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[국내논문] 무지 외반증에서 Akin 절골술 내측 횡 봉합사 고정술의 결과
The Results of Medial Horizontal Suture Fixation of Akin Osteotomy in Hallux Valgus 원문보기

대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.21 no.1, 2017년, pp.1 - 6  

윤영필 (대전우리병원 정형외과) ,  김정훈 (대전우리병원 정형외과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to analyze the clinical results of medial horizontal suture fixation of Akin osteotomy in hallux valgus and present its advantages. Materials and Methods: This study was based on 48 cases of 35 patients with Akin osteotomy, who underwent surgery of hallux valgu...

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

  • 본 연구는 무지 외반증으로 진단 받은 사례에서 중족골 절골술로 변형 마우 절골술을,3) 근위 지골 절골술로 Akin 절골술을 시행 받은 환자 중 내측 횡 봉합사 고정술을 시행한 환자를 대상으로 하였으며 장기간 추시 결과를 관찰하였고, 이후 그 결과에 대해서 평가를 위해 이 연구를 진행하였다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
Akin 절골술이란 무엇인가? Akin 절골술은 무지 외반증의 수술적 치료 중 하나로 무지 지골간 관절의 외반 변형을 교정하기 위한 무지 근위지골 내측 폐쇄성 쐐기 절골술을 말한다.1) 무지 외반증의 수술적 치료에서 Akin 절골술만 단독으로 시행하는 경우는 드물며 대개 중족골의 절골술과 병행한다.
절골면에 수평으로 피질골을 관통하여 고정하는 방법의 단점은 무엇인가? Schlefman14)은 절골면에 수평(내측에서 외측)으로 피질골을 관통하여 고정함으로써 원위골편의 족배 굴곡을 피할수 있었고 외측 피질골 골절이 발생한 상태에서도 비교적 안정적인 고정이 가능하였다. 그러나 이 방법은 추가적인 피부절개가 필요하다는 단점이 있었다. 저자들의 방법은 Boberg13)와 같이 절골면에 수직으로 구멍을 뚫고 고정하는 방법이나 원위 골편이 족배로 굴곡 되어 환자들의 불편을 호소하는 경우는 없었다.
절골 부위의 좀 더 빠른 재활 및 절골부의 안정성 향상을 위하여 고정용 삽입물로 최근에 사용되는 재료는 무엇인가? Akin이 처음으로 소개한 절골 부위의 고정은 내고정보다는 외부 부목 고정을 추천하였으나 최근에는 좀 더 빠른 재활 및 절골부의 안정성 향상을 위하여 스테인리스 와이어,6) K-강선,7) 금속 나사 못,8) 스테이플,9) 흡수성 또는 비흡수성 봉합사10,11) 등 다양한 내고정용 삽입물이 사용되고 있다. Chacon 등12)은 모형 뼈에 Akin 절골술을 가하여 5가지 방법으로 내고정하고 생역학 비교 연구를 하였다.
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참고문헌 (18)

  1. Akin OF. The treatment of hallux valgus: a new operative procedure and its results. Med Sentinel. 1925;33:678-9. 

  2. Yune YP, Kim S. Medial horizontal suture fixation of the Akin osteotomy: a technical report. J Korean Foot Ankle Soc. 2015;19:197-200. 

  3. Mau C, Lauber HJ. Die operative Behandlung des Hallux valgus (Nachuntersuchungen). Deutsche Zeitschrift fur Chirurgie. 1926;197:361-77. 

  4. Balding MG, Sorto LA Jr. Distal articular set angle. Etiology and x-ray evaluation. J Am Podiatr Med Assoc. 1985;75:648-52. 

  5. Springer KR. The role of the Akin osteotomy in the surgical management of hallux abducto valgus. Clin Podiatr Med Surg. 1989;6:115-31. 

  6. Gerbert J, Spector E, Clark J. Osteotomy procedures on the proximal phalanx for correction of a hallux deformity. J Am Podiatry Assoc. 1974;64:617-29. 

  7. Colloff B, Weitz EM. Proximal phalangeal osteotomy in hallux valgus. Clin Orthop Relat Res. 1967;54:105-13. 

  8. Coughlin MJ. Hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 1996;78:932-66. 

  9. Levitsky DR, DiGilio J, Kander R, Rubin B. Rigid compression screw fixation of first proximal phalanx osteotomy for hallux abducto valgus. J Foot Surg. 1982;21:65-9. 

  10. Giannestras NJ. Foot disorders: medical and surgical management. 2nd ed. Philadelphia: Lea & Febiger; 1973. 

  11. Toth K, Kellermann P, Wellinger K. Fixation of Akin osteotomy for hallux abductus with absorbable suture. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130:1257-61. 

  12. Chacon Y, Fallat LM, Dau N, Bir C. Biomechanical comparison of internal fixation techniques for the Akin osteotomy of the proximal phalanx. J Foot Ankle Surg. 2012;51:561-5. 

  13. Boberg J. Surgical procedures of the hallux. In: McGlamary ED, Banks AS, Downey M, editors. The comprehensive textbook of foot and ankle surgery. 2nd ed. Philadelphia: JB Lippincott;1992. p.533-4. 

  14. Schlefman BS. Akin osteotomy with horizontal interosseous wire-loop fixation. J Am Podiatr Med Assoc. 1999;89:194-8. 

  15. Song MH, Kim BH, Ahn SJ, Yoo SH, Lee DJ. Fixation with absorbable suture material in Akin osteotomy. J Korean Foot Ankle Soc. 2011;15:149-52. 

  16. Ahn SJ, Kim BH, Song MH, Kang SW, Oh KT, Yoo SH. Transarticular fixation of Akin osteotomy on patients with hallux valgus after resection of medial protrusion of base of proximal phalanx. J Korean Foot Ankle Soc. 2013;17:220-4. 

  17. Moon GH, Ahn GY, Lee YH, Nam IH, Lee JI. The effect of derotational closing wedge Akin osteotomy for the treatment of hallux valgus with the pronation of great toe. J Korean Foot Ankle Soc. 2008;12:14-9. 

  18. Young KW, Lee KT, Kim JY, Cha SD, Kim ES. Fixation with suture material in Akin osteotomy. J Korean Foot Ankle Soc. 2004;8:138-41. 

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