[논문]응급구조과 학생의 구급차동승실습 만족도에 영향을 미치는 요인

김성주

doi:10.15205/kschs.2019.12.31.1266

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Purpose: The purpose of this study was to provide an appropriate direction for effective field practice program by analyzing the influencing factors on satisfaction in ambulance ride practice of paramedic students in Korea. Methods: This study analyzed of 180 paramedic students from 20th to 30th sep...

Purpose: The purpose of this study was to provide an appropriate direction for effective field practice program by analyzing the influencing factors on satisfaction in ambulance ride practice of paramedic students in Korea. Methods: This study analyzed of 180 paramedic students from 20th to 30th september, 2019. The collected data were analyzed with MedCalc 18.1.0 program. Results: The results of the satisfaction of ambulance riding practice according to the degree of procedure practice are as follows. Satisfaction was high in all groups except the practice time. The lowest satisfaction rate was seen in the category of'There were many cases of applying theories learned at college'within the variable of practice environment(2.82±0.82). The factors affecting the satisfaction of ambulance riding practice were the nurse (β=-0.1472, p=.024) and emergency medical technician(β=-0.3318, p=.002) according to the ambulance worker qualification paramedic, and the practice score (β=0.0048, p<.001). Conclusions: For effective ambulance riding practice, it is necessary to be able to select the practice place where many cases can be experienced, the appropriate selection of the practice leader, and the degree of procedure practice.

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표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristics of subjects (N=180)
표 Table 2. Procedure practice degree during the ambulance ride practice
표 Table 3. Difference of satisfaction according to procedure practice level Mead±SD
표 Table 4. Difference of satisfaction according to general characteristics of subjects
표 Table 5. Factors influencing ambulance ride practice

AI 본문요약
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문제 정의

이에 구급차동승실습 교육의 표준화 마련과 교육 매뉴얼 개발을 통한 현장실습의 효과증대를 위해 대상자들의 실습만족도를 파악하여 실습효과를 높일 수 있는 방안을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 응급구조과 학생이 이수하여야하는 현장실습 중 구급차동승실습의 특성을 파악하여보다 효과적인 실습방안을 마련하고, 구급차동승 실습의 만족도와 만족도에 영향을 주는 요인을 알아보기 위해 수행되었다. 대상자들은 2학년 또는 3학년 교과과정 중 실습이 진행되었으며 병원임상실습 전, 후 비슷한 비율로 시행되었다.

제안 방법

본 연구의 자료수집기간은 2019년 9월 20일부터 9월 30일까지였으며, 설문조사 전 윤리적 고려를 위해 해당 대학의 학생들에게 조사내용과 연구목적, 취지를 충분히 설명하고 동의를 구한 후 참여를 허락한 대상자에게 설문지를 배부하여 자가보고 형식으로 직접 작성하도록 하였다. 배부 및 회수된 설문지 200부 중 누락 항목과 불성실 응답 20부를 제외한 180부의 설문지를 연구 분석에 사용하였다.
본 연구에 사용된 도구는 일반적 특성 15문항,실습 만족도 18문항, 술기시행 관련 문항 33문항으로 구성하였다. 실습 술기시행 관련 문항은 Kim⁵⁾에 사용한 도구를 사용하였고 실습 만족도는 Cho⁶⁾가 사용한 도구를 구급차동승실습에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다.
본 연구에 사용된 도구는 일반적 특성 15문항,실습 만족도 18문항, 술기시행 관련 문항 33문항으로 구성하였다. 실습 술기시행 관련 문항은 Kim⁵⁾에 사용한 도구를 사용하였고 실습 만족도는 Cho⁶⁾가 사용한 도구를 구급차동승실습에 맞게 수정, 보완하여 사용하였다. 총 18문항 중 실습지도 3문항, 실습환경 4문항, 실습시간 3문항,실습 후 만족감 8문항으로 구성하였으며, 측정은Likert 4점 척도 4점 만점으로 점수가 높을수록 구급차동승실습의 만족도가 높음을 의미한다.

대상 데이터

본 연구는 경상도 지역 4개 대학 응급구조과 학생 중 구급차동승실습을 시행한 학생 200명을 분석 대상으로 하였다.
본 연구의 자료수집기간은 2019년 9월 20일부터 9월 30일까지였으며, 설문조사 전 윤리적 고려를 위해 해당 대학의 학생들에게 조사내용과 연구목적, 취지를 충분히 설명하고 동의를 구한 후 참여를 허락한 대상자에게 설문지를 배부하여 자가보고 형식으로 직접 작성하도록 하였다. 배부 및 회수된 설문지 200부 중 누락 항목과 불성실 응답 20부를 제외한 180부의 설문지를 연구 분석에 사용하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성과 구급차동승실습 수행정도, 구급차동승실습 만족도는 실수와 백분율 및 평균과 표준편차로 산출하였다.
2) 대상자의 일반적 특성과 구급차동승실습 수행정도에 따른 구급차동승실습 만족도의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였다.
3) 구급차동승실습 만족도에 미치는 영향은 선형회귀분석을 이용하여 분석하였다.

성능/효과

대상자 전체 구급차동승실습 만족도는 실습지도방법영역 ‘실습지도자는 실습생을 잘 지도해주었다’ 항목이 3.55±0.53점으로 가장 높았고, 실습환경영역 ‘실습 장비는 현장실습을 하기에 적절하였다’항목이 3.41±0.59점으로 가장 높았으며 실습시간영역 ‘실습 중 출,퇴근이 잘지켜졌다’항목이 3.64±0.48점으로 가장 높았다. 실습 후 만족감영역 ‘실습에 대하여 절대적인 필요성을 느낀다’항목이 3.
대상자 전체 구급차동승실습 시행정도는 사례 없음 1점, 관찰 2점, 보조 3점, 시행 4점으로 산정한 술기시행점수의 평균점수 65점을 기준으로 나눈 실습시행 저조군(술기시행점수 65점 미만)와 실습시행 양호군(술기시행점수 65점 이상)에 따른 구급차동승실습 만족도 결과는 실습지도방법영역 모든 항목에서 실습시행 양호군의 만족도가 3.53±0.50점(p=.003), 3.65±0.48점(p=.014),3.65±0.50점(p=.001)으로 유의하게 높았다. 또한 실습환경영역 ‘실습지의 위치가 적절하였다’ 항목을 제외한 모든 항목에서 실습시행 양호군의 만족도가 3.
3.5. 구급차동승실습 만족도에 영향을 주는 요인 구급차동승실습 만족도에 유의하게 영향을 미치는 요인은 입학동기 ‘적성에 맞다고 생각하여’ 항목을 기준으로 ‘고등학교 성적에 맞추어’ 항목(β=-0.0428, p<.001)이었고 가장 많이 동승한 구급대원 자격 1급 응급구조사를 기준으로 간호사(β=-0.1472, p=.024), 2급 응급구조사(β=-0.3318,p=.002)이었으며, 술기시행점수(β=0.0048, p<.001)였다.
대상자들의 구급차동승실습 만족도를 파악한 결과 실습시도방법, 실습환경, 실습시간, 실습 후 만족감의 4가지 특성에서 실습 후 만족감 특성의 평균 만족도가 3.49점으로 가장 높게 나타났는데 세부항목‘실습에 대하여 절대적인 필요성을 느낀다’가 가장 높게 확인되었다. 이는 응급구조과 학생들의 졸업 후 진로와의 연관성으로 소방 구급대원이나 해양경찰 등 현장에서의 구급활동을 희망하는 학생들의 기대효과로 판단된다.
총 33개의 술기 항목들로부터 대상자별 술기 점수를 사례없음 1점, 관찰 2점, 보조 3점, 시행 4점으로 산정한 술기시행점수의 전체 평균 65점을 기준으로 65점 미만인 경우 술기시행 저조군과 65점 이상인 경우 술기시행 양호군으로 나누어 만족도를 비교한 결과 만족도 특성 실습지도 방법, 실습환경, 실습 후 만족감에서 통계적으로 유의하게 실습시행 양호군에 높은 만족도를 보였다. 유의하게 차이를 보이지 않은 세부항목은 실습환경 특성 중 ‘실습지의 위치가 적절하였다’, 실습시간 특성의 모든 세부항목, 실습 후 만족감 특성 중 ‘실습에 대하여 절대적인 필요성을 느낀다’였으며 이 세부항목들 모두 통계적으로 유의하지는 않았지만 실습시행 양호군에서 높은 결과를 보였다.

후속연구

본 연구의 제한점으로 본 연구의 대상자가 전체 응급구조과 학생으로 연구결과를 일반화하기에는 무리가 있고, 출동인원, 실습지의 특성, 동승한 구급대원 자격을 명확하게 반영하지 못하였다. 그럼에도 불구하고 본 연구의 의의는 구급차동승실습만족도에 영향을 주는 주요인을 탐색하고 분석함으로서 향후 응급구조과 구급차동승 실습의 계획과 개발에 도움이 될 수 있다고 판단한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	1급 응급구조사의 역할은?	이와 함께 현장에서 응급처치 중추적인 역할을 담당하는 구급대원의 자격은 1급 응급구조사, 간호사, 2급 응급구조사로 나누어진다. 이들 구급대원 중 가장 많은 전문자격은 1급 응급구조사로서 응급환자가 발생한 현장에서 응급환자에 대해 상담, 구조 및 이송업무를 수행하며 보건복지부령으로 정하는 범위에서 현장과 이송 중, 의료기관에서 응급처치를 시행하고 생명의 유지, 통증의 경감을 위한 처치와 합병증을 최소화하기 위하여 제공된 응급처치의 감시 및 2차 손상의 예방 및 적합한 병원으로 이송 등 지속적이고 포괄적인 응급의료를 제공함으로 응급의료체계의 중요한 역할을 담당하고 있다2).
	구급차동승실습 술기 시행 영역은 무엇인가?	구급차동승실습 술기 시행정도는 산소공급,기도유지, 활력징후측정, 환자평가 및 검사, 약물 투여, 외상처치, 심폐소생술, 환자운반의 8개 영역으로 분류하고 총 33가지 세부항목으로 나누어 술기시행에 관해 ‘사례없음’, ‘관찰’, ‘보조’,‘시행’으로 구분하여 조사하였다.
	응급구조과 학생의 효과적인 구급차동승실습을 위한 개선방안은 무엇인가?	응급구조과 학생의 구급차동승실습 만족도에 유의한 영향을 주는 요인은 대상자와 가장 많이 동승하는 구급대원의 자격과 술기 시행정도이다. 효과적인 실습을 위하여 실습 관리자 및 지도자에 해당하는 동승 구급대원들이 학생들의 실습에 도움을 줄 수 있도록 실습 매뉴얼 개발이 필요하며 병원 임상실습과 같이 상급 응급의료기관으로 실습장소를 배정하는 것처럼 구급차동승 실습 또한 다양한 환자를 경험하기 위해 출동건수와 응급환자 중증도를 반영한 실습장소 배정이 필요하다.

참고문헌 (11)

National Emergency Mangement Agency. Fire fighting administrative data & statistics. Available at: https://www.nfa.go.kr. 2019.
Korea Ministry of Government Legislation, Emergency medical service act. Available at: http://law.go.kr/lsInfoP.do?lsiSeq210281&efYd20200228#0000
Baek ML. An Initial Practice Experience of EMT students in Fire Station. Korean J Emerg Med. Ser. 2004;8(1):19-32.
Jung SW. Survey and Improvement Scheme for Clinical Practice of Emergency Medical Technology Students in the Convergence Society. Journal of Digital Convergence. 2017;15(1):287-299.

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Kim SJ. Related factors involved in the direct practice of practical procedure during the ambulance ride practice of paramedic students. Korean J Emerg Med Ser. 2015;19(3):87-101.

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Cho KJ, Kang HS. Study on self-concept and satisfaction of clinical practice. JAKN. 1984;14(2):63-74.
Chung, MS. The relations of Self-Esteem, Practical Performance, and Practical Satisfaction in Nursing Students. J Korean Acad Psychiatr Ment Health Nurs. 2009;18(1):60-68.
Kim MS. A study of faculth practice for clinical teaching. J Korean Acad Soc Nurs Educ. 1995;1(1):5-16.
Choi ES. Influencing factors on satisfaction of field instructor in ambulacne ride practice of paramedic students. Korean J Emerg Med Ser. 2013;17(3):101-113.

원문보기 상세보기
Lee SH, Kim MH, Lee JS, et al. Comparison of perceived importance and performance of the preceptor's role between nursing students and preceptor nurses. JKCA. 2012;12(12): 291-303.
Kim G, Kim IS, Kim CY, et al. Social welfare concise. Blue fish, Seoul, Korea. 2019:511.

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