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문제 정의
- 이에 본 연구는 간호·간병통합서비스에 입원한 환자를 대상으로 간호사의 의사소통 유형과 간호서비스 만족도 및 병원 재이용 의도의 관계를 파악해 보고 이를 바탕으로 병원의 내· 외부 고객을 대상으로 간호서비스 질 향상을 위한 다양한 전략을 마련하기 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
제안 방법
- 사용된 도구는 일반적 특성 7문항, 의사소통 유형 18 문항, 간호서비스 만족도 30문항, 병원재이용 2문항으로 구성되어 있으며 원저자로부터 도구사용에 대한 승인을 받았다.
- 자료수집 기간은 2017년 7월 1일부터 7월 30일까지 이루어졌다. 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하여 자가 보고형 설문조사 방법으로 조사하였다. 조사 방법은 연구자가 간호·간병 서비스를 제공하는 병동에 입원한 환자 중 대상자 선정 기준에 적합한 대상자에게 직접 방문하여 연구목적을 설명하고 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 개별적으로 연구동의서를 받은 후 자료 수집을 진행하였다.
- 자료 수집은 구조화된 설문지를 이용하여 자가 보고형 설문조사 방법으로 조사하였다. 조사 방법은 연구자가 간호·간병 서비스를 제공하는 병동에 입원한 환자 중 대상자 선정 기준에 적합한 대상자에게 직접 방문하여 연구목적을 설명하고 연구에 참여하기로 동의한 대상자에게 개별적으로 연구동의서를 받은 후 자료 수집을 진행하였다. 설문지 작성법에 대해 설명 한 후설문지를 배부하고 작성된 설문지는 연구자가 직접 회수 하였다.
대상 데이터
- 본 연구 대상자는 2017년 7월 1일부터 7월 30일까지 G도에 소재한 간호·간병서비스를 제공하는 100병상 이상의 6개 종합병원의 입원한 환자를 대상으로 하여 본연구의 목적을 이해하고 동의한 환자 140명을 편의표집 하였다. 연구 대상자 수는 G*power 3.
- 설문지 작성법에 대해 설명 한 후설문지를 배부하고 작성된 설문지는 연구자가 직접 회수 하였다. 설문지를 140부를 배부하여 134부를 회수하였으며, 이 중 정확하게 표기가 되지 않은 설문지 11부를 제외한 123부를 자료 분석하였다.
데이터처리
- 일반적 특성 실수와 백분율로 구하고, 간호사의 의사소통 유형, 간호 서비스 만족도, 병원 재이용 의도는 평균과 표준편차로 산출하였다, 일반적 특성에 따른 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원재이용 의도의 차이를 검증하기 위하여 t-test, ANOVA로 분석하였고 사후검증은 Scheffe's test로 분석하였다. 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원 재이용 의도 간의 상관관계는 Pearson 상관계수(correlation coefficients)를 이용하여 분석하였고, 병원 재이용 의도를 설명하는 요인을 파악하기 위해 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다.
- 05 수준에서 검증하였다. 일반적 특성 실수와 백분율로 구하고, 간호사의 의사소통 유형, 간호 서비스 만족도, 병원 재이용 의도는 평균과 표준편차로 산출하였다, 일반적 특성에 따른 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원재이용 의도의 차이를 검증하기 위하여 t-test, ANOVA로 분석하였고 사후검증은 Scheffe's test로 분석하였다. 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원 재이용 의도 간의 상관관계는 Pearson 상관계수(correlation coefficients)를 이용하여 분석하였고, 병원 재이용 의도를 설명하는 요인을 파악하기 위해 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다.
- 05 수준에서 검증하였다. 일반적 특성 실수와 백분율로 구하고, 간호사의 의사소통 유형, 간호 서비스 만족도, 병원 재이용 의도는 평균과 표준편차로 산출하였다, 일반적 특성에 따른 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원재이용 의도의 차이를 검증하기 위하여 t-test, ANOVA로 분석하였고 사후검증은 Scheffe's test로 분석하였다. 간호사의 의사소통 유형, 간호서비스 만족도, 병원 재이용 의도 간의 상관관계는 Pearson 상관계수(correlation coefficients)를 이용하여 분석하였고, 병원 재이용 의도를 설명하는 요인을 파악하기 위해 위계적 회귀분석(hierarchical regression analysis)을 실시하였다.
이론/모형
- 간호사의 의사소통 유형 측정도구는 Jeong[13]이 개발한 도구를 사용하였다. 이 도구의 하위영역으로 정보 제공적 의사소통 유형 6문항, 친화적 의사소통 유형 6문항, 권위적 의사소통 유형 6문항으로 총 18문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 5점 Likert 척도로 측정하였다.
- 간호서비스 만족도 측정 도구는 La-Monica 등[19]에의해 개발된 La Monica-Oberst Patient Satisfaction Scale (LOPSS)를 Yang[20]이 수정·보완한 도구를 사용 하였다. 이 도구의 하위영역으로 전문·기술영역 9문항, 교육영역 11문항, 신뢰성영역 10문항으로 총 30문항으로 구성되어 있으며, 각 문항은 ‘전혀 만족하지 않는다’ 1점에서 ‘매우 만족한다’ 5점까지의 5점 Likert 척도로 측정하였다 점수범위는 최소 30에서부터 최대 150점의 점수 범위를 가지며 점수가 높을수록 간호서비스에 대한 만족도가 높은 것을 의미한다.
- 병원 재이용 의도 측정도구는 Jung과 Youn[21]이 개발한 도구를 사용하였다. 병원 재방문 의도와 병원추천 여부를 묻는 총 2개 문항으로 구성되어 있으며 각 문항은 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까지의 5점 Likert 척도로 측정하였다.
성능/효과
- 본 연구는 간호·간병통합서비스를 이용한 의료소비자 123명을 대상으로 조사하였으며, 연구결과 정보 제공적, 친화적 의사소통 유형 및 간호서비스 만족도는 병원 재이용 의도에 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 권위적 의사소통 유형은 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 병원 재이용 의도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 연령이 높을수록, 정보 제공적 의사소통 유형으로 인식할수록, 간호서비스 만족도가 높을수록 병원 재이용 의도가 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구는 간호·간병통합서비스를 이용한 의료소비자 123명을 대상으로 조사하였으며, 연구결과 정보 제공적, 친화적 의사소통 유형 및 간호서비스 만족도는 병원 재이용 의도에 유의한 정적 상관관계를 보였으며, 권위적 의사소통 유형은 부적 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 병원 재이용 의도에 영향을 미치는 요인을 분석한 결과 연령이 높을수록, 정보 제공적 의사소통 유형으로 인식할수록, 간호서비스 만족도가 높을수록 병원 재이용 의도가 높은 것으로 나타났다.
후속연구
- 본 연구결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 다양한 유형의 상급종합 의료서비스 기관으로 확대하여 간호사 의사소통 유형, 간호서비스 만족도 및 병원 재이용 의도를 파악하는 연구를 제언한다.
- 따라서 병원 재이용 의도는 간호·간병통합서비스 인지도 향상, 간호서비스 체계적인 개선과 관리를 함으로써 향후 환자중 심의 간호·간병통합서비스 시스템 정착에 기여요인이 될 것으로 생각된다. 본 연구의 제한점으로는 경남지역 100병상 이상 종합병원에서 표본조사를 하였기 때문에 결과를 일반화하기에는 제한점이 있을 수 있으나, 현재 노인 인구 및 만성질환 증가, 간병인을 포함한 의료비 부담증가, 병문안 문화개선 제도 시행 등의 현안을 가진 의료시장에서의 관리 대안으로 간호·간병통합서비스 제도를 확대 실시하는 것에 대한 기초자료를 제공하였다는데 의의가 있다고 본다.
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