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문제 정의
- 본 연구는 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강상태를 비교하고, 이들 요인이 대사증후군에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시된 서술적 단면 조사연구로 국민건강영양조사의 원시 자료를 분석한 이차분석 연구이다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도와 제7기 1차년도 원시자료를 분석하여 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강상태를 비교하고, 이들 요인이 대사증후군에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시되었고, 20-39세 청년 2,682명(1인가구 173명, 다인가구 2,509명) 자료를 분석하였다.
- 본 연구는 국민건강영양조사 제6기 2차년도와 제7기 1차년도 원시자료를 분석하여 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강상태를 비교하고, 이들 요인이 대사증후군에 미치는 영향을 파악하기 위해 실시되었고, 구체적 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 우리나라 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태 및 식습관, 심리적 건강상태를 비교하고, 이들 요인이 대사증후군에 미치는 요인을 파악하고자 시행되었다.
- 이에 본 연구는 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강이 대사증후군에 미치는 영향을 비교함으로써 1인가구 청년의 대사증후군을 예방하기 위한 중재 전략 및 정책을 수립하는데 기초 자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 건강행태로는 건강설문조사 자료를 활용하여 흡연, 음주, 유산소 신체활동, 주관적 건강상태를 파악하였고, 검진조사를 활용하여 체질량지수(BMI, Body Mass Index)에 따른 비만 여부를 파악하였다. 흡연은 ‘평생흡연 여부’ 및 ‘현재흡연 여부’ 변수를 사용하여 산출한 ‘현재 흡연율’ 변수를 사용하여 ‘현재 흡연자(평생 담배 5갑 이상 피웠고, 현재 담배를 피우는 자)’와 ‘과거 흡연자 및 비흡연자’로 분류하였다.
- 대사증후군 판단을 위해 검진조사 자료 중 허리둘레, 중성지방, HDL-콜레스테롤, 최종 수축기 혈압(2, 3차 측정 평균), 최종 이완기 혈압(2, 3차 측정 평균), 공복혈당 자료를 활용하였고, 건강설문조사 자료 중 이상지질혈증(약물) 복용, 고혈압 의사진단 여부, 혈압조절제 복용, 당뇨병 치료(인슐린 주사, 당뇨병약) 변수를 활용하였다.
- 둘째, 1인가구와 다인가구 청년의 대사증후군 특성을 비교한다.
- 복합표본 요소 분석을 위해 층, 집락 및 해당 조사부문·영역·항목에 적합한 가중치를 이용하였고, 2개 기수의 자료를 통합하여 사용하였으므로 기수간 통합 가중치를 사용하였다[40,41].
- 셋째, 1인가구와 다인가구 청년의 대사증후군에 영향을 미치는 요인을 파악한다.
- 스트레스는 ‘평소 스트레스 인지 정도’ 변수를 활용한 ‘스트레스 인지율’ 변수를 사용하였으며, ‘스트레스를 많이 느낌’과 ‘스트레스를 적게 느낌’으로 분류하였다.
- 식습관은 영양조사 자료를 활용하여 아침식사 빈도, 점심식사 빈도, 저녁식사 빈도, 외식 횟수, 전 끼니 혼자 식사 여부, 식이보충제 사용 여부, 영양표시 이용 여부, 식품안정성을 파악하였다. 아침·점심·저녁식사 빈도는 ‘최근 1년 동안 1주 동안 아침·점심·저녁식사 빈도’ 변수를 사용하였으며, ‘주 5~7회’, ‘주3~4회’, ‘주 1~2회’, ‘거의 안한다(주0회)’로 분류하였다.
- 식품안정성은 ‘식생활형편’ 변수를 사용하여 ‘충분한 양과 다양한 음식을 먹을 수 있었음’과 ‘그렇지 않음’으로 분류하였다.
- 신체활동은 ‘유산소 신체활동 실천율’ 변수를 사용하여 ‘일주일에 중강도 신체활동을 2시간 30분 이상 또는 고강도 신체활동을 1시간 15분 이상 또는 중강도와 고강도 신체활동을 섞어서(고강도 1분=중강도 2분) 각 활동에 상당하는 시간을 실천하는 경우’와 그렇지 않은 경우로 분류하였다.
- 심리적 건강상태는 건강설문조사 자료를 활용하여 우울증상과 스트레스 인지 정도를 파악하였다.
- 아침·점심·저녁식사 빈도는 ‘최근 1년 동안 1주 동안 아침·점심·저녁식사 빈도’ 변수를 사용하였으며, ‘주 5~7회’, ‘주3~4회’, ‘주 1~2회’, ‘거의 안한다(주0회)’로 분류하였다.
- 영양표시 이용 여부는 ‘영양표시 이용 여부’ 변수를 사용하여 ‘사용함’과 ‘사용하지 않음’으로 분류하였다.
- 외식 횟수는 ‘외식 횟수’ 변수를 사용하였으며, ‘하루 2회 이상’, ‘하루 1회’, ‘주 5~6회’, ‘주 4회 이하’로 분류하였다.
- 우울증상은 우울증 선별도구 PHQ-9로 측정한 9항목 점수의 합인 ‘PHQ-9 점수’ 변수를 사용하여 ‘4점 이하’(우울증 아님)와 ‘5점 이상’(가벼운 우울증~심한 우울증)으로 분류하였다[42,43].
- 음주는 ‘1년간 음주 빈도’ 변수를 사용하여 ‘최근 1년간 전혀 마시지 않았거나 월 1회 미만’, ‘월 1~4회’ ‘일주일에 2회 이상’으로 분류하였다.
- 이 때 교란변수를 통제하기 위해 고혈압·이상지질혈증·허혈성 심질환·뇌졸중·당뇨병의 가족력 여부를 함께 투입하여 보정하였다.
- 주관적 건강상태는 ‘주관적 건강상태’ 변수를 사용하여 ‘좋음’, ‘보통’, ‘나쁨’으로 분류하였다.
- 첫째, 1인가구와 다인가구 청년의 인구사회학적 특성, 건강행태, 식습관 및 심리적 건강상태를 비교한다.
- 체질량지수는 신장 및 체중을 통해 산출한 체질량지수를 기준으로 한 ‘비만 유병 여부’ 변수를 사용하였고, ‘비만(체질량지수가 25kg/m2 이상)’과 ‘정상 또는 저체중(25kg/m2 미만)’으로 분류하였다.
- 흡연은 ‘평생흡연 여부’ 및 ‘현재흡연 여부’ 변수를 사용하여 산출한 ‘현재 흡연율’ 변수를 사용하여 ‘현재 흡연자(평생 담배 5갑 이상 피웠고, 현재 담배를 피우는 자)’와 ‘과거 흡연자 및 비흡연자’로 분류하였다.
대상 데이터
- 국민건강영양조사에서는 표본설계 시점에서 가장 최근 시점의 인구주택총조사 자료를 표본추출틀로 이용하여 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법(two-stage stratified cluster sampling)을 사용하였다[40,41]. 1차 16개 시도, 동읍면, 주택유형을기준으로 추출틀을 층화하고, 성별, 연령, 주거면적 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였으며, 각년도 조사구는 192개로 표본 조사구 내에서 2014년 20개, 2016년 23개 표본가구를 추출하는 계통추출법을 이용하여 대상자를 선정하였다[40,41].
- 국민건강영양조사는 크게 건강설문조사, 검진조사, 영양조사로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 세 영역에서 연구목적에 부합하는 변수를 선택하여 분석에 사용하였다[40,41]. 특히 국민건강영양조사에서는 2014년도부터 우울증선별도구(PHQ-9, Patient Health Questionnaire-9)[42]를 도입하여 2년 주기로 순환조사를 실시하고 있는데[40,41], 이에 본 연구에서는 도구를 활용하여 우울증상을 조사한 제6기 2차년도(2014년)와 제7기 1차년도(2016년)의 2개년도 자료를 분석에 사용하였다[38,39].
- 본 연구의 대상자는 제6기 2차년도 대상자(2014년, 7,550명)와 제7기 1차년도 대상자(2016년, 8,150명) 15,700명 가운데 20-39세 남녀 중 현재 임신 상태인 자를 제외한 2,682명(1인가구 173명, 다인가구 2,509명)이었다[38,39]. 국민건강영양조사에서는 표본설계 시점에서 가장 최근 시점의 인구주택총조사 자료를 표본추출틀로 이용하여 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법(two-stage stratified cluster sampling)을 사용하였다[40,41].
- 국민건강영양조사는 크게 건강설문조사, 검진조사, 영양조사로 구성되어 있으며, 본 연구에서는 세 영역에서 연구목적에 부합하는 변수를 선택하여 분석에 사용하였다[40,41]. 특히 국민건강영양조사에서는 2014년도부터 우울증선별도구(PHQ-9, Patient Health Questionnaire-9)[42]를 도입하여 2년 주기로 순환조사를 실시하고 있는데[40,41], 이에 본 연구에서는 도구를 활용하여 우울증상을 조사한 제6기 2차년도(2014년)와 제7기 1차년도(2016년)의 2개년도 자료를 분석에 사용하였다[38,39].
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하였고, 1인가구와 다인가구 청년의 인구사회학적 특성, 건강행태, 식습관, 심리적 건강상태 및 대사증후군 특성을 비교하기 위해 복합표본 교차분석(Rao-Scott χ2-test)과 복합표본 일반선형모형 t-검정을 시행하였다. 1인가구와 다인가구 청년의 인구사회학적 특성, 건강행태, 식습관 및 심리적 건강이 대사증후군에 미치는 영향을 파악하기 위해 복합표본 다중 로지스틱 회귀분석을 시행하였다. 이 때 교란변수를 통제하기 위해 고혈압·이상지질혈증·허혈성 심질환·뇌졸중·당뇨병의 가족력 여부를 함께 투입하여 보정하였다.
- 자료 분석은 IBM SPSS 23.0 프로그램을 이용하였고, 1인가구와 다인가구 청년의 인구사회학적 특성, 건강행태, 식습관, 심리적 건강상태 및 대사증후군 특성을 비교하기 위해 복합표본 교차분석(Rao-Scott χ2-test)과 복합표본 일반선형모형 t-검정을 시행하였다.
이론/모형
- NCEP-ATP Ⅲ 진단 기준을 American Heart Association/National Heart, Lung, and Blood Institute(AHA/NHLBI)가 개정한 기준에 따라, 복부비만, 고중성지방혈증, 낮은 HDL 콜레스테롤혈증, 높은 혈압, 혈당장애 등 5가지 구성요소 중 3가지 이상이 동반되어 나타나는 경우 대사증후군으로 판단하였고[44](Table 1), 이때 복부비만 기준은 아시아인 및 한국인 기준에 따라 적용하였다[45].
- 국민건강영양조사 원시자료 이용지침서에 따라[40,41], 국민건강영양조사의 목표 모집단인 우리나라 국민의 대표성 및 정확성을 높이기 위해 추출층, 집락, 가중치 등 복합표본 요소를 고려한 복합표본 자료분석 방법을 사용하였다. 복합표본 요소 분석을 위해 층, 집락 및 해당 조사부문·영역·항목에 적합한 가중치를 이용하였고, 2개 기수의 자료를 통합하여 사용하였으므로 기수간 통합 가중치를 사용하였다[40,41].
- 본 연구의 대상자는 제6기 2차년도 대상자(2014년, 7,550명)와 제7기 1차년도 대상자(2016년, 8,150명) 15,700명 가운데 20-39세 남녀 중 현재 임신 상태인 자를 제외한 2,682명(1인가구 173명, 다인가구 2,509명)이었다[38,39]. 국민건강영양조사에서는 표본설계 시점에서 가장 최근 시점의 인구주택총조사 자료를 표본추출틀로 이용하여 조사구, 가구를 1, 2차 추출단위로 하는 2단계 층화집락표본추출방법(two-stage stratified cluster sampling)을 사용하였다[40,41]. 1차 16개 시도, 동읍면, 주택유형을기준으로 추출틀을 층화하고, 성별, 연령, 주거면적 비율 등을 내재적 층화 기준으로 사용하였으며, 각년도 조사구는 192개로 표본 조사구 내에서 2014년 20개, 2016년 23개 표본가구를 추출하는 계통추출법을 이용하여 대상자를 선정하였다[40,41].
성능/효과
- 6%로 1인가구 여부에 따른 유의한 차이는 없었지만, 그 영향요인에서는 일부 차이를 보였다. 1인가구 및 다인가구 청년에게 공통적으로 나타난 대사증후군 영향요인은 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태로 나타났다. 여성보다 남성에서, 20대보다 30대에서 대사증후군의 위험이 높은 것으로 나타났는데, 이는 50대 이전에는 남성이 여성보다 유병률이 높고[13,20], 연령이 증가함에 따라 대사증후군의 위험이 증가하는 것으로 보고된[15,20] 선행연구 결과와도 일치하는 것이다.
- 2회 이상인 경우, 매 끼니를 혼자 식사하는 경우가 많았다. 1인가구 및 다인가구 청년에게 공통적으로 유의하게 나타난 대사증후군 영향요인은 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태였고, 1인가구 청년에게만 유의한 요인은 아침식사 빈도, 매 끼니 혼밥 여부, 식품표시 이용 여부, 스트레스, 우울이었고, 다인가구 청년에게만 유의한 요인은 음주였다.
- 1인가구 청년의 취업자의 비율은 74.8%로 다인가구 청년의 63.5%보다 높았다(χ2=4.44, p=.036).
- 1인가구 청년의 혈압은 수축기혈압 평균 114.66±1.34, 이완기혈압 평균 76.37±1.01 mmHg으로 다인가구 청년의 수축기혈압 평균 110.98±0.30(t=2.69, p=.007), 이완기 혈압 평균 73.77±0.26 mmHg보다 높았고(t=2.47, p=.014), 1인가구 청년 중 고혈압 기준에 해당되는 대상자는 22.9%로 다인가구 청년의 15.2%보다 높았다(χ2=6.03, p<.001).
- 건강행태 중 현재 흡연자의 비율은 1인가구 청년 중 37.4%로 다인가구 26.2%보다 높게 나타났고(χ2=7.51, p=.006), 음주 빈도, 유산소 신체활동 실천, 주관적 건강상태, 비만 여부에는 유의한 차이가 없었다.
- 고혈압·이상지질혈증·허혈성 심질환·뇌졸중·당뇨병의 가족력을 보정한 상태에서 1인가구 청년의 대사증후군에 영향을 미치는 변수는 성별, 연령, 주관적 건강상태, 비만 여부, 아침식사 빈도, 매 끼니 혼자 식사 여부, 영양표시 이용 여부, 우울증상 정도, 스트레스 인지 정도로 나타났다.
- 다인가구 청년의 대사증후군에 영향을 미치는 변수는 성별, 연령, 음주 빈도, 주관적 건강상태, 비만 여부로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 여성보다 남성에서(Adjusted OR: 1.58, 95% CI: 1.01-2.47), 20대보다 30대에서(Adjusted OR: 2.14, 95% CI: 1.44-3.16), 주관적 건강상태가 좋은 경우보다 보통인 경우(Adjusted OR: 1.46, 95% CI: 1.01-2.10), 정상 또는 저체중군인 경우보다 비만인 경우(Adjusted OR: 10.62, 95% CI: 7.25-15.55)에 대사증후군 위험이 증가하였다. 반면, 음주 빈도가 ‘전혀 마시지 않거나 월 1회 미만’인 경우보다 ‘월 1~4회’인 경우에 대사증후군 위험이 감소하였다(Adjusted OR: 0.
- 고혈압·이상지질혈증·허혈성 심질환·뇌졸중·당뇨병의 가족력을 보정한 상태에서 1인가구 청년의 대사증후군에 영향을 미치는 변수는 성별, 연령, 주관적 건강상태, 비만 여부, 아침식사 빈도, 매 끼니 혼자 식사 여부, 영양표시 이용 여부, 우울증상 정도, 스트레스 인지 정도로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 여성보다 남성에서(Adjusted OR: 15.30, 95% CI: 1.28-183.10), 20대보다 30대에서(Adjusted OR: 22.76, 95% CI: 2.44-212.64), 주관적 건강상태가 좋은 경우보다 나쁜 경우(Adjusted OR: 89.90, 95% CI: 1.60-5045.96), 정상 또는 저체중군인 경우보다 비만인 경우(Adjusted OR: 13564.55, 95% CI: 7.89-23320005.55)에 대사증후군 위험이 증가하였다. 또한, 아침식사 횟수가 5회 이상인 경우보다 3~4회(Adjusted OR: 1320.
- 다인가구 청년의 대사증후군에 영향을 미치는 변수는 성별, 연령, 음주 빈도, 주관적 건강상태, 비만 여부로 나타났다. 구체적으로 살펴보면, 여성보다 남성에서(Adjusted OR: 1.
- 여성보다 남성에서, 20대보다 30대에서 대사증후군의 위험이 높은 것으로 나타났는데, 이는 50대 이전에는 남성이 여성보다 유병률이 높고[13,20], 연령이 증가함에 따라 대사증후군의 위험이 증가하는 것으로 보고된[15,20] 선행연구 결과와도 일치하는 것이다. 또한, 본 연구에서 정상 또는 저체중군보다 비만군에서 대사증후군의 위험이 높고, 비만이 대사증후군의 가장 중요한 위험요인으로 나타났다. 이는 남녀 모두에서 비만이 대사증후군의 주요한 위험요인이라는 기존의 연구결과와도 일치하는 것이다[15,20,64].
- 55)에 대사증후군 위험이 증가하였다. 또한, 아침식사 횟수가 5회 이상인 경우보다 3~4회(Adjusted OR: 1320.49, 95% CI: 2.43-718101.80), 1~2회(Adjusted OR: 186.70, 95% CI: 1.03-33983.12), 0회(Adjusted OR: 582.26, 95% CI: 4.35-77857.98)인 경우에, 매 끼니를 혼자 식사하는 경우에 그렇지 않은 경우보다(Adjusted OR: 13.39, 95% CI: 1.00-178.49), 영양표시를 이용하는 경우보다 이용하지 않는 경우에(Adjusted OR: 60.13, 95% CI: 2.28-1585.12), 스트레스를 적게 받은 경우보다 많이 받은 경우에(Adjusted OR: 174.17, 95% CI: 6.95-4367.17) 대사증후군 위험이 증가하였다. 반면 우울증상 점수가 4점 이하인 경우보다 5점 이상인 경우에(Adjusted OR: 0.
- 반면, 음주 빈도가 ‘전혀 마시지 않거나 월 1회 미만’인 경우보다 ‘월 1~4회’인 경우에 대사증후군 위험이 감소하였다(Adjusted OR: 0.61, 95% CI: 0.40-0.93).
- 본 연구 결과, 우리나라 1인가구 청년의 비경제활동인구는 25.2%로 다인가구 청년 36.5%에 비해 낮은 반면, 개인 소득수준이 ‘하’인 대상자가 36.5%로 다인가구 청년 25.5%에 비해 다소 높은 것으로 나타났다.
- 본 연구는 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강이 대사증후군에 미치는 영향에 차이가 있음을 보여주었고, 이는 1인가구의 대사증후군 예방을 위한 중재 계획을 수립할 때 차별화된 전략이 필요함을 나타낸다. 본 연구결과를 토대로 1인가구 청년의 대사증후군 예방을 위한 정책 및 중재 전략을 수립하고, 그 효과를 검증할 필요가 있다.
- 본 연구를 통해 다인가구와는 다르게 1인가구에서 아침식사 빈도, ‘혼밥’, 식품표시 이용 등 식습관과 스트레스, 우울 등 심리적 건강이 대사증후군에 영향을 미치는 것으로 확인되었는데, 식이와 생활습관 교정 중재는 대사증후군 발생 위험 뿐 아니라 심각도를 낮출 수 있으므로[26] 건강교육이나 행동교정 등을 통해 생활습관을 교정하여 대사증후군 위험요인을 감소시킬 필요가 있다.
- 본 연구에서 대사증후군 기준에 해당되는 대상자는 1인가구 청년 14.8%, 다인가구 청년 13.6%로 1인가구 여부에 따른 유의한 차이는 없었지만, 그 영향요인에서는 일부 차이를 보였다. 1인가구 및 다인가구 청년에게 공통적으로 나타난 대사증후군 영향요인은 성별, 연령, 비만, 주관적 건강상태로 나타났다.
- 본 연구에서는 아침식사 횟수, 매 끼니 혼자 식사 여부, 식품표시 이용 등 식습관 및 우울, 스트레스 등 심리적 건강은 1인가구 청년에서만 유의한 요인으로 나타났는데, 이러한 결과는 식단[23,79]이나 실질 영양소 섭취[78,80,81], 가족의 지지나 사회적 관계[70] 등과 같은 대사증후군 발생에 영향을 미치는 어떠한 요인이 다인가구에서 완충․보호요인으로 작용한 것으로 생각된다. 따라서 후속연구를 통해 다인가구의 완충요인을 규명하고, 이를 1인가구 청년의 대사증후군 예방 전략 수립에 근거자료로 활용할 필요가 있다.
- 001). 점심식사 빈도, 저녁식사 빈도, 식이보충제 섭취여부, 영양표시 이용 여부 및 식품 안정성에는 두 집단간 유의한 차이가 없었다.
- 평균 HDL 콜레스테롤은 수준은 1인가구 청년 52.82±1.36, 다인가구 청년 52.50±0.30 mg/dL이고, 저HDL콜레스테롤혈증 기준에 해당되는 대상자는 1인가구 청년 24.1%, 다인가구 청년 25.3%로 1인가구 여부에 따른 유의한 차이는 없었다.
- 평균 공복혈당은 1인가구 청년 92.27±0.95, 다인가구 청년 92.74±0.44 mg/dL이고, 혈당 장애 기준에 해당되는 대상자는 1인가구 청년 16.3%, 다인가구 청년 14.9%로 1인가구 여부에 따른 유의한 차이는 없었다.
- 평균 중성지방 수준은 1인가구 청년 124.29±9.41, 다인가구 청년 125.73±2.65 mg/dL이고, 고중성지방혈증 기준에 해당되는 대상자는 1인가구 청년 27.1%, 다인가구 청년 24.9%로 1인가구 여부에 따른 유의한 차이는 없었다.
- 한편, 음주 빈도는 다인가구 청년에서만 유의하게 나타났는데, 특히 ‘전혀 마시지 않거나 월 1회 미만’ 음주하는 경우에 비해 ‘월 1~4회’ 음주하는 경우에 대사증후군 위험이 오히려 감소하는 것으로 나타났다.
후속연구
- 그러나 본 연구는 횡단적 조사 연구로 인과관계를 파악하는데 한계가 있으므로 이에 전향적 코호트 연구 등을 통해 인과관계를 확인할 것을 제언한다. 또한, 본 연구에서 1인가구와 다인가구 간의 대사증후군 영향요인의 차이는 확인되었으나 명확한 이유는 확인되지 않은 바, 향후 연구를 통해 다인가구에서 나타난 보호·완충요인을 규명하고, 그 결과를 1인가구 청년을 위한 건강관리 및 증진 전략 수립에 활용할 필요가 있다.
- 본 연구에서는 아침식사 횟수, 매 끼니 혼자 식사 여부, 식품표시 이용 등 식습관 및 우울, 스트레스 등 심리적 건강은 1인가구 청년에서만 유의한 요인으로 나타났는데, 이러한 결과는 식단[23,79]이나 실질 영양소 섭취[78,80,81], 가족의 지지나 사회적 관계[70] 등과 같은 대사증후군 발생에 영향을 미치는 어떠한 요인이 다인가구에서 완충․보호요인으로 작용한 것으로 생각된다. 따라서 후속연구를 통해 다인가구의 완충요인을 규명하고, 이를 1인가구 청년의 대사증후군 예방 전략 수립에 근거자료로 활용할 필요가 있다. 한편, 음주 빈도는 다인가구 청년에서만 유의하게 나타났는데, 특히 ‘전혀 마시지 않거나 월 1회 미만’ 음주하는 경우에 비해 ‘월 1~4회’ 음주하는 경우에 대사증후군 위험이 오히려 감소하는 것으로 나타났다.
- 또한, 본 연구에서 1인가구와 다인가구 간의 대사증후군 영향요인의 차이는 확인되었으나 명확한 이유는 확인되지 않은 바, 향후 연구를 통해 다인가구에서 나타난 보호·완충요인을 규명하고, 그 결과를 1인가구 청년을 위한 건강관리 및 증진 전략 수립에 활용할 필요가 있다.
- 본 연구는 1인가구와 다인가구 청년의 건강행태, 식습관 및 심리적 건강이 대사증후군에 미치는 영향에 차이가 있음을 보여주었고, 이는 1인가구의 대사증후군 예방을 위한 중재 계획을 수립할 때 차별화된 전략이 필요함을 나타낸다. 본 연구결과를 토대로 1인가구 청년의 대사증후군 예방을 위한 정책 및 중재 전략을 수립하고, 그 효과를 검증할 필요가 있다.
- 특히 본 연구에서는 최근 우리나라의 새로운 사회현상 중 하나인 ‘혼밥’이 1인가구 청년의 건강에 부정적 영향을 미치는 것으로 나타난 바, 매 끼니를 혼자 식사하는 혼밥족에 대한 관심을 가지고, 건강에 대한 부정적 영향을 예방·해결할 수 있는 중재가 필요할 것이다.
- 흡연은 대사증후군[15,21] 뿐 아니라, 각종 호흡기 질환, 구강암, 심혈관질환, 정신질환 등의 발생 위험을 높이는 주요 위험요인이므로[21], 각종 질병 이환을 예방하기 위해서 금연 중재는 필수적이라고 할 수 있다. 한편, 자기효능감, 지각된 장애, 행동의 계기 등의 건강신념이 흡연에 영향을 미치는 것으로 나타난 선행연구 결과를 근거로[47-49] 청년층을 대상으로 금연 중재 프로그램을 계획할 때, 자기효능감, 지각된 장애, 행동의 계기 등 건강신념을 향상시키는 전략이 필요할 것으로 보인다. 또한, 스트레스를 많이 받을수록 흡연 등 건강위험행동을 할 위험이 높고[50], 우울 정도가 높을수록 니코틴 의존도가 높은 것으로 나타난[48] 선행연구 결과는 스트레스와 우울과 같은 심리적 문제를 적절하게 관리하지 못하면 부적절한 대처기전으로써 흡연을 활용할 수 있다는 점을 시사하고 있다.
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