[논문]채소 및 과일의 섭취가 백내장 유병율에 미치는 영향 : 2012년 국민건강영양조사 자료를 이용하여

이은경; 최정화; 허영란

doi:10.4163/jnh.2018.51.5.423

채소 및 과일의 섭취가 백내장 유병율에 미치는 영향 : 2012년 국민건강영양조사 자료를 이용하여
Intake of fruits and vegetables may modify the risk of cataract in Korean males: data from Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2012 원문보기

Journal of nutrition and health, v.51 no.5, 2018년, pp.423 - 432

이은경 (전남대학교 식품영양과학부 및 생활과학연구소) , 최정화 (계명대학교 식품보건학부 식품영양학전공) , 허영란 (전남대학교 식품영양과학부 및 생활과학연구소)

초록
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본 연구는 국민건강영양조사 자료 중 안검진이 가장 처음 진행된 2012년 자료를 바탕으로 남성 1,332명 (환자 222명) 및 여성 2,012명 (환자 337명)에서 나타난 채소 및 과일류 섭취 종류와 수준이 백내장에 미치는 영향을 분석하였다. 남자 대상자의 낮은 TVF, TV, NSV, NSVF 섭취량은 백내장 위험을 약 1.4 ~ 1.7배 증가시키는 것으로 나타났으나, 여자 대상자에서는 식이섭취와 백내장 위험도의 사이에 의미있는 상관성이 관찰되지 않았다. 본 연구결과는 한국인 남성의 백내장 위험률 감소를 위해 충분한 채소와 과일을 섭취이 권장되며, 이를 위해 다양한 보건 영양 정책의 개발과 효과적 시행이 필요함을 시사한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Cataract is a major cause of a loss of eye sight, and is a critical health issue in an aging society. The oxidative stresses to the lens due to various exterior/interior stimuli leads to degenerative changes of the visual system, resulting in cataract. Therefore, reducing the level of oxidative damage is critical in the prevention of the disease. This study examined the association between the risk of cataract and intake of fruits and vegetables, the major dietary source of antioxidants. Methods: Using the data of Korean National Health and Nutrition Examination Survey 2012, the intake of fruits and vegetables of 1,332 males (222 cases) and 2,012 females (377 cases) were analyzed, taking into account the cataract phenotype. Their dietary intake was categorized in 6 groups: TV (total vegetables), F (fruits), TVF (TV+F), SV (salted vegetables), NSV (Non-SV), and NSVF (NSV+F). The level of intakes were evaluated referring to the recommendation level of various dietary guidelines. Results: The presence of cataract was associated with some type of fruit and vegetable intake. In males, the controls had more TVF (p < 0.001), TV (p = 0.001), SV (p = 0.012), NSV (p = 0.007), and NSVF (p < 0.001) intake than the cases, and the lower intake of TVF (< 500g), TV (300g), NSV (< 100g), and NSVF (< 400g) increased the risk of cataract by up to 1.7 fold [95% confidence interval: 1.06-2.71]. In females, the controls also had a higher intake of TVF (p < 0.001), TV (p = 0.042), and NSVF (p < 0.001), but the intake of such fruits and vegetables did not predict the meaningful risk of cataract. The intake of SV and F was not associated with the cataract phenotype in either males or females. Conclusion: The intake of fruits and vegetables can modify the risk of cataract in Korean males and a sufficient intake of those could be effective in the prevention of cataract.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 한국의 대표적 대규모 질환 연구 코호트인 국민건강영양조사 자료를 이용하여, 남녀에서 나타나는 채소류 및 과일 섭취 종류 및 수준이 백내장 위험도에 미치는 영향을 알아보고자 한다.

제안 방법

총채소 (Total vegetables, TV) 섭취량은 ‘염장 채소 (Salted vegetables, SV)’와 ‘비염장채소 (Non-salted vegetables, NSV)'의 섭취량의 합산 값을 의미하며, SV는 김치류와 절임류 채소만의 섭취량을, NSV 섭취량은 WCRF 권장 지침을 참고하여 TV에서 서류와 SV를 제외한 섭취량으로 정의하였다. 과일군은 ‘과일 (Fruits, F)’ 섭취량 단독으로 분류되었으며, 총 TV와 F 섭취량의 영향을 알아보기 위하여 TV에 F와 섭취량을 합한 TVF (Total vegetables & fruits) 섭취량과, SV를 제외한 과일 및 채소류 섭취 영향을 알아보기 위하여, NSV와 F의 섭취량을 합산한 NSVF (Non-salted vegetables & fruits) 섭취량을 추가로 계산하여 백내장 위험도와 상관성을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 안검진이 가장 처음 실시된 제5기 2012년 국민건강영양조사 자료를 분양받아 수행되었다. 2012년도 국민건강영양조사는 총 8,058명의 정보를 포함하고 있으며, 이 중 39세 미만 3,556명, 백내장 의사진단 유무 무응답 및 결측치 614명, 과일과 채소 섭취량 공통 결측치 424 명, 시력기능과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려진 비타민 A의 과다 섭취자 107명 (> 3,000 μg RAE), 기타 일반적 특성 자료가 결측된 13명을 제외한, 안검진을 받고 백내장 발병 유무 결과가 확보되어 있는 40세 이상의 성인 3,344명을 연구 대상자로 선정하여 최종 분석하였다 (Fig. 1). 국민건강영양조사는 질병관리본부 내 연구윤리심의위원회 (IRB)의 승인을 받아 수행되었으며 (승인번호 : 2012-01EXP-01-2C), 본 연구도 전남대학교 생명윤리심의위원회 (IRB)의 사전 승인을 획득하여 진행되었다 (승인번호 : 1040198-160921-HR-087-01).

데이터처리

연구대상자의 일반적 특성 자료는 특성에 따라 Chi-squared test 및 Student’s t-test를 적용하여 분석하였다. 과일 및 채소 섭취 종류 및 수준에 따른 백내장 위험과의 관련성은 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 이용하여 도출하였다. 로지스틱 회귀분석 model I은 교란 인자에 영향을 받지 않은 섭취량에 따른 백내장 위험도를 예측하였으며, model II는 연구대상자의 나이, 학력, 소득수준, 신체활동, 흡연, 음주, 당뇨 유병 여부를 고려하여 백내장 위험도를 분석하여 승산비 (odds ratio, OR)와 95% 신뢰수준으로 나타내었다 (95% CI; 95% confidence intervals).
과일 및 채소 섭취 종류 및 수준에 따른 백내장 위험과의 관련성은 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 이용하여 도출하였다. 로지스틱 회귀분석 model I은 교란 인자에 영향을 받지 않은 섭취량에 따른 백내장 위험도를 예측하였으며, model II는 연구대상자의 나이, 학력, 소득수준, 신체활동, 흡연, 음주, 당뇨 유병 여부를 고려하여 백내장 위험도를 분석하여 승산비 (odds ratio, OR)와 95% 신뢰수준으로 나타내었다 (95% CI; 95% confidence intervals). 모든 통계 분석은 SPSS (ver 22.
모든 통계적 분석은 대상자를 남녀로 나누어 수행하였다. 연구대상자의 일반적 특성 자료는 특성에 따라 Chi-squared test 및 Student’s t-test를 적용하여 분석하였다. 과일 및 채소 섭취 종류 및 수준에 따른 백내장 위험과의 관련성은 단변량 및 다변량 로지스틱 회귀분석을 이용하여 도출하였다.

성능/효과

본 연구 결과, 정상 대조군과 백내장 환자군의 채소 및 과일류 섭취 차이는 남성에서 비교적 뚜렷하였으며, OR값으로 확인한 식이요인에 의한 백내장 위험 조절 효과 역시 남성에서 유의적인 것으로 나타났다. 그러나 여성에는 백내장 유병 유무에 따른 채소 및 과일류 섭취 차이는 일부 섭취 분류군에서만 나타났으며, 채소 및 과일류 섭취량은 백내장의 위험도와 유의적 상관성을 보이지 않았다. 오직 model II에서 TV섭취량이 300 g 미만으로 섭취 하였을 때 오히려 백내장 위험도를 약 30% 감소시키는 것으로 나타났으나, 이는 model 1에서 나타나는 위험 증가 효과와 상반되며, 보정변수에 의한 효과로 추측된다.
본 연구 결과, 정상 대조군과 백내장 환자군의 채소 및 과일류 섭취 차이는 남성에서 비교적 뚜렷하였으며, OR값으로 확인한 식이요인에 의한 백내장 위험 조절 효과 역시 남성에서 유의적인 것으로 나타났다. 그러나 여성에는 백내장 유병 유무에 따른 채소 및 과일류 섭취 차이는 일부 섭취 분류군에서만 나타났으며, 채소 및 과일류 섭취량은 백내장의 위험도와 유의적 상관성을 보이지 않았다.
¹² 이에 백내장의 효과적인 예방을 위해 본 연구는 2012년 국민건강영양조사 자료에서 나타난, 한국인의 채소 및 과일류 섭취가 백내장의 유병율에 미치는 영향을 분석하였다. 연구결과, 남성에서 분석된 총 6가지의 TVF, TV, F, SV, NSV, NSVF 섭취량 중, F를 제외한 정상 대조군의 다른 섭취량이 백내장 환자군에 비해 더 높은 것으로 나타났으며, TVF, TV, NSV, NSVF의 낮은 섭취량은 최대 1.7배까지 백내장발병 위험성을 높이는 것으로 나타났다.

후속연구

그러나 나트륨 섭취와 독립적이며, 다양한 항산화 영양소의 급원인 F의 백내장을 비롯한 다른 질환에 대한 보호 효과는 여러 선행 연구들에서 확인되고 있다. 그러므로 SV 및 F 섭취량과 백내장 유병에 관한 관계는 본 연구의 결과만으로 단정하기는 어려우며, 명확한 규명을 위한 다양한 대규모 후속 연구들이 필요하다.
TVF, TV, NSVF의 불충분한 섭취는 남성의 백내장 발병 위험을 높이는 것으로 나타났으나, 여성에 서는 유의적인 관계가 나타나지 않았다. 그러므로 한국인 남성의 백내장 예방을 위해, 과일 및 채소의 섭취량을 증진시킬 수 있는 영양교육 등의 방법이 필요하며, 또한 여성에게서 백내장의 발병과 관련된 식이요인을 규명하는 추가 연구들이 계속되어져야 할 것이다.
또한 식이 자료 수집시 이용된 24시간 회상법은 조사 전 1일 식이섭취를 기준으로 하여 대상자의 일상적인 평균 섭취량을 파악하기 어렵다. 이외에도 시력과 관련된 파이토케미컬, 루테인, 제아잔틴 등의 영양소에 대한 정보가 부족하여 관련성을 분석하는데 어려움이 있어, 이러한 한계점을 보완한 후속 연구가 필요 하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	백내장은 무엇인가?	백내장은 눈 속의 카메라 렌즈에 해당하는 수정체가 혼탁해지는 질환이다. 백내장은 주로 40대 이후에 발병하는데, 미국의 경우 40대 이상에서 약 2천 50만 명, 80세 이상의 연령에서는 약 50% 이상이 백내장을 앓고 있는 것으로 보고되었다.
	식생활 관련 백내장 위험도 연구에서 남성과 여성의 결과가 다른 이유는?	이러한 남성과 여성 사이의 식생활 관련 백내장 위험도에 관한 차이는 다음과 같이 해석될 수 있다. 남자와 여자는 건강에 관한 관심과 지식수준이 다르며, 이에 따르는 건강 행동 및 결과 역시 차이를 보인다. 19 여성의 경우 남성들보다 체형과 미용에 관한 관심이 높고, 건강한 식생활을 유지하려는 경향성이 높다. 19 이러한 건강에 관한 관심은 남자보다 여자에게서 전반적인 채소류 및 과일류의 섭취 권장량 및 기준량 이상 섭취자의 비율을 높여, 백내장 위험도와 유의적인 관계를 보이지 않는 것으로 추측된다.
	다양한 채소류 및 과일의 충분한 섭취는 어떤 효과가 있는가?	다양한 채소류 및 과일의 충분한 섭취는 백내장을 비롯한 대사증후군, 심혈관 및 암 질환에서 보호 예방 효과를 보이는 것으로 알려져 이에 대한 다양한 식사 지침들이 수립되어 사용되고 있다. 세계암연구재단 (World Cancer Research Fund, WCRF)에서는 개인의 건강증진을 위해 과일과 채소 (전분성 채소, 염장채소는 제외한 것)를 하루 최소 400 g 이상 섭취할 것을 권장하고 있으며, 10 우리나라에서는 국민건강증진종합계획 (Health Plan, HP) 2020에 균형잡힌 식생활 실천과 만성질환의 예방 및 관리를 위한 방안의 하나로 과일과 채소를 1일 500 g 이상 섭취하는 것을 권장하고 있다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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