[논문]노인 대상 치매예방프로그램 국내 연구동향

양수경; 고보숙; 박정환

doi:10.5762/kais.2019.20.1.131

노인 대상 치매예방프로그램 국내 연구동향
Domestic Research Trends of The Dementia Prevention Programs for The Elderly 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.1, 2019년, pp.131 - 143

양수경 (제주대학교 교육학과) , 고보숙 (제주대학교 교육학과) , 박정환 (제주대학교 교육학과)

초록
AI-Helper

본 연구목적은 노인 대상 치매예방프로그램 국내 연구동향 분석을 하기 위함이다. 2000년~2018년 사이에 '치매예방', '치매예방 프로그램', '치매', '노인', '노인놀이'를 키워드로 한국교육학술정보원(Riss), 구글학술검색, DBpia, 한국학술정보(Kiss)에 게재된 노인들을 위한 치매예방프로그램 연구논문을 대상으로 하였다. 총 404편의 연구논문 중 자료의 분석기준과 방법에 따라 36편의 논문을 최종 선별 하였다. 연구결과로는 첫째, 연구자료의 기본 구조와 프로그램 시행 구조를 가지고 있는 논문은 2012년~2018년 연구의 학술지 17편으로 나타났다. 그리고, 양적연구방법을 적용한 경우는 25편으로 월등히 높은 경향을 보였다. 노인 대상 치매예방프로그램 시행 구조에 대한 동향을 분석한 결과, 진행 기관은 요양원(노인복지병원)이 11편이 가장 많았고, 참여노인의 성별은 여성노인이 남성노인 보다 높은 것으로 나타났으며, 연구대상 연령은 65세 이상 연령대의 비중이 높은 것으로 나타났다. 둘째, 치매예방 중재 프로그램의 종류를 분석한 결과 통합프로그램이 11편으로 가장 높게 나타났다. 셋째, 치매예방 프로그램 측정도구 및 효과성 분석 결과, 인지기능을 측정하는 한국판 간이정신상태검사 MMSE-K 도구가 16편의 논문에서 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 통합프로그램은 인지기능에서는 10편의 연구에서 인지기능의 유의한 향상이 나타났다. 이 연구는 노인들을 위한 치매예방 교육이 단편적인 프로그램에서 벗어나 노인들의 인지기능 및 정신행동, 생활 습관 등에 영향을 주고, 건강한 노후와 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 치매예방 프로그램이 통합적으로 이루어져야 한다는 점을 제안하였다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to analyze the research trend of the dementia prevention program in the elderly. Between 2000 and 2018, the Korean Research Information Service (Riss), Google Scholar Search, DBpia, Korea Academy of Science Information (Dissemination Prevention), Dementia Prevention Program, Dementia, The purpose of this study was to investigate the dementia prevention program for the elderly. Based on the analysis criteria and methods of the 404 papers, 36 papers were finally selected. The results of this study are as follows: First, as a result of analysis of the basic structure of the research data and program implementation structure, And, when applied quantitative research method, 25 cases showed a much higher tendency. As a result of analyzing trends of the implementation structure of dementia prevention program for the elderly, 11 were the most in the nursing home (elderly welfare hospital), and the proportion of elderly women was higher than that of male elderly. 65 years of age or older. Second, as a result of analyzing the type of intervention program for dementia prevention program, Third, the Korean version of the MMSE-K tool, which measures cognitive function, is the most frequently used dementia prevention program measurement tool and the result of analysis of effectiveness, Significant improvement in cognitive function. The results of this study suggest that the prevention of dementia for the elderly should be avoided from a fragmentary program and improve the cognitive function, mental behavior and lifestyle of the elderly, improve the healthy aging and quality of life, Suggesting that a program is required.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Data to be analyzed
표 Table 2. Analysis target data classification mood
표 Table 3. Analysis of Domestic Research Program for

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 노인대상 치매예방프로그램에 관한 연구동향을 분석함으로써 더욱 정제되고 확산된 치매예방프로그램 개발 및 적용을 위한 기초 자료를 제공하는데 목적이 있다.
본 연구는 노인들을 대상으로 한 치매예방프로그램의 국내 연구의 동향을 분석하고 프로그램의 효과를 살펴보았다. 본 연구에서는 첫째, 연구자료의 기본구조와 프로그램 시행구조 분석하기 위해 논문을 검색한 결과 총 36편이 검색되었다.
이에 본 연구에서는 2000년부터 2018년까지 국내에서 연구된 치매예방프로그램에 관한 국내 석박사 학위논문과 학술지를 중심으로 프로그램 연구 구조, 연구방법, 프로그램 적용방법과 구조, 프로그램 내용, 효과에 관한 연구동향을 분석하고자 한다.

제안 방법

노인 대상 치매예방프로그램의 효과를 프로그램에 따라 인지적, 정의적, 신체적으로 구분하여 분석하였다. 치매 예방 프로그램을 시행한 총 36편 논문 중 11편(32.
본 연구의 분석대상으로 선정된 자료는 노인 대상 치매예방프로그램에 관한 연구동향을 분석하기 위해 연구자료의 기본 구조, 프로그램 시행구조, 중재프로그램 및 효과검증으로 분류하였고, 그 결과는 Table 2와 같다.
프로그램 시행 구조는 시행 환경과 연구대상으로 구분하여 분석하여 분석하였다. 시행 환경의 분석을 위해 참여 기관 형태를 분류하였고, 진행 횟수는 1주~4주, 5주~9주, 10주~14주, 15주~19주, 기타로 분류하였다. 주당 진행 횟수는 주 1~2회, 주 3~4회, 주5~6회, 주 6회 이상으로 분류하여 분석하였다.
연구발표 형태는 크게 학위논문과 국내 학술지 논문으로 구분하였으며, 연구방법 및 설계는 양적연구, 질적연구, 병행연구로 분류하여 분석하였으며, 실험군 크기를 분석하였다.
시행 환경의 분석을 위해 참여 기관 형태를 분류하였고, 진행 횟수는 1주~4주, 5주~9주, 10주~14주, 15주~19주, 기타로 분류하였다. 주당 진행 횟수는 주 1~2회, 주 3~4회, 주5~6회, 주 6회 이상으로 분류하여 분석하였다.
중재프로그램 종류는 김석선과 조현미[17]의 ‘치매예방 프로그램에 대한 체계적 문헌고찰’의 기준을 참고하여 통합프로그램, 인지행동프로그램, 신체활동프로그램, 음악활동프로그램, 온라인 환경 프로그램으로 분류하여 분석하였다.
프로그램 시행 구조는 시행 환경과 연구대상으로 구분하여 분석하여 분석하였다. 시행 환경의 분석을 위해 참여 기관 형태를 분류하였고, 진행 횟수는 1주~4주, 5주~9주, 10주~14주, 15주~19주, 기타로 분류하였다.
프로그램 효과는 프로그램 효과의 측정도구와 연구중재프로그램 종류에 따른 인지적, 신체적, 정서적, 기타 영역으로 분류하여 분석하였다.

대상 데이터

대조군이 없는 단일집단 사전·사후 설계의 실험연구가 10편(38.5%)이었고, 실험군과 대조군이 있는 순수실험설계가 9편(34.6%)이었다.
본 연구는 노인을 대상으로 한 치매예방프로그램에 관한 국내 연구 동향을 살펴보기 위해 2000년부터 2018년까지 18년간 연구된 치매예방프로그램에 대한 국내 석·박사 학위논문 및 학술지 논문을 분석 대상으로 선정하였다.
본 연구는 노인들을 대상으로 한 치매예방프로그램의 국내 연구의 동향을 분석하고 프로그램의 효과를 살펴보았다. 본 연구에서는 첫째, 연구자료의 기본구조와 프로그램 시행구조 분석하기 위해 논문을 검색한 결과 총 36편이 검색되었다. 2000년 이후 연구논문을 분석해 볼 때 2012년~2018년(50.
신체운동측정도구를 사용한 논문은 총 5편이었는데, 이동능력검사 TUG 1편(20.0%), 한발서기검사 OLST 1편(20.0%), 노인체력검사도구 1편(20.0%), 신체적수행능력검사 1편(20.0%), 보행능력검사 1편(20%)을 사용하였다.
연구자료로 선정된 논문 중 ‘치매’ ‘또는 ’치매예방‘이라는 키워드가 제시되어 있지만 프로그램 처치에 대해 제시되어 있지 않은 연구논문은 연구의 분석대상에서 제외하였고, 학위논문과 학술지에 중복 게재된 논문인 경우에는 프로그램의 내용이 좀 더 상세히 기재되어 있는 학위논문을 연구자료로 선정하였다.
이러한 과정을 통해 1차적으로 검색된 연구물은 총 404편으로 검색되었으나, 연구내용이 치매예방프로그램에 관한 논문으로 간주하기 어렵다고 판단되는 논문, 학위논문을 학술지에 중복 게재한 논문 등은 교육학과 교수 2인과의 회의를 통해 분석대상에서 제외하였다. 이러한 과정을 통하여 최종적으로 선별한 노인대상 치매예방프로그램에 관한 연구물은 다음 table 1에서 보는 바와 같이 학위논문 33편, 학술지 22편 총 55편이 분석 대상으로 1차 선정되었으며, 그 중에서 프로그램의 내용, 연구대상 및 효과에 대해 좀 더 상세히 기재되어 있는 36편의 논문을 최종 선별하여 이에 대한 분석 주제별로 분석하였다. 논문의 선정은 교육학과 교수 2인과 연구자의 회의를 거침으로써 주관적 견해가 다소 개입될 수 있다는 점과 자료 수집과정에서 자료가 누락 될수 있지만 연구의 전체적인 동향결과에 큰 영향을 미치지 않을 것이라 판단된다.
이를 분석하기 위해 연구대상 자료는 한국교육학술정보원(Riss), 구글학술검색, DBpia, 한국학술정보(Kiss)에서 2000년부터 2018년까지의 논문 중 전체검색으로 ‘치매예방’ ‘치매예방 프로그램’ ‘치매’ ‘노인’ ‘노인놀이’를 키워드로 검색한 결과, 학위논문 288편과 학술지 논문 116편 총 404편을 찾았다.

데이터처리

본 연구는 노인을 대상으로 한 치매예방 프로그램 연구 동향을 탐색하기 위해 연구문제에 따라 분석하였고, 내용 범주별로 내용을 분석하는 과정에서 타당도를 높이기 위해 교육학과 교수 2인의 자문과 연구자의 회의를 진행하였으며, Microsoft Excel 2010 프로그램의 빈도분석을 통해 백분율을 산출하여 분석하였다.

이론/모형

0%)로 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 측정내용으로는 시간에 대한 지남력, 장소에 대한 지남력, 기억등록, 기억회상, 주의집중 및 계산, 언어기능, 이해 및 판단 등을 분석한 것으로 나타났다. 또 다른 인지 측정도구로 MMSE-DS 3편(12.0%), MMSE-KC 2편(8.0%), GDS 1편(4.0%), 그 밖에 3편(12.0%)의 논문은 개정판 하세가와치매평가도구, 한국판 웩슬러 성인용 지능검사 4판 K-WAIS-IV, 지각적 치매체크리스트를 사용하였다.
연구자료의 발표 년도 기간의 범위는 한국이 고령화 사회로 진입하여 변화되기 직전이라고 할 수 있는 2000년부터 2018년까지 6년 단위로 검색 기준을 설정한 김주영[15]의 ‘치매노인에 대한 음악치료 국내 연구동향 분석’의 기준을 참고하여 분류하였다.

성능/효과

15편의 논문에서 우울 측정도구를 사용하였는데 한국판 노인 우울 척도 단축형 GDSSF-K가 7편(47.0%)로 가장 많이 사용한 것으로 나타났으며, GDS-K 2편(13.0%), 한국형 노인우울측정치 2편(13.0%), 한국형 노인우울간이척도 1편(7.0%), BID(7.0%), GDB(7.0%), SGDS 1편(7.0%)이 사용된 것으로 나타났다.
0%)에서 유의미한 향상을 보였다. 4편의 온라인 환경 프로그램을 적용한 연구를 분석한 결과, 인지기능 9편(81.8%)에서 유의한 향상을 보였다. 통합적 프로그램으로 운동, 음악, 웃음, 미술, 회상, 무용 등의 치매예방 프로그램에서 우울이 감소한 것[32-33][19]으로 나타났다.
0%)이 모두 유의미한 변화를 보였다. 그리고 도구적 일상생활과 삶의 질을 측정한 결과 각각 1편(10.0%)의 논문에서 유의미한 향상을 보였다. 그러나 기본적 일상생활에서는 유의미한 변화가 없었다고 보고하였다.
4%)으로 가장 높게 나타났으며 통합프로그램의 종류로는 요가, 음악, 오락, 인지, 신체, 달크로즈 음악, 뇌신경체조, 치매예방체조, 미술, 무용, 레크레이션, 전통놀이, 문학, 미소훈련, 노인체조 등의 프로그램이 통합되어 사용되었다. 그리고, 신체활동 프로그램은 총 8편(23.5%)으로 게이트볼, 걷기, 맞춤형그룹운동, 레크레이션 병합 체조프로그램, 전통놀이치료 레크레이션, 민속놀이, 신체적 활동, 오타고 운동 중심의 신체활동 프로그램으로 나타났다. 그 다음으로는 인지행동 프로그램이 총 7편(20.
노인 대상 치매예방프로그램 시행 구조에 대한 동향을 분석한 결과, 참여노인의 성별은 남성노인 23.2 %, 여성노인 76.8%으로 여성노인이 높은 것으로 나타났으며, 연령대는 50대 이상에서 80세 이상으로 65세 이상의 연령대가 57.1%로 그 비중이 높은 것으로 나타났다.
노인 대상 치매예방프로그램의 측정도구를 분석한 결과, 인지기능을 측정하는 한국판 간이정신상태검사 MMSE-K 도구를 사용한 논문이 총 36편의 논문 중 16편(64.0%)로 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 측정내용으로는 시간에 대한 지남력, 장소에 대한 지남력, 기억등록, 기억회상, 주의집중 및 계산, 언어기능, 이해 및 판단 등을 분석한 것으로 나타났다. 또 다른 인지 측정도구로 MMSE-DS 3편(12.
노인대상 치매예방을 위한 중재 프로그램을 분석한 결과, 통합프로그램이 총 11편(32.4%)으로 가장 높게 나타났으며 통합프로그램의 종류로는 요가, 음악, 오락, 인지, 신체, 달크로즈 음악, 뇌신경체조, 치매예방체조, 미술, 무용, 레크레이션, 전통놀이, 문학, 미소훈련, 노인체조 등의 프로그램이 통합되어 사용되었다. 그리고, 신체활동 프로그램은 총 8편(23.
둘째, 치매예방 프로그램 중재 프로그램 종류를 분석한 결과, 통합프로그램이 전체 36편 중 11편(32.4%)으로 가장 많았다. 다음으로 신체활동 프로그램 8편(23.
셋째, 치매 예방 프로그램의 측정도구 및 프로그램의 효과성을 분석한 결과, 인지기능을 측정하는 한국판 간이정신상태검사 MMSE-K 도구가 총 36편의 논문 중 16편(64.0%)로 가장 많이 사용하는 것으로 나타났으며, 15편의 논문에서 우울측정도구를 사용하였는데 한국판 노인 우울 척도 단축형 GDSSF-K가 7편(47.0%)로 가장 많이 사용한 것으로 나타났다. 그리고, 신체운동측정도구를 사용한 논문은 총 5편이었는데, 이동능력검사 TUG 1편(20.
연구방법을 분석한 결과, 양적연구방법을 적용한 경우는 25편으로 질적연구나 병행연구보다는 월등히 높은 경향을 보였다. 이에 연구방법별 적용 형태를 구체적으로 살펴보면.
노인 대상 치매예방프로그램의 효과를 프로그램에 따라 인지적, 정의적, 신체적으로 구분하여 분석하였다. 치매 예방 프로그램을 시행한 총 36편 논문 중 11편(32.0%)에서 실시한 통합프로그램을 분석한 결과, 10편(35.7%)의 연구에서 인지기능의 유의한 향상을 보였고, 8편(28.6%)의 연구에서 우울이 유의미하게 감소한 것으로 나타났다. 신체기능 2편(7.
치매예방프로그램의 효과성을 분석한 결과, 통합프로그램은 인지기능에서는 10편(35.7%)의 연구에서 유의미한 향상을 보였다. 그리고, 8편(32.

후속연구

프로그램 연구에 있어 양적연구 방법을 적용함으로써 좀 더 객관적이고 수치화할 수 있는 결과를 얻을 수 있다는 점에서 효과적일 수 있으나 향후 프로그램 연구의 질적 향상을 위해서는 프로그램의 내용과 효과를 보다 심층적으로 분석할 수 있는 질적연구 방법을 적용한 연구도 많이 시행되어야 할 것이다. 다각적인 관점에서 프로그램을 연구하는 병행연구방법도 좀 더 시행되어야 할 것이다.
본 연구결과를 통해 노인들을 위한 치매 예방교육이 단편적인 프로그램에서 벗어나 노인들의 인지기능 및 정신행동, 생활 습관 등을 향상시키고, 건강한 노후와 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 통합적 치매예방 프로그램이 요구된다. 또한 노인 치매에 대한 사회적 인식의 전환과 함께 노인의 신체적_˙정신적 건강을 유지시키는데 필요한 통합프로그램에 있어서 유아통합교육의 일환인 놀이를 통한 치매예방프로그램으로 적용할 가능성을 기대하여 본다.
따라서, 치매가 발병하기 전 위험요인들을 지각함으로써 노화로 인한 인지기능을 향상시키고, 불안감 및 우울한 심리상태를 개선시키기 위해 노인들을 대상으로 한 통합적 치매예방 프로그램 컨텐츠 개발 연구가 필요하다. 본 연구결과를 통해 노인들을 위한 치매 예방교육이 단편적인 프로그램에서 벗어나 노인들의 인지기능 및 정신행동, 생활 습관 등을 향상시키고, 건강한 노후와 삶의 질을 향상시킬 수 있도록 통합적 치매예방 프로그램이 요구된다. 또한 노인 치매에 대한 사회적 인식의 전환과 함께 노인의 신체적_˙정신적 건강을 유지시키는데 필요한 통합프로그램에 있어서 유아통합교육의 일환인 놀이를 통한 치매예방프로그램으로 적용할 가능성을 기대하여 본다.
노인 대상 치매예방프로그램의 연구는 양적연구 방법을 선호하는 것으로 나타났다. 프로그램 연구에 있어 양적연구 방법을 적용함으로써 좀 더 객관적이고 수치화할 수 있는 결과를 얻을 수 있다는 점에서 효과적일 수 있으나 향후 프로그램 연구의 질적 향상을 위해서는 프로그램의 내용과 효과를 보다 심층적으로 분석할 수 있는 질적연구 방법을 적용한 연구도 많이 시행되어야 할 것이다. 다각적인 관점에서 프로그램을 연구하는 병행연구방법도 좀 더 시행되어야 할 것이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	치매의 의학적 정의는 무엇인가?	치매(Demenitia)란 ‘정상적인 마음에서 이탈된 것’, ‘정신이 없어진 것’을 의미하는 라틴어 ‘dement’에서 유래되었으며, 치매는 복합적으로 뇌가 기질적으로 손상, 파괴되어 지능, 학습, 언어 등의 인지적 기능과 고등 정 신기능이 퇴화되는 임상증후군이다[5].
	치매예방 프로그램이 중요한 이유는 무엇인가?	치매는 아직까지는 획기적인 완치법이 개발되지 않았 고, 질병이 진행되는 것을 지연시키는 것만이 가능하다 고[6] 보기 때문에 정상적인 노인 개개인에게 치매가 발 병하기 전 예방이 중요하고, 건강한 노후와 삶의 질을 향상시키기 위해 치매예방 프로그램이 절실히 필요하다고 하겠다.
	현 정부가 치매 관련 정책에 힘 쏟는 이유를 치매발병률의 수치적 변화 관점에서 설명한다면?	이렇게 빠르게 진행되고 있는 고령화 속도만큼 노인의 치매발병률도 계속하여 증가하고 있다. 보건복지부의 ‘2012년 치매 유병률 조사에 따르면 2012년 65세 이상 노인 치매환자는 54만명으로 무려 9.18%에 이르렀으며 2030년에는 약 127만명, 2050년에는 약 271만명으로 20년 마다 약 2배씩 증가될 것으로 예측된다[3].

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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