[논문]구급대원의 리더십에 대한 인식 유형

이가연; 최은숙

doi:10.14408/kjems.2019.23.1.071

구급대원의 리더십에 대한 인식 유형
Leadership perception types among 119 emergency medical technicians 원문보기

한국응급구조학회지 = The Korean journal of emergency medical services, v.23 no.1, 2019년, pp.71 - 85

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to provide basic data for developing strategic programs based on 119 emergency medical technicians leadership perception types. Methods: The subjects were thirty six 119 emergency medical technicians working for out-of hospital in Jeollanam-Do, Korea. Data were collected from July 20, 2017 to October 30, 2017. Q sample of 40 statements and P sample of 36 persons using PC QUANL software. Results: Three types of leadership styles were identified from the explanation (71.5% of the variables). The relationship oriented progressive type (the most common), the performance and value oriented type (the second most common), and the experience oriented filed participation type (the third most common). Conclusion: The fire department will need to develop and implemented leadership improvement programs based on the leadership types in order to meet the organization's goals.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. Q-statement selected by sample
그림 Fig. 1. Q-sample distribution plot and score configuration.
표 Table 2. Q-sort distribution
표 Table 3. Type by Eigen value and variance
표 Table 4. Factor weight for P-sample
표 Table 5. The statements above ± 1 of Z-score in factor I
표 Table 6. The statements above ± 1 of Z-score in factor II
표 Table 7. The statements above ± 1 of Z-score in factor III

AI 본문요약
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문제 정의

Q―방법론은 각각의 다양한 개인들의 인식을 측정하고 기술하는 것이 가능하고 개인의 가치나 신념 등과 같은 주관성을 체계적으로 측정할 수 있어[11], 구급대원들이 자신이 생각하는 리더 역할에 대한 바람과 기대를 솔직하게 표현해 낼 수 있을 것이다. 따라서 본 연구는 Q―방법론을 적용하여 구급대원들이 인식하고 있는 주관적인 리더십에 대한 인식유형을 탐색하고자 수행되었다.
본 연구는 구급대원들의 리더십에 대한 인식 유형을 파악하여 구급현장의 리더를 양성하는데 있어서 유형별 맞춤식의 전략적 프로그램을 마련하는 기초자료를 제공하고자 하였다.
본 연구는 구급대원들의 리더십에 대한 인식유형을 파악하여 구급 현장의 리더를 양성하는데 있어서 유형별 맞춤식의 전략적 프로그램을 마련하기 위한 Q―방법론을 적용한 탐색적 연구이다.
본 연구는 구급대원들이 인식하고 있는 주관적인 리더십에 대한 인식유형을 탐색하고, 그 특성을 파악하여 구급현장의 리더를 양성하는데 있어서 유형별 맞춤식의 전략적 프로그램을 마련하는 기초자료를 제공하고자 Q-방법론적 연구를 시행하였다.
Q-방법론은 개인이 갖고 있는 다양한 가치를 탐색해 보고 연구 대상자의 주관적인 견해를 감안한 인식유형을 파악함으로써 각 유형별로 유사견해를 가진 집단을 추출하게 된다. 이에 구급대원들의 리더십에 대한 주관적인 인식구조를 파악하는데 적합하여 본 연구가 시도되었다.

제안 방법

1단계는 Q―표본의 선정으로 Q―모집단을 구성하여 심층면담과 문헌 고찰 등을 통해 Q―표본을 선정하고, 5×3cm의 Q―카드와 Q―표본 분포도를 준비하였다.
1단계는 Q―표본의 선정으로 Q―모집단을 구성하여 심층면담과 문헌 고찰 등을 통해 Q―표본을 선정하고, 5×3cm의 Q―카드와 Q―표본 분포도를 준비하였다. 2단계는 P표본을 선정하고 3단계는 Q-분류와 자료 수집용 설문지를 작성하였으며 4단계는 자료 처리와 분석을 하였다.
P-표본으로 선정된 연구대상자에게 40개의 진술문을 모두 읽게 한 후 9점 척도 상에 자신의 견해와 일치하는 정도에 따라 40개의 진술문을 강제적으로 분류하게 하였다. 비동의하는 진술문은 왼쪽에, 동의하는 진술문을 오른쪽에, 결정하기 어렵거나 중립인 진술문은 가운데로 분류하게 하였다.
구급대원의 리더십에 대한 인식유형을 분석하기 위해 연구대상자 36명의 조사가 완료된 후 수집된 자료를 가장 비동의 하는(-4) 진술문을 1점으로 시작하여 2점(?3), 3점(-2), 4점(-1), 5점(0), 6점(+1), 7점(+2), 8점(+3), 가장 동의하는(+4) 진술문을 9점으로 점수화하였다[Table 2][Fig. 1].
또한 구급대원들의 근무여건을 고려해 사전에 미리 연구 대상자와 통화 후 근무가 끝나는 시간에 맞추어 근무지를 방문하여 대상자들의 편의를 우선하였다. 연구의 취지를 설명하고 참여의사가 있는 대상자에게 연구 목적과 진행절차를 설명한 뒤 대상자들의 정보가 연구 목적으로만 이용되며 무기명으로 처리되어 분석될 것임을 설명하였다.
연구 참여에 동의한 경우 동의서에 자발적으로 서명을 하고 연구에 참여하였다. 또한 자료 수집을 마치며 소정의 선물을 제공하여 보상하였다.
본 연구에서는 구급대원의 리더십에 대한 인식에 관한 진술문으로 심도 있는 자료를 수집하기 위해 심층 면담과 개방형 질문지, 문헌과 선행연구를 통해 Q-표본을 추출하였다. 심층면담과 개방형 질문지는 1급 응급구조사, 간호사, 2급 응급구조사 자격 또는 면허를 소지한 구급대원 중 소방사 2명, 소방교 2명, 소방장 2명, 소방위 2명으로 총 8명을 대상으로 하여 중복되어 새로운 내용이 나오지 않을 때까지 심층면담을 실시하였다.
연구대상자는 비동의(-4), 중립(0), 동의(+4) 3그룹으로 분류하여 카드 배열을 마친 후 수정할 수 있는 기회를 주었고 최종적으로 분류를 마친 후에는 강제 분류한 진술문의 번호를 준비한 Q-표본 분포도에 기록하도록 하였다. 분류가 끝난 직후 양극단에 배치한 가장 비동의 하는 진술문(-4)과 가장 동의하는 진술문(+4)을 선택한 이유에 대해 Q-표본 분포도 양극단밑 부분에 연구대상자가 구체적으로 직접 기술하게 하였다.
본 연구에서는 구급대원의 리더십에 대한 인식에 관한 진술문으로 심도 있는 자료를 수집하기 위해 심층 면담과 개방형 질문지, 문헌과 선행연구를 통해 Q-표본을 추출하였다. 심층면담과 개방형 질문지는 1급 응급구조사, 간호사, 2급 응급구조사 자격 또는 면허를 소지한 구급대원 중 소방사 2명, 소방교 2명, 소방장 2명, 소방위 2명으로 총 8명을 대상으로 하여 중복되어 새로운 내용이 나오지 않을 때까지 심층면담을 실시하였다. 대상자들에게 ‘리더십이 무엇인지?’, ‘리더로서 바람직하거나 바람직하지 않은 태도나 행동은 무엇인지?’로 질문지에 기록하거나 심층 면담을 통해 그 내용을 모두 녹음하고 그대로 필사하였다.
비동의하는 진술문은 왼쪽에, 동의하는 진술문을 오른쪽에, 결정하기 어렵거나 중립인 진술문은 가운데로 분류하게 하였다. 연구대상자는 비동의(-4), 중립(0), 동의(+4) 3그룹으로 분류하여 카드 배열을 마친 후 수정할 수 있는 기회를 주었고 최종적으로 분류를 마친 후에는 강제 분류한 진술문의 번호를 준비한 Q-표본 분포도에 기록하도록 하였다. 분류가 끝난 직후 양극단에 배치한 가장 비동의 하는 진술문(-4)과 가장 동의하는 진술문(+4)을 선택한 이유에 대해 Q-표본 분포도 양극단밑 부분에 연구대상자가 구체적으로 직접 기술하게 하였다.

대상 데이터

P-표본 연구 대상자는 J도에 소속된 구급대원으로 P-표본은 소표본 이론에 근거하여 진술문의 수와 비슷할 때 가장 이상적[11]으로 알려져 있어 36명으로 선정하였다.
본 연구는 J도에 소속된 1급응급구조사, 간호사, 2급응급구조사 자격 또는 면허를 소지하고 현장에서 구급활동을 하고 있는 구급대원이었다. 리더십의 내용을 도출하기 위해 심층면담과 개방형 질문지 작성자는 8명이었으며, 작성된 진술문을 분류하기 위한 P―표본 대상자는 36명이었다. 이들은 소방사 10명, 소방교 9명, 소방장 10명, 소방위 7명이었다.
본 연구는 J도에 소속된 1급응급구조사, 간호사, 2급응급구조사 자격 또는 면허를 소지하고 현장에서 구급활동을 하고 있는 구급대원이었다. 리더십의 내용을 도출하기 위해 심층면담과 개방형 질문지 작성자는 8명이었으며, 작성된 진술문을 분류하기 위한 P―표본 대상자는 36명이었다.
본 연구의 자료수집은 2017년 7월 20일부터 2017년 10월 30일까지였으며 1급 응급구조사, 간호사, 2급 응급구조사 자격 또는 면허를 소지한 구급대원에게 총 4단계로 진행하였다. 1단계는 Q―표본의 선정으로 Q―모집단을 구성하여 심층면담과 문헌 고찰 등을 통해 Q―표본을 선정하고, 5×3cm의 Q―카드와 Q―표본 분포도를 준비하였다.
수집된 86개의 문항을 반복하여 읽고 검토하면서 심층토의를 통해 수정작업을 거쳐 완성된 Q-표본은 최종적으로 40개의 진술문으로 구성되었다[Table 1].

데이터처리

자료 분석은 부여된 점수를 진술문 번호순으로 코딩하여 PC QUNAL program을 이용하였고, Q-요인 분석(Q-factor analysis)은 주요인 분석(principal component factor analysis)을 이용하여 상관계수와 표준점수(Z-score)를 구하고, 가장 이상적인 요인수는 고유값(Eigen value) 1.0 이상을 기준으로 다양하게 요인수를 입력시켜 최선이라고 판단한 유형을 선택하였다. 각 유형을 구성하는 40개의 진술문 중 표준점수가 가장 긍정(+1.

성능/효과

본 연구 결과 구급대원의 리더십 인식에 대한 3가지 유형에서 보이는 공통적 진술문 중 가장 동의하지 않은 진술로 “팀원들 사이를 이간질 시킨다”로 나타났는데 이는 생명을 다루는 긴박한 상황에서 사명감을 가지고 구급대원들은 서로의 신뢰를 바탕으로 응급처치를 시행하고 있으나 서로의 신뢰가 깨진다면 구급대원들은 서로를 믿지 못하고 응급현장에서 자신의 역할을 협업하지 못해 질 높은 응급의료서비스를 제공하지 못할 수 있기 때문에 팀원 간의 이간질은 리더로서 가장 좋지 않은 행동일 것이다.
본 연구에서 구급대원 리더십에 대한 인식유형 결과는 관계중심 진보지향형, 성과중심 가치지향형, 경험중심 현장참여형의 3개 유형으로 도출되었다.
대상자들에게 ‘리더십이 무엇인지?’, ‘리더로서 바람직하거나 바람직하지 않은 태도나 행동은 무엇인지?’로 질문지에 기록하거나 심층 면담을 통해 그 내용을 모두 녹음하고 그대로 필사하였다. 위 단계를 통하여 비슷하거나 공통된 항목에 속한 진술문은 1개에서 7개까지 다양하게 있었으며 Kim[11]이 제시한 Q-표본 선정 원칙을 근거로 진술문 중 공통된 의미가 있는 진술문은 통합하였고 애매하거나 중복된 문항은 제거하면서 추출된 진술문은 86개였다.
전체 연구 대상자는 36명으로 제 1유형이 15명, 제 2유형이 10명, 제 3유형이 11명으로 분류되었다. 각 유형별 인자 가중치는 [Table 4]에서 제시하고 있다.

후속연구

1) 구급대원들의 유형별 특성에 따른 효과적인 리더 양성 교육을 위한 맞춤식 교육 프로그램 개발이 필요하다.
2) 본 연구는 질적 연구의 특성을 가지고 있으므로 연구자의 주관적인 편견을 배제하기에 제한이 있다.
3) 구급 현장에서 리더십을 발휘 할 수 있도록 리더의 역량을 향상시키는 요인에 관한 연구가 필요하다.
Choi의 연구[16]는 구급대원 팔로워십에 책임감으로 업무를 충실히 하고, 리더를 인정하여 지시 사항을 재빠르게 수행하며 항상 최신의 정보를 찾는 자기개발의 노력들이 있다고 하였다. 구급현장에서 리더 역할을 하고 있는 중견그룹들과 팔로워들 간의 소통의 기회를 늘리고 리더와 팔로워로서 역량을 향상시킬 수 있는 프로그램 개발과 교육과정이 필요할 것이다.
사소한 일부터 서로 배려하고 솔선수범하는 자세가 필요하며 배려하지 않고 힘든 일에는 물러서고 사소한 일에만 앞장서는 모습을 보인다면 리더십에 부정적인 영향을 줄 것이다. 또한 리더는 구급업무를 계획하고 실행할 때 구급대원으로서 가져야 할 신념과 목표의식을 가지고 역할모델의 본보기가 되어 업무의 추진력을 향상시킬 수 있는 리더십 프로그램 교육과 팀원들에게 잠재되어 있는 능력을 이끌어 내어 그 능력을 현장에서 활용할 수 있는 리더십 프로그램 교육을 개발하고 실행하는 것이 필요하다. Kang[14]의 연구에 따르면, 리더로서 임무수행과 구성원들에게 효과적으로 영향을 미치는 필수적인 사항들로 실무적 지식과 비전을 구상하고 제시하는 능력, 대인관계 기술 등이 리더의 역량 개발로 구성원의 능력을 개발할 수 있다고 하여 본 연구와 유사한 결과이다.
또한 본 연구는 리더 양성 교육을 계획함에 있어서 유형별 맞춤식의 전략적 프로그램을 마련하는 기초자료로 활용되어 구급현장에서 조직의 목표를 달성할 수 있는 리더의 리더십 향상에 긍정적인 영향을 줄 것이다.
본 연구를 통해 구급대원들의 리더십에 대한 인식유형은 3가지로 파악할 수 있었으며 구급대원의 리더십에 대한 인식 유형을 이해하고 구급 현장에서의 지휘를 효율적으로 할 수 있도록 계획해야 할 것이다. 따라서 제 1유형은 관계중심 진보지향형으로 조직의 변화를 긍정적으로 바라보며 새로운 것을 받아들이고 팀원을 존중하고 믿으며 팀원의 결정을 지지해주는 유형으로 구급대원이 가져야 할 신념과 목표 의식을 가지고 업무의 추진력을 향상시킬 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 중증환자의 구급출동 후 구급대원의 질 높은 응급처치에 대한 팀원 간의 피드백을 통한 의사소통 활성화로 리더십을 향상시키는 방안이 필요하다.
이에 제 3유형으로 분류된 경험중심 현장 참여형은 제 2유형과 함께 조직의 미래에 대해 관심을 두고 긍정적인 방향으로 조직의 변화를 이끌어 갈 수 있는 리더십 프로그램 교육과 팀원들에게 잠재되어 있는 기량을 발굴하고 신입 구급대원들도 구급현장에서 자신의 기량을 보여 줄 수 있는 자신감을 키울 수 있는 리더십 프로그램이 필요할 것이다. Kang[14]의 연구에서는 리더로서 정신적 특성과 품성을 갖출 수 있는 교육을 통해 구성원들의 자신감을 키우는 방법을 습득하고, 실천행동을 통해 실제 업무현장에서 임무형 리더십을 적용함으로써 목표와 비전을 설정하고 이를 달성하기 위한 전략을 구상하는 교육을 통해 구성원들에게 조직의 미래에 대한 관심을 가질 수 있도록 교육해야 한다고 하였다.
따라서 제 1유형은 관계중심 진보지향형으로 조직의 변화를 긍정적으로 바라보며 새로운 것을 받아들이고 팀원을 존중하고 믿으며 팀원의 결정을 지지해주는 유형으로 구급대원이 가져야 할 신념과 목표 의식을 가지고 업무의 추진력을 향상시킬 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 중증환자의 구급출동 후 구급대원의 질 높은 응급처치에 대한 팀원 간의 피드백을 통한 의사소통 활성화로 리더십을 향상시키는 방안이 필요하다. 제 2유형인 성과중심 가치지향형은 리더로서 구급 현장에서의 목표를 달성하기 위해 자신만의 신념을 가지고 팀원을 이끄는 유형으로 팀원의 의견을 들어주고 수렴해주며 팀원들에게 잠재되어 있는 능력을 이끌어 그 능력을 현장에서 활용할 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 구급대원으로서 팀원들과 브레인스토밍을 통해 소방조직의 업무효율을 높이는 목표설정과 실천행동의 가치를 공유하는 기회를 제공하는 것이 필요하다. 제 3유형 경험중심 현장 참여형은 리더로서 판단력이 뛰어나고 솔선수범을 보이며 경험을 중시하고 체계적으로 계획성 있게 팀을 이끄는 현장형 유형으로 조직의 미래에 대해 관심을 두고 조직의 변화를 긍정적인 방향으로 이끌어 갈 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구된다.
제 2유형인 성과중심 가치지향형은 리더로서 구급 현장에서의 목표를 달성하기 위해 자신만의 신념을 가지고 팀원을 이끄는 유형으로 팀원의 의견을 들어주고 수렴해주며 팀원들에게 잠재되어 있는 능력을 이끌어 그 능력을 현장에서 활용할 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 구급대원으로서 팀원들과 브레인스토밍을 통해 소방조직의 업무효율을 높이는 목표설정과 실천행동의 가치를 공유하는 기회를 제공하는 것이 필요하다. 제 3유형 경험중심 현장 참여형은 리더로서 판단력이 뛰어나고 솔선수범을 보이며 경험을 중시하고 체계적으로 계획성 있게 팀을 이끄는 현장형 유형으로 조직의 미래에 대해 관심을 두고 조직의 변화를 긍정적인 방향으로 이끌어 갈 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구된다. 여러 응급상황의 시뮬레이션을 통해 리더와 처치자 역할의 팀워크를 효율적으로 발휘할 수 있도록 시나리오를 구성하고 반복적으로 연습하는 훈련이 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	구급대원은 특징은 무엇인가?	구급대원은 구급활동에 필요한 장비를 갖추고 생명이 위독하거나 부상을 당한 환자를 응급처치한 후병원으로 신속히 이송하는[1] 업무를 수행하여 응급 의료에 있어서 국민의 생명을 보호하는 중추적 역할을 감당하고 있다.
	구급대원의 리더 십이 필요한 이유는 무엇인가?	또한 다수사상자가 발생할 경우에는 현장 주변의 여러 구급대가 선발대를 지원하기 위해 함께 출동하여 협조하면서 응급처치를 담당하고 있다. 이러한 시간을 다투는 응급현장에서 구급대원이 구급활동을 수행함에 있어서 갖추어야 할 조건은 책임 있는 행동과 응급상황에서도 환자에게 신뢰와 안정을 줄 수 있는 태도와 빠른 판단력이다. 특히 응급현장에서 상황을 파악하고 그에 맞는 적절한 판단을 위해서는 구급대 원간의 소통이 중요하며 조직 구성원들의 다양성을 존중하고 의견을 하나로 통합하는 구급대원의 리더 십이 필요하다. 특히 10년 전인 2007년과 대비하여 2017년에는 이송건수 507,999건(40%), 이송인원 500,584명(38%)의 증가[3]로 해가 갈수록 사고 발생 건수도 많아져 구급출동이 늘어나고 있으며 구급 대원들의 정신적, 신체적 위험이 증가하고 있어 현장에서 리더의 역할은 그 중요성이 매우 클 것이다.
	리더십에 대한 인식유형은 3가지로 파악하면 어떠한 것들이 있는가?	본 연구를 통해 구급대원들의 리더십에 대한 인식유형은 3가지로 파악할 수 있었으며 구급대원의 리더십에 대한 인식 유형을 이해하고 구급 현장에서의 지휘를 효율적으로 할 수 있도록 계획해야 할 것이다. 따라서 제 1유형은 관계중심 진보지향형으로 조직의 변화를 긍정적으로 바라보며 새로운 것을 받아들이고 팀원을 존중하고 믿으며 팀원의 결정을 지지해주는 유형으로 구급대원이 가져야 할 신념과 목표 의식을 가지고 업무의 추진력을 향상시킬 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 중증환자의 구급출동 후 구급대원의 질 높은 응급처치에 대한 팀원 간의 피드백을 통한 의사소통 활성화로 리더십을 향상시키는 방안이 필요하다. 제 2유형인 성과중심 가치지향형은 리더로서 구급 현장에서의 목표를 달성하기 위해 자신만의 신념을 가지고 팀원을 이끄는 유형으로 팀원의 의견을 들어주고 수렴해주며 팀원들에게 잠재되어 있는 능력을 이끌어 그 능력을 현장에서 활용할 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구되며, 구급대원으로서 팀원들과 브레인스토밍을 통해 소방조직의 업무효율을 높이는 목표설정과 실천행동의 가치를 공유하는 기회를 제공하는 것이 필요하다. 제 3유형 경험중심 현장 참여형은 리더로서 판단력이 뛰어나고 솔선수범을 보이며 경험을 중시 하고 체계적으로 계획성 있게 팀을 이끄는 현장형 유형으로 조직의 미래에 대해 관심을 두고 조직의 변화를 긍정적인 방향으로 이끌어 갈 수 있는 리더십 프로그램 교육이 요구된다. 여러 응급상황의 시뮬레이션을 통해 리더와 처치자 역할의 팀워크를 효율적으로 발휘할 수 있도록 시나리오를 구성하고 반복적으로 연습하는 훈련이 필요하다.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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