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문제 정의
- 농촌 노인들의 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 파악하기 전에 본 연구에서 사용된 각 변수간의 관련성을 파악하고 다중공선성 문제가 있는지 확인하기 위하여 상관관계를 살펴보았다. 분석결과, 각각의 독립변수는 통계적으로 유의미한 관계를 나타내고 있었지만, 다중공선성으로 회귀분석에 왜곡을 줄 만큼의 높은 상관관계를 보이지는 않았다.
- 지금까지의 선행연구는 생활서비스 필요도 및 이용의향에 미치는 영향요인 중 조사대상자의 일반적 특성의 일부로써 사회관계망을 다루고 있을 뿐, 본인을 둘러싸고 있는 가족, 친구/이웃, 지역사회 등의 포괄적인 사회관계망을 다루고 있지 않았다는 한계점이 있다. 따라서 본 연구에서는 농촌 노인들이 맺고 있는 사회관계망을 가족뿐만 아니라, 친구/이웃, 지역사회까지 포괄적으로 파악하고, 이러한 사회관계망이 생활서비스 필요도에 어떠한 영향을 미치는지를 분석하여 노인들이 맺는 사회관계망의 중요성을 확인하고, 사회관계망을 확대시킬 수 있는 방안을 제시하고자 하였다.
- 또 가족관계, 친구/이웃 관계를 종합적으로 살펴본 문성제 외(2017)는 의료관련 서비스에만 치중하였다는 한계점이 있었다. 따라서 본 연구에서는 선행연구의 한계점을 개선하기 위하여 의료(건강)관련 서비스뿐만 아니라 노인들의 일상생활 전반에 필요한 서비스를 포괄하였으며, 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인으로 비공식적 사회관계망뿐만 아니라 지역사회의 공식적 사회관계망도 포함하였다.
- 이는 자녀와의 관계가 노년기에 특히 중요함을 의미하며, 자녀동거유무가 노인복지서비스필요도 및 이용의사에 미치는 중요한 변수임에도 불구하고, 자녀동거 유무에 따른 차이를 검증한 비교 연구는 충분치 않았다. 따라서 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인이 자녀동거 유무에 따 라 어떠한 차이가 있는지도 분석하였다.
- 본 연구는 농촌 노인들이 맺고 있는 사회관계망을 파악하고, 어떤 생활서비스를 필요로 하는지, 생활서비스에 미치는 영향요인이 무엇인지를 규명하고자 하였다. 지금까지의 연구결과를 바탕으로 요약ㆍ정리하고 이에 따른 논의를 전개하면 다음과 같다.
- 본 연구의 목적은 농촌 노인들이 맺고 있는 사회관계망을 파악하고, 사회관계망이 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인이 무엇인지를 규명하는 것이다. 이에 따른 연구문제는 다음과 같다.
- 가족은 배우자 유무, 동거자녀 유무, 분가한 자녀와의 연락빈도, 사회적지지를 주고받는 정도에 대해서 살펴보았으며, 친구/이웃은 왕래빈도 및 사회적지지를 주고받는 정도, 지역사회는 경로당, 재가서비스, 노인복지관 이용 경험 여부 등을 살펴보았다. 사회적 지지는 청소, 식사준비, 세탁 등의 도구적 지원,간병, 수발, 병원동행 등의 신체적 지원, 경제적 지원 중 몇 가지 지원을 주고받는지 살펴보았다.
제안 방법
- 사회관계망 변수는 가족, 친구/이웃, 지역사회로 나누어서 살펴보았다. 가족은 배우자 유무, 동거자녀 유무, 분가한 자녀와의 연락빈도, 사회적지지를 주고받는 정도에 대해서 살펴보았으며, 친구/이웃은 왕래빈도 및 사회적지지를 주고받는 정도, 지역사회는 경로당, 재가서비스, 노인복지관 이용 경험 여부 등을 살펴보았다. 사회적 지지는 청소, 식사준비, 세탁 등의 도구적 지원,간병, 수발, 병원동행 등의 신체적 지원, 경제적 지원 중 몇 가지 지원을 주고받는지 살펴보았다.
- 농촌 노인들의 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수는 성, 연령, 학력, 농가 여부, 월 생활비 충분성 등의 일반적 특성, 배우자 유무,동거자녀 유무, 분가한 자녀와 친구/이웃의 연락(왕래)빈도, 사회적지지를 주고받는 정도, 경로당,재가서비스, 노인복지관 이용경험 여부 등의 사회관계망으로 구성하였다. <표 4>는 각 독립변수가 조사대상자의 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시한 결과이다.
- 독립변수는 조사대상자의 일반적 특성, 사회관계망으로 구분하였으며, 분석에 사용된 변수의 정의와 측정방법은 과 같다.
- 조사대상자의 일반적 특성변수는 성, 연령, 학력, 농가여부(농사를 짓고 있으면서, 그로 인한 현금소득이 있는 경우를 농가로 정의), 월생활비 충분성이다. 사회관계망 변수는 가족, 친구/이웃, 지역사회로 나누어서 살펴보았다. 가족은 배우자 유무, 동거자녀 유무, 분가한 자녀와의 연락빈도, 사회적지지를 주고받는 정도에 대해서 살펴보았으며, 친구/이웃은 왕래빈도 및 사회적지지를 주고받는 정도, 지역사회는 경로당, 재가서비스, 노인복지관 이용 경험 여부 등을 살펴보았다.
- 생활서비스 필요도는 농촌 노인들이 생활하면서 필요한 서비스가 무엇인지를 조사한 것으로 질문내용은 건강관리 서비스, 문화여가 서비스,일상활동 도우미 서비스, 정보화교육, 이미용 서비스, 이동목욕차량 서비스, 외출동행 및 병원 방문시 차량지원서비스, 복지용구 대여서비스, 노인 비상호출전화서비스, 노인상담전화서비스 등 총 10문항으로 구성하였다. 3점 리커트 척도(1=필요하다, 2=그저 그렇다, 3=필요하지 않다)로 되어있는데, 해석의 편의를 위하여 역코딩하였다.
- 셋째, 측정도구의 신뢰도 값을 파악하기 위하여 Cronbach’s α 값을 구하였다.
- 조사대상자의 일반적 특성변수는 성, 연령, 학력, 농가여부(농사를 짓고 있으면서, 그로 인한 현금소득이 있는 경우를 농가로 정의), 월생활비 충분성이다. 사회관계망 변수는 가족, 친구/이웃, 지역사회로 나누어서 살펴보았다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료수집은 전국(제주도 포함) 농촌 지역 거주 만 65세 이상 노인 인구 1,000명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 직접면접조사를 실시하였다. 조사대상은 2010년도 인구주택총조사 자료를 활용하여 지역, 성, 연령별 특성을 고려한 3단 층화무작위추출을 사용하였고, 농촌 지역의 특성을 보다 정확히 반영하기 위해 지역 규모, 읍면, 행정리별 표본을 추출하였다.
- 조사대상은 2010년도 인구주택총조사 자료를 활용하여 지역, 성, 연령별 특성을 고려한 3단 층화무작위추출을 사용하였고, 농촌 지역의 특성을 보다 정확히 반영하기 위해 지역 규모, 읍면, 행정리별 표본을 추출하였다. 설문조사는 2013년 6월13일부터 7월12일까지 약 30일에 걸쳐 실시되었다. 조사대상자 1,000명 중 자녀가 있는 979명을 최종분석에 사용하였다.
- 본 연구의 자료수집은 전국(제주도 포함) 농촌 지역 거주 만 65세 이상 노인 인구 1,000명을 대상으로 구조화된 설문지를 이용하여 직접면접조사를 실시하였다. 조사대상은 2010년도 인구주택총조사 자료를 활용하여 지역, 성, 연령별 특성을 고려한 3단 층화무작위추출을 사용하였고, 농촌 지역의 특성을 보다 정확히 반영하기 위해 지역 규모, 읍면, 행정리별 표본을 추출하였다. 설문조사는 2013년 6월13일부터 7월12일까지 약 30일에 걸쳐 실시되었다.
- 설문조사는 2013년 6월13일부터 7월12일까지 약 30일에 걸쳐 실시되었다. 조사대상자 1,000명 중 자녀가 있는 979명을 최종분석에 사용하였다.
데이터처리
- 셋째, 측정도구의 신뢰도 값을 파악하기 위하여 Cronbach’s α 값을 구하였다. 넷째, 변수들간의 상관관계를 알아보기 위한 Person 상관관계분석을 실시하였다. 마지막으로 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- 농촌 노인들의 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 파악하기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다. 독립변수는 성, 연령, 학력, 농가 여부, 월 생활비 충분성 등의 일반적 특성, 배우자 유무,동거자녀 유무, 분가한 자녀와 친구/이웃의 연락(왕래)빈도, 사회적지지를 주고받는 정도, 경로당,재가서비스, 노인복지관 이용경험 여부 등의 사회관계망으로 구성하였다.
- 둘째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 생활서비스 필요도와의 차이를 검증하기 위하여 t-test와 일원배치분산분석을 실시하였으며, 사후검증방법으로 Duncan’s Multiple Range Test를 사용하였다.
- 넷째, 변수들간의 상관관계를 알아보기 위한 Person 상관관계분석을 실시하였다. 마지막으로 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 알아보기 위하여 다중회귀분석을 실시하였다.
- , Chicago, IL, USA) 통계 프로그램을 이용하여 다음과 같은 통계적 분석기법을 사용하였다. 첫째, 본 연구에서 조사대상자의 일반적 특성과 사회관계망, 생활서비스 등을 파악하기 위하여 빈도, 백분율, 평균, 표준편차 등의 기술통계 분석을 실시하였다. 둘째, 조사대상자의 일반적 특성에 따른 생활서비스 필요도와의 차이를 검증하기 위하여 t-test와 일원배치분산분석을 실시하였으며, 사후검증방법으로 Duncan’s Multiple Range Test를 사용하였다.
성능/효과
- 농촌 노인들이 처한 상황에 따라 10종류 생활 서비스의 필요도가 다를 수 있다는 점을 감안하여, 유사한 내용의 서비스를 범주화하였다. 건강관리, 이ㆍ미용, 이동목욕차량 서비스를 위생/건강관련 서비스, 문화여가와 정보화교육을 문화여가관련 서비스, 일상활동 도우미, 외출동행 및 차량지원, 복지용구 대여를 일상생활관련 서비스,비상호출전화와 상담전화를 상담관련 서비스 총 4가지로 분류하였으며, 이들 각각의 신뢰도는.779, .698, .838, .862로 전체 문항의 신뢰도는 높은 것으로 나타났다.
- <표 3>은 조사대상자의 일반적 특성에 따른 생활서비스 필요도를 나타낸 것으로, 성별, 연령, 학력, 농가여부, 월생활비 충분성 모든 변수에 있어서 유의미한 차이가 있는 것으로 분석되었다. 남성보다 여성 집단이, 75세 미만과 85세 이상 집단보다 75~85세 미만 집단이, 초등학교 중퇴/졸업 이상 집단보다 무학력 집단이, 비농가 집단이, 월 생활비가 부족한 집단이 생활서비스에 대한 필요도가 높은 것으로 나타났다. 이는 위생/건강관련 서비스 필요도에서도 비슷한 결과가 나타났다.
- 넷째, 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인은 자녀관련변수(자녀와의 연락빈도, 동거자녀 유무,자녀에게 준 사회적지지), 친구/이웃관련변수(친구/이웃으로부터 받는 사회적지지, 친구/이웃의왕래빈도), 지역사회관련변수(재가서비스, 경로당 이용경험 여부) 모든 영역에서 유의미한 영향을 미쳐 생활서비스 필요도와 사회관계망은 밀접한 관련성이 있음을 확인하였다.
- 최근 국내 노인관련서비스 관련 연구들은 노인과 부양자를 대상으로 하여 서비스의 이용 의사나 경험 정도, 그리고 영향요인 파악을 주요 주제로 다루어왔다. 노인관련서비스 및 생활서비스의 이용 의사, 경험에 미치는 영향요인으로는 성, 연령, 학력, 재정상태 등의 일반적 사항, 자녀동거 노인, 자녀수, 가족/이웃/친구로부터의 사회적지지 빈도 등과 같은 사회관계망이 있었다. 즉 이러한 사회관계망은 생활서비스 필요도 및 이용의사와 밀접한 관련이 있음을 의미한다.
- 농촌 노인들의 생활서비스 필요도는 평균 18.54점(총점 30점)으로 필요하지 않다 12.3%, 그저 그렇다 47.4%, 필요하다 40.3%로 약 40%의 농촌 노인들이 생활서비스가 필요하다고 응답하였다.
- 05) 순으로 노인복지서비스 필요도에 영향을 미쳤다. 농촌 노인들의 생활서비스 필요도에 있어서, 분가한 자녀와 연락빈도가 적을수록, 친구/이웃으로부터 받는 사회적지지가 많을수록, 친구/이웃과 왕래빈도가 적을수록, 월생활비가 충분하지 않을수록, 재가서비스 이용경험이 있을수록, 친구/이웃에게 주는 사회적지지가 적을수록, 자녀로부터 받는 사회적지지가 많을수록, 자녀에게 주는 사회적지지가 적을수록, 비농가일수록 생활서비스에 대한 필요도가 높아진다고 해석할 수 있다.
- 다섯째, 자녀동거유무에 따라서 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인이 다른 것으로 나타났다. 자녀동거가구의 경우, 분가한 자녀와의 연락빈도,자녀에게 준 사회적지지, 재가서비스 이용경험 여부가, 자녀비동거 가구의 경우, 분가한 자녀와의 연락빈도, 자녀와 주고받는 사회적지지, 친구/이웃과의 왕래빈도와 주고받는 사회적지지, 재가서비스 이용경험 여부가 생활서비스 필요도에 영향을 미쳤다.
- 다중회귀분석 결과, 월생활비 충분성, 동거자녀 유무, 분가한 자녀와의 연락빈도, 자녀에게 준 사회적지지, 친구/이웃의 왕래빈도와 친구/이웃으로부터 받는 사회적지지, 경로당과 재가서비스 이용경험 여부가 생활서비스 필요도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중 분가한 자녀와의 연락빈도(β=-.
- 둘째, 농촌 노인들의 지역사회관계를 살펴보면,경로당을 이용하고 있는 비율은 53.0%로 과반수이상으로 나타난 반면, 재가서비스와 노인복지관을 이용한 경험이 있는 비율(각각 6.2%, 12.6%)은경로당보다 매우 저조한 수치로 나타났다. 이는 농촌 노인의 경로당 이용률 54.
- 마지막으로, 하위영역별 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 살펴보면, 분가한 자녀와의 연락빈도는 대체적으로 모든 생활서비스 필요도에 크게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 분가한 자녀와의 연락빈도를 제외한 다른 변수들을 중심으로 살펴보면, 위생/건강관련 서비스는 재가서비스 이용경험 여부가, 문화여가관련 서비스는 경로당 이용경험 여부가, 일상생활과 상담관련 서비스는 친구/이웃의 왕래빈도와 그들로부터 받는 사회적 지지가 다른 변수에 비해 상대적으로 영향력이 큰 것으로 나타났다.
- 0%로 과반수 이상이 이용한 경험이 있는 것으로 나타났다. 반면 재가서비스를 이용한 경험이 있는 비율은 6.2%, 노인복지관을 이용한 경험이 있는 비율은 12.6%로 경로당보다 매우 저조한 수치로 나타났다.
- 마지막으로, 하위영역별 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 살펴보면, 분가한 자녀와의 연락빈도는 대체적으로 모든 생활서비스 필요도에 크게 영향을 미치는 것으로 나타났다. 분가한 자녀와의 연락빈도를 제외한 다른 변수들을 중심으로 살펴보면, 위생/건강관련 서비스는 재가서비스 이용경험 여부가, 문화여가관련 서비스는 경로당 이용경험 여부가, 일상생활과 상담관련 서비스는 친구/이웃의 왕래빈도와 그들로부터 받는 사회적 지지가 다른 변수에 비해 상대적으로 영향력이 큰 것으로 나타났다. 재가서비스 자체가 건강과 직접 관련이 있는 것이므로 위생/건강관련 서비스에 큰 영향을 미쳤으며, 경로당은 농촌에서 노인들이 모이는 담화 장소로서 이용되는 것으로 문화여가관련 서비스에 큰 영향을 미친 것으로 해석할 수 있다.
- 농촌 노인들의 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 파악하기 전에 본 연구에서 사용된 각 변수간의 관련성을 파악하고 다중공선성 문제가 있는지 확인하기 위하여 상관관계를 살펴보았다. 분석결과, 각각의 독립변수는 통계적으로 유의미한 관계를 나타내고 있었지만, 다중공선성으로 회귀분석에 왜곡을 줄 만큼의 높은 상관관계를 보이지는 않았다. 또 상관관계와 공선성 진단을 통해 공차한계 값이 .
- 셋째, 농촌 노인들의 생활서비스 필요도는 평균 18.54점(총점 30점)으로 위생/건강관련 서비스(1.99점)와 일상생활관련 서비스(1.89점)에 대한필요도가 높게 나타난 반면, 문화여가관련 서비스(1.66점)에 대한 필요도는 낮게 나타났다. 노인들이 건강관리서비스, 보건의료서비스에 대한 관심 및 요구도가 높게 나타난 한국보건사회연구원(2012), 김민희와 김성희(2012)의 연구결과와 일치한다.
- 노인관련 서비스와 사회관계망의 관계를 직접적으로 다룬 선행연구는 주관적 건강수준에 따라서 독거노인의 사회관계망과 의료기관 서비스 이용 관계를 규명한 문성제 외(2017)가 유일하다. 연구결과, 독거노인들의 사회관계망(가족 및 이웃과의 왕래빈도)이 주관적 건강수준이 나쁜 독거노인들의 의료기관 서비스 이용에 영향을 주었으며, 친목시설 및 단체에 참여한 독거노인들의 사회적 관계망이 확대될수록 의료기관 이용횟수가 증가하는 것을 규명하였다. 일반적으로 노인들은 만성질환을 앓고 있는 노인들이 많으며 건강에 관심이 가장 많으며, 의료시설을 많이 이용하고 있는 것은 사실이나, 노인들은 의료시설 서비스만 이용하고 있는 것은 아니다.
- <표 3>은 조사대상자의 일반적 특성에 따른 생활서비스 필요도를 나타낸 것으로, 성별, 연령, 학력, 농가여부, 월생활비 충분성 모든 변수에 있어서 유의미한 차이가 있는 것으로 분석되었다. 남성보다 여성 집단이, 75세 미만과 85세 이상 집단보다 75~85세 미만 집단이, 초등학교 중퇴/졸업 이상 집단보다 무학력 집단이, 비농가 집단이, 월 생활비가 부족한 집단이 생활서비스에 대한 필요도가 높은 것으로 나타났다.
- 이처럼 조사대상자의 일반적 특성뿐만 아니라 가족관계, 친구/이웃관계는 생활서비스 필요도에 미치는 유의미한 영향요인으로 나타났다. 하지만 기존의 선행연구들에서는 이러한 가족관계와 친구/이웃관계를 종합적으로 살펴본 연구가 없었으며, 지역사회의 공식적 사회관계망을 간과했다는 한계점이 있었다.
- 신영숙과 이금옥(2005)은 배우자가 없는 노인 절반이 ‘건강이 어려워지면 자녀와 살고 싶다’고 답하여 노인들이 여전히 자녀에게 의지하고 싶어 한다는 것을 발견하였다(신영숙ㆍ이금옥, 2005; 정순돌ㆍ문진영ㆍ김성원, 2010에서 재인용). 자녀동거 가구의 경우 친구/이웃과의 관계는 생활서비스 필요도에 영향을 미치지 않은 반면, 자녀와의 관계, 재가서비스는 생활서비스 필요도에 영향을 미쳤다. 이는아직까지도 자녀에 대한 의존도가 높으며, 동거하는 자녀에게서 필요로 하는 부양/돌봄 서비스를 지원받고 있기 때문에 생활서비스에 대한 필요도가 낮아진 것으로 해석할 수 있다.
- 자녀동거 가구의 경우, 연령, 월생활비 충분성의 일반적 특성과, 분가한 자녀와의 연락빈도, 자녀에게 준 사회적지지의 자녀관련변수, 재가서비스 이용경험 여부의 지역사회변수가 생활서비스 필요도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중 분가한 자녀와의 연락빈도(β=-.
- 다섯째, 자녀동거유무에 따라서 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인이 다른 것으로 나타났다. 자녀동거가구의 경우, 분가한 자녀와의 연락빈도,자녀에게 준 사회적지지, 재가서비스 이용경험 여부가, 자녀비동거 가구의 경우, 분가한 자녀와의 연락빈도, 자녀와 주고받는 사회적지지, 친구/이웃과의 왕래빈도와 주고받는 사회적지지, 재가서비스 이용경험 여부가 생활서비스 필요도에 영향을 미쳤다.
- 자녀비동거 가구의 경우, 농가 여부와 월생활비 충분성 등의 일반적 특성, 분가한 자녀와 친구/이웃의 연락(왕래)빈도와 사회적지지, 재가서비스이용경험 여부가 생활서비스 필요도에 유의미한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이 중 분가한 자 녀와의 연락빈도(β=-.
- 이들도 부양이나 돌봄을 필요로 하나, 생활서비스를 자녀로부터 직접 받을 수 있는 상황에 놓여있지 않았기 때문에 생활서비스에 대한 필요도가 높아진 것으로 해석할 수 있다. 자녀비동거 가구의 경우는 자녀동거 가구와는 달리 자녀뿐만 아니라 친구/이웃의 관계, 재가 서비스가 생활서비스 필요도에 영향을 미치는 것으로 나타났다. 그만큼 자녀비동거 가구의 경우는 포괄적인 사회관계망이 중요함을 의미하므로, 자녀뿐만 아니라 친구/이웃, 지역사회의 사회적지지를 활성화시켜야 할 것이다.
- 4% 순으로 나타났다. 자녀와 함께 사는 이유는 노인들이 자녀에게 도움을 주기 위한 것보다 노인들의 신체적, 경제적 이유로같이 사는 비율이 높았다. 자녀비동거 가구의 경우는 65.
- 6%로 나타났다. 자녀의사회적지지 정도를 살펴보면, 경제적지지를 받고있는 비율이 77.8%로 다른 사회적지지보다 높았으며, 도구적지지 51.5%, 신체적지지 43.5%로 나타났다. 반면, 노인들이 자녀들에게 주는 사회적 지지는 경제적지지 37.
- 첫째, 농촌 노인들의 가족과 친구/이웃과의 관계를 살펴보면, 연락빈도는 자녀(거의 매일 14.9%,1달에 1-2번 26.5%)보다 친구/이웃(거의 매일 58.5%, 1달에 1-2번 3.6%)과 활발한 반면, 사회적 지지는 친구/이웃보다 자녀와 주고받는 사회적지지(신체적지지 제외)가 많았다.
- 친구/이웃의 왕래빈도가 적을수록, 친구/이웃으로부터 받는 사회적지지가 많을수록 일상생활과 상담관련 서비스의 필요도가 높게 나타났다. 친구/이웃의 왕래빈도가 적다는 것은 사회적 관계망으로부터 고립되었다는 것을 의미하며, 노인들이 독립적인 삶을 영위하기 위해서는 일상생활과 상담관련 서비스의 필요도가 높아지는 것은 당연하다.
- 해석은 점수가 높을수록 생활서비스가 필요하다는 것을 의미하며, 전체 문항의 Cronbach’s α=.900로 전체 문항의 신뢰도는 상당히 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 노인들의 변화나 욕구에 대응해 줄 수 있는 사람이 없거나 부족하여도 우리나라의 노인관련서비스가 북유럽 선진국처럼 매우 잘 정비되어 있다면 크게 문제되지 않지만, 현실은 그렇지 않으므로 노인의 사회관계망이 유용하게 활용되어야 할 것이며, 이는 노인의 자립을 돕는 데에 기여할수 있을 것이다. 특히 농촌은 도시보다 고령화비율이 높음에도 불구하고, 노인관련서비스 및 생활 서비스는 매우 열악한 실정이기 때문에 노인들이 맺고 있는 사회관계망이 매우 중요한 역할을 한다고 할 수 있다.
- 9%로 높은 수치를 나타내었는데,이는 농촌의 불편한 교통상황을 여실히 드러내는 것이라고 할 수 있다. 따라서 재가서비스 및 노인복지관 활용도를 활성화하기 위해서는 농촌 노인들에게 홍보를 하고, 비용 부담을 줄이고, 교통편이 불편한 농촌의 실정을 고려하여 순환버스를 운영하여 찾아가는 서비스를 제공하여야 할 것이다. 또 농촌 노인들이 가장 많이 이용하고 있는 경로당은 노인들이 모여서 담화장소로 활용되는 경우가 많은데, 담화장소뿐만 아니라, 여러 가지프로그램(예를 들어, 노인들의 관심도가 가장 높은 건강관련 프로그램, 의사를 초빙한 맞춤형 상담, 노인들이 간단히 따라할 수 있는 치매예방 프로그램)을 실시하여야 할 것이다.
- 본 연구는 가족, 친구/이웃뿐만 아니라 지역사회를 포함하는 포괄적인 사회관계망을 다루었다는 점, 생활서비스 필요도에 미치는 영향요인을 자녀동거 유무뿐만 아니라 하위영역별 생활서비스에 따라서 세분화하여 살펴보았다는 점에서 큰 의의가 있으나, 노인들의 신체적/정신적 건강과 생활서비스는 밀접한 관계가 있음에도 불구하고 이를 고려하지 못하였다는 한계점이 있다.
- 재가서비스는 시설이 아니라 가정에 있으면서 혼자서 일상생활을 영위하기 어려운 사람들을 대상으로 일상생활을 지원하는 일종의 ‘생활서비스’라고 할 수 있다(이미영ㆍ조희금ㆍ최윤지, 2016). 본 연구는 첫째, 시설이 아닌 자기 집에서 살아가는 노인을 대상으로 한다는 점, 둘째, 그들이 일상생활을 영위하는데 필요한 모든 서비스를 총칭한다는 점을 고려하여 시설서비스뿐만 아니라 재가서비스의 내용을 모두 포함하는 용어가 필요하다. 따라서 본 연구에서는 이를 총칭하여 ‘생활 서비스’라 하고자 한다.
- 의료시설 서비스뿐만 아니라 복지관, 문화센터 등의 문화여가 서비스,식사제공 서비스 등 다양한 서비스들을 이용하고 있다. 이 연구의 한계점은 노인관련 서비스를 전반적으로 다룬 것이 아니라 의료기관 서비스만을 중점으로 다루고 있다는 점이다.
- 특히 재가서비스 이용여부는 자녀동거 가구뿐만 자녀비동거 가구에서도 생활서비스 필요도에 미치는 중요한 요인으로 밝혀졌다. 이는 농촌 노인들에게 재가서비스가 시사하는 바가 큰 것을 의미하므로, 농촌 노인들이 잘 알 수 있도록 홍보하고, 서비스를 받을 수 있는 범위를 확대하여 접근성을 높이고, 이용절차를 간소화하고, 이용부담을 줄이는 등 이를 활성화시킬 수 있는 방안이 하루빨리 강구되어야 할 것이다.
- 친구/이웃으로부터 받는 사회적지지가 많을수록 일상생활과 상담관련 서비스의 필요도가 높게 나타난 것은 노인들의 건강이 그만큼 좋지 않아서 친구/이웃으로부터 받는 사회적지지만으로는 충분하지 않기 때문에 더 많은 전문적인 생활서비스를 필요로 한다고 해석할 수 있다. 하지만 이를 분명하게 규명하기 위해서는 건강요인을 추가한 후속연구가 필요할 것으로 보인다.
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