[논문]8주간의 어깨 강화 운동이 요양보호사들의 어깨 근력에 미치는 영향

신재욱; 이승민; 정대윤; 김동인; 박재성; 이병수; 송세희; 박이대; 김문정; 김노용; 이광훈; 김재용

doi:10.21598/jkpnfa.2018.16.1.43

8주간의 어깨 강화 운동이 요양보호사들의 어깨 근력에 미치는 영향
The Effect of an 8-week Shoulder Strengthening Exercise on Shoulder Muscle Strength of Caregivers 원문보기

PNF and movement, v.16 no.1, 2018년, pp.43 - 50

신재욱 (부산공공의료연구소) , 이승민 (부산공공의료연구소) , 정대윤 (부산공공의료연구소) , 김동인 (부산공공의료연구소) , 박재성 (부산공공의료연구소) , 이병수 (부산공공의료연구소) , 송세희 (부산공공의료연구소) , 박이대 (부산공공의료연구소) , 김문정 (부산공공의료연구소) , 김노용 (부산공공의료연구소) , 이광훈 (부산공공의료연구소) , 김재용 (부산공공의료연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study examined the effects of a shoulder-strengthening exercise on muscle strength of shoulder flexors and extensors of caregivers. Methods: The study consisted of 19 caregivers (2 males and 17 females) employed by Medical Center B. All the participants took part in an 8-week shoulder muscle strengthening exercise, based on previous studies. In the first week, the subjects took part in a stretching exercise enhance the range of motion. In the second week, they participated in an exercise aimed at improving shoulder blade stability. From the third to seventh weeks, a resistance exercise of different intensities was applied in a phased manner. Finally, in the eight week, the subjects took part in plyometric exercise. Peak torque, average power, and total work of shoulder flexors and extensors in both sides were measured before and after the exercise at an angular speed of 120deg/sec using an isokinetic device. Wilcoxon's singed-ranks test was conducted to analyze differences in muscle strength before and after the intervention. Results: After the exercise, there was a significant improvement in peak torque and average power of flexors of the right arm. After the exercise, peak torque, total work, and average power showed a significant improvement in the flexors of the left arm (p<0.05). However, there was no statistically significant difference in extensor muscle strength in either arm after the exercise. Conclusion: Shoulder flexors of caregivers are utilized frequently in the workplace. Implementation of extensor-strengthening exercises, in addition to flexor-strengthening exercises, can contribute to reducing the incidence rate of shoulder injuries among caregivers.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

이와 같이 요양보호사들의 근골격계질환에 대한 연구가 진행되고 있지만 어깨에 관한 연구가 미흡하다. 따라서 본 연구에서는 요양보호사들에게 8주간 어깨근육 강화 운동을 적용하였을 때 어깨 굽힘과 폄에 관여하는 근육의 근 활성도 변화에 대해알아보고자 한다.

제안 방법

, 2011). 1주차는 관절 가동범위를 증진하기 위하여 다양한 근육에 대한 스트레칭을 적용하였고, 2주차는 어깨뼈 안정성을 증진하기 위한 운동을, 3주차-7주차는 단계별 저항 운동을 실시하였고,8주차는 고강도 저항운동인 플라이오메트릭 운동(plyometric exercise)을 시행하였고(Table 1), 모든 저항운동은 근 피로와 어깨 통증이 유발되지 않는 범위내에서 한 동작에 15회 3sets로 실시하였다.
본 연구는 현재 요양보호사로 활동 중인 19명의 대상자를 선정하여 8주간 어깨관절 근력강화 운동을 실시하고 등속성 장비를 활용하여 어깨관절 굽힘, 폄 근육에 대한 객관적인 근력 측정을 시행하였다. 연구 결과 요양보호사들의 업무 특성상 어깨관절, 팔꿉 관절을굽히는 동작들이 많아 굽힘 근육에 대한 유의한 차이를 보였으나, 폄 근육에 대한 유의한 차이는 나타나지 않았다.
, 1995).양측 어깨관절 굽힘, 폄 동작에 대한 근력 측정을 시행하였고, 등속성 장비를 활용한 근력측정은 Biodexsystem의 protocol에 따라 다른 근육의 대상작용을 최소화하기 위하여 앉은 자세에서 시행하였다.

대상 데이터

본 연구는 부산시 소재 B의료원에 근무 중인 요양보호사 19명(남 2명, 여 17명)을 대상으로 실시하였으며, 요양보호사 업무를 최소 1년 이상 수행한 대상자를 선정하였다. 대상자에게 본 연구의 목적에 대해 충분히 설명하고 참여에 대해 사전 동의를 얻은 후 연구를진행하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은기술통계로 하였으며, 각 측정항목들이 정규분포 하는지 알아보고자 단일표본 콜모고르프-스미노프(Kolmogorov-Smirnov) 검정을 실시하였다. 그 결과 정규분포 가정을 만족하지 못하여 운동 전과 후의 차이에 대한 변화는 윌콕슨 부호 순위검정(Wilcoxon’ssinged-ranks test)으로 분석하였다. 통계학적 유의성을검증하기 위해 유의수준 α는 0.
0 for Windows프로그램으로 분석하였다. 대상자의 일반적 특성은기술통계로 하였으며, 각 측정항목들이 정규분포 하는지 알아보고자 단일표본 콜모고르프-스미노프(Kolmogorov-Smirnov) 검정을 실시하였다. 그 결과 정규분포 가정을 만족하지 못하여 운동 전과 후의 차이에 대한 변화는 윌콕슨 부호 순위검정(Wilcoxon’ssinged-ranks test)으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서 어깨 근력 변화에 대한 운동 전, 후측정을 위하여 등속성 장비(Biodex medical system,NY, USA)를 사용하였고, 선행 연구에 근거하여 각속도는 120deg/sec로 설정하였다(Kovaleski et al., 1995).양측 어깨관절 굽힘, 폄 동작에 대한 근력 측정을 시행하였고, 등속성 장비를 활용한 근력측정은 Biodexsystem의 protocol에 따라 다른 근육의 대상작용을 최소화하기 위하여 앉은 자세에서 시행하였다.

성능/효과

본 연구는 현재 요양보호사로 활동 중인 19명의 대상자를 선정하여 8주간 어깨관절 근력강화 운동을 실시하고 등속성 장비를 활용하여 어깨관절 굽힘, 폄 근육에 대한 객관적인 근력 측정을 시행하였다. 연구 결과 요양보호사들의 업무 특성상 어깨관절, 팔꿉 관절을굽히는 동작들이 많아 굽힘 근육에 대한 유의한 차이를 보였으나, 폄 근육에 대한 유의한 차이는 나타나지 않았다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양보호사 재활에 있어 어깨관절 굽힘 근력과 길항작용을 하는 폄 근육에대한 근력 강화를 병행한다면 요양보호사의 어깨 질환예방에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.

후속연구

연구 결과 요양보호사들의 업무 특성상 어깨관절, 팔꿉 관절을굽히는 동작들이 많아 굽힘 근육에 대한 유의한 차이를 보였으나, 폄 근육에 대한 유의한 차이는 나타나지 않았다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양보호사 재활에 있어 어깨관절 굽힘 근력과 길항작용을 하는 폄 근육에대한 근력 강화를 병행한다면 요양보호사의 어깨 질환예방에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.
본 연구의 제한점으로는 중도 탈락으로 인한 연구 대상자의 표본수가 적다는 점과 동일 기관 내 한 집단의 중재 전, 후에 한 연구로서 모든 요양보호사들에게 일반화하기에는 어려움이 있다. 이러한 제한점을 바탕으로 추후 연구에서는 표본수를 늘려서 연구를 진행하고, 대상자의 유해 위험 요인을 분석하여 그에 맞는 운동 프로그램을 적용하며, 이에 따른 운동 프로그램 적용이 대상자의 근력증가와 만족도에 미치는 영향을 검증하는 추가적인 연구도 필요할 것으로 사료된다. 증가하는 요양보호사 근골격계 질환의 예방을 위해 지속적인 유해 요인 분석과 기관차원의 적극적이고 지속적인 운동 프로그램 적용이 필요하며 이는 요양보호사들의 근무환경 개선에 중요하다고 생각한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	근골격계 질환은 어떻게 발생하게 되는가?	, 2012). 이러한 반복적인 동작들은 어깨 근육 힘줄의 허혈(ischemia)이나 미세손상을 일으켜 염증이 유발되는데, 이로 인한 통증이 움직임을 감소시키게 되며 근손상이 진행되어 근골격계 질환으로 발전하게 된다(Kim & Gong, 2008). 이를 예방하고 근골격계 증상을 개선하기 위해서는 규칙적인 운동이 효과적이나 대부분의 병원에서 직원들에게 예방관리프로그램을 의무사항으로 시행하고 있지만, 요양보호사는 제외되고있다.
	요양보호사의 역할은 무엇인가?	요양보호사는 노인장기요양보험법을 시행하면서 발생한 새로운 직업군으로 65세 이상의 노인 혹은 65세 미만의 치매 등 노인성 질환을 가진 자 중 장기요양등급 판정위원회에서 1∼3등급으로 인정받은 자에게 전문적 요양보호 서비스를 제공하여 신체기능 증진 및 삶의 질 향상에 기여하는 역할을 한다(Sin, 2010). 고령화에 따른 노인성질환자수 증가로 요양보호사의 수요가 증가하고 있고 그에 따라 요양보호사는 2013년 말 기준으로 233,459명에서 252,663명으로 전년대비 8.
	8주간 어깨관절 근력강화 운동은 요양보호사의 어깨관절 굽힘, 폄 근육에 영향을 주는가?	본 연구는 현재 요양보호사로 활동 중인 19명의 대상자를 선정하여 8주간 어깨관절 근력강화 운동을 실시하고 등속성 장비를 활용하여 어깨관절 굽힘, 폄 근육에 대한 객관적인 근력 측정을 시행하였다. 연구 결과 요양보호사들의 업무 특성상 어깨관절, 팔꿉 관절을굽히는 동작들이 많아 굽힘 근육에 대한 유의한 차이를보였으나, 폄 근육에 대한 유의한 차이는 나타나지 않았다. 본 연구 결과를 바탕으로 요양보호사 재활에 있어 어깨관절 굽힘 근력과 길항작용을 하는 폄 근육에대한 근력 강화를 병행한다면 요양보호사의 어깨 질환예방에 도움이 될 수 있을 것으로 생각된다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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