본 연구의 목적은 성별차이를 중심으로 청소년의 정신건강(스트레스 인지, 우울감, 자살생각)이 위험음주에 미치는 영향을 탐색하기 위함이다. 자료수집은 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사를 이용하여 만 12-18세 남녀 중 고등학생 65,528명을 대상으로 하였다. 자료분석은 정신건강 수준에 따른 위험음주 차이 비교는 카이제곱 검정을, 위험음주에 대한 정신건강 효과는 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 연구결과 여학생의 정신건강에 따른 위험음주 발생(스트레스 인지: 1.444배 (95% CI: 1.200-1.737), 우울감: 1.843배 (95% CI: 1.674-2.029), 자살생각: 1.656배 (95% CI: 1.464-1.872))은 남학생에 비해 더 높게 나타나는 성별 차이를 나타냈다. 위험 음주의 예방/치료와 관련한 프로그램 개발시 정신건강에 따른 위험 요인의 관리뿐만 아니라 성별에 따른 다양한 접근 방식을 포함해야 할 것이다. 본 연구의 의의는 한국 청소년의 성별차이를 중심으로 정신건강이 위험음주에 미치는 영향을 밝히는 데 근거를 제시하였다는 점에 있다.
본 연구의 목적은 성별차이를 중심으로 청소년의 정신건강(스트레스 인지, 우울감, 자살생각)이 위험음주에 미치는 영향을 탐색하기 위함이다. 자료수집은 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사를 이용하여 만 12-18세 남녀 중 고등학생 65,528명을 대상으로 하였다. 자료분석은 정신건강 수준에 따른 위험음주 차이 비교는 카이제곱 검정을, 위험음주에 대한 정신건강 효과는 로지스틱 회귀분석을 이용하여 분석하였다. 연구결과 여학생의 정신건강에 따른 위험음주 발생(스트레스 인지: 1.444배 (95% CI: 1.200-1.737), 우울감: 1.843배 (95% CI: 1.674-2.029), 자살생각: 1.656배 (95% CI: 1.464-1.872))은 남학생에 비해 더 높게 나타나는 성별 차이를 나타냈다. 위험 음주의 예방/치료와 관련한 프로그램 개발시 정신건강에 따른 위험 요인의 관리뿐만 아니라 성별에 따른 다양한 접근 방식을 포함해야 할 것이다. 본 연구의 의의는 한국 청소년의 성별차이를 중심으로 정신건강이 위험음주에 미치는 영향을 밝히는 데 근거를 제시하였다는 점에 있다.
The purpose of this study is to explore the effects of mental health (stress perception, depression, suicidal ideation) on binge drinking among adolescents according to gender. Data were collected from the 12th (2016) Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey(KYRBWS) and 65,528 middle and high scho...
The purpose of this study is to explore the effects of mental health (stress perception, depression, suicidal ideation) on binge drinking among adolescents according to gender. Data were collected from the 12th (2016) Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey(KYRBWS) and 65,528 middle and high school students, aged 12-18 years, were selected. Data analysis was conducted by using logistic regression analysis for mental health effects on binge drinking. The results showed that the binge drinking due to mental health of female students was higher in that of male students (stress perception: 1,444 times (95% CI: 1,200-1,737), depression: 1,843 times (95% CI: 1.674-2.029), suicidal ideation: 1.656 times (95% CI: 1.464-1.872)). The development of preventive / therapeutic programs for binge drinking should include not only the management of risk factors for mental health but also various approaches depending on gender.
The purpose of this study is to explore the effects of mental health (stress perception, depression, suicidal ideation) on binge drinking among adolescents according to gender. Data were collected from the 12th (2016) Korea Youth Risk Behavior Web-Based Survey(KYRBWS) and 65,528 middle and high school students, aged 12-18 years, were selected. Data analysis was conducted by using logistic regression analysis for mental health effects on binge drinking. The results showed that the binge drinking due to mental health of female students was higher in that of male students (stress perception: 1,444 times (95% CI: 1,200-1,737), depression: 1,843 times (95% CI: 1.674-2.029), suicidal ideation: 1.656 times (95% CI: 1.464-1.872)). The development of preventive / therapeutic programs for binge drinking should include not only the management of risk factors for mental health but also various approaches depending on gender.
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문제 정의
본 연구는 2016년 청소년건강행태온라인조사 자료를 이용하여 이차 분석하였고, 우리나라 전체 남학생과 여학생의 성별 차이를 중심으로 정신건강이 위험음주에 미치는 영향을 확인하였다.
본 연구는 우리나라의 중ㆍ고등학교 청소년의 위험음주에 대한 정신건강의 효과를 확인하기 위해 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사 통계자료를 이용한 이차자료 분석 연구이다.
본 연구는 제12차 청소년건강행태온라인조사 자료를 분석하여 우리나라 청소년의 성별 차이를 중심으로 정신건강이 위험음주에 미치는 영향을 확인하기 위해 시도되었다. 연구 결과 남학생과 여학생 모두 스트레스가 많은 경우 위험음주 발생 확률이 높았는데, 선행 연구에서는 위험음주와 스트레스 수준과의 정적인 관련성에 대해 보고하였다[30].
본 연구는 청소년의 성별에 따른 정신건강 및 위험음주 실태를 조사하고 정신건강이 위험음주에 미치는 영향에 대해 탐색하기 위함이며, 구체적인 연구목표를 다음과 같이 설정하였다.
본 연구에서는 자살생각을 하는 경우 위험음주 발생확률이 높았는데, 선행연구에서는 대학생의 위험음주와 자살생각과의 정적인 상관성에 대해 보고하였다. 우울과 위험음주와의 관계와 유사하게 위험음주는 자살생각 또는 행동에 선행될 수 있고, 자살생각이 위험음주를 이끌 수 있고, 두 가지 행동이 동시에 일어날 수도 있다고 하였다[15].
이에 본 연구는 우리나라 청소년을 대상으로 성별에 따른 정신건강이 위험음주에 미치는 영향을 파악함으로써 청소년 음주문제 관련 중재 및 예방 프로그램을 개발함에 있어 기초자료를 제공하고자 시도하였다.
비위험음주 대비 위험음주에 대한 정신건강의 영향은 다음과 같다. 청소년 비위험음주 대비 위험음주에 대한 정신건강 영향을 파악하기 위해, 본 연구의 교차 분석에서 위험음주에 유의한 영향을 미치는 변수들을 보정(adjust)하였다. 이에 따라 남학생의 위험음주 분석 시에는 나이, 경제적 수준, 도시 규모, 학업성취 수준, 현재 흡연, 적절한 신체활동, 부모와의 동거 변수를 보정하였고(학교유형 제외), 여학생의 경우 나이, 경제적 수준, 학교유형, 도시 규모, 학업성취 수준, 현재 흡연, 부모와의 동거 변수를 보정하였다(적절한 신체활동 제외).
가설 설정
b : Adjusted for age, Economic status, City size, Academic performance, Current smoking, Appropriae physical activity, Living with parent.
제안 방법
’에 대한 문항으로 측정하였고, 원 응답척도 (‘대단히 많이 느낀다’, ‘많이 느낀다’, ‘조금 느낀다’, ‘별로 느끼지 않는다’, ‘전혀 느끼지 않는다’)에서 ‘높음’, ‘보통’, ‘낮음’으로 재분류 하였다.
그리고 성인의 특성과는 구별되며 발달시기상 과민하고 민감할 수 있는 시기인 청소년의 정신건강을 올바르게 파악하고 조기에 문제를 파악하는데 정책적 노력을 기울여야 하겠으며, 성별에 대한 차이를 고려하여 긍정적으로 정신건강을 함양할 수 있도록 청소년에 특화된 교육 프로그램이 필요하겠다. 본 연구의 제한점은 청소년건강행태온라인조사 내용을 이용하였으므로 제시된 변수들을 바탕으로 분석하였다. 때문에 청소년 위험음주에 관련 있는 선행문헌상의 가능한 혼동변수(confounding factor) 전체를 통제하는데 제한이 있었다.
수집된 자료는 IBM SPSS statistics version 23 프로그램을 이용하여 통계처리 하였다. 분석은 층화변수, 집락변수, 가중치를 고려해 복합표본분석을 하였다.
조사 전체 시간은 45-50분이 소요되었다. 조사내용은 음주, 흡연, 신체활동 등 15개 영역, 117개 문항을 조사하였다.
조사방법은 표본학급 학생을 대상으로 자리를 무작위로 배치한 후 1대1 컴퓨터를 배정하여 조사지침에 따라 익명성 자기기입식 온라인 조사를 시행하였다. 조사 전체 시간은 45-50분이 소요되었다.
대상 데이터
청소년 건강행태 온라인조사는 국민건강증진법(제19조)을 근거로 시행되는 정부 승인통계(승인번호 117058호) 조사이다. 2015년부터는 생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행규칙에 근거해 수행되고 있으며 본 연구자는 소정의 공식적인 절차를 거쳐 원자료 활용 승인을 받은 후 자료를 사용하였다.
본 연구는 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사자료를 이용하여 분석 하였다. 청소년건강행태온라인조사는 한국 청소년의 음주, 흡연, 비만 등 건강행태 및 추이를 파악하기 위해 실시되고 있으며 제12차 조사는 17개 시ㆍ도내의 798개 표본학교에 속한 65,528명의 중ㆍ고등학교 학생들을 대상으로 하였다.
청소년건강행태온라인조사는 한국 청소년의 음주, 흡연, 비만 등 건강행태 및 추이를 파악하기 위해 실시되고 있으며 제12차 조사는 17개 시ㆍ도내의 798개 표본학교에 속한 65,528명의 중ㆍ고등학교 학생들을 대상으로 하였다. 선정된 표본학교에서 학년별로 무작위로 1개 학급을 추출해 학생전원을 조사하였고, 장기결석, 문자해독장애 학생, 특수아동은 제외대상으로 하였다.
본 연구는 제12차(2016년) 청소년건강행태온라인조사자료를 이용하여 분석 하였다. 청소년건강행태온라인조사는 한국 청소년의 음주, 흡연, 비만 등 건강행태 및 추이를 파악하기 위해 실시되고 있으며 제12차 조사는 17개 시ㆍ도내의 798개 표본학교에 속한 65,528명의 중ㆍ고등학교 학생들을 대상으로 하였다. 선정된 표본학교에서 학년별로 무작위로 1개 학급을 추출해 학생전원을 조사하였고, 장기결석, 문자해독장애 학생, 특수아동은 제외대상으로 하였다.
데이터처리
1) 청소년 성별 인구사회학적 특성과 정신건강 및 위험음주 수준은 빈도수와 백분율을 이용하여 분석하였다.
2) 청소년 인구사회학적 특성 및 정신건강 수준에 따른 위험음주 차이 비교는 카이제곱 검정(Chi-Square test)을 이용하여 분석하였다.
3) 청소년 비위험음주 대비 위험음주에 대한 정신건강영향 비교는 로지스틱 회귀분석을 적용하여 분석하였고, 위험음주에 대한 교차비(odds ratio)와 95% 신뢰구간(95% CI)을 계산하였다.
성능/효과
737)였다. 또한 나이를 보정하였을 때 비위험음주 대비 위험음주 확률은 우울감을 경험하지 않는 경우에 비해 우울감을 경험하는 경우 2.181배(95% CI: 1.994-2.386)였으며, 자살생각을 하지 않는 경우에 비해 자살생각을 하는 경우 위험음주 확률은 2.209배(95% CI: 1.974-2.472)였다. 나이와 기타 인구사회학적 특성 변수를 보정한 상태에서 우울감을 경험하는 경우 위험음주 확률은 1.
본 연구 결과 남학생과 여학생 모두 스트레스가 많다고 인지할 경우, 우울감을 느낀 경우에, 자살생각을 하는 경우 위험음주 발생이 높게 나타났다. 또한 남학생에 비해서 여학생의 정신건강(스트레스 인지, 우울감, 자살생각)에 따른 위험음주 발생이 더 높게 나타나는 성별 차이를 나타냈다. 이러한 결과를 바탕으로 최근 청소년 음주시작 연령이 점차 낮아지는 것과 관련된 결과적 위험성, 이에 대한 예방의 필요성, 더불어 청소년기의 위험 음주가 성인기 음주와 관련된 문제로 이어질 수 있음에 대한교육을 초등학교 시기부터 시작하는 등 적극적인 교육적 홍보가 필요하겠다.
340)이었다. 또한, 나이를 보정하였을 때 비위험음주 대비 위험음주 확률은 우울감을 경험하지 않는 경우에 비해 우울감을 경험하는 경우 2.064배(95% CI: 1.883-2.263) 높았고, 나이와 기타 인구사회학적 특성 변수를 보정한 상태에서 위험음주 확률은 우울감을 경험하는 경우 1.598배(95% CI: 1.442-1.771)였다. 자살생각에 있어서는 나이를 보정하였을 때 비위험음주 대비 위험음주 확률은 자살생각을 하지 않는 경우에 비해 자살생각을 하는 경우 1.
본 연구 결과 남학생과 여학생 모두 스트레스가 많다고 인지할 경우, 우울감을 느낀 경우에, 자살생각을 하는 경우 위험음주 발생이 높게 나타났다. 또한 남학생에 비해서 여학생의 정신건강(스트레스 인지, 우울감, 자살생각)에 따른 위험음주 발생이 더 높게 나타나는 성별 차이를 나타냈다.
청소년 비위험음주 대비 위험음주에 대한 정신건강 영향을 파악하기 위해, 본 연구의 교차 분석에서 위험음주에 유의한 영향을 미치는 변수들을 보정(adjust)하였다. 이에 따라 남학생의 위험음주 분석 시에는 나이, 경제적 수준, 도시 규모, 학업성취 수준, 현재 흡연, 적절한 신체활동, 부모와의 동거 변수를 보정하였고(학교유형 제외), 여학생의 경우 나이, 경제적 수준, 학교유형, 도시 규모, 학업성취 수준, 현재 흡연, 부모와의 동거 변수를 보정하였다(적절한 신체활동 제외).
5%)명). 자살생각도 여학생이 4,678(14.9%)명으로 남학생 3,167(9.5%)명에 비해 약 1.5배 높은 빈도를 나타내었는데, 종합적으로 정신건강 변수들에 있어서 여학생의 빈도수가 남학생에 비해 약 1.5배 높음을 나타내었다. 위험음주를 하는 남학생의 수는 2,665(8.
771)였다. 자살생각에 있어서는 나이를 보정하였을 때 비위험음주 대비 위험음주 확률은 자살생각을 하지 않는 경우에 비해 자살생각을 하는 경우 1.859배(95% CI: 1.641-2.105)였으며, 나이와 기타 인구사회학적 특성변수를 보정한 상태에서 자살생각을 하는 경우 위험음주 확률은 1.533배(95% CI: 1.321-1.780)였다.
즉, 여학생에 비해 남학생이, 중학생에 비해 고등학생이, 정서적 문제를 가진 경우, 불량한 친구들과 어울릴 때, 대처 전략이 잘못되었을 때, 부모와의 갈등이 있는 경우, 가정의 경제적 수준이 낮을 때, 학업성취 수준이 낮은 경우, 거주 지역 규모가 작을수록, 현재 흡연을 하는 경우, 부모와 동거를 하지 않을 경우, 신체활동 부족이 적을 때 위험음주를 하는 것으로 나타났다.
후속연구
이러한 결과를 바탕으로 최근 청소년 음주시작 연령이 점차 낮아지는 것과 관련된 결과적 위험성, 이에 대한 예방의 필요성, 더불어 청소년기의 위험 음주가 성인기 음주와 관련된 문제로 이어질 수 있음에 대한교육을 초등학교 시기부터 시작하는 등 적극적인 교육적 홍보가 필요하겠다. 그리고 성인의 특성과는 구별되며 발달시기상 과민하고 민감할 수 있는 시기인 청소년의 정신건강을 올바르게 파악하고 조기에 문제를 파악하는데 정책적 노력을 기울여야 하겠으며, 성별에 대한 차이를 고려하여 긍정적으로 정신건강을 함양할 수 있도록 청소년에 특화된 교육 프로그램이 필요하겠다. 본 연구의 제한점은 청소년건강행태온라인조사 내용을 이용하였으므로 제시된 변수들을 바탕으로 분석하였다.
때문에 청소년 위험음주에 관련 있는 선행문헌상의 가능한 혼동변수(confounding factor) 전체를 통제하는데 제한이 있었다. 때문에 다양한 개인적, 환경적 영향요인을 고려한 연구가 추가적으로 이루어져야 할 것이다.
또한 남학생에 비해서 여학생의 정신건강(스트레스 인지, 우울감, 자살생각)에 따른 위험음주 발생이 더 높게 나타나는 성별 차이를 나타냈다. 이러한 결과를 바탕으로 최근 청소년 음주시작 연령이 점차 낮아지는 것과 관련된 결과적 위험성, 이에 대한 예방의 필요성, 더불어 청소년기의 위험 음주가 성인기 음주와 관련된 문제로 이어질 수 있음에 대한교육을 초등학교 시기부터 시작하는 등 적극적인 교육적 홍보가 필요하겠다. 그리고 성인의 특성과는 구별되며 발달시기상 과민하고 민감할 수 있는 시기인 청소년의 정신건강을 올바르게 파악하고 조기에 문제를 파악하는데 정책적 노력을 기울여야 하겠으며, 성별에 대한 차이를 고려하여 긍정적으로 정신건강을 함양할 수 있도록 청소년에 특화된 교육 프로그램이 필요하겠다.
이와 같이 자살생각과 자살행위 그리고 위험음주간의 일관되지 않은 결과가 제시되고 있으며 본 연구에서는 자살생각을 변수(variable)로 보았고, 타 논문은 자살시도나 행위를 변수로 보았으므로 이러한 차이를 고려해서 해석해야 할 것이지만, 위험음주가 우울로부터의 회복을 저해 할뿐만 아니라, 영향을 받은 청소년들 사이에서 자살 행동을 증가시킬 수도 있다고 한 일부 연구 결과처럼[38] 복잡한 정신건강 상태에 대한 좀 더 면밀한 관계를 염두에 둔 연구들이 이루어져야 할 것이며, 자살 예방은 공중 보건과 관련된 중요한 관심사이므로[39] 청소년의 자살을 예방하기 위한 다각도 관점의 전략이 필요할 것이다.
이와 같이 청소년은 정신건강 그리고 위험음주와 관련되어 취약할 수 있으므로 이들에 대한 보호적인 차원에서도 다양한 변인을 고려하여 다각도적으로 분석한 연구들이 이루어져야 할 것이며 이는 최근 학교폭력과 더불어 음주에 대한 문제 역시 재조명되고 있는 시점에서 더욱 필요할 것이다.
일부 동물 실험연구에서는 청소년 시기에 위험음주를 할 경우 측두엽과 전두엽을 포함하여 뇌의 손상범위가 성인동물에 비해 넓다고 하였고, 신경 발생의 억제에 특히 영향을 받기 쉽다고 보고하며[31,32] 청소년의 위험음주에 대한 부정적 영향에 대해 언급하였다. 청소년 스트레스 반응과 대처 전략은 성인과 다르며, 청소년기에 위험음주를 하는 것은 청소년들 사이에서 가장 빈번한 대처 전략이므로[13] 학업과 진로에 관련한 스트레스가 많을 시기인 청소년기의 스트레스를 완화시키기 위한 좀 더 특별하고 민감한 접근이 필요할 것이다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
위험음주란?
일반음주와 구별되는 위험음주는 1회 평균 음주량이 중등도 이상인 경우이며, 남학생은 소주 5-6잔(맥주 3병, 양주 5잔) 그리고 여학생은 소주 3-4잔(맥주 2병, 양주 3잔)인 경우를 의미한다. 위험음주는 일반음주를 하는 경우보다 신체적, 정신적 문제와의 관련성이 크다[3].
위험음주와 일반음주의 차이는?
일반음주와 구별되는 위험음주는 1회 평균 음주량이 중등도 이상인 경우이며, 남학생은 소주 5-6잔(맥주 3병, 양주 5잔) 그리고 여학생은 소주 3-4잔(맥주 2병, 양주 3잔)인 경우를 의미한다. 위험음주는 일반음주를 하는 경우보다 신체적, 정신적 문제와의 관련성이 크다[3]. 위험음주는 또한 문제음주와 구별되는 것으로, 성인을 대상으로 한 연구에서는 성별에 따라 위험음주와 문제음주의 발생 차이가 있으며 영향요인 또한 차별성이 있음이 보고되었다[4].
성인보다 청소년 위험음주가 위험한 이유는?
이와 같은 청소년의 음주로 인해 나타나는 장기적 그리고 단기적인 문제들은 다양하며, 성인과는 달리 적은 알코올 양으로도 중추신경을 억제하는 등 한창 성장과 발달하는 시기의 청소년들에게 부정적 영향을 미칠 수 있다[8]. 또한 아토피 피부염, 심혈 관계 또는 소화기 장애, 구토물 흡입, 저체온증, 교통사고, 폭력적 행동 (피해자와 가해자 모두)같은 사회적 부적응 행동, 자살 행동 등이 위험음주와 관련이 있음이 보고되었다[7,9].
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