[논문]성별에 따른 중·장년층의 구강건강행태, 만성질환과 치주질환의 연관성

홍민희

doi:10.5762/kais.2018.19.11.403

성별에 따른 중·장년층의 구강건강행태, 만성질환과 치주질환의 연관성
TRelationship between Oral Health Behavior, Chronic Disease and Periodontal Disease in Middle and Older Adults According to Gender 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.19 no.11, 2018년, pp.403 - 410

초록
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본 연구는 성별에 따른 중 장년의 만성질환과 구강건강행태가 치주질환에 미치는 위험도를 살펴보고자 한다. 국민건강영양조사 제6기 원시자료를 이용하여 만35~65세의 중 장년 남성 3,071명, 여성 4,273명 총 7,344명을 최종연구대상자로 선정하였다. 본 연구 결과, 주관적 구강건강상태 '나쁨'이 남성은 1.69배(p<0.001), 여성은 1.50배(p<0.001) 치주질환 위험도를 나타냈다. 저작불편 '있음'은 남성은 2.01배(p<0.001), 여성은 1.40배((p=0.001)의 치주질환 위험도를 나타냈다. 흡연자는 남성에서는 1.68배(p<0.001), 여성은 2.07배(p<0.001) 치주질환 위험도를 나타냈다. 고혈압유병은 정상에 비해 고혈압전단계 군이 남성은 1.44배(p<0.001), 여성은 1.30배(p<0.05)의 치주질환 위험도를 나타냈다. 비만은 정상에 비해 비만군에서 남성은 1.199배(p<0.05), 여성은 1.202배(p<0.05)의 치주질환의 위험도를 나타냈다. 당뇨는 정상인에 비해 당뇨병 유병군에서 남성은 1.28배(p<0.05), 여성은 1.53배(p<0.05)의 치주질환 위험도를 나타냈다. 이상의 결과로 볼 때 남성은 저작불편, 여성은 흡연이 치주질환에 가장 큰 위험도를 나타냈다. 흡연과 당뇨병군을 제외한 모든 변수에서 남성이 여성에 비해 치주질환의 위험도가 더 높게 나타났다. 남성이 치주질환의 위험도가 더 높게 나타난 것으로 보아, 남성의 구강건강관리에 좀 더 관심을 갖고 구강질병 예방을 위한 체계적인 구강보건교육 및 정책이 필요하다고 여겨진다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study is to look at the risk of chronic diseases in adults and oral health behaviors affecting periodontitis by gender. This study selected 3,071 males aged 35 to 65, 4,273 females, and 7,344 people as the final subjects of the study using the sixth original data from the National Health and Nutrition Survey. In this study, subjective oral health classified under 'bad' presented 1.69 times(p<0.001) the risk of Periodontitis for males and 1.50 times(p<0.001) for females. There was a 2.01 times(p<0.001) of a risk of periodontitis for male and 1.40 times(p=0.001) of a risk for females. Smokers have a 1.68 times(p<0.001) of a risk for males and 2.07 times(p<0.001) of a risk for females, thus a higher risk for periodontitis for females. The risk of periodontitis was 1.44 times(p<0.001) of a risk for males and 1.30 times(p<0.05) for females when compared in normal hypertension. Obesity was at a rate of 1.199 times(p<0.05) as much for males in the non-military group, 1.202 times(p<0.05) that of females for periodontitis and putting females slightly more at risk. For diabetes, males were at risk of 1.28(p<0.05) whereas it being 1.53 times(p<0.05) for females, compared the average health female. In total, Males were found to be at the greatest risk of periodontitis, while women were at the highest risk for smoking. All parameters except smoking and diabetes show a higher risk of periodontitis for females. As males are more likely to have a higher risk of periodontitis than females, they are considered to be more interested in oral health care and need systematic oral health education and policies to prevent oral diseases.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Relationship between demographic characteristics and periodontitis according to oral health
표 Table 2. Relationship between chronic and Periodontitis
표 Table 3. Risk factors of periodontal disease by gender

AI 본문요약
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문제 정의

2. 만성질환 유병과 구강건강행태가 치주질환에 미치는 위험도를 살펴보고자 한다.
본 연구는 성별에 따른 중·장년층의 만성질환과 구강건강행태의 관련성을 살펴보고, 각 요인이 치주질환에 미치는 위험요인에 대하여 살펴보고자 한다.
본 조사의 목적은 만 35세∼65세 남·여 성인에 따른 건강수준, 구강건강행태에 대한 국가 및 시도 단위의 대표성과 신뢰성을 갖춘 통계를 산출하고, 이를 통해 성인의 구강건강증진종합 계획의 목표 설정 및 평가, 구강건강증진 프로그램 개발 등 보건정책의 기초자료로 활용하는 것이다.
중·장년층은 건강상태에 따라 구강건강의 영향을 많이 받을 수 있고, 남·녀의 생활습관, 식습관 및 구강습관에 따라 전신질환과 구강질환의 차이가 크게 나타날 수 있다. 이에 본 연구에서는 성별에 따른 만성질환과 구강건강행태를 살펴보고, 이들이 치주질환에 미치는 위험도를 살펴보고자 한다.

제안 방법

1. 성별에 따른 인구·사회경제학적 특성, 구강건강행태, 만성질환 유병 여부와 치주질환의 관련성을 살펴본다.
만성질환 유병은 의사의 진단 결과를 판정으로 하였다. 고혈압(정상, 고혈압 전단계, 고혈압), 비만(저체중, 정상, 비만), 당뇨병(정상, 공복 혈당장애, 당뇨병), 고 콜레스테롤혈증(유, 무), 저-HDL 콜레스테롤혈증(유, 무), 빈혈(유, 무)를 조사하였다.
구강건강행태는 본인인지(주관적) 구강건강 상태(좋음, 보통, 나쁨), 최근 1년간 치통 경험(유, 무), 저작불편(유, 무), 임플란트(유, 무), 구강위생용품 사용(유, 무)를 조사하였다
국민건강영양조사 자료를 분석한 연구로, 원시자료의 순환표본조사에 따라 계획파일을 작성하고, 분석 시 복합표본 분석방법을 활용하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS statistics 24.
만성질환 유병은 의사의 진단 결과를 판정으로 하였다. 고혈압(정상, 고혈압 전단계, 고혈압), 비만(저체중, 정상, 비만), 당뇨병(정상, 공복 혈당장애, 당뇨병), 고 콜레스테롤혈증(유, 무), 저-HDL 콜레스테롤혈증(유, 무), 빈혈(유, 무)를 조사하였다.
일반적인 특성은 연령대(49세 이하, 50세 이상), 교육 수준(중졸 이하, 고졸, 대졸 이상), 소득(상, 중상, 중하, 하), 경제활동(취업자, 비취업자), 흡연(비흡연자, 흡연자)를 조사하였다.
치주질환은 CPI(Community Periodontal Index)을 조사하여 CPI 0, 1은 ‘무’, CPI 2, 3은 ‘유’로 유병여부를 판정하였다.

대상 데이터

국민 건강영양조사 제6기 자료를 분석한 연구로, 2013-15년 전체 자료 중 결측치와 만 34세 이하, 만 65세 이상 연령을 제외하였다. 대상 연령을 제외한 여성 4,273명, 남성 3,071명으로 총 7,344명을 최종 연구 대상자로 선정하였다.
국민 건강영양조사 제6기 자료를 분석한 연구로, 2013-15년 전체 자료 중 결측치와 만 34세 이하, 만 65세 이상 연령을 제외하였다. 대상 연령을 제외한 여성 4,273명, 남성 3,071명으로 총 7,344명을 최종 연구 대상자로 선정하였다. 연구 분석 자료는 원시자료 요청 절차에 따라 심사를 거쳐 국민 건강영양조사 자료를 제공받아 사용하였다.
대상 연령을 제외한 여성 4,273명, 남성 3,071명으로 총 7,344명을 최종 연구 대상자로 선정하였다. 연구 분석 자료는 원시자료 요청 절차에 따라 심사를 거쳐 국민 건강영양조사 자료를 제공받아 사용하였다.

데이터처리

인구·사회경제학적 특성, 구강건강행태, 만성질환 여부에 따른 치주질환의 관련성을 알아 보고자 교차분석(χ²-test)을 시행하였다. 구강건강행태와 만성질환이 치주질환에 미치는 위험도를 분석하기 위해 로지스틱 회귀분석을 시행하였다
인구·사회경제학적 특성, 구강건강행태, 만성질환 여부에 따른 치주질환의 관련성을 알아 보고자 교차분석(χ2-test)을 시행하였다.

성능/효과

‘고혈압군’, ‘비만군’, ‘당뇨군’, ‘고콜레스테롤증’, ‘저-HDL콜레스테롤혈증’, ‘빈혈군’에서 치주질환유병이 더 높게 나타났다.
남성에서는 연령대, 교육수준, 경제활동, 흡연과 관련성을 나타냈다. 50대 이상, 중졸이하, 비경제활동자, 흡연자에서 치주질환 유병이 높게 나타났다. 여성은 연령대, 소득수준, 교육수준, 경제활동, 흡연 모두에서 관련성을 나타냈다.
구강건강행태관련 요인은 여성에 비해 남성에서 치주질환유병이 더 높게 나타났다. 주관적 구강건강상태 ‘나쁨’이 남성은 1.
둘째, 만성질환과 치주질환의 관련성을 살펴본 결과, 고혈압군, 비만군, 당뇨병군, 저콜레스테롤군에서 치주질환유병이 더 높게 나타났으며, 여성에 비해 남성에서 더 높게 나타났다.
우리나라에서도 치주질환과 만성질환은 매우 흔한 질병이 되었으며, 치주질환의 발병 또는 병리기전에 영향을 미친다는 보고가 있다[6]. 만 30세 이상 성인의 50%는 심뇌혈관질환의 선행질환인 저고밀도지단백 콜레스테롤혈증, 당뇨병, 비만, 고혈압 중에서 한 가지 이상의 질병을 가지고 있는 것으로 나타났다. 특히 40세 이상은 비만 또는 복부비만을 동반하고 있으며 남자는 비만의 동반 비율이 높고 여자는 저고밀도지단백 콜레스테롤혈증과 복부비만의 동반 비율이 더 높았다[7].
이상의 결과로 만성질환별로 남성과 여성의 치주질환 유병위험도가 차이를 나타냈으며 남성에서는 고혈압과 저-HDL콜레스테롤혈증, 여성에서는 흡연과 당뇨병에서 더 높은 위험도를 나타냈다. 치주질환은 여성에 비해 남성이 더 많고, 현재 남녀 모두 만성질환율이 증가추세를 보이며, 남성이 더 높은 결과를 나타냈다[28].
저작불편은 남성은 저작불편 ‘있음’ 2.01배, 여성은 1.40배로 남성이 치주질환 위험도가 더 높게 나타났다.
주관적 건강상태 ‘나쁨’, 치통경험 ‘있음’, 저작 불편 ‘있음’, 임플란트 ‘있음’, 구강위생용품 ‘미사용자’는 여성에 비해 남성에서 모두 치주질환 유병이 더 높게 나타났다[Table 1].
주관적 구강건강상태는 남성은 ‘종음’에 비해 ‘보통’이 1.42배, ‘나쁨’ 1.69배, 여성은 ‘보통’ 1.33배 ‘나쁨’ 1.50배로 남성이 치주질환 위험도가 더 높게 나타났다.
첫째, 인구학적 특성, 구강건강행태와 치주질환의 관련성을 살펴본 결과, 남·여 모두 50대 이상, 중졸이하, 흡연자에서 치주질환 유병이 더 높게 나타났으며, 남성에서는 비경제활동자, 여성은 경제활동자에서 관련성을 나타냈다.

후속연구

본 연구의 제한점으로는 만성질환, 구강건강행태와 치주질환의 관련성에 대해 단면연구 설계로 수행되었으므로 정확한 인과관계를 제시할 수 없었다. 따라서 추후에는 전향적 연구방법을 통해 인과관계의 규명이 요구된다고 하겠다.
향후 본 연구를 바탕으로 중·장년층의 만성질환자들을 중심으로 성별에 따른 구강건강의 차이를 살펴보고, 성인기의 구강건강수준을 향상시키기 위한 구강보건제도와 정책 마련을 위한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치주질환은 어떤 질환에서 위험한 요인으로 인정되는가?	치주질환은 심근경색증, 협심증, 고혈당, 고혈압, 이상지질혈증, 골다공증이 있는 전신질환자에서 정상인에 비해 더 위험한 요인으로 인정되며, 치주질환은 만성질환의 발생 위험률을 증가시키는 것으로 나타났다[5]. 우리나라에서도 치주질환과 만성질환은 매우 흔한 질병이 되었으며, 치주질환의 발병 또는 병리기전에 영향을 미친다는 보고가 있다[6].
	성인기 구강관리가 중요한 이유는?	성인기는 사회적·정신적·신체적으로 성숙된 시기이고 활발한 사회생활로 경제적으로는 안정되나, 시간적으로 여유가 없어 구강관리를 소홀히 할 수 있으므로, 구강관리를 위해서는 자신의 구강건강에 대한 책임을 인지시켜 주는 것이 중요하다. 또한 학령기에 발생되었던 치아우식병과 치주병이 지속적으로 진행되어 치아상실을 초래한 치아우식병 관리 및 치주병 관리가 중요한 시기이다[1]. 치주질환은 구강의 대표적인 만성질환으로 40세 이상 성인에서 높게 나타나며, 치아 발거의 원인이 되고 있다[1].
	치주질환의 위험요인으로 무엇이 있는가?	치주질환은 심근경색증, 협심증, 고혈당, 고혈압, 이상지질혈증, 골다공증이 있는 전신질환자에서 정상인에 비해 더 위험한 요인으로 인정되며, 치주질환은 만성질환의 발생 위험률을 증가시키는 것으로 나타났다[5]. 우리나라에서도 치주질환과 만성질환은 매우 흔한 질병이 되었으며, 치주질환의 발병 또는 병리기전에 영향을 미친다는 보고가 있다[6].

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Ministry of Health and Welfare: Korea Centers for Disease Control and Prevention, Seoul. National Health Statistics, 2016.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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