[논문]집단 인지정서행동요법 프로그램이 간호사의 직무스트레스, 소진, 직무만족, 조직몰입 및 이직의도에 미치는 효과

김혜련; 윤숙희

doi:10.4040/jkan.2018.48.4.432

집단 인지정서행동요법 프로그램이 간호사의 직무스트레스, 소진, 직무만족, 조직몰입 및 이직의도에 미치는 효과
Effects of Group Rational Emotive Behavior Therapy on the Nurses' Job Stress, Burnout, Job Satisfaction, Organizational Commitment and Turnover Intention 원문보기 논문타임라인

Journal of Korean academy of nursing = 대한간호학회지, v.48 no.4, 2018년, pp.432 - 442

김혜련 (영남외국어대학 간호학과) , 윤숙희 (인제대학교 건강과학연구소.간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study aimed to develop a Group REBT program with group counseling for nurses and test the effect of group counseling on their job stress, burnout, job satisfaction, organizational commitment, and turnover intention. Methods: A quasi-experimental study with nonequivalent control group design was employed to identify the effect of the Group REBT program on nurses' job stress, burnout, job satisfaction, organizational commitment, and turnover intention. Data were collected from 47 participants from two hospitals. The data from the experimental (n=23) and control (n=24) groups were analyzed from January 5 to April 3, 2015. The Group REBT program was conducted eight tmes in all, once a week, with each session lasting 180 minutes. The effect of experimental intervention was measured for each group using a series of structured questionnaires at each of the phases: Pre-intervention, post-intervention (immediately after intervention), and post-intervention (four weeks after intervention). Following this, the significance of the changes in the scores was tested. Results: The scores of the experimental group, which received the Group REBT program, were compared with those of the control group; the hypotheses were supported in terms of job stress (F=8.85, p<.001), burnout (F=5.62, p=.022), job satisfaction (F=2.70, p=.042), organizational commitment (F=2.97, p=.048), and turnover intention (F=4.60, p=.012). Conclusion: The Group REBT program was shown to be an effective intervention that could reduce nurses' job stress and burnout and increase job satisfaction and organizational commitment. Therefore, the Group REBT program can be adopted by nursing organizations to strategically decrease nurses' turnover intention.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

본 연구는 집단 REBT 프로그램을 개발하고 개발된 프로그램이 간호사의 직업건강심리 변인인 직무스트레스와 소진의 감소, 직무태도 변인인 직무만족, 조직몰입의 증가 및 이직의도의 감소에 미치는 효과를 검정하고자 함이다.

가설 설정

가설 1. 집단 REBT 프로그램을 중재 받은 실험군은 대조군에 비해 직무스트레스 점수가 감소할 것이다.
가설 2. 집단 REBT 프로그램을 중재 받은 실험군은 대조군에 비해 소진 점수가 감소할 것이다.
가설 3. 집단 REBT 프로그램을 중재 받은 실험군은 대조군에 비해 직무만족 점수가 증가할 것이다.
가설 4. 집단 REBT 프로그램을 중재 받은 실험군은 대조군에 비해 조직몰입 점수가 증가할 것이다.
가설 5. 집단 REBT 프로그램을 중재 받은 실험군은 대조군에 비해 이직의도 점수가 감소할 것이다.

제안 방법

본 연구의 집단 REBT 프로그램은 간호사의 비합리적인 신념을 합리적인 생각과 행동으로 바꾸어 줌으로써 직무스트레스와 소진, 이직의도를 감소시키고 직무만족, 조직몰입을 증가시킬 수 있도록 하는 자가치료 방법을 사용하였다. Ellis [7]는 ABCDE 모델을 고안하여 인간의 정서적, 행동적 문제가 어떻게 발생하고 또한 어떻게 해결될 수 있는가를 설명하였다.

대상 데이터

효과크기는 인지훈련프로그램을 적용한 Oh와 Jung [13]의 연구결과를 근거로 하였다. 탈락율(20%)과 통계적 분석을 고려하여 실험군과 대조군의 대상자는 각각 24명으로 시작하였으나 최종적으로 실험군에서 지원자 1명이 중도 탈락하여 23명, 대조군은 24명이었다.

데이터처리

992) 하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하였고, 집단 간의 동질성 검정은 χ2-test로 분석하였다. 종속변수에 대한 두 집단 간의 동질성 검정은 독립표본 t-test로 분석하였다.
종속변수에 대한 두 집단 간의 동질성 검정은 독립표본 t-test로 분석하였다. 실험군과 대조군의 집단 REBT 프로그램의 효과를 비교하기 위한 가설 검정은, 반복측정을 위하여 Mauchly의 구형성 검정방법을 실시한 결과 직무스트레스, 소진, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 모두 구형성 가정을 만족시키는 것으로 나타나(W=.737~.996, p=.059~.913), 반복측정분산분석(repeated measures ANOVA)으로 분석하였고, 사후검정으로 조사시점 간 차이는 대비(contrast)방법으로 분석하였다.
0 통계프로그램을 이용하여 분석하였다. 실험군과 대조군이 30명 이하인 점을 고려하여 Shapiro-Wilk 검정방법으로 정규성을 검정하였으며 종속변수 직무스트레스, 소진, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 모두 정규분포(W=.92~.98, p=.075~.992) 하였다. 대상자의 일반적 특성은 기술통계를 이용하였고, 집단 간의 동질성 검정은 χ2-test로 분석하였다.

이론/모형

소진이란 장기간의 직무스트레스로 인한 자아개념 상실, 부정적인 업무태도와 대상자에 대한 무관심 및 사회적지지 체계에 대한 원망과 함께 나타나는 신체적, 정서적, 정신적 탈진상태로, 본 연구에서는 Demerouti 등[16]이 개발한 10문항의 Likert scale인 OLBI(Oldenburg Burnout Inventory)를 사용하여 측정하였다. OLBI는 두 개의 차원으로, 감정적 소진(emotional exhaustion)과 일로부터의 심리적 이탈(disengagement from work)로 구성되어 있다.
이직의도는 조직으로부터 개인이 조직구성원의 자격을 종결 짓는 것으로 개인이 스스로 직장을 떠나는 자발적 이동의 개념으로, 본 연구에서는 Mobley [22]가 개발하고, Moon와 Han [1]이 수정, 보완한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구는 총 5개 문항의 Likert scale로 구성되어 있으며, 점수범위는 문항평점 1~5점으로, 점수가 높을수록 이직의도 정도가 높음을 의미한다.
조직몰입이란 자기가 속한 조직에 대한 동일시, 몰입, 일체감, 애착심을 나타내는 것으로 본 연구에서는 Mowday 등[20]이 개발한 OCQ (Organizational Commitment Questionnaire) 도구를 Kim[21]이 번역한 도구를 사용하여 측정하였다. 도구는 총 15개 문항의 Likert scale로 구성되어 있으며 점수범위는 문항평점 1~5점으로 점수가 높을수록 조직몰입이 높은 것을 의미하며 전화로 도구의 사용 허락을 받았다. 개발 당시 도구의 신뢰도[20]는 Cronbach’s α=.
직무만족은 자신이 담당하고 있는 직무를 수행함으로써 얻어지는 욕구충족도를 말하며, 본 연구에서는 Slavitt 등[18]이 개발하고 Park [19]이 수정 보완한 도구를 이용하여 측정하였다. 도구는 7개 하부영역의 총 20문항의 Likert scale로 구성되어 있으며, 점수범위는 문항평점 1~5점으로 점수가 높을수록 직무만족도가 높음을 의미한다.
직무스트레스란 산업사회에서 인간이 경험하게 되는 다양한 사건이나 작업조건 등과 같은 작업 환경 요인 등으로 인해 발생하게 되는 근로자들의 정신적, 육체적 건강의 위협으로, 본 연구에서는 Chang 등[15]이 개발한 한국인 직무스트레스 측정도구 단축형을 사용하여 측정하였다. 도구는 7개 영역 총 24문항의 Likert scale로 구성되어 있으며, 점수범위는 문항평점 1~4점으로 점수가 높을수록 직무스트레스를 높게 인식함을 의미한다.

성능/효과

본 연구는 인지정서행동요법 이론을 근거로 집단 REBT 프로그램을 개발하고 36개월 미만의 간호사를 대상으로 적용하여 직무스트레스, 소진, 직무만족, 조직몰입, 이직의도의 변화를 확인하기 위한 비동등성 대조군 반복측정설계에 의한 유사실험 연구이다. 연구결과를 통하여 간호사들의 직무스트레스, 소진, 이직의도를 감소시키고 직무만족과 조직몰입이 증가되었다는 것을 확인하였다. 특히, 간호사를 대상으로 직업건강심리와 직무태도의 변화를 확인한 중재연구로써 의의가 있다.

후속연구

첫째, 집단 REBT 프로그램을 부정적 정서나 비합리적 신념의 정도를 측정한 후 중등도 이상의 간호사를 선별하여 중재를 적용하고 효과 검정을 제언한다. 둘째, 집단 REBT 프로그램을 이직의도가 높은 간호사를 선별하여 중재를 적용하고 효과 검정을 제언한다. 셋째, 집단 REBT 프로그램을 신규간호사들에게 적용하고 효과 검정을 제언한다.
둘째, 집단 REBT 프로그램을 이직의도가 높은 간호사를 선별하여 중재를 적용하고 효과 검정을 제언한다. 셋째, 집단 REBT 프로그램을 신규간호사들에게 적용하고 효과 검정을 제언한다.
이상의 연구 결과를 토대로 다음과 같이 제언하고자 한다. 첫째, 집단 REBT 프로그램을 부정적 정서나 비합리적 신념의 정도를 측정한 후 중등도 이상의 간호사를 선별하여 중재를 적용하고 효과 검정을 제언한다. 둘째, 집단 REBT 프로그램을 이직의도가 높은 간호사를 선별하여 중재를 적용하고 효과 검정을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	간호사란?	간호사는 병원 종사 인력 중에서 가장 큰 전문인력 집단이며, 병원의 효율성 증진 및 경쟁력을 높이는데 필수적인 요소[1]로서 병원의 조직관리에서 중요한 영역을 차지하고 있다. 하지만 현실적으로 간호사는 제한된 인적자원과 다양한 역할을 요구하는 직무환경으로 인해 점차 직무스트레스가 증가되고 있고[2] 환자의 생명을 다루는 간호업무 특성상 다른 직업보다 직무스트레스가 높게 평가된다[3].
	간호사의 직무스트레스가 끼치는 부정적 영향은?	간호사의 직무스트레스는 흔히 환자를 돌보는 상황에서 자신의 감정과는 반대로 행동해야 하는 감정적 부조화를 겪으면서 발생한다. 이런 간호사는 직업건강심리 상태의 부정적인 경험들로 인해 점차 소진에 이르게 되고[5], 또한 주요 직무태도 변인인 직무만족, 조직몰입, 이직의도 등에도 영향을 미치게 되어 결과적으로 이직을 경험하게 된다[2]. 따라서, 이들 변인들을 관리하기 위해 조직적 차원에서의 관리와 함께 개인적 차원의 대처 전략에 대한 중재가 필요한데[4], 개인적 차원의 대처기술 훈련 중 하나로 인지적 모델을 적용하여 간호사의 비합리적인 신념을 합리적인 신념으로 바꾸어 주어,합리적인 생각과 행동으로 바뀌게 하여 스트레스와 소진, 이직의도를 줄일 수 있다[6].
	간호사의 직무스트레스가 증가되는 이유는?	간호사는 병원 종사 인력 중에서 가장 큰 전문인력 집단이며, 병원의 효율성 증진 및 경쟁력을 높이는데 필수적인 요소[1]로서 병원의 조직관리에서 중요한 영역을 차지하고 있다. 하지만 현실적으로 간호사는 제한된 인적자원과 다양한 역할을 요구하는 직무환경으로 인해 점차 직무스트레스가 증가되고 있고[2] 환자의 생명을 다루는 간호업무 특성상 다른 직업보다 직무스트레스가 높게 평가된다[3]. 따라서 간호사의 직무스트레스 관리는 간호사 개인의 건강뿐 아니라 환자에게 양질의 간호서비스를 제공하는데 매우 중요한 역할을 한다[4].

참고문헌 (26)
타임라인 바로가기

Moon SJ, Han SS. A predictive model on turnover intention of nurses in Korea. Journal of Korean Academy of Nursing. 2011;41(5):633-641. https://doi.org/10.4040/jkan.2011.41.5.633

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Mosadeghrad AM, Ferlie E, Rosenberg D. A study of relationship between job stress, quality of working life and turnover intention among hospital employees. Health Services Management Research. 2011;24(4):170-181. https://doi.org/10.1258/hsmr.2011.011009

상세보기 타임라인에서 보기
AbuAlRub RF. Job stress, job performance, and social support among hospital nurses. Journal of Nursing Scholarship. 2004;36(1):73-78.

상세보기 타임라인에서 보기
Kim JH, Park SA. A study on the determinants of job stress responses of the staff nurses. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2003;9(2):217-232.
Brewer EW, Clippard LF. Burnout and job satisfaction among student support services personnel. Human Resource Development Quarterly. 2002;13(2):169-186. https://doi.org/10.1002/hrdq.1022

상세보기 타임라인에서 보기
Ohue T, Moriyama M, Nakaya T. Examination of a cognitive model of stress, burnout, and intention to resign for Japanese nurses. Japan Journal of Nursing Science. 2011;8(1):76-86. https://doi.org/10.1111/j.1742-7924.2010.00161.x

상세보기 타임라인에서 보기
Ellis A. Changing rational-emotive therapy (RET) to rational emotive behavior therapy (REBT). Journal of Rational Emotive and Cognitive Behavior Therapy. 1995;13(2):85-89.

상세보기 타임라인에서 보기
Park KA, Back HS, Han JS. The effects of REBT group counseling on the job stress, positive affect, negative affect and self-esteem of nurses. Korea Journal of Counseling. 2007;8(3):951-963.

상세보기
Baek HS, Yu SJ. Effects of REBT group counseling on self-efficacy and organizational effectiveness of nurses with high scores on dysfunctional attitude scale. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2005;11(4):415-423.
Kwon JO, Kim EY. Impact of unit-level nurse practice environment on nurse turnover intention in the small and medium sized hospitals. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2012;18(4):414-423. https://doi.org/10.11111/jkana.2012.18.4.414

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Kang KN. Factors influencing turnover intention of nurses in small-medium sized hospitals. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2012;18(2):155-165. https://doi.org/10.11111/jkana.2012.18.2.155

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Choi GH. The development and effect of an empowerment program for clinical nurses [dissertation]. Busan: Kosin University; 2014. p. 1-110.
Oh EY, Jung MS. Effects of a cognitive training program on cognitive function and activities of daily living in patients with acute ischemic stroke. Journal of Korean Academy of Nursing. 2017;47(1):1-13. https://doi.org/10.4040/jkan.2017.47.1.1

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Kim CK, Lee SY, Lee YJ, Jeong JJ, Choi WY. Theory and practice of counseling. 2nd ed. Seoul: Hakjisa; 2016. p. 13-337.
Chang SJ, Koh SB, Kang D, Kim SA, Kang MG, Lee CG, et al. Developing an occupational stress scale for Korean employees. Korean Journal of Occupational and Environment Medicine. 2005;17(4):297-317.
Demerouti E, Bakker AB, Vardakou I, Kantas A. The convergent validity of two burnout instruments: A multitrait-multimethod analysis. European Journal of Psychological Assessment. 2003;19(1):12-23. https://doi.org/10.1027//1015-5759.19.1.12

상세보기 타임라인에서 보기
Kim MY. A study on the relationship between job strain and burnout [master's thesis]. Cheongju: Chungbuk National University; 2004. p. 1-75.
Slavitt DB, Stamps PL, Piedmont EB, Haase AM. Nurses’ satisfaction with their work situation. Nursing Research. 1978;27(2):114-120.

상세보기 타임라인에서 보기
Park HT. Transformational and transactional leadership styles of the nurse administrators and job satisfaction, organizational commitment in nursing service. The Journal of Nurses Academic Society. 1997;27(1):228-241. https://doi.org/10.4040/jnas.1997.27.1.228

원문보기 상세보기
Mowday RT, Steers RM, Porter LW. The measurement of organizational commitment. Journal of Vocational Behavior. 1979;14(2):224-247. https://doi.org/10.1016/0001-8791(79)90072-1

상세보기
Kim KJ. An empirical study on the turnover making process model [master's thesis]. Seoul: Korea University; 1986. p. 1-100.
Mobley WH. Employee turnover, causes, consequences and control. Reading (MA): Addison-Wesley; 1982. p. 10-11.
Kim JH. A meta-analysis of effects of job stress management interventions (SMIs). Journal of Korean Academy of Nursing. 2007;37(4):529-539. https://doi.org/10.4040/jkan.2007.37.4.529

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Na BJ, Kim EJ. A study on the mediating and moderating effect of work-family conflict in the relationship among emotional labor, occupational stress, and turnover intention. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2016;22(3):260-269. https://doi.org/10.11111/jkana.2016.22.3.260

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Cho WS, You MS. Problems and prospects of nursing research on job stress in Korea. Journal of Korean Academy of Nursing Administration. 2013;19(1):63-75. https://doi.org/10.11111/jkana.2013.19.1.63

원문보기 상세보기 타임라인에서 보기
Han YH, Sohn IS, Park KO, Kang KH. The relationships between professionalism, job involvement, organizational commitment and turnover intention among clinical nurses. Journal of Korean Clinical Nursing Research. 2010;16(2):17-31.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format