[논문]슬링현수장치를 이용한 변형 플랭크 운동이 복부 근육 두께에 미치는 영향

이건철; 배원식; 김현수; 강래경; 장혜진

doi:10.15268/ksim.2018.6.4.039

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose : The purpose of this study is to investigate the effect of core motion pattern on abdominal muscle thickness on unstable support surface using sling suspension system and to provide an effective exercise program for therapeutic rehabilitation in clinical practice. Methods : In this study, w...

Purpose : The purpose of this study is to investigate the effect of core motion pattern on abdominal muscle thickness on unstable support surface using sling suspension system and to provide an effective exercise program for therapeutic rehabilitation in clinical practice. Methods : In this study, we used the flank exercise using a sling. It was intended for 21 healthy men and 9 healthy women. Before and after the exercise of the subjects, abdominal muscles (EO, IO, TrA the thickness of the muscle) was determined using a diagnostic ultrasonic apparatus. The period of exercise was 3 times a week for 6 weeks. The exercise for each group started with 3 sets per week and 1 set per week was added. A description of the method and attitude of each exercise is as follows. First, the push-up flank 's exercise position is to put both feet on the sling and hold the floor with both hands. Second, the side flank's exercise postures take the side flanks, while the two legs hang on the sling and one arm supports the body with an articulated bend (about $90^{\circ}$). Third, the elbow flank's exercise position is to put the two legs on the sling, and take a flank posture with the arms bent and joint bending (about $90^{\circ}$). Results : There was a significant difference in the thickness of the muscle in the three flank movements after the exercise (p<.05). The most significant difference was in the change of the muscle thickness in the abdominal muscle, the outer muscle, and the stomach in the elbow flank exercise after exercise. There was a significant difference between the mean thickness of the abdominal muscles according to the flank type after exercise (p<.05). Conclusion : In flank exercise for core stabilization using sling, it is considered effective to strengthen the abdominal muscles by considering the support surface, difficulty level, change of movement pattern.

주제어

표/그림 (8)

그림 Fig 1. Ultrasound
그림 Fig 2. Measurement of abdominal muscle thickness
그림 Fig 3. Push-up flank
그림 Fig 4. Side flank
그림 Fig 5. Elbow flank
표 Table 1. General characteristic of subjects
표 Table 2. Comparison of abdominal muscle thickness according to the exercise group
표 Table 3. Comparison of abdominal muscle thickness between exercise groups after a training

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구에서는 건강한 20대 정상 성인을 대상으로 슬링현수장치(sling suspension system)를 이용한 불안정한 지지면에서 코어 운동 형태가 복부 근육 두께에 미치는 영향을 알아보고 임상에서 코어 안정화 운동에 대한 효과적인 운동프로그램을 제공하고자 본 연구를 시행하였다.
본 연구는 20~30대의 건강한 남녀를 대상으로 하여 슬링을 이용한 불안정한 지지면에서 코어 운동 형태가 복부근육 두께에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 코어 운동의 형태는 자세 변화에 따라 세가지 플랭 크 운동으로 푸쉬업 플랭크, 사이드 플랭크, 팔꿈치 플랭크로 운동 전, 후 복부근육의 두께 변화를 확인하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
본 연구에서는 불안정한 지지면에서 코어운동형태가 복부근육 두께에 미치는 영향을 알아보기 위해 초음파 기계를 이용하여 변화를 알아보았다. 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근의 두께를 측정하기 위해 진단용 초음파측정 기구를 사용하였다.
불안정 지지면에서 플랭크 운동의 운동형상학적 차이가 코어 근육의 두께 변화에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 이에 본 연구는 코어 안정화 운동 중의 하나인 플랭크 운동을 슬링을 이용하여 3가지 자세로 변형하여 비교 분석하였다.

제안 방법

기간은 주 3회씩 총 6주에 걸쳐 운동을 실시하였다. 푸쉬업 플랭크는 자세를 취한 후 30초 유지, 30초 휴식 을 1 set로 하였고, 사이드 플랭크와 팔꿈치 굽힘 플랭크는 자세를 취한 후 5초간 유지하며 5번을 1 set로, 1 set 후 30초 동안 휴식을 취했다.
본 연구는 연구 대상자들을 대상으로 진단용 초음파 측정 기구(My Lab one world, Esaote, Italy)를 사용하여 실시간 초음파 영상을 촬영하였으며, 플랭크 운동 시 복부 근육의 두께 변화를 알아보고자 운동 전·후 복부 근육(EO, IO, TrA muscle) 두께를 측정하였다(Fig 1, 2).
불안정 지지면에서 플랭크 운동의 운동형상학적 차이가 코어 근육의 두께 변화에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 이에 본 연구는 코어 안정화 운동 중의 하나인 플랭크 운동을 슬링을 이용하여 3가지 자세로 변형하여 비교 분석하였다. 3가지 자세는 팔을 푸쉬업, 사이드, 팔꿉치굽힘 자세로 지지하게 하고 다리에 슬링을 적용하여 실시하였다.
본 연구는 20~30대의 건강한 남녀를 대상으로 하여 슬링을 이용한 불안정한 지지면에서 코어 운동 형태가 복부근육 두께에 미치는 영향에 대해 알아보고자 하였다. 코어 운동의 형태는 자세 변화에 따라 세가지 플랭 크 운동으로 푸쉬업 플랭크, 사이드 플랭크, 팔꿈치 플랭크로 운동 전, 후 복부근육의 두께 변화를 확인하여 다음과 같은 결론을 얻었다.

대상 데이터

대상자는 운동 전 초음파로 복부근육 즉, 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근 3가지 근육을 교각자세로 측정하였다. 운동 후 측정은 실험군 각각 운동을 하고 난 뒤 30 초 측정 후 운동 전 측정과 운동 후 측정간의 복부근육의 두께를 비교한다.
본 연구에 참여한 대상자는 남자 21명, 여자 9명으로 총 30명이였다. 각 운동군 간의 나이, 키, 몸무게에서 유의한 차이를 보이지 않아 동일한 집단으로 나타났고 (p>.
본 연구의 대상자는 건강한 20대 정상 성인 남녀 30명 을 대상으로 실험을 실시하였다. 대상자들에게 실험에 대하여 충분히 설명하였고, 대상자들은 본 연구의 목적과 방법에 대하여 충분히 이해하고, 자발적인 동의를 한 후 실험에 참여하였다.

데이터처리

자료의 통계처리를 위한 윈도우용 SPSS ver.25 프로그램을 사용하였고, 운동군에 따른 근육두께의 전·후 비교 하기 위해 대응 표본 T검정(paired t-test)과 운동 후 운동 군 간 복부근육의 두께 비교를 위해 일원배치분산분석 (one-way ANOVA)을 사용하여 분석하였으며 통계적 유의수준은 .05로 설정하였다.

이론/모형

본 연구에서는 불안정한 지지면에서 코어운동형태가 복부근육 두께에 미치는 영향을 알아보기 위해 초음파 기계를 이용하여 변화를 알아보았다. 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근의 두께를 측정하기 위해 진단용 초음파측정 기구를 사용하였다. 초음파는 복부근육에 비침습적인 방법으로 평가하고, 근육의 반응을 정량화하고 형태를 알아볼 수 있다(Ferreira 등, 2004; Rankin 등, 2006; Whittaker, 2008).

성능/효과

본 연구는 슬링을 이용한 플랭크 운동 시 자세에 따른 형태 변화가 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근의 두께에 미치는 영향을 확인하였고, 플랭크 운동 시 불안정한 지지면과 난이도가 높을수록 복부근육의 두께를 증가기킨다는 것을 확인하였다. 또한, 플랭크 운동의 형태 변화에서는 전동적인 푸쉬업이나 사이드 플랭크보다는 팔을 팔꿉관절 굽힘(약 90°)을 한 플랭크 자세가 가장 큰 증가를 보인 것을 알 수 있었다.
또한, Park과 Kim(2018)은 플랭크 운동 시 다양한 지지면의 차이와 팔, 다리와 골반의 위치를 변화시켜 복부근육의 두께변화를 확인하고 비교하였고, Behm 등(2002)은 지면 유형 별 플랭크 운동 시 코어 근육의 활성도가 안정된 면보다 스위스 볼 위에서 실시될 때 더욱 증가된다고 보고하였다. 본 연구에서도 운동 축의 변화를 다양하게 이용하는 슬링을 사용하여 불안정한 지지면에서 코어 운동형태가 복부근육 두께에 미치는 영향을 알아 본 결과, 운동 후 3가지 플랭크 운동 모두에서 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근의 유의한 증가가 있었음을 확인하였다.
셋째, 플랭크 형태에 따른 운동 후 비교는 배가로근만 유의한 차이가 있었다.
첫째, 운동 후 세 가지 플랭크 운동에서 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근의 두께는 증가하였다.

후속연구

하지만, 본 연구의 제한점으로는 연구 대상자들의 연령대가 고르지 못했고, 측정근육을 배가로근과 배속빗근, 배바깥빗근으로 제한하였다. 그러므로 향후 연구에서는 이러한 제한점을 충분히 보완하여 많은 연령대와 측정근육을 일반화하여 시행하는 것이 더 정확한 연구 를 가져올 것으로 생각된다.
선행연구에서는 플랭크 동작 시 복부의 심부근육을 전체적으로 증가 시킬 수 있다는 결과가 확인되고 있으나 좀 더 다양한 유형별의 동작을 적용했을 때의 연구결과가 명확히 명시된 바가 없어 추가적인 연구가 필요할 것으로 여겨진다.
하지만, 본 연구의 제한점으로는 연구 대상자들의 연령대가 고르지 못했고, 측정근육을 배가로근과 배속빗근, 배바깥빗근으로 제한하였다. 그러므로 향후 연구에서는 이러한 제한점을 충분히 보완하여 많은 연령대와 측정근육을 일반화하여 시행하는 것이 더 정확한 연구 를 가져올 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	플랭크 운동이란 무엇인가?	몸통 근육을 강화시키는데 있어서 가장 대표적인 동작인 플랭크 운동은 코어 근육의 테스트방법이면서 코어의 안정화 운동으로 널리 알려져 있다(Ekstrom 등, 2007). 플랭크 운동이란 아래팔과 양발로 엎드린 자세를 만들어 몸을 지탱하는 자세를 만든 동작인데(Calatayud, 2017), 엎드린 자세에서 플랭크 동작을 할 때 뭇갈래근, 척주세움근, 배가로근, 배속빗근, 배바깥빗근은 인체 관절 움직임의 난이도 증가에 따라 코어 안정화가 증가된다는 연구가 있다. 이 중에서 배가로근은 인체에서 움직임이 일어날 때 복부의 근육 중 먼 쪽에서 증가하는 근육으로 골반근, 가로막, 배속빗근 등과 함께 복부의 내압을 형성하고 허리뼈의 강도를 증가시켜 코어 안정성을 향상시킨다(Hodges & Richardson, 1997).
	스포츠와 재활에 있어서 코어 안정화를 향상시키기 위한 운동의 목적은?	코어 안정화는 코어 근육의 안정화에 있어 도움이 되는 수동적 구조·능동적 구조, 신경근 조절의 상호 작용이 있어야 한다고 하였다 (Akuthota & Nalder, 2004). 코어 안정화를 향상시키기 위한 운동은 근력, 신경근 조절, 근지구력을 향상시켜 척추, 몸통의 동적인 안정성을 유지하게 하며, 스포츠와 재활에 있어서 부상 예방, 지구력의 향상, 근력의 최대화 등을 목적으로 실시된다(Gottschall 등, 2013). 따라서 코어 안정화는 복부근육의 두께 변화와 근력 증가에 있어서 핵심적인 요소이며 운동하고자 하는 근육을 제대로 파악하고 정확한 동작으로 실행하는 것이 중요하다.
	배가로근만 플랭크 운동에 따른 유의한 차이가 나타난 이유는 무엇인가?	하지만 3가지 플랭크 운동의 운동 후 배속빗근, 배바깥빗근, 배가로근의 두께 변화를 비교한 결과에서는 배가로근만 플랭크 운동에 따른 유의한 차이가 있었다. 이는 팔꿈치로 지탱하는 동작보다 팔로 지탱하는 누운 자세 플랭크 동작 시 더 높은 코어 위치는 불안정성을 증가시켜 코어 근육을 활성화시킨다는 Shin(2014)의 연구와 달리 본 연구에서는 3가지의 변형 플랭크 자세 중에서 팔꿈치 플랭크 자세가 가장 큰 두께 변화를 보였는데 이는 선행 연구와 달리 누운 자세가 아닌 엎드린 자세에서 실시하였기 때문이며, 누운 자세보다 엎드린 자세가 푸쉬업보다는 팔꿈치지지 자세가 더 불안정한 자세를 만들어 자세를 유지하기 위한 엉덩이 동작의 범위 증가로 인해 척추의 중립자세를 유지하려는 코어 안정화 근육들을 자극하였기 때문이라고 생각한다.

참고문헌 (18)

Akuthota V, Nalder SF(2004). Core strengthening. Arch Phys Med Rehabil, 85(1), 86-92.
Bae WS, Ok JM, Lim DG, et al(2018). Comparison of the effects of plank and Kegel exercises on core muscle thickness. J Korean Soc Integrative Med, 6(1), 91-98.
Behm DG, Anderson K, Curnew RS(2002). Muscle force and activation under stable and unstable conditions. J Strength Cond Res, 16(3), 416-422.

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Calatayud J, Casana J, Martin F, et al(2017). Trunk muscle activity during different variations of the supine plank exercise. Musculoskelet Sci Pract, 28, 54-58.

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Ekstrom RA, Donatelli RA, Carp KC(2007). Electromyographic analysis of core trunk, hip, and thigh muscles during 9rehabilitation exercises. J Orthop Sports Phys Ther, 37(12), 754-762.

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Ferreira PH, Ferreira ML, Hodges PW(2004). Changes in recruitment of the abdominal muscles in people with low back pain : ultrasound measurement of muscle activity. Spine, 29(22), 2560-2566.

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Gottschall JS, Mills J, Hastings B(2013). Integration core exercise elicit greater muscle activation than isolation exercise. J Strength Conditioning Res, 27(3), 590-596.

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Hodges PW, Richardson(1997). Contraction of the abdominal muscles associated with movement of the lower limb. Phys Ther, 77(2), 132-144.

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Imai A, Kaneoka K, Okubo Y, et al(2010). Trunk muscle activity during lumbar stabilization exercises on both a stale and unstable surface. J Orthop Sports Phys Ther, 40(6), 369-375.

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Key J(2013). 'The core': understanding it, and retraining its dysfunction. J Bodyw Mov Ther, 17(4), 541-559.

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Marshall PW, Murphy BA(2005). Core stability exercise on and off a swiss ball. Arch Phys Med Rehabil, 86(2), 242-249.

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Morris JN, Hardman AE(1997). Walking health, Sports Med, 23(5), 306-332.

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O'sullivan PB, Twomey L, Allison GT(1997). Dysfunction of the neuro-muscular system in the presence of low back pain-implications for physical therapy management. J Man Manipulative Ther, 5(1), 26.
Park KH, Kim HS(2018). Effect of plank exercise on the abdominal muscle thickness of subjects with asymmetric pelvic anterior tilt. J Korean Soc Integrative Med, 6(3), 25-32.
Rankin G, Stokes M, Newham DJ(2006). Abdominal muscle size and symmetry in normal subjects. Muscle Nerve, 34(3), 320-326.

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Shin YA(2014). Comparison of core stabilizer muscle activity according to movement difficulty and stability during various TRX plank. Kinesiol, 16(4), 31-41.
Verhagen E, Van der Beek A, Twisk J, et al(2004). The effect of a proprioceptive balance board training program for the prevention of ankle sprains : A prospective controlled trial. Am J Sports Med, 32(6), 1385-1393.

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Whittaker JL(2008). Ultrasound imaging of the lateral abdominal wall muscles in individuals with lumbopelvic pain and signs of concurrent hypocapnia. Man Ther, 13(5), 404-410.

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