[논문]임상간호사의 인문학적 소양과 직무 스트레스가 전문직 삶의 질에 미치는 영향

박선자; 김지원

doi:10.5762/kais.2019.20.11.348

[국내논문] 임상간호사의 인문학적 소양과 직무 스트레스가 전문직 삶의 질에 미치는 영향
Influence of Humanistic Knowledge and Occupational Stress on Professional Quailty of Life of Clinical Nurses 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.11, 2019년, pp.348 - 360

박선자 (동남권원자력의학원) , 김지원 (구미대학교 간호학과)

초록
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본 연구는 임상간호사의 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하여 전문직 삶의 질을 높이기 위한 기초자료 제공을 위해 수행되었다. 연구대상자는 일 광역시 3개 종합병원에 근무하는 간호사 217명으로, 2019년 6월 3일부터 6월 14일까지 구조화된 설문지를 사용하였고, 수집된 자료는 SPSS Statistics 23.0 program을 이용하여 기술통계, t-test, ANOVA, Scheffé test, Pearson's Correlation Coefficient, Stepwise multiple regression으로 분석하였다. 연구결과, 공감만족은 인문학적 소양과는 양의 상관관계, 소진과는 음의 상관관계가 있었고, 소진은 인문학적 소양과는 음의 상관관계, 직무 스트레스와 이차 외상성 스트레스와는 양의 상관관계가 있었으며, 이차 외상성 스트레스는 직무스트레스와 양의 상관관계가 있었다. 공감만족에 영향을 미치는 요인으로는 소진, 간호만족, 임상경력으로 나타났으며 48.5%의 설명력을 보였고, 소진에 영향을 미치는 요인에는 공감만족, 이차 외상성 스트레스, 간호만족, 기혼, 직무 스트레스로 나타났고 68.8% 설명력을 보였으며, 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인은 소진과 급여로 나타났으며 21.9%의 설명력을 보였다. 이상의 연구 결과 소진은 공감만족과 이차 외상성 스트레스 모두에 영향을 미치므로 소진을 예방하는 노력이 요구된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study examined the influence of humanistic knowledge and occupational stress on the professional quality of life of clinical nurses. The data from 217 survey questionnaires collected from three general hospitals located in a metropolitan area from Jun 3 to 14, 2019 were used. The data were analyzed using a t-test, ANOVA, Scheffè test, Pearson's Correlation Coefficient, and Stepwise multiple regression with SPSS Statistics 23.0 program. The findings revealed a positive correlation between compassion satisfaction and humanistic knowledge and a negative correlation with Burnout. Burnout had a negative correlation with humanistic knowledge and a positive correlation with occupational stress and secondary traumatic stress. Secondary traumatic stress showed a positive correlation with occupational stress. Burnout, satisfaction for nursing, and working period were significant variables of the compassion satisfaction with an explanatory power of 48.5%. Compassion satisfaction, secondary traumatic stress, satisfaction for nursing, marriage, and occupational stress were significant variables of burnout with an explanatory power of 68.8%. Burnout and income were significant variables of secondary traumatic stress with an explanatory power of 21.9%. Burnout was found to be a significant variable of not only compassion satisfaction, but also compassion satisfaction. Therefore, efforts are needed to make efforts to prevent burnout.

주제어

표/그림 (5)

표 Table 1. Humanistic Knowledge and Occupational Stress by General Charactieristics.
표 Table 2. Professional Quality of Life by General Charactieristics.
표 Table 3. Participant's Degree of Humanistic Knowledge, Occupational Stress, and Professional Quality of Life.
표 Table 4. Correlation among Humanistic Knowledge, Occupational Stress, and Professional Quality of Life.
표 Table 5. Factors influencing Professional Quality of Life.

AI 본문요약
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문제 정의

공감만족에 영향을 미치는 요인으로는 소진, 간호만족의 만족, 임상경력이며, 소진에 영향을 미치는 요인에는 공감만족, 이차 외상성 스트레스, 간호만족, 기혼, 직무 스트레스로 나타났고, 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인은 소진과 급여로 나타났다. 본 연구는 임상 간호사를 대상으로 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하여. 전문직 삶의 질을 향상시키는 중재 개발에 필요한 기초자료를 제공한다는 점에서 의의를 찾을 수 있다.
본 연구는 임상간호사의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 정도를 파악하고, 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
본 연구는 임상간호사의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 정도를 파악하고, 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 임상간호사의 인문학적 소양과 직무스트레스 및 전문직 삶의 질의 관계를 파악하고, 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시행되었다. 연구 결과 인문학적 소양은 공감만족, 소진과 상관관계가 있었고, 직무스트레스는 소진, 이차 외상성 스트레스와, 공감만족은 소진과, 소진은 이차 외상성 스트레스와 상관 관계가 있었다.
본 연구는 임상간호사의 인문학적 소양과 직무스트레스 및 전문직 삶의 질의 관계를 파악하고, 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악함으로써 간호의 질 향상을 위한 간호중재 개발의 기초자료 제공을 위해 시행되었다.
그러나 선행연구에서는 직무 스트레스와 전문직 삶의 질의관계에 대한 연구가 있고[26] 하위 영역 중 이차 외상성 스트레스와 소진에 상관이 있는 것으로 나타났다고[7] 설명하고 있을 뿐 인문학적 소양과 관련된 연구는 전무하다. 이에 본 연구는 인문학적 소양, 직무 스트레스 및 전문직 삶의 질의 관계를 파악하고, 전문직 삶의 질에 미치는 영향 요인을 파함으로써 간호의 질 향상을 위한 이론적 근거를 제공하기 위해 시도되었다.

제안 방법

연구자는 윤리적 측면을 고려하여 대상자에게 직접 연구의 목적, 절차, 철회 가능 등에 대해 설명하고 연구 참여에 대한 동의서를 받은 후 설문지를 배포하였으며 작성된 설문지는 서류봉투에 넣어 테이핑 처리 후 연구자가 직접 수거함으로써 익명성 및 기밀성을 유지하였다. 각 설문지는 설문 응답에 대한 충실성을 높이기 위하여 설문 후 감사의 표시로 간단한 소정의 선물을 제공하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 차이를 파악한다.
셋째, 대상자의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 상관관계를 파악한다.
본 연구의 자료 수집 기간은 2019년 6월 3일 ~ 2019년 6월 14일 까지였고, 연구자는 자료수집 기관을 직접 방문하여 협조를 구하고, 1년 이상 경력을 가진 간호사를 대상으로 설문지를 배포하여 작성하게 하였다. 연구자는 윤리적 측면을 고려하여 대상자에게 직접 연구의 목적, 절차, 철회 가능 등에 대해 설명하고 연구 참여에 대한 동의서를 받은 후 설문지를 배포하였으며 작성된 설문지는 서류봉투에 넣어 테이핑 처리 후 연구자가 직접 수거함으로써 익명성 및 기밀성을 유지하였다. 각 설문지는 설문 응답에 대한 충실성을 높이기 위하여 설문 후 감사의 표시로 간단한 소정의 선물을 제공하였다.
일반적 특성에서 공감만족에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 종교유무, 학력, 임상 경력, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여만족, 간호만족, 공감만족과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 소진을 회귀모형에 적용하였다. 이들 변수 중 범주형 변수는 더미 처리를 한 후 회귀모형에 투입하였다. 회귀모형의 기본 가정을 확인하기 위해 다중공선성을 확인한 결과 공차한계가 0.
일반적 특성에서 공감만족에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 종교유무, 학력, 임상 경력, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여만족, 간호만족, 공감만족과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 소진을 회귀모형에 적용하였다. 이들 변수 중 범주형 변수는 더미 처리를 한 후 회귀모형에 투입하였다. 회귀모형의 기본 가정을 확인하기 위해 다중공선성을 확인한 결과 공차한계가 0.
본 연구대상자의 전문직 삶의 질 하부요인 중 공감만 족에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 공감만족에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 종교유무, 학력, 임상 경력, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여만족, 간호만족, 공감만족과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 소진을 회귀모형에 적용하였다. 이들 변수 중 범주형 변수는 더미 처리를 한 후 회귀모형에 투입하였다.
본 연구 대상자의 소진에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 소진에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 학력, 임상경력, 근무부서, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여 만족, 간호만족, 소진과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 직무스트레스, 공감만족, 이차 외상성 스트레스를 회귀모형에 적용하였다.
본 연구 대상자의 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 이차 외상성 스트레스에 유의한 차이를 보였던 직위, 급여, 간호만족, 스트레스, 이차 외상성 스트레스와 유의미한 상관관계가 있는 소진을 회귀 모형에 적용하였다.
첫째, 대상자의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 정도를 파악한다.

대상 데이터

본 연구는 P광역시에 소재한 3개의 종합병원에 근무 중인 1년 이상의 경력을 가진 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 연구 참여를 서면으로 동의한 자들을 대상으로 하였다. 대상자 수는 G-power 2.1.9.2 program을 사용하여 다중회귀분석을 위해 유의수준 .05, 검정력 .90, 효과크기는 .15, 예측변수 17개로 설정하였을 때 필요한 최소 표본 수는 179명으로 산정되었고, 탈락률을 고려하여 220부를 배부하였다. 효과크기의 설정은 선행연구를 근거로 다중회귀분석의 중간효과크기인 .
본 연구는 P광역시에 소재한 3개의 종합병원에 근무 중인 1년 이상의 경력을 가진 간호사 중 연구의 목적을 이해하고 연구 참여를 서면으로 동의한 자들을 대상으로 하였다. 대상자 수는 G-power 2.
본 연구대상자의 성별은 여자가 204명이고, 남자가 12명이었다. 연령은 30대 이상 40대 미만이 47.
본 연구의 자료 수집은 대상자의 연구 참여에 따른 개인정보의 윤리적 보호를 위하여 D병원 생명윤리위원회에 연구계획서를 제출하여 승인(D-1905- 021-002)을 받은 후 이루어졌다. 본 연구의 자료 수집 기간은 2019년 6월 3일 ~ 2019년 6월 14일 까지였고, 연구자는 자료수집 기관을 직접 방문하여 협조를 구하고, 1년 이상 경력을 가진 간호사를 대상으로 설문지를 배포하여 작성하게 하였다. 연구자는 윤리적 측면을 고려하여 대상자에게 직접 연구의 목적, 절차, 철회 가능 등에 대해 설명하고 연구 참여에 대한 동의서를 받은 후 설문지를 배포하였으며 작성된 설문지는 서류봉투에 넣어 테이핑 처리 후 연구자가 직접 수거함으로써 익명성 및 기밀성을 유지하였다.
15로 선정하였다. 수집된 자료 중 응답이 미비하거나 불성실한 답변이 있는 3부를 제외한 217부를 최종 분석에 활용하였다.

데이터처리

넷째, 대상자의 건강관련 삶의 질에 영향을 미치는 요인은 stepwise multiple regression을 실시하여 분석하였다.
둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 전문직 삶의 질의 차이는 t-test, one-way ANOVA로 분석하고, 사후검정은 Scheffé test로 분석하였다.
본 연구 대상자의 소진에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 소진에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 학력, 임상경력, 근무부서, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여 만족, 간호만족, 소진과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 직무스트레스, 공감만족, 이차 외상성 스트레스를 회귀모형에 적용하였다.
본 연구 대상자의 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 이차 외상성 스트레스에 유의한 차이를 보였던 직위, 급여, 간호만족, 스트레스, 이차 외상성 스트레스와 유의미한 상관관계가 있는 소진을 회귀 모형에 적용하였다.
본 연구대상자의 전문직 삶의 질 하부요인 중 공감만 족에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위하여 단계적 회귀분석을 시행하였다. 일반적 특성에서 공감만족에 유의한 차이를 보였던 연령, 결혼유무, 종교유무, 학력, 임상 경력, 직위, 나이트 근무 유무, 급여, 급여만족, 간호만족, 공감만족과 유의미한 상관관계가 있는 인문학, 소진을 회귀모형에 적용하였다.
셋째, 대상자의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질 간의 상관관계는 Pearson’s Correlation Coefficienct로 분석하였다.
첫째, 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 분석하였고 대상자의 인문학적 소양, 직무 스트레스, 전문직 삶의 질의 정도는 평균과 표준편차로 분석하였다.

이론/모형

인문학적 소양은 Kim[17]이 개발한 도구를 사용하였다. 이 도구는 총 13개 문항으로 책 읽기 소양, 역사 소양, 문학 및 철학적 소양, 예술적 소양의 4개 하위 영역으로 구성되어 있다.
전문직 삶의 질은 Stamm[27]이 개발한 ProQOL version 5 (Professional Quality of Life Scale; Compassion satisfaction/fatigue subscale version 5)의 한국어판 공개버전을 사용하여 측정하였다. 본 도구는 긍정적 영역인 공감만족 10문항, 부정적 영역인 공감피로 20문항으로 구성되어 있고, 공감피로는 다시 이차 외상성 스트레스 10문항, 소진 10문항으로 구성되어 있다.
직무 스트레스는 임상간호사를 대상으로 Kim과 Gu[28]가 개발하고 Ahn[29]이 수정 보완한 도구를 활용하였다. 본 도구는 총 23개 문항으로 업무량 과중, 전문직으로서의 역할 갈등, 전문지식과 기술의 부족, 대인 관계상의 문제, 부적절한 대우와 보상, 밤 근무의 6개 하위 영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

특히 기혼일수록 공감만족이 높아진다는 것은 결혼을 기피하는 요즘 우리 사회에 시사점을 제시해준다[32]. 40 대 미만보다 40세 이상에서 공감만족 높았고, 임상경력 또한 15년 이하보다 16년 이상의 임상경력을 가진 간호 사가 공감만족이 높은 것으로 나타났다. 이는 나이와 경력이 쌓일수록 간호 업무에 대한 유동적인 노하우를 습득하여 다양한 상황에서 환자에 맞는 심미적 지식을 통 한 개별 간호가 가능하고 이를 통해 환자를 잘 돌볼 수 있다는 공감만족이 높아지는 것으로 사료된다.
Durbin-Waston 통계량을 이용하여 오차의 자기상관을 검정한 결과 2.007로 2에 가까워 오차의 자기상관은 없는 것으로 나타났고, 회귀모형에 영향을 미치는 특이값 여부를 Cook’s Distance 통계량을 이용하여 분석한 결과 1.0이상은 없었으며, 잔차 분석을 위하여 회귀표준화 잔차의 정규 p-p도표와 산 점도를 확인한 결과 잔차의 분포가 0을 중심으로 고르게 퍼져있어 오차항의 정규성과 등분산성이 만족되어 회귀 모형은 유의한 것으로 나타났다(F=68.76, p<.001).
Durbin-Waston 통계량을 이용하여 오차의 자기상관을 검정한 결과 2.091로 2에 가까워 오차의 자기상관은 없는 것으로 나타났고, 회귀모형에 영향을 미치는 특이값 여부를 Cook’s Distance 통계량을 이용하여 분석한 결과 1.0이상은 없었으며, 잔차 분석을 위하여 회귀표준화 잔차의 정규 p-p도표와 산점도를 확인한 결과 잔차의 분포가 0을 중심으로 고르게 퍼져있어 오차항의 정규성과 등분산성이 만족되어 회귀모형은 유의한 것으로 나타났다(F=96.25, p<.001).
Durbin-Waston 통계량을 이용하여 오차의 자기상관을 검정한 결과 2.228로 2에 가까워 오차의 자기상관은 없는 것으로 나타났고, 회귀모형에 영향을 미치는 특이값 여부를 Cook’s Distance 통계량을 이용하여 분석한 결과 1.0이상은 없었으며, 잔차 분석을 위하여 회귀표준화 잔차의 정규 p-p도표와 산점도를 확인한 결과 잔차의 분포가 0을 중심으로 고르게 퍼져있어 오차항의 정규성과 등분산성이 만족되어 회귀모형은 유의한 것으로 나타났다(F=31.31, p<.001 ).
연구 결과 인문학적 소양은 공감만족, 소진과 상관관계가 있었고, 직무스트레스는 소진, 이차 외상성 스트레스와, 공감만족은 소진과, 소진은 이차 외상성 스트레스와 상관 관계가 있었다. 공감만족에 영향을 미치는 요인으로는 소진, 간호만족의 만족, 임상경력이며, 소진에 영향을 미치는 요인에는 공감만족, 이차 외상성 스트레스, 간호만족, 기혼, 직무 스트레스로 나타났고, 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인은 소진과 급여로 나타났다. 본 연구는 임상 간호사를 대상으로 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하여.
공감만족은 소진(r=-68, p<.001)과 유의한 부적 상관관계가 나타났고, 소진은 이차 외상성 스트레스(r=.46, p<.001)와 유의한 정적 상관 관계가 나타났다(Table 4).
본 연구 대상자의 인문학적 소양, 직무스트레스, 전문적 삶의 질의 하부요인인 공감만족, 소진, 이차 외상성 스트레스의 상관관계에서는 인문학적 소양이 높을수록 공감만족이 높아지고, 인문학적 소양이 낮을수록 소진을 많이 느끼는 것으로 나타났다. 그리고 직무스트레스가 높을수록 소진과 이차 외상성 스트레스를 많이 겪는 것으로 나타났다. Ha와 Jeon[30]은 간호사의 인문학적 소양이 낮을수록 감성지능이 낮아진다 하였고, 감성지능이 낮을수록 소진을 많이 느낀다[37]는 점을 고려할 때 본 연구를 간접적으로 지지하고 있다.
대상자의 일반적 특성에 따른 소진은 나이, 결혼유무, 최종학력, 임상경력, 근무부서, 직위, 밤 근무 유무, 급여, 간호만족에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 1년 이상의 경력 간호사를 대상으로 한 Lee와 Lee[24]의 연구에서 나이, 결혼유무, 최종학력, 임상경력, 근무부서에 따라 유의한 차이를 보였고, 요양병원 간호사를 대상으로 한 Kim과 Kim[7]의 연구에서 나이, 결혼유무, 임상경력, 급여에서 유의한 차이를 보였으며 대학병원 임상간호사를 대상으로 전문직 삶의 질을 연구한 Lee[33]의 연구에서 연령, 결혼유무, 직무만족도에 따라 소진에 유의미한 차이가 있다고 보고하여 본 연구 결과를 지지해 주었다.
대상자의 일반적 특성에 따른 이차 외상성 스트레스는 직위, 급여, 간호만족에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. Lee[33]는 간호사의 지위와 업무 만족감에 따라 이차 외상성 스트레스에 유의미한 차이가 있다고 하였고, 대상자가 간호사는 아니지만 종합병원 종사자들의 전문직 삶의 질을 연구한 Park[32]은 직위가 낮을수록 이차 외상성 스트레스 정도가 높다고 보고하여 본 연구와 일맥상통 하였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 인문학적 소양은 최종학력(F=3.80, p=.024), 급여(F=6.12, p=.003)에 따라 유의한 차이가 있었다(Table 1).
사후 검정 결과 연령에서는 40세 미만보다 40세 이상에서, 최종학력은 전문학사와 학사보다 석· 박사 이상이 공감만족 관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 또한 임상경력이 16년 이상일 때, 급여가 300만원 이하 보다 401만원 이상일 때 공감만족이 높은 것을 알수 있었다.
사후 검정 결과 연령에서는 40세 이상보다 40세 미만이, 최종학력은 전문학사 및 학사가 석‧박사보다 소진 정도가 높은 것으로 나타났다. 또한 임상과 관련하여서는 경력은 15년 이하가 16년 이상보다, 부서는 일반병동이 특수 파트보다 , 급여는 400만원 이하가 401만원 이상 보다 소진 정도가 높은 것으로 나타났다.
7%였다. 밤 근무를 하는 대상자가 56.7%였고, 62.7% 가 급여에 만족하고, 59.0%가 간호직에 만족하는 것으로 나타났다.
본 도구의 개발 당시 Cronbach's α 는 공감만족 .88, 이차 외상성 스트레스 .81, 소진 .75였고, 본 연구에서는 공감만족 .90, 이차 외상성 스트레스 .73, 소진 .78이었다.
본 연구 대상자의 공감만족에 영향을 미치는 설명변수는 소진(β=-.54, p<.001), 간호만족의 만족(β=.17, p=.003), 임상경력 15년 이상(β=.13, p=.012)이 유의한 변수로 나타났고, 공감만족을 48.5%설명하는 것으로 확인되었다(Table 5).
본 연구 대상자의 인문학적 소양, 직무스트레스, 전문적 삶의 질의 하부요인인 공감만족, 소진, 이차 외상성 스트레스의 상관관계에서는 인문학적 소양이 높을수록 공감만족이 높아지고, 인문학적 소양이 낮을수록 소진을 많이 느끼는 것으로 나타났다. 그리고 직무스트레스가 높을수록 소진과 이차 외상성 스트레스를 많이 겪는 것으로 나타났다.
본 연구대상자의 인문학적 소양은 공감만족(r=.20, p=.004)과 유의한 정적 상관관계가 있는 것으로 나타났고, 소진(r=-.15, p=.032)과 유의한 부적 상관관계가 있는 것으로 확인되었다. 직무스트레스는 소진(r=.
본 연구에서 대상자의 일반적 특성에 따른 공감만족은 나이, 결혼유무, 최종학력, 임상경력, 직위, 밤 근무 유무, 급여, 급여만족, 간호만족에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 요양병원 간호사를 대상으로 한 Kim과 Kim[7]의 연구에서도 나이, 결혼유무, 임상경력, 직위, 근무형태, 근무 만족도, 건강상태에 따라 유의한 차이가 있어 본 연구 결과를 지지해 주었다.
본 연구에서 밤 근무 유무와 간호만족도는 공감만족, 소진, 이차 외상성 스트레스 모두에서 유의미한 차이가 있는 것으로 나타났다. 간호사의 직무만족과 관련된 요인중 가장 주된 요인 두 가지 중 하나가 근무표이고 특히밤 근무는 이직의도와 관련이 있기 때문에[36] 적정 수준의 인력 확보를 위한 장기적이고 전략적인 인프라 구축이 필요함이 판단된다.
이는 간호라는 직업이 환자 및 보호자에 의해 언어적 폭력이나 신체적 위협에 많이 노출되어 이차 외상성 스트레스가 높아지고[8] 이에 따라 직무 스트레스까지 높아지 지만[7], 음악회와 전시회 같은 경제활동을 통한 인문학적 소양 증진을 통해 감성지능을 키우게 되면[30] 감정노동에 의한 직무 스트레스도 낮아지고[41] 이차 외상성 스트레스 절감 효과까지 가져올 수 있으므로[7] 인간을 이해하는 인문학적 소양에 대한 재평가와 간호학에의 인문학 적용을 다시 한 번 재고해볼 필요가 있다. 본 연구에서 소진은 공감만족과 이차 외상성 스트레스 모두에 영향을 미치는 요인으로 확인되었다. 즉, 전문직 삶의 질을 높이기 위해서는 간호사가 느끼는 소진을 최소화할 필요가 있으므로 이와 관련한 중재와 예방 관리 전략이 요구 된다.
Kim과 Kim[7]은 요양병원 간호사를 대상으로 실시한 직무스트레스와 전문직 삶의 질에 관한 연구에서 직무스트레스가 높을수록 소진과 이차 외상성 스트레스 정도가 높다고 보고하여 본 연구를 지지하였고, Kim 등[25]도 비록 대상자는 보건진료 전담공무원으로 본 연구와 다르지만 직무스트레와 이차 외상성 스트레스에 양의 상관관계가 존재한다고 보고하여 본 연구를 부분적으로 지지하였다. 본 연구에서 인문학적 소양이 높을수록 공감만족이 높아지고, 공감만족이 높을수록 소진을 덜 느끼며, 소진을 덜 느낄수록 이차 외상성 스트레스 정도가 낮아진다는 점과 인문학적 소양이 높을수록 회복탄력성이 높고[21], 회복탄력성이 높을수록 공감만 족이 높아지며[38], 공감만족이 높아질수록 소진 감정이 낮아지고[23], 소진이 낮을수록 이차 외상성 스트레스가 낮아질 수 있음을 고려할 때 인문학적 소양이 간호사의 전문직 삶의 질을 향상시키는 한 가지 해결책이 될 수 있음을 유추해볼 수 있다. 하지만 대부분의 간호사는 업무의 특성상 3교대를 하는 불규칙한 생활패턴으로 인하여 인문학적 소양과 관련이 있는 음악회, 전시회, 문화재 관람 등과 같은 문화 활동을 영위하기에는 제약이 따른다[30].
따라서 긍정적 분위기의 근무환경 조성을 통해 오랫동안 일할 수 있는 여건을 만들 필요가 있겠다. 본연구에서는 소진도 공감만족에 영향을 미치는 요인으로 나타났지만 대부분의 연구에서 소진은 유의한 예측요인이 아닌 것으로 나타났다. 하지만 상관관계에 있어서는 대부분의 연구에서 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났기 때문에[7,23,24,25,34,39] 이와 관련하여 추후 연구가 필요하다.
010)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후 검정 결과 급여가 301~400만원일 때가 401 만원 이상 보다 이차 외성성 스트레스 정도가 높은 것으로 확인되었다(Table 2).
사후 검정 결과 연령에서는 40세 미만보다 40세 이상에서, 최종학력은 전문학사와 학사보다 석· 박사 이상이 공감만족 관련 삶의 질이 높은 것으로 나타났다.
001)에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 사후 검정 결과 연령에서는 40세 이상보다 40세 미만이, 최종학력은 전문학사 및 학사가 석‧박사보다 소진 정도가 높은 것으로 나타났다. 또한 임상과 관련하여서는 경력은 15년 이하가 16년 이상보다, 부서는 일반병동이 특수 파트보다 , 급여는 400만원 이하가 401만원 이상 보다 소진 정도가 높은 것으로 나타났다.
소진에 영향을 미치는 설명변수는 공감만족(β=-.56, p<.001), 이차 외상성 스트레스(β=.39, p<.001), 간호만족의 만족(β=-.15, p=.001), 기혼(β=-.14, p=.001), 직무 스트레스(β=.09, p=.025) 가 유의한 변수로 나타났고, 소진을 68.8%설명하는 것으로 확인되었다(Table 5).
본 연구는 임상간호사의 인문학적 소양과 직무스트레스 및 전문직 삶의 질의 관계를 파악하고, 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 시행되었다. 연구 결과 인문학적 소양은 공감만족, 소진과 상관관계가 있었고, 직무스트레스는 소진, 이차 외상성 스트레스와, 공감만족은 소진과, 소진은 이차 외상성 스트레스와 상관 관계가 있었다. 공감만족에 영향을 미치는 요인으로는 소진, 간호만족의 만족, 임상경력이며, 소진에 영향을 미치는 요인에는 공감만족, 이차 외상성 스트레스, 간호만족, 기혼, 직무 스트레스로 나타났고, 이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 요인은 소진과 급여로 나타났다.
이차 외상성 스트레스에 영향을 미치는 설명변수는 소진(β=.45, p<.001), 급여 301~400만원(β=.13, p=.032)이 유의한 변수로 나타났고, 이차 외상성 스트레스를 21.9%설명하는 것으로 나타났다(Table 5).
임상 간호사의 전문직 삶의 질 하위요인 중 공감만족에 영향을 미치는 유의한 예측 요인은 소진, 간호만족, 임상경력으로 나타났다. 요양병원 간호사를 대상으로 한 Kim과 Kim[7]의 연구에서 근무병동 만족도가 공감만족에 영향을 미치는 요인이라 보고하였고, 종양간호사를 대상으로 연구한 Kim 등[39]의 연구에서도 임상경력이 공감만족에 영향을 주는 요인이라 보고하여 본 연구와 일맥상통하였다.
임상간호사의 전문직 삶의 질 하위요인 중 소진에 영향을 미치는 유의한 예측 요인은 공감만족, 이차 외상성 스트레스, 간호만족, 기혼, 직무 스트레스로 나타났다. 대학병원 간호사를 중심으로 연구한 Lee[33]의 연구에서 업무에 대한 만족도는 소진에 영향을 미치는 요인이라 하였고, 임상간호사를 대상으로 직무 스트레스와 소진을 연구한 Choi와 Han[40]의 연구에서도 직무 스트레스는 소진에 영향을 미치는 요인이라 보고하여 본 연구를 지지하였다.
직무 스트레스는 평균 87.1±10.30이었으며, 전문직 삶의 질의 하부요인 중 공감만족은 평균 31.3±5.91, 소진은 28.3±5.02, 이차 외상성 스트레스는 29.0±4.53으로 나타났다(Table 3).
사후 검정 결과 나이가 어릴수록, 근무경력이 짧을수록 소진을 더 많이 느끼는 것으로 나타났는데, 이는 상대적으로 간호지식과 기술이 부족하기 때문에 업무 수행능력이 떨어져 더 많이 소진을 느끼는 것으로 사료된다[33]. 직위에서는 일반간호사가 책임간호사 혹은 관리자 보다 소진 정도가 높은 것으로 나타났고, 밤 근무를 하는 간호사가 하지 않는 간호사보다 소진을 더 많이 느끼는 것으로 나타났다. 이는 1차적으로 일반간호사가 환자 및 보호자를 직접 응대하고[34] 책임 및 관리자는 이를 뒷받침 해주는 역할을 하기 때문에 대부분의 불평을 일반간 호사들이 받기 때문으로 해석할 수 있다.

후속연구

둘째, 임상 간호사의 인문학적 소양을 높이고 직무스트레스를 감소시키며 전문직 삶의 질을 높이기 위한 중재 프로그램 개발과 그 효과를 제안하는 연구를 제언한다.
셋째, 임상 간호사의 전문직 삶의 질에 영향을 미치는 요인을 확인하는 추가적인 연구를 제언한다.
첫째, 본 연구는 주관적 설문에 의거한 단순 서술적 조사연구이고, 한 개 광역시 내 일부 종합병원을 대상으로 간호사를 편의 표본추출 하였기에 제한된 표본에 의해 연구결과를 일반화 하는 데에는 한계점이 있으므로 병원 규모 및 지역의 다양화를 통한 추후 연구가 필요하다.
본 연구에서는 급여에 따라 이차 외상성 스트레스에 유의미한 차이가 있었지만 대부분의 연구에서 급여에 따라서는 유의미한 차이가 없는 것으로 보고되고 있어 다소 이질적으로 보여 질 수도 있다. 하지만 급여에 따라 직무스트레스에 차이가 있고[35], 직무 스트레스와 이차 외상성 스트레스에 상관관계가 있음[7]을 유추해볼 때 급여에 따른 이차 외상성 스트레스도 연결할 수 있으므로 이와 관련하여 추가적인 연구가 필요하다.
본연구에서는 소진도 공감만족에 영향을 미치는 요인으로 나타났지만 대부분의 연구에서 소진은 유의한 예측요인이 아닌 것으로 나타났다. 하지만 상관관계에 있어서는 대부분의 연구에서 음의 상관관계가 있는 것으로 나타났기 때문에[7,23,24,25,34,39] 이와 관련하여 추후 연구가 필요하다.
본 연구에서 기혼은 소진에 영향을 미치는 요인으로 나타났지만 선행연구에서 결혼유무와 소진의 관계는 찾기가 힘들었다. 하지만 일반적으로 결혼은 부부간 정서적 지지를 통해 심리적 안녕을 증진 시켜줌으로써[32] 소진을 줄여줄 수 있기 때문에 추후 연구의 필요성이 요구된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	직무 스트레스란?	직무 스트레스란, 개인의 직무를 수행함에 있어 직무 환경요소와 상호작용에서 나타날 수 있는 심리, 신체적 불균형 상태를 말하며, 작업환경에서 지각된 조건과 사건의 결과로 일어난 역기능적 지각 또는 감정으로 정의할수 있다[2]. 청년 실업이 가중화 되면서 상대적으로 취업 률이 높은 간호학과로의 진학률이 높아지고[3], 2025년 까지 약 30000명의 간호사를 보충할 것이라는[4] 표면적인 낙관론적 현실과는 달리, 실제로 간호사는 전문직 역할갈등, 전문지식과 기술부족, 의료한계에 대한 심리적 부담감, 부당한 대우뿐만 아니라[5] 환자 간호와 안전을 책임져야하는 환경에서 다양한 스트레스를 경험하고 이는 소진, 이직 등의 부정적 결과를 초래하고 있다[6].
	간호사가 처한 상황과 이로 인한 부정적 결과?	직무 스트레스란, 개인의 직무를 수행함에 있어 직무 환경요소와 상호작용에서 나타날 수 있는 심리, 신체적 불균형 상태를 말하며, 작업환경에서 지각된 조건과 사건의 결과로 일어난 역기능적 지각 또는 감정으로 정의할수 있다[2]. 청년 실업이 가중화 되면서 상대적으로 취업 률이 높은 간호학과로의 진학률이 높아지고[3], 2025년 까지 약 30000명의 간호사를 보충할 것이라는[4] 표면적인 낙관론적 현실과는 달리, 실제로 간호사는 전문직 역할갈등, 전문지식과 기술부족, 의료한계에 대한 심리적 부담감, 부당한 대우뿐만 아니라[5] 환자 간호와 안전을 책임져야하는 환경에서 다양한 스트레스를 경험하고 이는 소진, 이직 등의 부정적 결과를 초래하고 있다[6]. 이러한 결과는 간호라는 직업에 대한 불만족과 무관심에 의한 간호의 질 저하로 이어지고, 간호사 자신은 전문직 간호사로서 역할을 수행하는 것이 어려워져 전문직 삶의 질을 위협받게 된다[7].
	간호사가 인문학적 소양을 함양함으로써 얻을 수 있는 것은?	실제로 인문학적 소양을 함양하는 과정에서 간호사는 자기 자신을 독자적인 인격으로서 인정하게 됨과 동시에 생의 의미와 가치를 회복하며 스스로를 탈바꿈하여 사회적 삶을 실천하게 된다[20]. 그리고 이를 통해 스트레스나 역경을 극복하는 회복탄력성을 획득할 수 있고[21], 이는 직무스트레스를 줄여줌으로써[22] 궁극적으로는 전문직 삶의 질을 높여줄 수 있다[7]. 또한 인문학적 치료가 정신적, 정서적 문제와 사회적 문제를 예방 및 치유하고 인문학 고유의 정체성을 통해 기존의 정신‧심리 치료와는 다른 치유적의미를 제공한다는[18] 점에서 간호사의 정신적 문제인 직무스트레스와 이로 인한 삶의 질 저하도 [7] 인문학을 통해 개선될 수 있음을 짐작해 볼 수 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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