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문제 정의
- 그러므로 본 연구에서는 여성호르몬의 영향을 최소화한 상태에서 골다공증과 BMI와의 관계를 분석하기 위해 폐경기가 10년 이상 지난 연령층인 65세 이상의 남녀 노인을 대상으로 이루어진 조사연구를 고찰해 볼 필요가 있다고 생각하였다. 또한, 앞에서 언급한 바와 같이 선행연구들에서 최근 골다공증과 BMI와의 관계에 대해 일관성 있는 결과가 나타나지 않음으로써 향후 골다공증 예방을 위한 중재 개발시 의료진을 혼동하게 할 수 있으므로 이에 관한 선행연구들을 통합적 문헌 고찰을 통해 분석해 볼 필요가 있다.
- 통합적 고찰 방법론에서 자료의 질 평가는 복합적이기 때문에 질을 평가하는 데에 정석이 되는 표준은 없다[18]. 따라서 본 연구에서는 다양한 방법으로 노인의 골다공증과 BMI에 대해 연구를 수행한 모든 일차 문헌들을 합성하기 위한 통합적 고찰의 목적에 따라 체계적 고찰이나 메타분석에서 사용하는 개별 연구에 대한 실증적인 평가를 실시하지 않았고 본 연구의 선정 기준과 제외 기준에 적합한 논문인지를 평가하였다[17]. 통합적 고찰에서는 질적 연구도 포함하여 분석할 수 있으나 골다공증에 관한 질적 연구는 검색되지 않았기 때문에 본 통합적 고찰 연구에서는 질적 연구가 포함되지 않았다.
- 또한 대부분의 골다공증 논문은 폐경기와 관련된 여성을 대상으로 이루어진 경우가 많아 성호르몬의 영향이 커서 혼동변수로 영향을 줄 수도 있다. 따라서 본 연구에서는 성호르몬의 영향을 최소화하고 골다공증과 BMI와의 관계를 분석하기 위해 노인을 대상으로 하였다. 그러므로 본 연구에서의 연구문제는 ‘노인에서 골다공증과 BMI는 어떠한 관계에 있는가?’이다.
- 본 연구는 1997년 1월부터 2017년 8월까지 발행된 논문 중 65세 이상 노인 대상으로 골다공증과 BMI의 관계에 대해 조사한 관련 연구를 통합적 고찰로 분석하여, 향후 증가하는 노인 골다공증 및 골절예방을 위한 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
- 본 연구는 Whittemore와 Knaf [17]이 제시한 5단계의 절차에 따라 노인들의 골다공증과 BMI와 관련된 논문을 이론적으로 통합적 고찰하고 분석한 문헌고찰 연구이다.
- 본 연구에서는 노인에서의 골다공증과 BMI의 관계에 관한 국내·외 연구를 고찰하고 그 결과에 대한 논리적 근거와 이해를 증진시키기 위해 Table 1에 일차 문헌의 주요 내용을 제시하였다.
- 본 연구에서는 노인을 대상으로 한 골다공증과 체질량지수의 관계에 대해 통합적 문헌 고찰 방법을 이용해 다양한 일차 자료들을 분석함으로써 노인에서의 골다공증과 체질량지수의 관계를 총체적으로 분석하여 의미있는 결과를 얻었다. 본 연구 결과, 1편을 제외한 7편의 연구결과를 통해 기존의 이론대로 노인의 BMI가 높을수록 BMD도 높은 편이라는 사실을 확인하였다.
- 본 연구의 목적은 정상 노인에서 골다공증과 BMI와의 관계를 통합적 문헌고찰을 통해 분석함으로써 BMI가 노인의 골다공증에 어떠한 영향을 주는지를 파악하여 노인의 골다공증 예방을 위한 중재의 기초자료를 제공하기 위함이다.
- 자료 분석 단계에서 최종 8편의 논문을 읽고 분석한 내용을 추출하고 기록하고 자료들을 비교하여 연구 문제에 대한 통합된 분석을 수행하였다[17]. 특히 연구 대상자인 노인의 골다공증과 BMI의 상관관계가 성별에 따라 어떻게 나타나는지에 관해 고찰하였다. 자료 분석의 최종 단계에서는 각 자료의 중요한 분석결과를 통합하여 연구문제에 대한 통찰을 제공한다.
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