[논문]체질에 따른 스트레스와 비만도가 대사증후군 유병률에 미치는 영향

유하나; 김호석; 이시우; 서복남; 백영화

doi:10.7730/jscm.2018.30.1.58

체질에 따른 스트레스와 비만도가 대사증후군 유병률에 미치는 영향
Effects of Stress and Obesity on the Prevalence of Metabolic Syndrome to the Sasang Constitution 원문보기

JSCM : Journal of Sasang constitutional medicine, v.30 no.1, 2018년, pp.58 - 65

유하나 (한국한의학연구원) , 김호석 (한국한의학연구원) , 이시우 (한국한의학연구원) , 서복남 (한국한의학연구원) , 백영화 (한국한의학연구원)

Abstract ▼ AI-Helper

Objectives This study is to identify the relationship between stress, obesity and metabolic syndrome (MetS) by Sasang constitution (SC) and to use it as a basic data for the customized healthcare system of chronic disease management. Methods In a cross-sectional study conducted in a rural area of the Gyeongju area in 2014, we extracted data on 1,847 people using data from Korean medicine Data Center (KDC). The SC types diagnosed by Sasang constitutional medicine doctor. The stress was measured by the psychosocial well-being index questionnaire, and the obesity was defined by the body mass index. Results In all SC type, the stress and obesity was associated with MetS. There was a significant difference in the prevalence and trend of MetS according to presence of stress and obesity. The prevalence of MetS was the highest in Taeumin with all the stress and obesity, in order of Soeumin and Soyangin. Regardless SC types, the stress was associated with higher risk of MetS in the obese but not in the nonobese. Conclusion The results of this study indicate that further research is necessary to the SC types for the management of the Metabolic syndrome according to stress and obesity.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구의 가설은 체질별 스트레스와 비만이 주요한 요인으로 만성질환의 대표적인 대사증후군의 유병률 등과 연관성을 밝히는 것이다. 이에 본 연구의 목적은 체질별로 나타나는 스트레스와 비만에 따라 대사증후군과의 연관성을 밝혀서, 한의학적으로 체질 특성을 고려한 만성질환의 맞춤형 건강관리 방안의 기초 자료로 활용하고자 한다.

가설 설정

본 연구의 가설은 체질별 스트레스와 비만이 주요한 요인으로 만성질환의 대표적인 대사증후군의 유병률 등과 연관성을 밝히는 것이다. 이에 본 연구의 목적은 체질별로 나타나는 스트레스와 비만에 따라 대사증후군과의 연관성을 밝혀서, 한의학적으로 체질 특성을 고려한 만성질환의 맞춤형 건강관리 방안의 기초 자료로 활용하고자 한다.

제안 방법

생활습관 요인 중 흡연, 음주, 활동량을 보정변수로 활용하였다. 흡연은 평생 담배 5갑 이상을 피웠고 현재까지 흡연을 지속하고 있는 자는 ‘현재 흡연’, 과거에는 흡연하였으나 현재 피우지 않는 자와 평생 담배를 피우지 않은 자는 ‘비흡연’으로 분류하였다.

대상 데이터

본 연구는 한국한의학연구원 한의임상정보은행(Korean medicine Data Center, KDC)의 자료를 활용하였다. 연구대상자는 2014년 경주 지역주민 1,890명이며, 결측값을 제외하고 1,847명의 자료를 최종 분석에 이용하였다.
본 연구는 한국한의학연구원 한의임상정보은행(Korean medicine Data Center, KDC)의 자료를 활용하였다. 연구대상자는 2014년 경주 지역주민 1,890명이며, 결측값을 제외하고 1,847명의 자료를 최종 분석에 이용하였다.

데이터처리

체질별 스트레스와 비만에 따른 대사증후군 유병률을 살펴보기 위해 카이제곱 검정을 실시하였다. 스트레스와 비만 유무에 따라 4개 그룹으로 구분하여(Table 1), 체질별 스트레스와 비만 조합 그룹에 따른 대사증후군 위험도의 연관성을 살펴보고자 로지스틱 회귀분석을 실시하였다. 로지스틱 회귀분석은 오즈비(Odds ratios)와 95% 신뢰구간(95% Confidence intervals, 95% CI)을 살펴보았고, 성별, 나이, 흡연, 음주 및 운동 여부를 보정하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 체질에 따라 인구사회학적 변수를 포함하여 비만, 스트레스, 생활습관과 대사증후군 유무를 살펴보았으며 독립표본 T검정(Independent two-sample t-test)과 카이제곱 검정(chisquared test)을 실시하였다. 체질별 스트레스와 비만에 따른 대사증후군 유병률을 살펴보기 위해 카이제곱 검정을 실시하였다.
연구대상자의 일반적 특성은 체질에 따라 인구사회학적 변수를 포함하여 비만, 스트레스, 생활습관과 대사증후군 유무를 살펴보았으며 독립표본 T검정(Independent two-sample t-test)과 카이제곱 검정(chisquared test)을 실시하였다. 체질별 스트레스와 비만에 따른 대사증후군 유병률을 살펴보기 위해 카이제곱 검정을 실시하였다. 스트레스와 비만 유무에 따라 4개 그룹으로 구분하여(Table 1), 체질별 스트레스와 비만 조합 그룹에 따른 대사증후군 위험도의 연관성을 살펴보고자 로지스틱 회귀분석을 실시하였다.

이론/모형

대사증후군은 2005년에 개정된 NCEP-ATP Ⅲ(National Cholesterol Education Program in Adult Treatment Panel Ⅲ)의 정의를 따랐으며, 각 세부 항목별 대사증후군 진단 기준을 다음과 같다¹⁷. 허리둘레는 남자 90cm 이상, 여자 85cm 이상인 경우, 중성지방 150mg/dl 이상, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDLCholesterol) 남자 40mg/dl 미만, 여자 50mg/dl 미만, 혈압 130/85mmHg 이상, 공복혈당 100mg/dl 이상으로 5개 항목 중에서 3개 이상이면 대사증후군(Metabolic syndrome, MetS)으로 정의하고, 3개 미만인 경우 정상집단으로 분류하였다.
스트레스 지수는 사회 심리적 건강측정도구(Psychological Wellbeing Index–Short Form, PWI-SF) 설문을 이용하였다¹⁴. PWI-SF는 심리적인 문제뿐만 아니라 스트레스로 인해 느끼는 육체적 증상들을 포함하고 있으며, 총 18문항으로 구성되어 있다.

성능/효과

본 연구는 체질별 스트레스와 비만에 따른 대사증후군과의 연관성을 살펴보았다. 연구 결과 체질에 따라 스트레스와 비만 유무 및 동반 여부에 따라 대사증후군과 연관성이 있었고, 스트레스와 비만 여부에 따라 연관성이 점점 증가하는 경향을 보였다. 선행 연구에서 대사증후군에 영향을 미치는 요인 중 스트레스와 비만의 연관성이 밝혀졌으나^18-20, 이를 사람의 고유한 특성인 체질을 고려하여 그 차이를 살펴본 연구는 현재까지 거의 없었다.
스트레스와 비만 개별 요소와 대사증후군 연관성은 태음인과 소음인 모두 스트레스와 비만에 유의미한 차이를 보였고, 소양인은 비만에서만 유의한 차이를 보였다. 대사증후군 교차비에서는 태음인과 소음인은 스트레스와 비만이 중첩될 때 각각 교차비 3.98(95% CI=2.327-6.837), 5.44(95% CI=2.488-11.901)로 나타나 스트레스와 비만이 유무가 단독으로 있는 그룹보다 위험도가 높은 것으로 보여 진다. 소양인은 단독 비만군에서 3.
본 논문에서는 KDC 자료를 활용하여 체질에 따른 스트레스와 비만도가 대사증후군 연관성 및 위험도를 알아보았다. 스트레스와 비만 개별 요소와 대사증후군 연관성은 태음인과 소음인 모두 스트레스와 비만에 유의미한 차이를 보였고, 소양인은 비만에서만 유의한 차이를 보였다. 대사증후군 교차비에서는 태음인과 소음인은 스트레스와 비만이 중첩될 때 각각 교차비 3.

후속연구

본 연구의 제한점은 단면연구로 스트레스와 비만과 대사증후군과의 인과성을 밝힐 수 없으며, 대상자가 대부분이 노인이라는 점과 일개지역에서 진행된 연구 결과를 일반화하기 어렵다. 그러나 체질별 스트레스와 비만의 동반 여부에 따라 대사증후군의 연관성이 있음을 밝혀, 향후 체질별 만성질환 건강관리에 기초 근거를 마련하였다는 점에서 의의가 있다.
670)으로 높게 나타났다. 이번 연구를 통하여 향후 체질별 특성을 고려한 만성질환 건강관리 방안에 기여할 수 있는 연구가 진행되기를 기대한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	사상의학에서는 사람의 체질을 어떻게 구분하였는가	동무 이제마의 사상의학은 사람을 체형, 성정, 소증 등 고유의 특성에 따라 태음인, 소음인, 소양인, 태양인으로 4개 체질로 구분하였으며, 체질에 따라 질병의 진단, 치료, 예후평가가 다르다고 하였다1. 이는 체질별 맞춤형 건강관리가 필요하며, 현재 의학계에서 대두되고 있는 정밀의학의 개념과 유사하다고 할 수 있다.
	태음인의 대사증후군의 유병률이 가장 높은 이유는 무엇인가	스트레스와 비만에 따라 태음인에서 대사증후군의 유병률이 소음인, 소양인에 비해 높았다. 이는 태음인이 대사증후군의 위험요인이라는 선행 연구 결과와 일치하였으며, 체질별 특징에서 비만에 가장 취약한 태음인이 비만군에 영향을 많이 받은 것으로 보여진다23. 스트레스와 비만을 모두 동반한 태음인의 대사증후군 유병률이 가장 높았고, 경향은 비슷하였으나소음인에서도 스트레스와 비만이 모두 있는 경우 그 위험도가 크게 증가하는 경향을 보였다.
	대사증후군이란 무엇인가	대사증후군(Metabolic syndrome)은 복부비만, 높은 중성지방, 고혈압 및 높은 혈당 등이 동반되어 나타나는 대사이상 상태로서 1988년 Reaven이 syndrome X라고 처음 명명하였다2. 대사증후군의 유병률은 증가하는 추세로3 2016년 국민건강통계자료에 따르면 당뇨, 고혈압 등 대사증후군과 연관성이 높은 만성질환이 점차 증가하며, 특히 스트레스와 비만이 주요한 원인으로 밝혀졌다4.

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