[논문]간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과 비교

김태진; 유정옥

doi:10.5953/jmjh.2018.25.1.12

간호·간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과 비교
Comparative Study of Clinical Nurses' Role Conflict, Emotional Labor and Nursing Performance between Comprehensive Nursing Care Service Wards and General Wards 원문보기

근관절건강학회지 = Journal of muscle and joint health, v.25 no.1, 2018년, pp.12 - 20

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to compare the role conflict, emotional labor, and nursing performance outcomes among nurses in comprehensive nursing care service wards and general wards. Methods: Data were collected 10 hospitals located in B city that operated a comprehensive nursing care service for more than one year. A total of 237 nurses were included in this study: 118 in comprehensive nursing care service wards and 119 in general wards. Data were collected using questionnaires and statistically analyzed with $x^2$ test and t-test. Data were analyzed using SPSS win 22.0 program. Results: Role conflict was lower among nurses in comprehensive nursing care wards than in general wards, and the difference was statistically significant. Conclusion: Therefore, organizational support interventions, such as sufficient understanding of others' roles and on-the-job training on nursing, should be planned to reduce role conflict and emotional labor, and systems and policies should be established to improve nursing performance outcomes.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 간호 · 간병통합서비스 간호사와 일반병동 간호사를 대상으로 병동 간 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과의 명확한 차이를 확인하여 간호 · 간병통합서비스 간호사들의 간호업무 현 실태를 파악하고 간호 · 간병통합서비스 제도가 안정적으로 정착하는데 기여하고자 한다.

제안 방법

간호사의 일반적 특성은 성별, 연령, 결혼여부, 학력, 직위, 총 임상경력, 근무형태, 주 진료과, 연봉 수준을 포함하였고 근무환경 특성은 근무시간, 병상 수, 환자 중증도를 포함하였다. 이 중 총 임상경력은 연속변수로 질문하였으나 본 연구에서 보고자 하는 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과 변수가 1년 미만의 신규 경력자에서의 차이가 심할 것으로 생각되고, 연구대상 자의 총 임상경력을 평균을 분석한 결과 72.

대상 데이터

본 연구는 2017년 8월 15일부터 9월 10일까지 B광역시 소재의 1년 이상 간호 · 간병통합서비스를 제공한 10개의 병원에서 간호 · 간병통합서비스병동과 이와 유사한 진료과로 구성된 일반병동에서 6개월 이상 해당 병동의 근무 경력이 있는 간호사를 대상으로 자기기입식 설문조사를 실시하였다.
42 (Lee, 2017)로 하여 산출한 결과, 총 표본수가 230명으로 각 집단별로 115명이 요구되었다. 탈락률(10%)을 고려하고 불성실한 응답 및 선정기준에 부합하지 않은 설문지를 고려하여 각 병동에 근무하는 간호사 전수에 해당하는 설문지를 각각 배부하였고 최종적으로 간호 · 간병 통합서비스병동 간호사 118부, 일반병동 119부를 자료분석에 활용하였다.

데이터처리

• 간호 · 간병통합서비스 병동간호사와 일반병동 간호사의 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과의 차이를 파악하기 위해 independent t-test로 분석하였다.
• 대상자의 역할갈등, 감정노동, 간호업무성과 정도를 알아보기 위하여 평균, 표준편차를 이용하여 분석하였다.
• 대상자의 일반적 · 근무환경 특성은 빈도, 백분율을 이용하며, x² test 또는 fisher exact test로 분석하였다.

이론/모형

간호업무성과는 Ko, Lee와 Lim (2007)이 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 간호업무 수행능력 7문항, 간호 업무 수행태도 4문항, 간호업무 수준향상 3문항, 간호과정 적용 3문항으로 총 17문항으로 구성되었다.
감정노동은 Morris와 Feldman (1996)이 개발하고 Kim (1998)이 번역하고 수정 · 보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 감정노동빈도 3문항, 감정노동 주의정도 3문항, 감정의 부조화 3문항으로 총 9문항으로 구성되었다.
역할갈등은 Lee, Cho, Son, Yi와 Yoo (2013)가 개발한 도구를 사용하여 측정하였다. 본 도구는 병동간호사와의 관계에서의 갈등상황은 20문항, 간호사 고유 업무 관련 갈등상황은 24문항, 환자 보호자와의 관계에서의 갈등상황은 17문항, 타부서 직원과의 관계에서 발생하는 갈등상황은 8문항, 의사와의 관계에서 발생하는 갈등상황은 13문항으로 총 82문항으로 구성 되었다.

성능/효과

간호 · 간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 간호업무성과는 각각 3.57점(5점 만점), 3.54점으로 간호 · 간병통합서비스 병동간호사가 일반병동 간호사보다 간호업무성과가 높았으나 통계적으로 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다. 간호업무성과의 하위영역을 보면 업무수행능력, 업무수행태도, 업무 수준향상, 간호과정적용의 4가지영역 모두 일반병동 간호사보다 간호 · 간병통합서비스 병동간호사가 높은 결과가 도출되었다.
간호 · 간병통합서비스 병동과 일반병동 간호사의 감정노동은 각각 3.40점(5점 만점), 3.49점으로 간호 · 간병통합서비스 병동간호사가 일반병동 간호사보다 낮은 감정노동을 경험하고 있었으나, 두 집단 간에 통계적으로 유의한 차이는 없었다. 같은 도구를 사용한 2014년 간호 · 간병통합서비스병동 간호사를 대상으로 감정노동을 파악한 Im (2015)의 연구에서는 3.
이상의 논의를 종합해보면, 간호 · 간병통합서비스 병동간호사의 역할갈등은 일반병동 간호사보다 낮고 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 이는 간호 · 간병통합서비스 병동간호사와 일반병동 간호사의 선행연구인 Yeun (2015), Im (2015), Choi (2017), Kim과 Han (2017)의 역할갈등 결과와는 차이가 있었다.

후속연구

이는 선행연구와 비교했을 때 본 연구는 최근의 간호 · 간병 통합서비스의 상황이고, 시간의 흐름에 따라 간호 · 간병통합서비스 제도가 보완되어 긍정적으로 작용하게 되어 선행연구에 비해 역할갈등에서 긍정적인 결과를 도출한 것으로 생각된다. 이러한 결과는 간호 · 간병통합서비스 제도가 확대되는데 있어 간호인력 관리를 위한 기초자료로 활용될 것으로 기대된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	보호자 없는 병원 시범사업을 실시하게 된 이유는 무엇인가?	핵가족화, 산업화 및 여성의 사회진출과 저출산 현상으로 인해 보수를 받고 환자를 간병하는 간병인에 의한 돌봄이 불가피해졌으며 이는 간병비용 부담의 증가를 초래하였다(Hwang, 2010). 이와 같은 문제점을 해결하기 위해 정부는 2007년과 2010년 두 번에 걸친 ‘보호자 없는 병원’의 시범사업을 실시하였는데, 그 결과 시범사업의 간병서비스는 환자 ․ 보호자의 간호 ․ 간병서비스 만족도, 재이용의사, 추천의사의 측면에서 긍정적인 평가를 받았다(You & Choi, 2013).
	간호 ․ 간병통합서비스의 인력배치는 어떻게 이루어지는가?	간호 ․ 간병통합서비스의 인력배치는 환자 특성, 병상가동률, 중증도 ․ 간호필요도, 진료과의 특성을 고려하여 의료기관이 결정하도록 기준이 마련되었는데 간호사 한명이 담당하는 환자 수는 5~16명, 간호조무사의 경우는 25~40명이다(NHIS, 2017). 이렇게 간호 인력이 높은 비율로 확보되면 환자만족과 간호사의 직무만족(Kim, 2007), 간호업무성과(Ko & Kim, 2008)가 높아진다고 보고된 바 있다.
	간호 ․ 간병통합서비스 병동간호사가 일반병동 간호사가 지각하는 역할갈등과의 차이는 무엇인가?	그러나 간호 ․ 간병통합서비스 병동간호사는 한 병동에서 간호조무사, 재활지원인력, 간병지원인력과 함께 환자 입원에 따르는 모든 간호 ․ 간병서비스를 책임지고 제공하는(NHIS, 2016) 독특한 문화를 형성하고 있어 인력구성, 제공되는 간호서비스의 차이 등으로 인해 일반병동 간호사가 지각하는 역할갈등과는 차이가 있다(Sung, 2006). 간호 ․ 간병통합서비스 병동간호 사를 대상으로 역할갈등과 관련된 선행연구를 살펴보면 환자의 일상생활업무를 간호 보조인력이 담당하여 간병업무에서 벗어나 역할갈등이 줄었다고 보고된 긍정적인 결과(Kim, 2017) 와 실제로 간호조무사 1명이 환자 25~40명을 돌보는(NHIS, 2017) 비합리적인 인력배치로 인해 개인위생과 환자수발에 대한 업무를 간호사가 수행함으로써 간호에 대한 정체성 혼돈 (Park, Yu, & Kim, 2017)을 경험하고, 간호보조인력 업무위임 및 관리 감독에 따른 책임의 증가로 역할갈등을 경험할 기회가 빈번하다(Shin, 2017)고 한 부정적인 결과 등 연구마다 상이한 결과를 보였다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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