간호사의 직무순환 스트레스가 심리적 안녕감에 미치는 영향: 도전적 평가와 방해적 평가의 매개효과 중심으로 Impact of Job Rotation Stress in Nurses on Psychological Well-being: Focusing on Mediating Effect of Challenge Assessment and Hindrance Assessment원문보기
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감에 영향을 주는 요인과 경로를 설명하는 이론적 모형을 구축하고, 검증하기 위해 실시되었다. 본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 200병상 이상의 4개 종합병원 병원에 근무 중인 간호사이며, 자료수집은 2017년 7월 3일부터 8월 25일까지 시행하였다. 간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향을 미치며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 직접 효과가 있었으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 직무순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가를 매개로 심리적 안녕감에 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 직무순환을 경험하며 도전적인 스트레스와 방해적 스트레스를 갖는다는 것을 확인하였고, 특히 방해적인 스트레스는 간호사의 심리적 안녕을 떨어뜨리기 때문에 간호조직의 노력과 관리가 필요하다. 이에 간호조직은 간호사에게 직무 순환이 도전적 스트레스 요인이 될 수 있도록 긍정적인 조직 환경을 조성하고 체계적인 전략을 세워야 할 것이다.
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감에 영향을 주는 요인과 경로를 설명하는 이론적 모형을 구축하고, 검증하기 위해 실시되었다. 본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 200병상 이상의 4개 종합병원 병원에 근무 중인 간호사이며, 자료수집은 2017년 7월 3일부터 8월 25일까지 시행하였다. 간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향을 미치며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 직접 효과가 있었으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 직무순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가를 매개로 심리적 안녕감에 간접효과가 있는 것으로 나타났다. 간호사는 직무순환을 경험하며 도전적인 스트레스와 방해적 스트레스를 갖는다는 것을 확인하였고, 특히 방해적인 스트레스는 간호사의 심리적 안녕을 떨어뜨리기 때문에 간호조직의 노력과 관리가 필요하다. 이에 간호조직은 간호사에게 직무 순환이 도전적 스트레스 요인이 될 수 있도록 긍정적인 조직 환경을 조성하고 체계적인 전략을 세워야 할 것이다.
This study was conducted to establish and verify a theoretical model that explains the factors and pathways influencing the psychological well-being of nurses. The subjects of this study were nurses working in four general hospitals with over 200 beds in B city and G province. The results of verifyi...
This study was conducted to establish and verify a theoretical model that explains the factors and pathways influencing the psychological well-being of nurses. The subjects of this study were nurses working in four general hospitals with over 200 beds in B city and G province. The results of verifying the path coefficient of the nurses' job rotation stress showed that job rotation stress had a significant effect on challenge stress, hindrance stress, and nurses' psychological well-being, while hindrance stress had a negative effect on nurses' psychological well-being. Nurses' job rotation stress had direct effects on challenge stress, hindrance stress, and psychological well-being. Hindrance stress had a direct effect on psychological well-being. In addition, nurses' job rotation stress had an indirect effect on psychological well-being through hindrance stress. Nurses who experienced job rotation showed challenge and hindrance stress. Since hindrance stress interferes with the psychological well-being of nurses, it is necessary to manage stress and make efforts in the nursing organization. Therefore, nursing organizations should establish a positive organizational environment and develop systematic strategies so that job rotation can be a challenging stress factor for nurses.
This study was conducted to establish and verify a theoretical model that explains the factors and pathways influencing the psychological well-being of nurses. The subjects of this study were nurses working in four general hospitals with over 200 beds in B city and G province. The results of verifying the path coefficient of the nurses' job rotation stress showed that job rotation stress had a significant effect on challenge stress, hindrance stress, and nurses' psychological well-being, while hindrance stress had a negative effect on nurses' psychological well-being. Nurses' job rotation stress had direct effects on challenge stress, hindrance stress, and psychological well-being. Hindrance stress had a direct effect on psychological well-being. In addition, nurses' job rotation stress had an indirect effect on psychological well-being through hindrance stress. Nurses who experienced job rotation showed challenge and hindrance stress. Since hindrance stress interferes with the psychological well-being of nurses, it is necessary to manage stress and make efforts in the nursing organization. Therefore, nursing organizations should establish a positive organizational environment and develop systematic strategies so that job rotation can be a challenging stress factor for nurses.
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문제 정의
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감과 관련된 영향요인을 설명하기 위해 선행연구를 근거로 가설적 경로모형을 구축하고 모형의 적합도를 설명하고 예측하기 위하여 시행된 연구이다. 연구 결과를 바탕으로 시사점을 논의 해 보면 다음과 같다.
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감에 관한 가설적 경로모형을 구축하고 모형의 적합도를 설명하고 예측하는 경로 분석 연구이다.
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감에 영향을 주는 요인과 경로를 설명하는 이론적 모형을 구축하고, 이를 실증적 자료를 통해 검증하고자 수행되었다. 본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 200병상 이상의 4개 종합병원 병원에 근무 중인 간호사로 직무순환의 경험이 있는 간호사를 대상으로 실시하였다.
특히 병원 조직의 인적 관리에서 중요하게 다루어지는 간호사의 심리적 안녕감과 직무순환 스트레스와의 관계를 확인한 연구는 더욱 미비한 실정이다. 본 연구에서는 Lazarus와 Folkman [11]의 스트레스 대처 이론을 기초로 외생변수를 직무순환 스트레스로 포함하고 내생변수로 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕을 포함하여 간호사의 심리적 안녕을 예측하는 모형을 구축하여, 모형의 적합성을 검증함으로써 간호사의 심리적 안녕을 위한 효과적인 중재방안 마련을 제시하기 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구의 목적은 간호사의 심리적 안녕감에 영향을 주는 요인과 경로를 설명하는 이론적 모형을 구축하고, 이를 실증적 자료를 통해 검증하기 위한 것으로 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
설문조사 전 대상자에게 연구목적과 방법에 대해 서면을 통해 설명하였으며, 연구목적 이외에 사용하지 않을 것과 대상자의 익명성, 비밀보장에 관한 내용도 포함하였다. 연구 참여를 원하지 않으면 설문조사를 거절하거나 설문 참여를 중단할 수 있음을 설명하고 동의서에 서명하도록 하였다.
제안 방법
Webster 등[21]이 개발한 직업 스트레스와 관련된 도전적 스트레스 평가 측정도구로, 개발자의 승인을 받아 미국에서 5년 이상 거주하여 미국간호대학을 졸업하고 미국 간호사 자격이 있는 한국어와 영어가 능통한 사람이 영어를 한국어로 번역하고, 번역된 한국어판을 다시 영어와 한국어가 능통한 미국 현지 간호사이면서 간호학 석사 학위를 소유한 전문가가 역번역을 하였으며, 이를 간호학 교수 2인, 간호학 박사과정중인 임상 간호사 1인, 간호학 박사과정중인 학생 1명이 각 항목들의 문장 구조와 의미의 유사성을 검토하였다. 도전적 스트레스 평가 도구는 총 29문항(7점 척도:7점=매우 동의함, 6점=동의함, 5점=약간 동의함, 4점=동의도 부정도 아님, 3점=약간 동의하지 않음, 2점=동의하지 않음, 1점=매우 동의하지 않음)으로 구성되어 있다.
타당성 검증은 구조방정식모델의 경우 추상적인 구성 개념이 연구모델에 많이 사용되기 때문에 구성개념 타당성(construct validity) 검증을 하였다. 구성개념 타당성은 구성개념을 제대로 측정하였는지를 검증하는 방법으로, 집중타당성(convergent validity), 판별타당성(discriminant validity) 검증을 위해서 확인적 요인분석을 실시하였다.
대상 데이터
본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 병원에 근무 중인 간호사를 대상으로 실시하였으며, 대상자의 수는 구조방정식을 이용하는 경우 약 200-400명 정도의 표본을 추출하는 것이 바람직하다는 근거[19]를 바탕으로 탈락률 10%를 고려해 220명을 대상자로 선정하였다. 배부된 설문지 중 무응답 11부를 제외한 209부의 설문지가 확인되어 최종분석 대상자는 209명으로 선정되었다.
자료 수집은 2017 년 7월 3일부터 8월 25일까지 B광역시와 G도에 소재한 도시의 200병상 이상의 4개 종합병원에서 근무하는 간호사로 본 연구 참여에 동의를 하고 서명날인한 자 220명을 대상으로 하였으며 무응답 한 11명의 설문지는 최종 분석에서 제외되어 총 209명의 대상자들이 응답한 설문지만 본 연구에서 활용되었다. 본 연구에서는 수집된 자료를 분석하기 위하여 SPSS Windows 18.0 (SPSS Korea Data Solution Inc)과 AMOS 16.0 (SPSS Korea Data Solution Inc)을 이용하였으며, 구체적인 방법은 다음과 같다. SPSS Windows 18.
본 연구는 간호사의 심리적 안녕감에 영향을 주는 요인과 경로를 설명하는 이론적 모형을 구축하고, 이를 실증적 자료를 통해 검증하고자 수행되었다. 본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 200병상 이상의 4개 종합병원 병원에 근무 중인 간호사로 직무순환의 경험이 있는 간호사를 대상으로 실시하였다. 간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타 났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 병원에 근무 중인 간호사를 대상으로 실시하였으며, 대상자의 수는 구조방정식을 이용하는 경우 약 200-400명 정도의 표본을 추출하는 것이 바람직하다는 근거[19]를 바탕으로 탈락률 10%를 고려해 220명을 대상자로 선정하였다. 배부된 설문지 중 무응답 11부를 제외한 209부의 설문지가 확인되어 최종분석 대상자는 209명으로 선정되었다.
00으로 나타나 타당도가 높음이 확인되었다. 자료 수집은 2017 년 7월 3일부터 8월 25일까지 B광역시와 G도에 소재한 도시의 200병상 이상의 4개 종합병원에서 근무하는 간호사로 본 연구 참여에 동의를 하고 서명날인한 자 220명을 대상으로 하였으며 무응답 한 11명의 설문지는 최종 분석에서 제외되어 총 209명의 대상자들이 응답한 설문지만 본 연구에서 활용되었다. 본 연구에서는 수집된 자료를 분석하기 위하여 SPSS Windows 18.
데이터처리
0 (SPSS Korea Data Solution Inc)을 이용하였으며, 구체적인 방법은 다음과 같다. SPSS Windows 18.0을 이용하여 대상자의 인구통계학적 특성, 연구도구의 타당도 및 신뢰도를 분석하였고, 간호사의 심리적 안녕감에 대한 구조방정식모형 구축을 위한 요인들의 타당성을 검증하기 위해 측정 모델을 검증하였다. 측정모델의 검증은 AMOS 16.
모형의 적합도를 검증하기 위해서는 Chi-square, Chi-square/degrees of freedom (≤3.00), AGFI (adjusted goodness of fit index≥0.90), GFI (goodness of fit index≥0.90), CFI (comparative fit index≥0.90), RMRS (root mean square residual≤0.10), RMSEA (root mean square error of approximation≤0.10), NFI (normed fit index≥ 0.80) 등을 사용하였다.
0을 이용하여 대상자의 인구통계학적 특성, 연구도구의 타당도 및 신뢰도를 분석하였고, 간호사의 심리적 안녕감에 대한 구조방정식모형 구축을 위한 요인들의 타당성을 검증하기 위해 측정 모델을 검증하였다. 측정모델의 검증은 AMOS 16.0을이용한 확인 요인분석을 하였다. 확인요인분석은 문항이 구체적인 요인에 속하는지를 검증하는 것을 의미한다.
이론/모형
Huang 등[10]이 개발한 간호사 직무순환 스트레스 측정도구를 한국 실정에 맞게 Han 등[20]이 번안하고 수정한 한국어판 간호사 직무순환 스트레스 측정도구를 활용하였으며, 총 3개 하위요인(정서적 반응 3문항, 일상생활 2문항, 의사소통 3문항)의 8문항(5점 척도: 5점= 매우 그렇다, 4점=그렇다, 3점=보통이다, 2점=그렇지 않다, 1점=전혀 그렇지 않다)으로 점수가 높을수록 간호사가 인지하는 직무 순환 스트레스의 정도가 높음을 의미한다. Han 등의 연구[20]에서 도구의 신뢰도 Cronbach's ⍺는 0.
Webster 등[21]이 개발한 직업 스트레스와 관련된 방해적 스트레스 평가 측정도구로, 개발자의 승인을 받아 미국에서 5년 이상 거주하여 미국간호대학을 졸업하고 미국 간호사 자격이 있는 한국어와 영어가 능통한 사람이 영어를 한국어로 번역하고, 번역된 한국어판을 다시 영어와 한국어가 능통한 미국 현지 간호사이면서 간호학 석사 학위를 소유한 전문가가 역번역을 하여 간호학 교수 2인과 간호학 박사이면서 임상 간호사 1인, 간호학 박사과정중인 학생 1명이 각 항목들의 문장 구조와 의미의 유사성을 검토하였다. 방해적 스트레스 평가 도구는 총 29문항(7점 척도:7점=매우 동의함, 6점=동의함, 5점= 약간 동의함, 4점=동의도 부정도 아님, 3점=약간 동의하지 않음, 2점=동의하지 않음, 1점=매우 동의하지 않음) 으로 구성되어 있다.
심리적 안녕감은 Ryff[22]가 개발하고 Kim과 Kim[23]이 번안하고 Cho[24]가 재구성한 심리적 안녕감 척도 (Psycological Well-Being Scale :PWBS)로 Shim[25]이 중환자실 간호사를 대상으로 측정한 도구이다. 심리적 안녕감 평가 도구는 총 18문항(4점 척도: 4점=매우 그렇다, 3점=그렇다, 2점=그렇지 않다, 1점=전혀 그렇지 않다)으로 자아 수용(3문항), 타인과의 긍정적 관계(3문항), 자율성(3문항), 환경에 대한 지배감(3문항), 인생의 목표(3문항), 개인적 성장(3문항)으로 구성되어 있으며, 점수가 높을수록 심리적 안녕감이 높은 것을 의미한다.
구성개념 타당성은 구성개념을 제대로 측정하였는지를 검증하는 방법으로, 집중타당성(convergent validity), 판별타당성(discriminant validity) 검증을 위해서 확인적 요인분석을 실시하였다. 확인적 요인분석을 위해 AMOS 16.0(SPSS Korea Data Solution Inc)이 사용되었으며, 최우도추정법(Maximum Likelihood Estimation [MLE])에 의한 추정법이 이용되었다. 집중타당성 분석과정에서 요인 부하량이 기준치인 0.
성능/효과
간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가(β=-0.33, p=0.012), 방해적 스트레스 평가(β=0.24, p=0.046), 심리적 안녕감(β =-0.21, p=0.011)에 직접 효과가 있는 것으로 나타났으며, 방해적 스트레스 평가(β=-0.20, p=0.002)는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다.
간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타 났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 직무 순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가를 매개로 심리적 안녕감에 간접효과가 있는 것으로 나타났다.
간호사의 직무순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 이는 직무순환이 새로운 부서에 대한 두려움, 업무 적응의 어려움, 업무에 대한 교육 및 훈련의 부담감, 소속감 결여 등을 유발하기 때문에 간호사에게 부정적인 영향을 준다는 연구결과[9-10]와 같이 본 연구에서도 직무순환이 간호사에게 방해적인 스트레스로 작용하는 것으로 나타났다.
간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가(β=-0.33, p=0.012), 방해적 스트레스 평가(β=0.24, p=0.046), 심리적 안녕감(β=-0.21, p=0.011)에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났으며, 방해적 스트레스 평가 (β=-0.20, p=0.002)는 심리적 안녕감에 부(-)의 영향을 미치는 것으로 나타났다.
본 연구의 대상자는 B광역시와 G도에 소재한 200병상 이상의 4개 종합병원 병원에 근무 중인 간호사로 직무순환의 경험이 있는 간호사를 대상으로 실시하였다. 간호사의 직무순환 스트레스의 경로계수를 검증한 결과, 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 통계적으로 유의한 영향을 미치는 것으로 나타 났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다.
따라서 총 5개의 가설 중 4개의 가설이 채택되었으며, 연구모델의 적합도 지수는 χ2=1.92 (df=1, p=0.001), χ2/df=1.92, GFI=0.97, AGFI=0.98, RMRS=0.05, NFI=.096, CFI=0.96, RMSEA=0.01로 나타났다[Table 3].
또한 간호 사의 직무순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가를 매개로 심리적 안녕감에 간접효과(γ=-0.12, p=0.044)가 있는 것으로 나타났다.
간호사의 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스 평가, 방해적 스트레스 평가, 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났으며, 방해적 스트레스 평가는 심리적 안녕감에 직접 효과가 있는 것으로 나타났다. 또한 간호사의 직무 순환 스트레스는 방해적 스트레스 평가를 매개로 심리적 안녕감에 간접효과가 있는 것으로 나타났다.
연구 결과를 바탕으로 시사점을 논의 해 보면 다음과 같다. 본 연구 결과 직무순환 스트레스는 도전적 스트레스에 유의한 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스를 분석한 선행연구가 미비하여 정확하게 비교하기는 어려우나, 국내에서 직무 순환을 경험한 간호사를 대상으로 한 연구[27]에서 직무 순환이 긍정적인 감정과 행동을 일으킨다는 보고와 일치한다.
본 연구에서 사용된 모든 변수의 왜도와 첨도의 Z score는 Hair 등[26]이 제시한 .05유의수준에서 임계치(±1.96)으로 초과하지 않으므로 정규분포의 조건을 충족하는 것으로 나타났으며, 일반적으로 변수들 간의 상관관계가 0.9 이상이면 다중공선성의 문제를 제기할 수 있으나, 본 연구에서는 변수들 간의 상관계수가 0.9이상인 변수가 없는 것으로 확인되어 다중 공선성의 문제도 없는 것으로 검증되었다.
본 연구에서 측정도구들의 내용타당도 검증을 위해 간호학 교수 2인, 간호학 박사이면서 간호 관리학 강의 교수 1인, 간호학 박사이면서 임상 간호사 1인을 전문가로 선정하고 내용 타탕도 계수(Contents Validity Index [CVI])를 검증하였고, 모든 측정 문항은 0.80～1.00으로 나타나 타당도가 높음이 확인되었다. 자료 수집은 2017 년 7월 3일부터 8월 25일까지 B광역시와 G도에 소재한 도시의 200병상 이상의 4개 종합병원에서 근무하는 간호사로 본 연구 참여에 동의를 하고 서명날인한 자 220명을 대상으로 하였으며 무응답 한 11명의 설문지는 최종 분석에서 제외되어 총 209명의 대상자들이 응답한 설문지만 본 연구에서 활용되었다.
이는 직무순환이 새로운 부서에 대한 두려움, 업무 적응의 어려움, 업무에 대한 교육 및 훈련의 부담감, 소속감 결여 등을 유발하기 때문에 간호사에게 부정적인 영향을 준다는 연구결과[9-10]와 같이 본 연구에서도 직무순환이 간호사에게 방해적인 스트레스로 작용하는 것으로 나타났다. 뿐만 아니라 본 연구에서 방해적 스트레스는 심리적 안녕감에 부의 영향을 미치는 것으로 나타났다. 간호사의 직무순환 스트레스와 심리적 안녕감을 분석한 선행연구가 미비하여 정확하게 비교하기는 어려우나 이는 직무순환 스트레스가 높으면 직무 만족과 조직 몰입에 부적인 영향을 미치고[3], 직무열의를 떨어뜨린다는 연구결과[27]와 유사하다.
이상 연구 결과를 요약하면, 간호사는 직무순환을 경험하며 다양한 경험을 하고, 잠재적인 능력을 개발할 수 있는 도전적인 스트레스와 개인의 발전과 성취를 저해하는 부정적인 스트레스인 방해적 스트레스를 갖는다는 것을 확인하였다. 특히 방해적인 스트레스는 간호사의 심리적 안녕을 떨어뜨리기 때문에 간호조직의 노력과 관리가 필요하다.
잠재변수의 √AVE 값은 0.73-0.87로 잠재 변수 간 상관계수 –0.26∼-0.55보다 크게 나타나 판별타당성이 있음이 확인되었다[Table 2].
0(SPSS Korea Data Solution Inc)이 사용되었으며, 최우도추정법(Maximum Likelihood Estimation [MLE])에 의한 추정법이 이용되었다. 집중타당성 분석과정에서 요인 부하량이 기준치인 0.6이하이거나 C.R(t) 값의 기준치인 1.96미만인 문항을 제거하였다(도전적 스트레스 평가 4문항, 방해적 스트레스 평가 3문항, 심리적 안녕감 10문항). 또한 평균 분산 추출값(AVE)의 경우 0.
간호사의 직무순환 스트레스와 심리적 안녕감을 분석한 선행연구가 미비하여 정확하게 비교하기는 어려우나 이는 직무순환 스트레스가 높으면 직무 만족과 조직 몰입에 부적인 영향을 미치고[3], 직무열의를 떨어뜨린다는 연구결과[27]와 유사하다. 특히 본 연구에서 도전적 스트레스는 심리적 안녕감에 유의한 영향을 미치지 않는 것으로 나타나 간호사의 심리적 안녕감에는 방해적 스트레스가 더 중요한 요인으로 작용하는 것으로 사료된다. 방해적 스트레스는 개인의 발전과 성취를 저해하는 요인이며[11,14-15], 간호사에게 조직몰입을 저하시키는 요인으로 작용하고 있다고 보고한 바 있어[18], 방해적 스트레스에 대한 관리가 필요함을 시사한다.
후속연구
첫째, 본 연구는 Lazarus와 Folkman[11]의 스트레스 대처 이론을 접목하여 간호사가 직무순환 스트레스를 어떻게 평가하는지에 초점을 두어 분석하였으나 추후 연구에서는 스트레스에 대한 평가 후 간호사가 상황에 따라 이를 통제하거나 대처할 수 있는 자신의 능력에 대한 이차 평가를 포함한 연구를 제언한다. 둘째, 간호사의 연차에 따라 직무순환 스트레스 평가가 달라질 것으로 사료되므로 추후 연구에서는 연차에 따른 직무순환 스트레스 평가 연구가 필요하다. 셋째 본 연구를 바탕으로 직무 순환 후 간호사의 스트레스를 감소시키고, 심리적 안녕을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발 연구를 제언한다.
방해적 스트레스는 개인의 특성과 의견을 반영하여 충분한 준비 기간을 두고 시행하고, 간호조직 업무표준화 및 참여적이고 긍정적인 조직 환경을 조성하는 전략으로도 효과적일 수 있다는 선행연구[18]를 근거로 간호조직에서 방해적 스트레스를 관리하기 위한 조직적인 전략을 세워야 하는 것이 필요할 것이다. 또한 최근 간호업무가 복잡해지고 전문화 되어감에 따라 간호사가 전문가의 수준에 도달하기 전에 직무순환이 이루어 질 경우 새로운 부서에서 업무를 적응하는 부담감이 더 크기 때문에 스트레스를 받는다고 보고한 선행연구[18,27]를 근거로 할 때, 직무순환이 방해적 스트레스 요인이 되지 않도록 적절한 직무순환의 시기를 확인하는 연구가 필요할 것이다.
둘째, 간호사의 연차에 따라 직무순환 스트레스 평가가 달라질 것으로 사료되므로 추후 연구에서는 연차에 따른 직무순환 스트레스 평가 연구가 필요하다. 셋째 본 연구를 바탕으로 직무 순환 후 간호사의 스트레스를 감소시키고, 심리적 안녕을 증진시킬 수 있는 프로그램을 개발 연구를 제언한다.
이는 직무순환이 도전적 스트레스로 작용하여 개인의 발전과 성취를 위한 도전으로 삼아 긍정적 감정과 행동을 일으킨다는 선행연구[12-13]를 지지하는 것이다. 이에 간호 관리자는 직무 순환을 인력 관리를 위한 실질적이고 효과적인 전략으로 활용할 수 있을 것이다. 뿐만 아니라 간호 관리자는 직무 순환 시 해당부서에서 간호사의 적응을 돕고 학습과 성장의 기회를 제공하며, 직무순환을 긍정적으로 생각할 수 있도록 전략을 마련해야 할 것이다.
본 연구결과를 기반으로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 본 연구는 Lazarus와 Folkman[11]의 스트레스 대처 이론을 접목하여 간호사가 직무순환 스트레스를 어떻게 평가하는지에 초점을 두어 분석하였으나 추후 연구에서는 스트레스에 대한 평가 후 간호사가 상황에 따라 이를 통제하거나 대처할 수 있는 자신의 능력에 대한 이차 평가를 포함한 연구를 제언한다. 둘째, 간호사의 연차에 따라 직무순환 스트레스 평가가 달라질 것으로 사료되므로 추후 연구에서는 연차에 따른 직무순환 스트레스 평가 연구가 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
간호사의 심리적 안녕감을 높이는 것이 중요한 이유는?
간호사는 의료기관의 가장 많은 비율을 차지하는 의료인으로, 병원조직은 효율적인 인적자원 관리를 위해 다양한 인력관리 방법을 활용하고 있다. 특히 간호사의 심리적 안녕감을 높이는 것은 간호사가 동료 및 환자들과 긍정적으로 상호작용함으로써 질 높은 간호 서비스를 제공하고, 개인적으로는 직무만족도 향상 및 이직률 감소와 같은 긍정적 결과를 산출하기 때문에 조직에서는 간호사의 심리적 안녕감을 높이기 위한 인적 관리 방안들을 중요하게 다루고 있다[1]. 최근에는 간호사의 심리적 안녕감과 관련하여 직무순환 스트레스에 초점이 맞추어지고 있는데[2-3], 전통적으로 직무순환은 다양한 직무 기술을 배우는 교육의 기회가 되며[4], 한 부서에서 반복되는 직무 할당으로 인해 발생하는 권태를 완화시키고, 열정과 동기를 부여하는 장점이 있다[5-8].
직무순환의 부정적인 면은?
최근에는 간호사의 심리적 안녕감과 관련하여 직무순환 스트레스에 초점이 맞추어지고 있는데[2-3], 전통적으로 직무순환은 다양한 직무 기술을 배우는 교육의 기회가 되며[4], 한 부서에서 반복되는 직무 할당으로 인해 발생하는 권태를 완화시키고, 열정과 동기를 부여하는 장점이 있다[5-8]. 그러나 직무순환은 원치 않은 부서 이동, 새로운 업무 적응의 어려움, 새로운 업무에 대한 교육 및 훈련의 부담감, 소속감 결여 등을 유발하기 때문에 간호사에게 스트레스를 유발할 뿐만 아니라, 이직률을 높이는 것으로 나타나 긍정적인 측면과 부정적인 측면을 동시에 가지고 있다 [9-10]. 간호사에게 직무순환이 스트레스가 되는지의 판단은 간호사가 그 상황을 어떻게 평가하고 대처하는가에 따라 결정된다고 볼 수 있으며, 이는 결과적으로 간호사의 심리적 안녕감과도 연결된다.
간호사의 직무순환에서 긍정적인 면은?
간호사의 직무순환 스트레스를 분석한 선행연구가 미비하여 정확하게 비교하기는 어려우나, 국내에서 직무 순환을 경험한 간호사를 대상으로 한 연구[27]에서 직무 순환이 긍정적인 감정과 행동을 일으킨다는 보고와 일치한다. 특히 Shin[27]의 연구에서 간호사의 직무 순환에 대한 인식을 조사한 결과 다양한 직무 경험을 증가시킨다는 의견이 가장 높은 것으로 나타나 간호사는 직무순환을 새로운 기술 습득 기회로 삼고, 자신에게 적합한 업무를 찾기 위한 기회로 삼는 것으로 사료 된다. 이는 직무순환이 도전적 스트레스로 작용하여 개인의 발전과 성취를 위한 도전으로 삼아 긍정적 감정과 행동을 일으킨다는 선행연구[12-13]를 지지하는 것이다. 이에 간호 관리자는 직무 순환을 인력 관리를 위한 실질적이고 효과적인 전략으로 활용할 수 있을 것이다.
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