간호학생의 대상자 교육후 교육경험 만족도, 실습만족도 및 자기효능감 정도 The Relationships between Patient Education Experience, Satisfaction with Clinical Nursing Practice and Self-Efficacy in Nursing Students원문보기
본 연구는 일개 대학의 간호학생을 대상으로 모성간호학 실습시 대상자에게 제공한 교육경험의 만족도, 실습만족도 및 자기효능감과의 관계를 분석하여, 실습의 질 향상을 위한 개선방안을 제시하고자 하였다. 연구결과, 간호학생들은 대상자 교육시 문제점으로는 대상자와의 접근, 교육시간 확보의 어려움 및 자신감 부족 등 이었다. 교육실시후 교육경험만족도는 3.84점, 임상실습만족도 4.00점, 자아효능감 2.68점으로 나왔다. 일반적 특성에 따른 대상자 교육경험의 만족도는 교육방법과 실습시기, 이론교육의 만족도에 따라, 임상실습만족도는 실습자의 태도, 실습만족도, 실습장소에 따라, 자아효능감은 성적, 이론교육의 만족도, 교육장소에 따라 차이가 있는 것으로 나왔다. 따라서 모성간호학 실습의 어려움과 한계를 극복하기 위해 병원관계자와 긴밀한 협력관계 유지하고, 간호학생의 요구를 반영한 교육방법과 실습지도 방안을 다각적으로 모색할 필요가 있다.
본 연구는 일개 대학의 간호학생을 대상으로 모성간호학 실습시 대상자에게 제공한 교육경험의 만족도, 실습만족도 및 자기효능감과의 관계를 분석하여, 실습의 질 향상을 위한 개선방안을 제시하고자 하였다. 연구결과, 간호학생들은 대상자 교육시 문제점으로는 대상자와의 접근, 교육시간 확보의 어려움 및 자신감 부족 등 이었다. 교육실시후 교육경험만족도는 3.84점, 임상실습만족도 4.00점, 자아효능감 2.68점으로 나왔다. 일반적 특성에 따른 대상자 교육경험의 만족도는 교육방법과 실습시기, 이론교육의 만족도에 따라, 임상실습만족도는 실습자의 태도, 실습만족도, 실습장소에 따라, 자아효능감은 성적, 이론교육의 만족도, 교육장소에 따라 차이가 있는 것으로 나왔다. 따라서 모성간호학 실습의 어려움과 한계를 극복하기 위해 병원관계자와 긴밀한 협력관계 유지하고, 간호학생의 요구를 반영한 교육방법과 실습지도 방안을 다각적으로 모색할 필요가 있다.
The purpose of this study was to identify student's patient education experience, satisfaction with clinical nursing practice and self-efficacy in Maternity nursing practice. As the result, The nursing students had difficulties in accessing the patient, education time, and lack of self-confidence. T...
The purpose of this study was to identify student's patient education experience, satisfaction with clinical nursing practice and self-efficacy in Maternity nursing practice. As the result, The nursing students had difficulties in accessing the patient, education time, and lack of self-confidence. There was a statistically significant difference in satisfaction of patient education experience with method of education, time of practice, and satisfaction of maternity nursing, satisfaction with clinical nursing practice with attitude of students, satisfaction of clinical practice, practice place, self-efficacy with grades, satisfaction of maternity nursing, practice place. In order to overcome the difficulties and limitations of maternal nursing practice, we maintain close cooperation with the hospital staff and propose it as a strategy of teaching method and practice guidance reflecting the needs of nursing students.
The purpose of this study was to identify student's patient education experience, satisfaction with clinical nursing practice and self-efficacy in Maternity nursing practice. As the result, The nursing students had difficulties in accessing the patient, education time, and lack of self-confidence. There was a statistically significant difference in satisfaction of patient education experience with method of education, time of practice, and satisfaction of maternity nursing, satisfaction with clinical nursing practice with attitude of students, satisfaction of clinical practice, practice place, self-efficacy with grades, satisfaction of maternity nursing, practice place. In order to overcome the difficulties and limitations of maternal nursing practice, we maintain close cooperation with the hospital staff and propose it as a strategy of teaching method and practice guidance reflecting the needs of nursing students.
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문제 정의
간호사들은 병원에서 인력부족과 업무과다로 인해 간호중재와 관련된 대상자 교육을 충분히 수행하기는 어렵다. 따라서 본 연구에서 간호학생은 실습목표 수행과정의 일환으로 대상자의 요구 혹은 문제 확인 후 간호중재의 방안으로 대상자에게 교육을 실시하였다. 이 과정에서 교수는 학생들이 대상자 교육과 관련된 전반적인 내용을 작성하고 다양한 방법으로 교육을 실시할 수 있도록 지도하였다.
간호학생의 자기효능감은 환경과 상호작용하는 구체적인 행동의 주요요인으로, 긍정적 혹은 자기효능감이 높으면 어려운 상황에서도 이를 극복하기 위한 많은 노력을 하고 자기효능감이 낮은 학생은 쉽게 포기하는 경향이 있다[7]. 따라서 연구결과에 따라 학생들의 학습목표 달성과 실습만족도 향상에 도움이 되는 자아효능감 강화 프로그램이나 교육내용을 포함시키고자 한다.
본 연구는 일 대학의 모성간호학 실습에서 간호학생이 대상자에게 교육을 실시한 후 교육경험 만족도, 실습만족도 및 자아효능감 정도를 조사하여 추후 모성간호실습의 지도방향과 목표설정을 수정하는 기초자료로 활용하고자 실시하였다.
본 연구는 일개 대학의 간호학생을 대상으로 모성간호학 실습시 대상자에게 제공한 교육경험의 만족도, 실습만족도 및 자기효능감과의 관계를 분석하여, 실습의 질 향상을 위한 개선방안을 제시하고자 하였다.
본 연구의 목적은 모성간호학 실습시 학생들이 경험한 대상자교육과 관련된 요인, 실습만족도, 자기효능감 등을 확인함으로써 모성간호학 실습교육의 개선방안과 바람직한 방향의 제시에 기여하고자 한다.
제안 방법
교육경험 만족도는 교육실시 경험, 대상자 선정, 교육내용, 교육방법, 지도방법, 보고서 작성 등 총 6항목으로 만족도 정도는 매우 만족에서 매우 불만족의 5점 Likert 척도로 측정하였다.
연구대상자는 모성간호학 실습 중 대상자의 간호중재 방안으로 교육주제를 선정하여 다양한 방법으로 교육을 실시하였다. 교육실시후 대상자의 반응 및 피드백, 교육 관련 내용, 교육경험 만족도, 실습만족도 및 자아효능감, 교육자 성찰 등을 다음과 같은 도구를 이용하여 조사하였다.
이 과정에서 교수는 학생들이 대상자 교육과 관련된 전반적인 내용을 작성하고 다양한 방법으로 교육을 실시할 수 있도록 지도하였다. 그리고 발표한 자료는 문헌에 근거하여 수정한 후 블로그를 통해 공개하고, 대상자들은 Q-Rcode를 활용하여 분만, 산욕, 제왕절개분만 후 관리 등을 추가로 볼 수 있도록 하였다. 또한 자기효능감은 간호학생이 임상실습시 맡은 역할을 능률적이고 효율적으로 수행하게 하는 원동력으로 수행능력의 향상과 실습의 효율화에 중요한 요인이라 할 수 있다[6].
실습만족도는 Lee[10]에 의해 개발되고 이성실, 권미경[11]에 의해 수정보완된 도구를 사용하였다. 설문지는 실습자 태도 1문항, 실습자 만족도 4문항, 실습내용의 적합성 2문항, 실습에 대한 성취도 5문항으로 총 12문항이다. 각 문항은 3점 Likert 척도로 점수가 높을수록 실습만족도가 높은 것을 의미한다.
자아효능감은 Kim[8]의 일반적 자아효능감 척도를 Kim, Chun과 Choi[9]가 수정보완한 도구를 사용하였다. 설문지는 자신감 8문항, 자기조절효능감 12문항, 과제난이도선호 5문항으로 총 25문항으로 구성되어 있다. 각 문항은 4점 척도로 점수가 높을수록 자아효능감이 높은 것을 의미한다.
2. 연구도구
연구대상자는 모성간호학 실습 중 대상자의 간호중재 방안으로 교육주제를 선정하여 다양한 방법으로 교육을 실시하였다. 교육실시후 대상자의 반응 및 피드백, 교육 관련 내용, 교육경험 만족도, 실습만족도 및 자아효능감, 교육자 성찰 등을 다음과 같은 도구를 이용하여 조사하였다.
대상 데이터
4%) 순으로 나왔다. 선정한 교육주제로는 분만후 자궁마사지 24명(20.2%), 산후우울증 20명(16.8%), 모유수유, 유방관리 14명(11.8%) 순이었으며,교육내용 작성시 활용한 자료로는 교과서 및 강의내용 83명(69.7%), 인터넷 검색 21명(17.6%) 등이었다.
연구대상자는 G시에 소재한 전문대학교내 간호학과 3-4학년 재학생 119명으로 모성간호학실습이 종료된 2017년 6월 16일에 설문조사를 실시하였다. 모성간호학 이론 교육은 3학년 1학기부터 시작되어 4학년 1학기에 총 6학점으로 운영하며, 모성간호학실습은 2학점으로 3학년 2학기에서 4학년 1학기에 걸쳐 운영하고 있다.
데이터처리
대상자의 일반적 특성과 교육경험 만족도, 자아효능감 및 실습만족도는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 도구의 신뢰도는 Cronbach's α로 분석하였다.
05로 하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성과 교육경험 만족도, 자아효능감 및 실습만족도는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 도구의 신뢰도는 Cronbach's α로 분석하였다.
이론/모형
실습만족도는 Lee[10]에 의해 개발되고 이성실, 권미경[11]에 의해 수정보완된 도구를 사용하였다. 설문지는 실습자 태도 1문항, 실습자 만족도 4문항, 실습내용의 적합성 2문항, 실습에 대한 성취도 5문항으로 총 12문항이다.
자아효능감은 Kim[8]의 일반적 자아효능감 척도를 Kim, Chun과 Choi[9]가 수정보완한 도구를 사용하였다. 설문지는 자신감 8문항, 자기조절효능감 12문항, 과제난이도선호 5문항으로 총 25문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
대상자 교육경험에 대한 만족도 중 교육방법과 실습시기는 3학년 2학기보다 4학년 1학기에 실습한 학생군이, 이론교육의 만족도가 높은 군에서 전반적인 교육경험과관련된 항목에서 더 만족도가 높은 것으로 나왔다. 임상실습만족도 중 실습태도와 실습자 만족도는 이론과목의 만족도가 높은 학생이, 실습내용의 적합성과 실습에 대한 성취도는 실습장소에 따라 만족도가 다른 것으로 나왔다.
대상자 교육경험에 대한 만족도 중 세부항목에서 교육방법과 실습시기는 유의한 차이가 있었는데(t=-2.421, p=.017), 이는 4학년 1학기에 실습을 한 학생이 3학년 2학기에 한 학생보다 더 높은 만족도를 나타냈다.
019)로 동일 이론과목의 만족도가 높은 학생이 보통인 학생보다 실습 태도와 실습자 만족도가 더 높은 것으로 나왔다. 대상자 교육장소와의 관계에서는 실습내용의 적합성(F=5.810, p=.004), 실습에 대한 성취도(F=10.363, p=.000)에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(Table 5).
김소영, 임선영, 최혜미의 연구[21]에서 간호학생들은 학업스트레스보다 임상실습자체에서 받는 스트레스가 더 높다 하였는데, 실습환경이 더욱 열악한 모성간호학실습시 대상자와의 직접적 접촉을 통해 간호중재를 시도하면서 받는 스트레스 또한 학생들이 극복해야 할 또 하나의 도전과제이다. 본 연구대상자인 간호학생들은 대상자 교육경험에서 자신감과 실습만족도는 평균이상이었다. 그러나 환경과 상호작용하는 구체적인 행동의 주요 요인인 자아효능감은 비교적 낮게 나와 이를 개선할 수 있는 방안의 마련이 필요할 것으로 사료된다.
산부인과 대상자의 특성이 매우 예민하고, 사생할의 노출을 꺼려하는 것 때문에 간호학생들이 대상자와 관계를 맺거나 의사소통을 하는데 조심스러움 혹은 두려움을 갖는 것으로 생각된다. 선정한 교육주제는 분만후 자궁마사지, 산후우울증, 모유수유, 유방관리 순이었다. 전나미와 노기옥[4]의 조사에 의하면 분만실에서 임상수행은 대부분 관찰이었고, 교육 및 상담과 산후간호는 매우 낮은 수행을 보였다.
실습시 대상자에게 교육을 실시하는 과정에서 간호학생이 경험한 내용을 분석한 결과, 대상자 선정시 겪는 어려움으로는 대상자 접근이 어려워서가 73.1%, 대상자가 협조하지 않아서 14.3% 순으로 나왔다. 산부인과 대상자의 특성이 매우 예민하고, 사생할의 노출을 꺼려하는 것 때문에 간호학생들이 대상자와 관계를 맺거나 의사소통을 하는데 조심스러움 혹은 두려움을 갖는 것으로 생각된다.
연구결과, 간호학생들은 대상자를 교육할 때 문제점으로는 대상자와의 접근, 교육시간 확보의 어려움 및 자신감 부족 등 이었으나, 교육후 성찰은 교육겸험을 통해 자신감의 향상, 충분한 교육준비 등으로 나왔다. 교육실시후 교육경험 만족도는 3.
048)와 유의한 차이가 있었는데, 성적이 좋은 군이 자아조절효능감과 과제난이도선호점수가 높은 것으로 나왔다. 이론교육만족도는 자아조절효능감(F=2.188, p=.036)과 유의한 차이가 있었으며, 이론교육의 만족도가 높은 군이 자아조절효능감의 점수가 더높은 것으로 나왔다. 대상자 교육장소에 따라 자아조절효능감(F=3.
이상과 같은 연구결과에서 간호학생들은 모성간호학실습시 직접적 간호수행과 관찰이 현실적으로 어렵지만, 간호사와 지도교수의 지도하에 기본적인 대상자 교육을 통해 자신감과 임상실습 만족도는 어느 정도 향상되었음을 확인할 수 있었다. 따라서 모성간호학 실습의 어려윰과 한계를 극복하기 위해 병원관계자와 긴밀한 협력관계 유지하고, 간호학생의 요구를 반영한 교육방법과 실습지도 방안의 한 전략으로서 제언하는 바이다.
일반적 특성에 따른 대상자 교육경험의 만족도는 교육방법과 실습시기, 이론교육의 만족도에 따라 차이가 있었으며, 임상실습만족도는 실습자의 태도, 실습만족도,실습장소에 따라 차이가 있었으며, 자아효능감은 성적, 이론교육의 만족도, 교육장소에 따라 차이가 있는 것으로 나왔다.
대상자 교육경험에 대한 만족도 중 교육방법과 실습시기는 3학년 2학기보다 4학년 1학기에 실습한 학생군이, 이론교육의 만족도가 높은 군에서 전반적인 교육경험과관련된 항목에서 더 만족도가 높은 것으로 나왔다. 임상실습만족도 중 실습태도와 실습자 만족도는 이론과목의 만족도가 높은 학생이, 실습내용의 적합성과 실습에 대한 성취도는 실습장소에 따라 만족도가 다른 것으로 나왔다. 김윤미 등의 연구[5]에서도 분만실에서 실습내용만족도가 가장 높은 것으로 나왔다.
임상실습만족도의 세부항목과 일반적 특성의 이론교육만족도에서 유의한 차이가 있는 항목은 실습자 태도(t=2.009, p=.047), 실습자 만족도(t=2.498, p=.019)로 동일 이론과목의 만족도가 높은 학생이 보통인 학생보다 실습 태도와 실습자 만족도가 더 높은 것으로 나왔다. 대상자 교육장소와의 관계에서는 실습내용의 적합성(F=5.
96점 순으로 높게 나왔다. 자아효능감은 4점 만점에 총평균평점은 2.68점이며 세부항목으로는 자아조절 효능감이 2.73점, 과제 난이도 선호 2.66점, 자신감 2.64점 순으로 나왔다(Table 3).
자아효능감의 세부항목 중 자아조절효능감과 과제난이도선호는 성적이 좋을수록 점수가 높았고, 이론교육의만족도가 높은 군이 자아조절효능감의 점수가 더 높았으며, 교육장소에 따라 자아조절효능감의 차이가 있는 것으로 나왔다. 오윤경[19] 연구에서도 전공만족도가 높을수록, 실습동료와의 관계가 좋을수록 자기효능감이 높고실습교육환경에 의해서도 영향을 받는 것으로 나와 일치하는 결과를 나타냈다.
후속연구
본 연구대상자인 간호학생들은 대상자 교육경험에서 자신감과 실습만족도는 평균이상이었다. 그러나 환경과 상호작용하는 구체적인 행동의 주요 요인인 자아효능감은 비교적 낮게 나와 이를 개선할 수 있는 방안의 마련이 필요할 것으로 사료된다.
따라서 모성간호학 실습의 어려윰과 한계를 극복하기 위해 병원관계자와 긴밀한 협력관계 유지하고, 간호학생의 요구를 반영한 교육방법과 실습지도 방안의 한 전략으로서 제언하는 바이다. 더 나아가 간호학생이 실습현장에서 수행하거나 참여 가능한 실습내용을 심층조사하여 가이드라인을 제시하는 것도 필요하다고 본다.
이상과 같은 연구결과에서 간호학생들은 모성간호학실습시 직접적 간호수행과 관찰이 현실적으로 어렵지만, 간호사와 지도교수의 지도하에 기본적인 대상자 교육을 통해 자신감과 임상실습 만족도는 어느 정도 향상되었음을 확인할 수 있었다. 따라서 모성간호학 실습의 어려윰과 한계를 극복하기 위해 병원관계자와 긴밀한 협력관계 유지하고, 간호학생의 요구를 반영한 교육방법과 실습지도 방안의 한 전략으로서 제언하는 바이다. 더 나아가 간호학생이 실습현장에서 수행하거나 참여 가능한 실습내용을 심층조사하여 가이드라인을 제시하는 것도 필요하다고 본다.
이에 대한 해결방안으로 일부 대학에서는 이론교육이나 실습시 분만시뮬레이션을 활용하기도 한다. 시뮬레이션 실습은 전공 교수들의 전문지식과 교수학습법 및 임상경험과 현장요구를 반영하고, 실질적이고 적용 가능한 상황중심 학습법을 활용했을 때 실습교육의 성과를 극대화할 수 있을 것이다. 그러나 문제는 대부분의 교육현장에서 시뮬레이션 실습을 위해 높은 비용의 고충실도(high fidelity) 시뮬레이터를 보유하기 어렵고 또한 시뮬레이션 실습운영시 필요한 인력, 시간과 시설을 확보하기 어렵다는 것이다[2].
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
모성/여성건강간호학은 어떤 교과목인가?
모성/여성건강간호학은 임신, 출산, 산욕과정을 경험하는 여성과 여성생식기 건강문제를 가진 여성과 그 가족의 독특한 삶의 경험을 이해하고 이들의 건강을 증진하고 잠재적인 건강문제를 사정하고 해결하는 이론적 지식과 실습이 필요한 교과목이다. 그러나 급격한 사회․경제․문화적 변화로 출산율의 저하, 개인정보보호 관련 법규의 강화 및 개인의 사생활 보호에 대한 사회적 인식의 강화 등으로 간호학생은 임상실습시대상자와의 직접적 접촉을 통한 간호사정, 간호문제 확인, 간호중재 수행에 어려움을 겪고 있다.
간호교육의 목표는 무엇인가?
간호교육은 간호학생이 전문직 간호사로서 역할을 충분히 발휘할 수 있도록 필요한 이론과 기술을 습득하는 것이 궁극적 목표이며 이를 바탕으로 비판적 사고력과 임상실무능력 함양이 핵심이다. 그러나 현행 실습교육과정은 국가고시 과목별로 세분화되어 일부 과목에서는 실습교과목의 학점 및 내용에 적절한 실습지 확보의 어려움이 있어, 환자의 문제를 직접적으로 해결하는데 필수적인 비판적 사고능력과 임상수행능력의 함양을 위한 방안이 미진한 실정이다[1]
분만시뮬레이션을 활용한 교육의 상용화가 어려운 이유는 무엇인가?
시뮬레이션 실습은 전공 교수들의 전문지식과 교수학습법 및 임상경험과 현장요구를 반영하고, 실질적이고 적용 가능한 상황중심 학습법을 활용했을 때 실습교육의 성과를 극대화할 수 있을 것이다. 그러나 문제는 대부분의 교육현장에서 시뮬레이션 실습을 위해 높은 비용의 고충실도(high fidelity) 시뮬레이터를 보유하기 어렵고 또한 시뮬레이션 실습운영시 필요한 인력, 시간과 시설을 확보하기 어렵다는 것이다[2].
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