[논문]무지 외반증 교정 수술 후 합병증

배서영; 이의종

doi:10.14193/jkfas.2017.21.2.50

무지 외반증 교정 수술 후 합병증
Complications after Surgical Correction of Hallux Valgus 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.21 no.2, 2017년, pp.50 - 54

배서영 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과학교실) , 이의종 (인제대학교 의과대학 상계백병원 정형외과학교실)

Abstract ▼ AI-Helper

The goal of surgical correction for hallux valgus is to achieve a painless, shoe-wearable, and relatively straight toe with a balanced joint motion that results in aesthetically and functionally satisfactory toe. To date, there has not been a consensus on the ultimate surgical procedure for hallux valgus correction. Unfortunately, such a consensus may be difficult since it is not uncommon to encounter complications after hallux valgus correction. Postoperative soft tissue complications include difficult wound healing, infection, hypertrophy, or pain of the scar, joint stiffness, and tendon or sensory nerve damage. Postoperative bony complications include malunion, nonunion, failure of fixation, failure of angle correction, recurred deformity, osteomyelitis, and failure of balance between the metatarsal heads. Herein, we review common complications after surgical correction of hallux valgus, such as stiff joint, bony complications, recurrence of the deformity, and hallux varus.

주제어

AI 본문요약
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제안 방법

1). 여기서는 비교적 흔히 발생하는 합병증에 대한 예방 및 가능한 대처 방법들을 관절의 강직, 골 유합에 관련된 합병증, 변형의 재발, 무지 내반증^9-11) 등으로 나누어 살펴보고자 한다.

성능/효과

일단 골괴사가 일어나 관절 유합술을 시행해야 하는 경우에는 무지의 길이 유지를 위하여 지주골 이식(strut bone graft)을 시행해야 하는 경우가 대부분이며 고정도 용이하지 않아 관절 유합술에 따른 이차적 합병증, 즉 가관절(pseudarthrosis)에도 유의해야 한다.¹⁵⁾ 골괴사가 한번 발생하면 비록 유의한 증상이 동반되지 않더라도 진행 여부에 대해서는 근접 추시가 필요한 것은 사실이므로 위험 요인으로 작용할 수 있는 술기들은 주의를 기울일 필요가 있다. 즉 외측 연부조직의 조작은 최소로 하고 원위 절골술을 시행할 때 톱날이 외측으로 깊이 전진하지 않도록 항상 주의하여야 한다.
8) 종족골두의 혈류 공급은 관절 족배측과 외측에 위치하는 족배동맥의 망상 구조에 의한 골 외 분포 및 중족골 원위 외측으로 들어가는 영양동맥에 의하는데 앞서 나열한 모든 술기는 이 혈류를 차단시킬 수 있기 때문에 골괴사의 위험 요인으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	무지 외반의 치료에서 교정 수술의 목표는 무엇인가?	무지 외반의 치료에서 교정 수술의 목표는 통증이 없고 충분히 유연하고 균형 있게 움직이면서 비교적 곧은, 즉 기능적이면서도 미용적으로 만족할 만한 발을 얻는 데 있다. 오랜 세월 동안 무지 외반증의 수술적 치료에 있어 다각적 치료법들이 시도되어 왔지만 수술 술기는 다양하고 결과의 예측은 여전히 어렵다.
	골괴사가 발생하는 원인은 무엇인가?	골괴사가 발생하는 원인은 중족골의 원위 절골술, 감염, 중족족지관절 외측의 연부조직 유리술 등이다.8) 종족골두의 혈류 공급은 관절 족배측과 외측에 위치하는 족배동맥의 망상 구조에 의한 골 외 분포 및 중족골 원위 외측으로 들어가는 영양동맥에 의하는데 앞서 나열한 모든 술기는 이 혈류를 차단시킬 수 있기 때문에 골괴사의 위험 요인으로 생각된다.
	무지 외반증의 수술 후 합병증은 무엇이 있는가?	무지 외반증의 수술 후 합병증의 빈도는 수술 전 변형의 정도, 수술 방법 등에 따라 다르게 보고되며 10%∼50%에 이르기까지 매우 다양하여 일정한 합병증의 빈도를 말하기 어렵다.1,2) 수술 후 합병증은 창상 합병증, 감염, 상흔의 비후나 통증, 관절 강직, 괴사,3) 건 손상이나 감각신경의 손상4)과 같은 연부조직 합병증과 부정유합이나 불유합,5,6) 변형 각교정의 실패나 고정 실패,7) 골수염, 무혈성 괴사,8) 중족골 길이나 골두의 상하 위치의 부조화 등 골성 합병증으로 나누어 볼 수 있다(Fig. 1).

참고문헌 (24)

Sammarco GJ, Idusuyi OB. Complications after surgery of the hallux. Clin Orthop Relat Res. 2001;(391):59-71.
Schuh R, Willegger M, Holinka J, Ristl R, Windhager R, Wanivenhaus AH. Angular correction and complications of proximal first metatarsal osteotomies for hallux valgus deformity. Int Orthop. 2013;37:1771-80.

상세보기
Goforth WD, Kruse D, Brantigan CO, Stone PA. Acute ischemia after revision hallux valgus surgery leading to amputation. J Foot Ankle Surg. 2013;52:757-61.

상세보기
Jastifer JR, Coughlin MJ, Doty JF, Stevens FR, Hirose C, Kemp TJ. Sensory nerve dysfunction and hallux valgus correction: a prospective study. Foot Ankle Int. 2014;35:757-63.

상세보기
Goldberg A, Singh D. Treatment of shortening following hallux valgus surgery. Foot Ankle Clin. 2014;19:309-16.

상세보기
Roukis TS. Nonunion after arthrodesis of the first metatarsalphalangeal joint: a systematic review. J Foot Ankle Surg. 2011;50:710-3.

상세보기
Raikin SM, Miller AG, Daniel J. Recurrence of hallux valgus: a review. Foot Ankle Clin. 2014;19:259-74.

상세보기
Rothwell M, Pickard J. The chevron osteotomy and avascular necrosis. Foot (Edinb). 2013;23:34-8.

상세보기
Crawford MD, Patel J, Giza E. Iatrogenic hallux varus treatment algorithm. Foot Ankle Clin. 2014;19:371-84.

상세보기
Kannegieter E, Kilmartin TE. The combined reverse scarf and opening wedge osteotomy of the proximal phalanx for the treatment of iatrogenic hallux varus. Foot (Edinb). 2011;21:88-91.

상세보기
Plovanich EJ, Donnenwerth MP, Abicht BP, Borkosky SL, Jacobs PM, Roukis TS. Failure after soft-tissue release with tendon transfer for flexible iatrogenic hallux varus: a systematic review. J Foot Ankle Surg. 2012;51:195-7.

상세보기
Feuerstein C, Weil L Jr, Weil LS Sr, Klein EE, Argerakis N, Fleischer AE. Joint manipulation under anesthesia for arthrofibrosis after hallux valgus surgery. J Foot Ankle Surg. 2016;55:76-80.

상세보기
Woo K, Yu IS, Kim JH, Sung KS. Effect of lateral soft tissue release on sesamoid position in hallux valgus surgery. Foot Ankle Int. 2015;36:1463-8.

상세보기
Meier PJ, Kenzora JE. The risks and benefits of distal first metatarsal osteotomies. Foot Ankle. 1985;6:7-17.

상세보기
Easley ME, Kelly IP. Avascular necrosis of the hallux metatarsal head. Foot Ankle Clin. 2000;5:591-608.

상세보기
Gutteck N, Wohlrab D, Zeh A, Radetzki F, Delank KS, Lebek S. Immediate fullweightbearing after tarsometatarsal arthrodesis for hallux valgus correction: does it increase the complication rate? Foot Ankle Surg. 2015;21:198-201.

상세보기
Pentikainen I, Piippo J, Ohtonen P, Junila J, Leppilahti J. Role of fixation and postoperative regimens in the long-term outcomes of distal chevron osteotomy: a randomized controlled two-by-two factorial trial of 100 patients. J Foot Ankle Surg. 2015;54:356-60.

상세보기
Rink-Brune O. Lapidus arthrodesis for management of hallux valgus: a retrospective review of 106 cases. J Foot Ankle Surg. 2004;43:290-5.

상세보기
Willegger M, Holinka J, Ristl R, Wanivenhaus AH, Windhager R, Schuh R. Correction power and complications of first tarsometatarsal joint arthrodesis for hallux valgus deformity. Int Orthop. 2015;39:467-76.

상세보기
Wood EV, Walker CR, Hennessy MS. First metatarsophalangeal arthrodesis for hallux valgus. Foot Ankle Clin. 2014;19:245-58.

상세보기
Park CH, Cho JH, Moon JJ, Lee WC. Can double osteotomy be a solution for adult hallux valgus deformity with an increased distal metatarsal articular angle? J Foot Ankle Surg. 2016;55:188-92.

상세보기
Choi KJ, Lee HS, Yoon YS, Park SS, Kim JS, Jeong JJ, et al. Distal metatarsal osteotomy for hallux varus following surgery for hallux valgus. J Bone Joint Surg Br. 2011;93:1079-83.
Dayton P, Sedberry S, Feilmeier M. Complications of metatarsal suture techniques for bunion correction: a systematic review of the literature. J Foot Ankle Surg. 2015;54:230-2.

상세보기
Ianno B, Familiari F, De Gori M, Galasso O, Ranuccio F, Gasparini G. Midterm results and complications after minimally invasive distal metatarsal osteotomy for treatment of hallux valgus. Foot Ankle Int. 2013;34:969-77.

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