMI에 따라 저체중군이 과체중군보다 카페인 중독 점수가 유의적으로 높은 것으로 나타났다. 선행연구19에 따르면 카페인 섭취가 체지방 감소에 효과가 있는 것으로 보고됨에 따라 BMI가 낮은 대상자들은 카페인 섭취를 통한 마른 신체상 유지를 위하여 고카페인 음료 섭취를 높였을 가능성이 있다.
- 본 연구대상자의 74.3%는 에너지음료의 섭취 경험이 있는 것으로 조사되었고, 경북지역 여자고등학생28의 에너지 음료 섭취 경험자 70.5%와 유사하게 나타났다. 한편 서울 지역 중학생은 50.
- 본 연구에서는 카페인 중독 자가진단 점수 결과에 따라 카페인 중독군, 잠재적위험군, 일반군으로 분류하였고, 본 연구대상자의 경우는 카페인 중독군 2.4%로 나타났다. 2013년 에너지음료 음용 빈도 조사에서 청소년의 에너지 음료 하루 1캔 이상 섭취하는 학생은 1.
- 에너지음료 섭취 경험자 중 부모님 또는 선생님으로부터 에너지음료의 부작용에 대해 들어본 적이 있는 대상자는 Table 7과 같이, 학년에 따라 3학년 51.0% 보다 1학년 76.1%으로 나타나 유의적인 관계가 있는 것으로 나타났다 (p < 0.01).
- 에너지음료 섭취 후 느꼈던 효과는 Table 6과 같이, 카페인 중독군의 83.3%이 졸음이 오지 않았고 16.7%는 효과를 느끼지 못하였다고 답한 반면 일반군의 36.7%는 졸리지않았고 47.2%는 효과를 느끼지 못하였다고 답하여 카페인 중독 정도와 에너지음료 섭취 효과는 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다 (p < 0.001).
- 에너지음료 섭취를 줄이거나 중단할 의향은 카페인 중독군 3.0점이 잠재적위험군 3.6점과 일반군 4.5 점보다 유의하게 낮은 것으로 나타났다 (p < 0.001).
- 3%)은 에너지음료를 섭취해본 경험이 있었다. 에너지음료를 알고 있는 대상자는 학년에 따라 3학년 98.4%, 2학년 98.1%, 1학년 96.9% 순으로 나타났고, BMI에 따라 저체중과 과체중은 100.0%, 정상체중은 96.8%가 알고 있었다. 에너지음료 섭취 경험이 있는 대상자는 학년에 따라 3학년 79.
- 에너지음료에 대한 교육 필요성 정도는 BMI에 따라 과체중군 3.8점이 정상체중군 3.4점 보다 유의하게 높게 나타나 과체중군이 정상체중군보다 영양교육의 필요성을 높게 느끼는 것으로 나타났다 (p < 0.05).
- 올바른 에너지음료 섭취를 위한 대상자들이 요구하는 영양교육 내용에 관한 조사 결과는 Fig. 1과 같이, 전체 연구대상자 335명 중 에너지음료의 부작용에 관한 내용 200 명 (59.7%), 카페인의 부작용 50명 (14.9%), 에너지음료의 카페인 함량에 관한 교육 36명 (10.7%) 순으로 나타나서 에너지음료와 카페인의 부작용에 관한 내용과 사례에 관한 교육을 필요로 하는 것으로 나타났다.
- 6%)으로 나타났다. 이 결과를 토대로 카페인 중독 정도는 5점 이상인 6명 (2.4%)을 카페인 중독군, 평균점수 0.9점을 기준으로 2~4점에 해당하는 44명 (17.7%)은 잠재적위험군, 0~1점에 해당하는 199명 (79.9%)은 일반군으로 분류하였다 (data not shown).
- 2%으로 나타났다. 주간 운동빈도는 각 그룹별 50% 이상이 1회 미만이었고, 수면시간은 카페인 중독군에서 5시간미만 50.0%, 잠재 적위험군과 일반군에서 5~6시간 43.2%와 50.0%로 각각 높은 빈도를 보였다. 또한 컴퓨터와 TV시청 시간은 세 그룹 모두 1시간 미만에서 가장 많이 분포한 것으로 조사되었다.
- 05). 즉 카페인 중독군은 부모님 또는 선생님으로부터 에너지 음료 섭취 감소에 관한 충고를 들었으나 에너지음료를 줄이거나 중단할 의향은 낮으며 에너지음료에 대한 교육의 필요성을 느끼는 정도도 낮은 것으로 나타났다.
- 카페인 중독 자가진단 8항목 중에서 대상자들이 가장 많이 해당한 항목은 일을 할 때나 밤을 샐 때 커피나 에너지 음료가 필요하다 106명 (42.6%)이었고, 가장 적게 해당한 항목은 카페인이 없는 다른 음료는 거의 마시지 않는다 14명 (5.6%)으로 나타났다. 이 결과를 토대로 카페인 중독 정도는 5점 이상인 6명 (2.
- 카페인 중독 정도에 따라 학년과 BMI는 유의한 차이가 나타나지 않았으나 카페인 중독군에서는 3학년 66.7%와 정상체중군 50.0%에서, 잠재적위험군에서는 2학년 40.9% 와 정상체중군 68.2%에서, 일반군에서는 3학년 41.7%와 정상체중군 68.3%에서 가장 많은 분포를 하는 것으로 나타났다 (Table 5).
- 카페인 중독 정도에 따른 부모님 또는 선생님으로부터 에너지음료의 섭취 감소에 대하여 충고를 들어본 적이 있는지 여부는 카페인 중독군 66.7%, 잠재적위험군 25.0%, 일반군 12.1%으로, 유의한 관련이 있는 것으로 나타났다 (p < 0.001).
- 카페인 중독 정도에 따른 세 그룹 간의 생활습관은 유의 적인 관련이 없는 것으로 나타났다. 그러나 선행연구에 따르면 카페인 섭취량은 수면 지속시간과 관련하여 수면시 간이 짧은 사람은 카페인 섭취량이 높았으며,40 수면의 질이 낮으면 청소년의 학업스트레스가 높아지고41 학업능률이 낮아지는 것으로 보고되었다.
- 5%)으로 구성되었다. 평균 신장은 160.7 cm와 체중은 54.4 kg이었고, 대상자들이 직접 기록한 신장과 체중을 토대로 평균 BMI 계산 결과는 21.1 kg/m 2 이었다. BMI를 통한 비만도는 저체중 58명 (17.
- 카페인 중독 정도와 대상자의 생활습관에서도 유의한 관련이 나타나지 않았다. 하루 평균 물 섭취량은 2컵 이하가 카페인 중독군 33.3%, 잠재적위험군 34.1%와 일반군 16.1%이었고, 5~6컵을 마시는 대상자는 카페인 중독군 33.3%, 잠재적위험군 25.0%, 일반군 33.2%으로 나타났다. 주간 운동빈도는 각 그룹별 50% 이상이 1회 미만이었고, 수면시간은 카페인 중독군에서 5시간미만 50.
- 학년에 따라 1학년은 0.7 점, 2학년과 3학년은 1.0점으로 나타나 카페인 중독 자가진단 점수 간에 유의한 차이가 나타나지 않았으나, BMI에 따라서는 저체중군이 1.3점으로 과체중군 0.6점에 비하여 카페인 중독 자가진단 점수가 유의적으로 높게 나타났다 (p < 0.05).
후속연구
- 본 연구결과를 토대로 여자고등학생들이 요구하는 에너지음료의 위해성과 에너지음료 및 카페인의 부작용에 관한 내용을 중심으로 영양교육 자료 개발이 필요하며, 개발된 영양교육 자료를 활용하여 여자고등학생을 대상으로 교육 실시 후 에너지음료에 관한 인식과 섭취, 카페인 섭취량의 변화에 대한 후속 연구가 필요하다. 무엇보다 청소년기 학업을 위한 고카페인 에너지음료 섭취가 과도하게 이루어지지 않도록 올바른 영양교육을 통한 건강한 지식을 전달하고 꾸준한 관심이 필요하다.
- 또한 선행연구에 따르면 에너지음료를 알게 되고 소비하게 되는 경로는 대중매체를 통한 광고에 가장 많은 영향을 받는 것으로 나타났으나22,28 본 연구에서는 에너지음료 중독 정도와 컴퓨터, 핸드폰, TV의 사용 시간과는 연관이 없는 것으로 나타났다. 본 연구결과를 토대로 향후 연구에서는 대중 매체의 사용 시간대, 활용 목적 등을 조사하여 에너지음료 섭취 제한을 위한 정책을 제시할 때 더욱 실효성이 있는 방안을 제시할 수 있는 기초자료를 제공할 필요가 있는 것으로 사료된다.
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