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문제 정의
- 저자는 우황청심원을 연구대상으로 한 국내·외에서 출판된 기존 논문들과 우황청심환 및 우황청심원을 수록한 고문헌들을 분석하여 전통적으로 뇌경색의 발생 초기에 사용되어왔고 현재에도 일반의약품으로서 많이 판매되고 있는 한약 우황청심원의 변천, 의의 및 효능을 확인하고 향후 임상응용 확대를 위한 근거마련에 조금이나마 보탬이 되고자 본 연구를 진행하였다.
대상 데이터
- ① 문헌기록: (http://www.google.co.kr), 구글학술검색(http:// scholar.google.co.kr) 등의 검색 사이트와 국내·외 우황청심원 관련 논문, 단행본(고문헌) 등을 참고하였다. 문헌기록의 발간시기는 우황청심환이 최초로 수록된 시기(宋)부터 조선시대 말(A.
- ② 국내 논문: 체계적 문헌 검색을 위해서 인지도가 높은 한국 교육학술정보원(http://www.riss4u.net), 한국학술정보(http://kis s.kstudy.com), 전통의학정보포털오아시스(http://oasis.kiom.re.kr), 누리미디어(http://dbpia.co.kr)의 국내 논문 통합 검색사이트 뿐만 아니라, 학술교육원(http://www.earticle.net), 학지사(http:/ /webdb.newnonmun.com), 교보문고(http://scholar.dkyoboboo k.co.kr), 페이퍼서치(http://www.papersearch.net), 과학기술학회마을(http://society.kisti.re.kr), 한국전통지식포탈(http://www. koreantk.com), 구글학술검색(http://scholar.google.co.kr) 등의 검색 사이트도 함께 이용하여 검색 하였다.
- ③ 국외 논문: 체계적 문헌 검색을 위해서 인지도 높은 Pubmed(http://ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)의 국외 논문 통합 검색 사이트 뿐만 아니라, 구글(http://www.google.co.kr), 구글학술검색(http://scholar.google.co.kr) 등의 검색 사이트도 함께 이용하여 검색하였다.
- 논문의 검색 시기는 1980년 1월부터 2017년 7월까지로 하였고, 검색어는 “우황”, “청심원”, “우황청심원”, “우황청심환”, “Woo hwangchungsimwon","Uwhangchungsimwon","Uhwangchungsi mwon","Niuhuangqingxinwan","Niuhuangqingxin"으로 하였으며, 검색된 문헌의 제목과 요약을 확인하여 우황청심원에 해당되는 논문을 선별하였다. 해당 연구 자료가 많지 않았고, 문헌을 빠짐없이 포함하기 위해서 학술지에 게재된 논문 이외에도 검색 엔진에서 검색된 박사학위 논문도 포함시켰다(석사학위 논문 제외).
- 그 결과 총 53편의 논문이 검색되었다. 검색된 53편의 논문 중 신우황청심원과 신원방우황청심원은 구성약물은 같으나 약량 차이가 있기 때문에 신우황청심원과 신원방우황청심원에 관련된 논문은 각각 서로 다른 논문으로 취급하였다.
- 최종적으로 선택된 총 53편의 논문은 학회지 발표 논문 49편, 박사학위 논문 4편이었다. 연구내용은 우황청심원의 효능을 검증 하는 연구 28편, 변방우황청심원 또는 새로운 제형의 우황청심원, 사향 대체 물질이 함유된 우황청심원과 기존 우황청심원 효능을 비교하는 연구 14편, 우황청심원에 대한 독성연구 9편, 기타연구 2편(우황청심원 특정 성분 분류 및 정량법 개발연구 1편, 멸균 후 우황청심원의 특정 성분 변화 분석연구 1편)이었다.
- 최종적으로 선택된 총 53편의 논문은 학회지 발표 논문 49편, 박사학위 논문 4편이었다. 연구내용은 우황청심원의 효능을 검증 하는 연구 28편, 변방우황청심원 또는 새로운 제형의 우황청심원, 사향 대체 물질이 함유된 우황청심원과 기존 우황청심원 효능을 비교하는 연구 14편, 우황청심원에 대한 독성연구 9편, 기타연구 2편(우황청심원 특정 성분 분류 및 정량법 개발연구 1편, 멸균 후 우황청심원의 특정 성분 변화 분석연구 1편)이었다.
성능/효과
- 이를 통해, 우황청심원과 변방우황청심원 또는 새로운 제형의 우황청심원, 사향 대체 물질이 함유된 우황청심원 모두 혈관확 장, 혈압강하, 심박동수 감소 등 심혈관계에 미치는 작용36,-42), 허혈성 뇌손상 억제, 뇌허혈 개선 등 대뇌신경세포 보호작용 43-47), 그리고 항경련, 항불안, 미약한 항스트레스 및 진정작용 등 중추신경계에 미치는 작용36, 38, 43, 45-48)이 있음이 확인되어 효능검증 논문들과 비슷한 결론을 얻었고, 우황청심원과 변방우 황청심원 또는 새로운 제형의 우황청심원, 사향 대체 물질이 함유된 우황청심원 사이에 효력차이는 거의 없음이 확인되었다. 이상 결과들을 통해, 우황청심원이 뇌경색, 정신불안36, 38), 스트레스, 경련43, 45-48), 수면장애36, 38, 48), 고혈압, 심계항진36-42) 등 심·뇌혈관계 및 중추신경계 이상에 사용될 수 있는 실험적 근거가 마련되었다.
- 이 있음이 확인되어 효능검증 논문들과 비슷한 결론을 얻었고, 우황청심원과 변방우 황청심원 또는 새로운 제형의 우황청심원, 사향 대체 물질이 함유된 우황청심원 사이에 효력차이는 거의 없음이 확인되었다. 이상 결과들을 통해, 우황청심원이 뇌경색, 정신불안36, 38), 스트레스, 경련43, 45-48), 수면장애36, 38, 48), 고혈압, 심계항진36-42) 등 심·뇌혈관계 및 중추신경계 이상에 사용될 수 있는 실험적 근거가 마련되었다.
- 따라서, 여러 실험적 연구를 통해 밝혀진 우황청심원의 대뇌신 경세포 보호작용은 각종 스트레스로 인한 해마의 손상 및 대뇌 피질의 손상과 관련된 다양한 신경·정신계 질환에 사용될 수 있음을 이론적으로 유추해볼 수 있다. 뿐만 아니라, 우황청심원의 뇌혈류 개선작용도 뇌혈류 순환장애로 인한 산화적 스트레스, 흥분독성68), 염증반응69) 등의 발생을 차단함으로써 간접적으로 대뇌신경세포 사멸을 억제하고 대뇌신경세포 사멸로 인한 신경·정신계 질환에 대해 치료적 효능을 나타내는 것이 이론적으로 가능하다고 사료된다.
- 1. 우황청심원은 시대의 변천에 따라 여러 고문헌에 수록되었고, 구성약물과 약량의 변화가 있었지만 적응증에는 큰 변화가 일어나지 않았다.
- 2. 우황청심원의 효능은 크게 심혈관계, 뇌혈관계, 중추신경계 및 신경내분비계에 미치는 효능으로 나뉠 수 있고, 심계항진, 고혈압, 뇌경색, 학습 및 기억장애, 경련, 수면장애, 정신불안, 뇌전증 등 심·뇌혈관계, 중추신경계 및 신경·정신계 질환에 사용될 수 있 는 실험적 근거가 존재한다.
- 9편의 독성연구 논문과 2편의 성분분석 연구논문 2편을 제외한 총 42편의 연구논문을 분석한 결과, 우황청심원의 치료효능에 관한 실험연구는 아직 심·뇌혈관계 질환에 집중되어있다는 것을 알 수 있다.
후속연구
- 따라서, 고문헌에서 이미 기록되었으며 기존 실험적 연구들을 통해 밝혀진 대뇌신경세포 보호작용과 뇌혈류 개선작용을 근거로 그 임상적 응용을 유추할 수 있는 특정 신경·정신계 질환(우울증, 조울증, 조현병 등)을 유발시킨 동물 또는 사람모델에서 우황청심원의 약리효능에 대한실험적 연구가 더 많이 이루어져 야 하고, 그 결과들을 통해, 우황청심원의 임상적 응용확대가 필요할 것이라고 사료된다.
- 또한, 우황청심원의 임상적 응용확대를 통해, 우황청심원이 긴장될 때 잠깐 먹는 약이라는 일반적인 인식에서 벗어나 다양한 신경·정신계 질환에도 사용될 수 있다는 인식을 바로 세우고, 한방신경정신과의 시장 확대, 더 나아가 한의학의 과학화 및 세계 화를 이루는 효과를 기대해볼 수 있을 것이다.
- 4. 고문헌에서 기록되었으며, 대뇌신경세포 사멸로 인해 발생하는 특정 신경·정신계 질환에 대한 우황청심원의 효능연구가 더 많이 이루어져야 하고, 그 결과들을 근거로 한 우황청심원의 임상적 응용확대가 필요하다.
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