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문제 정의
- 따라서, 본 연구의 목적은 엉덩관절의 안정성과 보행및 균형회복에 중요한 요소인 중간볼기근을 중점적으로 강화함으로써 양발의 압력분포에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
제안 방법
- 본 연구는 건강한 성인 20명을 대상으로 4주간 중간 볼기근 중점 강화운동을 실시한 실험군 10명과 운동프로그램을 적용하지 않은 대조군 10명을 대상으로 적용하였다. Gait analyzer를 이용하여 실험군과 대조군의 발의 부위별 압력분포의 변화를 알아보았으며 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 검사의 신뢰도를 높이기 위하여 한 명의 연구자가 모든 연구대상의 발의 압력을 측정하였으며, 보행 분석기 전용 데이터 수집 프로그램을 통해 한 발당 10개 부위로 측정된 발의 압력을 8부위로 변환하여 분석에 사용하였다(Figure 6).
- 대상자의 발의 압력을 측정하기 위해 보행분석기 (Gait AnalyzerTM , Exbody Ltd. Korea)를 이용하였다. Gait Analyzer 시스템은 발의 압력을 분석할 수 있는 장비로 크기는 384x1152 ㎜이다(Figure 5).
- 본 연구는 사전·사후 평가로 실험군과 대조군의 실험전 양쪽 발의 부위별 압력변화를 측정하여 분석하였다.
- 본 연구는 정상성인 20명을 대상으로 4주간 중간 볼기근 중점 강화운동을 적용한 실험군과 운동프로그램을 적용하지 않은 대조군으로 나누어 연구를 진행하였다.
- 본 연구에서는 실험 전·후의 오른발, 왼발의 부위별 압력분포를 측정하였으며, 총 10부위로 측정되는 값을 8부위로 변환하여 분석하였다.
- 실험군에게 중간 볼기근 중점 강화운동 시 불편함을 최소화하도록 모두 편한 복장을 착용토록 하고 실험에 들어가기 전 원활한 연구를 위해 4년 이상의 물리치료사가 각 동작의 시범을 보인 후 모든 실험자들이 실험에 익숙해지도록 각 동작을 연습하였다.
- 중재에 앞서 대상자는 중재전과 후에 5분간 준비운동을 하였으며, 각 운동마다 10초씩 10회 5세트 실시하였고, 각 운동 후 2분 휴식 총 약 60분 소요되었다. 중재 후 실험군과 대조군의 오른쪽과 왼쪽 발의 부위별 압력변화를 측정하여 분석하였다.
- 중재에 앞서 대상자는 중재전과 후에 5분간 준비운동을 하였으며, 각 운동마다 10초씩 10회 5세트 실시하였고, 각 운동 후 2분 휴식 총 약 60분 소요되었다. 중재 후 실험군과 대조군의 오른쪽과 왼쪽 발의 부위별 압력변화를 측정하여 분석하였다.
- 측정 시 센서가 달린 발판 위로 자연스럽게 걷도록 하였으며, 평소 보행을 최대한 재현하기 위하여 2~3m 전에서 출발하여 센서 위를 2~3 걸음 걸으며 지나가도록 하였다. 한번 측정할 때 총 3회 측정하여 평균값을 얻었다(Figure 5).
대상 데이터
- 본 연구는 건강한 성인 20명을 대상으로 4주간 중간 볼기근 중점 강화운동을 실시한 실험군 10명과 운동프로그램을 적용하지 않은 대조군 10명을 대상으로 적용하였다. Gait analyzer를 이용하여 실험군과 대조군의 발의 부위별 압력분포의 변화를 알아보았으며 다음과 같은 결론을 얻었다.
- 본 연구에 참여한 대상자는 10명씩 두 군으로 총 20 명이다. 실험군의 평균 연령은 20.
- 본 연구의 대상자는 G시 G대학에 재학 중인 건강한 성인 남녀 20명으로 무작위로 선정하였으며, 중간볼기근 중점 강화운동을 실시하는 실험군 10명과 운동을 하지 않는 대조군 10명으로 나누었다. 연구에 관한 전과정을 설명한 후, 적극적으로 참여할 것을 동의 받은 자로 연구를 실시하였으며, 선정 기준은 다음과 같다.
- 사람의 신체는 발목, 무릎, 골반, 허리, 등, 목 등 6개의 고리형 사슬구조로 이루어진 운동역학 체인 구조로 되어 있다. 6개의 구조 중 어느 하나의 고리가 움직이게 되면 나머지 고리도 상응하는 움직임을 가지게 된다.
데이터처리
- 본 연구의 통계학적 분석은 윈도우용 SPSS Ver 21.0 를 이용하였으며, 두 군 간의 실험 전·후의 차이를 분석하기 위해 독립표본 t-검정을 사용하였으며, 두 집단의 집단 내 전·후 비교를 위해 대응표본 t-검정을 사용 하였다.
성능/효과
- 1. 실험군의 부위별 압력분포의 변화는 실험 전·후 오른발에서 F1, F2, M1, M2, H1에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 왼발에서는 F1, M1, M2, H1, H2에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 나머지 다른 부위에서는 유의한 차이는 없었다.
- 2. 대조군의 부위별 압력분포의 변화는 실험 전·후 오른발의 H1에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 왼발의 모든 부위에서 통계적으로 유의한 차이가 없었다.
- 3. 집단간 오른발 부위별 압력분포의 변화는 실험 전· 후 발의 M2, H1에서 통계적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 집단간 왼발 부위별 압력분포의 변화는 실험 전·후 발의 M2, H1에서 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 군간의 왼발 부위별 발의 압력 분포는 실험군에서 실험 전 F1은 2.91±0.14%에서 3.61±0.22%로 F2는 2.35±0.14%에서 3.31±0.31%로 M1은 7.87±1.61%에서 9.23±1.91%로 M2는 10.22±2.11%에서 13.51±3.01%로 M3는 3.37±1.02%에서 4.61±1.22%로 M4는 7.33±1.61%에서 8.98±1.98%로 H1는 13.29±2.97%에서 15.51±3.22%로 H2는 5.87±1.11%에서 6.91±1.22%로 모두 증가하였고, 대조군에서는 실험 전 F1은 2.81±0.18%에서 3.02±0.21%로 F2는 2.51±0.15%에서 3.02±0.15%로 M1은 7.71±1.51%에서 8.67±1.51%로 M2는 10.01±2.18%에서 12.11±2.99%로 M3는 3.22±1.10%에서 4.01±1.19%로 M4는7.30±1.44%에서 8.12±1.45%로 H1은13.22±2.88%에서 14.21±2.99%로 H2는 5.76±1.32%에서 6.26±1.21%로 실험군과 대조군 모두 증가하였으며, 군 간의 왼발 부위별 발의 압력 분포 중 M2와 H1은 유의한 차이가 있었으나, 나머지 부위에서는 모두 유의한 차이가 없었다(p>.05)(Table. 7).
- 실험군의 오른발, 왼발을 분석하였을 때 오른발의 발뒤꿈치 안쪽과 발의 안쪽, 발의 중간부위, 엄지발가락과 나머지 발가락 부위에서 유의한 차이가 있었으며, 왼발에서는 발꿈치의 안쪽과 가쪽, 발의 안쪽과 중간 부위, 엄지발가락에서 유의한 차이가 있었다. 대조군의 부위별 압력분포에서는 오른 발의 발뒤꿈치 안쪽에서만 유의한 차이가 있었고, 왼발의 모든 부위에서는 유의한 차이가 없었다.
- 두 군간에 유의성을 검정하기 위해 독립표본 t-검정을 실시한 결과 두 군 모든 변수에서 유의한 차이가 없었다 (p>.05)(Table. 1).
- 류정무(2016)의 연구와 본 연구결과를 종합하여 분석한 결과 정상성인을 대상으로 실시한 중간볼기근 중점 강화운동이 전체적인 발의 균형과 오른발과 왼발의 균형이 50:50인 중심점으로 가까워졌으며, 발의 부위별 압력분포의 실험 전·후 차이로 보았을 때 실험군의 발뒤꿈치 부위와 발의 중간 부위 그리고 엄지발가락 부위 에서 유의한 차이가 나타난 것은 보행 시 체중의 이동이 한 방향으로 이루어진 것으로 볼 수 있었으며, 이는 중간볼기근 중점 강화운동이 발의 체중이동에 영향을 미친 것으로 확인되었다.
- 본 연구에서는 실험 전·후의 오른발, 왼발의 부위별 압력분포를 측정하였으며, 총 10부위로 측정되는 값을 8부위로 변환하여 분석하였다. 실험군의 오른발, 왼발을 분석하였을 때 오른발의 발뒤꿈치 안쪽과 발의 안쪽, 발의 중간부위, 엄지발가락과 나머지 발가락 부위에서 유의한 차이가 있었으며, 왼발에서는 발꿈치의 안쪽과 가쪽, 발의 안쪽과 중간 부위, 엄지발가락에서 유의한 차이가 있었다. 대조군의 부위별 압력분포에서는 오른 발의 발뒤꿈치 안쪽에서만 유의한 차이가 있었고, 왼발의 모든 부위에서는 유의한 차이가 없었다.
- 실험군의 왼발 부위별 발의 압력 분포는 실험 전 F1 은 2.91±0.14%에서 3.61±0.22%로 F2는 2.35±0.14%에서 3.31±0.31%로 M1은 7.87±1.61%에서 9.23±1.91%로 M2는 10.22±2.11%에서 13.51±3.01%로 M3는 3.37 ±1.02%에서 4.61±1.22%로 M4는 7.33±1.61%에서 8.98±1.98%로 H1은 15.61±3.30%에서 15.51±3.22%로 H2는 5.87±1.11%에서 6.91±1.22%로 증가하였고, 실험 군의 왼발 부위별 발의 압력 분포 중 F1, M1, M2, H1, H2의 유의한 차이가 있었으며, 나머지 부위에서는 모두 유의한 차이가 없었다(p>.05)(Table 3).
- 이상의 연구 결과로 정상 성인을 대상으로 실시한 중간볼기근 중점 강화운동이 양발의 부위별 압력분포의 실험 전·후 차이로 보았을 때 보행 시 체중의 이동이 부위별로 이동한 것을 확인하였으며, 이는 4주간 중간 볼기근 중점 강화운동이 발의 체중이동에 영향을 미친 것으로 생각된다.
후속연구
- 본 연구의 제한점으로는 건강한 성인 남녀만을 대상자로 하였고, 대상자의 신체활동과 환경적 요인을 고려하지 못해 일상생활의 잘못된 자세 등을 통제할 수 없었다. 또한 중간볼기근 중점 강화운동 후 강화된 근육에 대한 평가가 부족하였다.
- 또한 중간볼기근 중점 강화운동 후 강화된 근육에 대한 평가가 부족하였다. 이러한 제한점에도 불구하고 중간볼기근 중점 강화운동을 통해 발에서의 체중이동 변화를 확인할 수 있었다는 것에 큰 의미가 있었으며, 향후 연구에서는 본 연구의 한계점을 고려하여 많은 연구가 필요할 것으로 보인다.
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