[논문]폐경기 여성 근로자의 심뇌혈관질환 예방 관련 지식, 태도 및 건강행위에 관한 융합 연구

최준영; 최소영

doi:10.15207/jkcs.2019.10.2.339

폐경기 여성 근로자의 심뇌혈관질환 예방 관련 지식, 태도 및 건강행위에 관한 융합 연구
Knowledge, Attitude and Health Behaviors Related to Cardiovascular Disease Prevention in Postmenopausal Women Workers 원문보기

한국융합학회논문지 = Journal of the Korea Convergence Society, v.10 no.2, 2019년, pp.339 - 347

초록
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본 연구는 G시에 소재한 D와 S 조선소에 근무하는 폐경 후기 여성 근로자 268명을 대상으로 2017년 11월 1일부터 11월 30일까지 설문조사를 실시하였다. 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따라 심뇌혈관질환 발병 위험군과 건강군으로 분류하여 이들 두 군 간의 일반적 특성, 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도 및 관계를 비교 분석하였다. 건강군과 발병 위험군에서 통계적으로 유의한 차이가 있었던 변수는 연령(F=92.239, p<.001), 동거유형($x^2=20.056$, p<.001), 소득수준($x^2=39.023$, p<.001), 주당 근무시간(F=32.217, p<.001), 근무년수(F=12.310, p=.001), 심뇌혈관질환 가족력($x^2=233.442$, p<.001), 주관적 건강상태($x^2=19.058$, p=.001)였다. 두 군에서 심뇌혈관질환 예방관련 지식 정도(F=2.679, p=.008)와 건강행위 이행 정도(F=4.339, p<.001)가 유의한 차이가 있었다. 심뇌혈관질환 예방관련 건강행위 이행 정도의 관계에서 건강군은 지식이 정적 상관관계를 보였고(r=.348, p<.001), 발병 위험군은 지식(r=.279, p=.002)과 태도(r=.194, p=.030)가 정적 상관관계를 보였다. 이를 바탕으로 심뇌혈관질환 발병에 취약한 집단의 특성을 고려한 중재 프로그램의 개발 및 적용이 필요할 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

This study was conducted from November 1, 2017 to November 30, 2017 in 268 women in late postmenopausal period in D and S shipyards located in G city. The subjects were divided into two groups according to the risk factors of cerebrovascular disease according to the presence or absence of risk factors of cerebrovascular disease. The subjects were divided into two groups according to their general characteristics, cerebrovascular disease prevention knowledge, attitude and health behavior. The variables that had statistically significant difference in health group and risk group were age (F=92.239, p<.001), cohabitation type ($x^2=20.056$, p<.001), income level ($x^2=39.023$, p<.001), the number of working hours per week (F=32.217, p<.001), the number of working years (F=12.310, p=.001), family history of cardiovascular disease ($x^2=233.442$, p<.001), subjective health status($x^2=19.058$, p=.001). There was a significant difference between the two groups in the degree of knowledge related to prevention of cardiovascular disease (F=2.679, p=.008) and health behavior fulfillment (F=4.339, p<.001). (r=.348, p<.001), the risk group had a higher knowledge (r=.279, p=.002), and the other group Attitude (r=.194, p=.030) showed a statistically significant correlation. Based on this, it is necessary to develop and apply an intervention program considering the characteristics of vulnerable group of cerebrovascular disease.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. General, disease-related characteristics and homogeneity of subjects
표 Table 2. Knowledge and attitude about prevention of cerebrovascular disease in healthy group and risk
표 Table 3. Relationship between health behaviors, knowledge and attitudes related to the prevention of cardiovascular diseases in health groups and risk groups

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 업무상 심뇌혈관질환 산재 승인 비율이 가장 높은 제조업[17]에 종사하는 폐경 후기 여성 근로자들을 대상으로 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따라 심뇌혈관질환 발병 위험군과 건강군으로 분류하여 이들 두군 간의 일반적 특성, 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도 및 관계를 비교 분석하고자 한다. 본연구결과를 통해 심뇌혈관질환 발병 위험군의 건강행위이행을 촉진하기 위한 중재연구의 기초자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 폐경 후기 제조업 여성 근로자들을 대상으로 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따라 심뇌혈관질환 발병 위험군과 건강군으로 분류하여 두 군 간의 일반적 특성, 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도 및 관계를 비교 분석하고자 시행된 서술적 조사연구이다.
본 연구는 폐경 후기 제조업 여성 근로자들을 대상으로 심뇌혈관질환 위험인자 유무에 따른 두군(발병 위험군, 건강군)간의 일반적 특성, 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도 및 관계를 비교 분석하여,건강행위 실천을 촉진하기 위한 간호중재의 기초자료를 제공하고자 시도되었다.
따라서 업무상 심뇌혈관질환 산재 승인 비율이 가장 높은 제조업[17]에 종사하는 폐경 후기 여성 근로자들을 대상으로 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따라 심뇌혈관질환 발병 위험군과 건강군으로 분류하여 이들 두군 간의 일반적 특성, 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도 및 관계를 비교 분석하고자 한다. 본연구결과를 통해 심뇌혈관질환 발병 위험군의 건강행위이행을 촉진하기 위한 중재연구의 기초자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

3) 건강군과 발병 위험군의 건강행위 이행 정도에 영향을 미칠 수 있는 심뇌혈관질환 예방 관련 지식, 태도와의 관계를 분석하여 비교한다.
2017년 11월 1일부터 2017년 11월 30일까지 G시에서 D조선소와 S조선소에 근무하는 폐경 후기 여성 근로자를 표적모집단으로 하여 자료를 수집하였다. 본 연구자가 각 사업장에 동의를 구한 후 대상자에게 연구목적과 필요성을 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의를 받아 설문조사를 실시하였다. 설문조사의 절차에 대하여 안내한 후 대상자에게 설문지를 배포하고 응답 후 즉시 회수하였다.
본 연구자가 각 사업장에 동의를 구한 후 대상자에게 연구목적과 필요성을 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의를 받아 설문조사를 실시하였다. 설문조사의 절차에 대하여 안내한 후 대상자에게 설문지를 배포하고 응답 후 즉시 회수하였다.
일반적 특성으로 연령, 결혼상태, 교육수준, 동거유형, 종교 유무, 소득수준, 주당 근무시간, 근무형태, 고용조건, 근무년수, 심뇌혈관질환 가족력, 주관적 건강상태를 조사변수로 활용하였다.

대상 데이터

2017년 11월 1일부터 2017년 11월 30일까지 G시에서 D조선소와 S조선소에 근무하는 폐경 후기 여성 근로자를 표적모집단으로 하여 자료를 수집하였다. 본 연구자가 각 사업장에 동의를 구한 후 대상자에게 연구목적과 필요성을 설명하고, 연구 참여에 서면으로 동의를 받아 설문조사를 실시하였다.
본 연구의 대상자는 K시 D조선소와 S조선소에 근무하고 있는 폐경 후기 제조업 여성 근로자를 대상으로 편의표집 하였다.
05의 상관관계 분석에 필요한 표본수는 총 255부였으나 탈락율 20%를 고려하여 본 연구에서는 폐경 후기 제조업 여성 근로자 306명을 대상으로 설문지를 배부하였다. 설문지 조사에 성실하게 응답하지 않은 38부를 제외한 268부를 최종분석에 사용하였다.
연구표본의 크기는 G-power 3.1 프로그램을 이용하여 효과크기(d)=0.25, 검증력(1-β)=0.9, 유의수준(ɑ)=.05의 상관관계 분석에 필요한 표본수는 총 255부였으나 탈락율 20%를 고려하여 본 연구에서는 폐경 후기 제조업 여성 근로자 306명을 대상으로 설문지를 배부하였다.

데이터처리

1) 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따른 두 집단(건강군, 발병 위험군)의 일반적 특성 및 차이는 평균, 표준 편차, x²-test로 분석하였다.
2) 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따른 두 집단(건강군, 발병 위험군)의 심뇌혈관질환 예방 관련 지식, 태도, 건강행위의 차이는 t-test, ANCOVA로 분석하였다.
3) 심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따른 두 집단(건강군, 발병 위험군)의 심뇌혈관질환 예방 관련 지식, 태도, 건강행위의 상관관계는 Pearson’scorrelation coefficients로 분석하였다.
심뇌혈관질환 발병 위험인자 유무에 따른 두 집단(건강군과 발병 위험군) 간의 일반적 특성에서 유의한 차이가 있었던 연령, 동거유형, 소득수준, 주당 근무시간, 근무년수, 가족력 유무, 현병력 유무, 복용약 유무 는 공변수로 처리하여 ANCOVA로 분석하였다. 그 결과 심뇌혈관질환 예방관련 지식 정도는 건강군 19.

이론/모형

심뇌혈관질환 예방관련 건강행위 측정은 Lee[20]가개발한 도구를 Choi[21]가 수정 및 보완한 도구로 사용하였다. 본 도구는 총 15문항으로 건강 체크 관련행위, 식습관, 운동, 음주, 흡연, 스트레스 등에 대한 세부 영역으로 구성되어 있다.
심뇌혈관질환 예방관련 지식 측정은 Park[18]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 24문항으로 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 흡연, 음주, 운동, 식습관, 스트레스에 대한 세부 영역별 지식으로 구성되어 있다.
심뇌혈관질환 예방관련 태도 측정은 Kim[19]이 개발한 도구를 사용하였다. 본 도구는 총 9문항으로 흡연, 음주, 규칙적인 식습관, 스트레스, 하루 30분 이상의 규칙적인 운동, 적절한 체중과 허리둘레, 정기적인 혈압과 혈당 관리 등의 심뇌혈관질환 예방을 위한 건강한 생활습관의 내용으로 구성되어 있다.

성능/효과

건강군과 발병 위험군의 심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도와 건강행위와의 관계에서 건강군은 건강행위에 지식이 영향을 미치는 것으로 나타났고, 발병 위험군은 건강행위에 태도와 지식이 영향을 미치는 것으로 나타났다.
그 결과 심뇌혈관질환 예방관련 지식 정도는 건강군 19.831±3.88점, 발병 위험군 20.10±3.73점으로 두 군 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=2.679, p=.008).
대상자의 특성 중 건강군과 발병 위험군 간에 차이가 있었던 변수는 연령, 동거유형, 소득수준, 근무년수, 주당 근무시간, 심뇌혈관질환 가족력 유무, 현재의 주관적 건강상태로 나타났다.
동거유형에서 발병 위험군은 건강군에 비해 혼자 거주하고 있는 비율이 높았다. 이는 심뇌혈관질환 위험인자를 가지고 있는 폐경 중년여성이 부부 또는 자녀와 동거하고 있는 경우 예방 건강행위를 더 잘하고 있다는 Kim과 Hwang[9]의 연구 결과와 일치하였다.
본 연구결과 심뇌혈관질환 발병 위험군은 건강군에 비해 연령대가 높고 경제적 수준이 낮으며 혼자 거주하는 경우가 많았고, 주당 근무시간 및 근무년수가 길었다. 또한 발병 위험군은 대부분 심뇌혈관질환 가족력을 가지고 있어 심뇌혈관질환 발병 위험을 예측하는 가장 중요한 인자는 가족력임을 확인하였다.
또한 연령이 증가할수록 심뇌혈관질환 관련 선행질환(비만, 고혈압, 이상지질혈증) 유병률이 증가하고 있다[22]는 점을 고려할 때 연령이 높아질수록 심뇌혈관질환에 대한 관리가 더욱 중요함을 시사하는 결과라 생각한다. 또한 소득수준에서 월 200만원 이상의 고소득군 비율은 발병 위험군에 비해 건강군에서 높게 나타났다. 이는 소득수준이 낮을수록 만성질환 유병에 더욱 영향을 받는다는 기존 연구들과 일치하였다[23].
본 연구결과 심뇌혈관질환 발병 위험군은 건강군에 비해 연령대가 높고 경제적 수준이 낮으며 혼자 거주하는 경우가 많았고, 주당 근무시간 및 근무년수가 길었다. 또한 발병 위험군은 대부분 심뇌혈관질환 가족력을 가지고 있어 심뇌혈관질환 발병 위험을 예측하는 가장 중요한 인자는 가족력임을 확인하였다.
심뇌혈관질환 가족력 유무를 살펴보면 발병 위험군은 건강군에 비해 대부분 심뇌혈관질환 가족력이 있는 것으로 나타났다. 이는 폐경이 진행되었고, 심뇌혈관질환 가족력이 있는 대상자가 심뇌혈관질환에 취약하다는 Kang등[26]의 연구결과를 지지하였다.
심뇌혈관질환 예방 관련 건강행위 정도는 건강군 47.65±10.19점, 발병 위험군 44.70±11.79점으로 두 군 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(F=4.339, p<.001).
심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도에 대한 비교 분석 결과에서 건강군과 발병 위험군에 통계적으로 유의한 차이가 있었던 변수는 지식과 건강행위였다. 심뇌혈관질환 예방관련 지식은 발병 위험군이 건강군에 비해 높게 나타났으나, 건강행위는 건강군이 발병 위험군 보다 더 잘하는 것으로 나타났다.
심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위의 관계를 살펴보면 건강군은 지식이, 발병 위험군은 지식과 태도가 건강행위 이행 정도에 유의한 정적 상관관계를 보였다. 이러한 결과는 선행연구에서 심뇌혈관질환 위험인자를 가지고 있는 폐경 중년여성의 예방관련 지식과 건강행위와의 상관계수가 아주 낮았던 Kim과 Hwang[30]의 연구결과와는 상반된다.
심뇌혈관질환 예방관련 지식, 태도, 건강행위 이행 정도에 대한 비교 분석 결과에서 건강군과 발병 위험군에 통계적으로 유의한 차이가 있었던 변수는 지식과 건강행위였다. 심뇌혈관질환 예방관련 지식은 발병 위험군이 건강군에 비해 높게 나타났으나, 건강행위는 건강군이 발병 위험군 보다 더 잘하는 것으로 나타났다. 이는 심뇌혈관질환 발병 위험인자를 가지고 있는 폐경 여성이 심뇌혈관질환 예방관련 지식은 높고, 건강행위 이행은 낮다고 보고한 Kim과 Hwang[9]의 연구결과와 일치하였다.
심뇌혈관질환 예방관련 태도는 건강군 12.74±3.93점, 위험군 13.84.±7.13점으로 두 군 간에 유의한 차이는 없는 것으로 나타났다(F=1.168, p=.319).
평균 근무년수는 건강군에 비해 발병 위험군에서 근무년수와 주당 근무시간이 높았다. 이는 정규직 근로자의 근무년수가 10년 이상, 주당 근무시간이 45시간인 시점에서 1시간씩 추가될 때마다 협심증, 관상동맥질환, 심부전, 심근경색, 고혈압, 뇌졸중 등의 심뇌혈관질환 발생위험이 1%씩 커진다는 미국 텍사스 보건과학센터의 콘웨이박사의 연구 결과와 일치한다[25].

후속연구

그러나 Park 등[31]에 따르면 올바른 지식 제공은 태도 변화의 가능성을 높이고, 건강에 대한 태도가 좋을수록 건강행위 수행 정도가 높다고 하였다. 따라서 사업장에서 심뇌혈관질환 발병 위험이 있는 근로자를 선별하여 심뇌혈관질환 예방 교육을 지속적으로 제공하고, 심뇌혈관질환 예방에 대한 관심을 높일 수 있는 다양한 형태의 프로그램을 개발하고 적용함으로써 건강행위에 대한 전반적인 태도를 긍정적으로 변화시키는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 상사 및 동료를 활용한 신체적, 정신적, 정서적 및 사회적 측면에서의 지지적 환경을 조성해 주어 심뇌혈관질환 예방관련 행위 변화가 높아질 수 있도록 노력해야 할 것이다.
따라서 사업장에서 심뇌혈관질환 발병 위험이 있는 근로자를 선별하여 심뇌혈관질환 예방 교육을 지속적으로 제공하고, 심뇌혈관질환 예방에 대한 관심을 높일 수 있는 다양한 형태의 프로그램을 개발하고 적용함으로써 건강행위에 대한 전반적인 태도를 긍정적으로 변화시키는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 상사 및 동료를 활용한 신체적, 정신적, 정서적 및 사회적 측면에서의 지지적 환경을 조성해 주어 심뇌혈관질환 예방관련 행위 변화가 높아질 수 있도록 노력해야 할 것이다.
본 연구는 대상자를 편의표집 하였기 때문에 연구결과를 일반화시키기에는 무리가 있으며, 다양한 지역과 업종을 포함한 근로자를 대상으로 반복연구가 필요하다.
이를 바탕으로 향후 폐경 후기 여성 근로자를 대상으로 심뇌혈관질환 발병에 취약한 집단의 특성을 고려하여, 심뇌혈관질환 예방관련 지식과 태도를 변화시킬 수 있는 중재 방법을 제시한다면 심뇌혈관질환 예방 및 위험요인 조절이 효과적으로 이루어질 수 있을 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	심뇌혈관질환이란?	심뇌혈관질환(Cardiovascular diseases)은 허혈성 심장질환(심근경색, 협심증), 심부전 등의 심장질환과 뇌졸중(허혈성, 출혈성) 등의 뇌혈관질환, 고혈압·당뇨병·이상지질혈증·동맥경화증 등의 선행 질환을 총칭하는 질병이다[1].
	심뇌혈관질환의 인구학적 특성 요인은 무엇이 있는가?	심뇌혈관질환은 연령, 성별, 가족력 등의 인구학적 특성 요인과 함께 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등의 선행 질환 요인, 여러 가지 생활습관 등의 환경적 요인을 포함하는 복합적인 질환으로[10], 심뇌혈관질환 발병 위험요인을 가지고 있는 여성의 경우 현재를 기준으로 10년 후 심근경색과 뇌졸중의 발생률이 19%나 증가하는 것으로 보고되고 있다[11]. 그러나 심뇌혈관질환 관련 생활습관위험요인인 올바르지 않은 식습관, 운동부족, 흡연, 스트레스, 과다한 음주 등은 개선이 가능함에도 불구하고[10] 폐경 이후 여성의 경우 심뇌혈관질환에 대한 위험도 인식이 낮으며, 예방관련 건강행위에 대한 실천이 부족한 것으로 나타났다[9,12,13].
	심뇌혈관질환 발병 위험군이 건강군에 비해 주당 근무시간 및 근무년수가 길게 나타난 이유는 무엇으로 추정되는가?	이는 정규직 근로자의 근무년수가 10년 이상, 주당 근무시간이 45시간인 시점에서 1시간씩 추가될 때마다 협심증, 관상동맥질환, 심부전, 심근경색, 고혈압, 뇌졸중 등의 심뇌혈관질환 발생위험이 1%씩 커진다는 미국 텍사스 보건과학센터의 콘웨이박사의 연구 결과와 일치한다[25]. 이는 일반인에 비해 근로자들은 과중한 업무로 인한 스트레스와 운동부족, 흡연, 잦은 음주와 같은 잘못된 생활습관에 쉽게 노출되기 때문이라고 생각한다. 따라서 효과적인 심뇌혈관질환 예방을 건강행위 실천을 위해서는 근로자의 개인적 요소를 고려하는 것과 동시에 사업장 내의 정책변화가 함께 이뤄져야 한다고 생각한다.

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C. G. Kim, S. H. Lee, S. K. Cha. (2017). Influencing factors on cardio-cerebrovascular disease risk factors in young men: focusing on obesity indices. Journal of Korean Biological Nursing Science, 19, 1-10. DOI : 10.7586/jkbns.2017.19.1.1

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K. A. Kim & S. Y. Hwang. (2016). Knowledge on cardio-cerebrovascular Disea and Health Behaviors among Middle-aged postmenopausal Women at Risk. Korean Journal of Adult Nursing, 28(4), 424-435. DOI : 10.7475/kjan.2016.28.4.424

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J. S. Park, C. Lee & Y. G. Yoo. (2004). Study on the correlation between junior college physical education major’s levels of health information and attitudes/behavior to good health. Journal of arts & Physical Education, 15, 95-124.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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