[논문]간호대학생의 전환충격 척도 신뢰도 및 타당도 검증 연구

김수연; 신용순

doi:10.5977/jkasne.2019.25.1.17

간호대학생의 전환충격 척도 신뢰도 및 타당도 검증 연구
Validity and Reliability of the Transition Shock Scale for Undergraduate Nursing Students 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.25 no.1, 2019년, pp.17 - 26

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was conducted to verify the validity and reliability of the modified Transition Shock Scale for use among nursing students. Methods: From March 8-April 3, 2018, 207 nursing students participated in this study and were asked to complete self-reported questionnaires, including transition shock, clinical stress, and adapting to clinical practicums. The IBM SPSS Win 18.0 and AMOS 18.0 programs were used for data analysis. Results: A confirmatory factor analysis supported good convergent and discriminant validities ($x^2/df=1.58$, TLI=.92, CFI=.95, RMSEA=.053, AVE=.51-.68, CR=.75-.68). Correlations among transition shock, clinical stress (r=.34, p<.001), and adapting to clinical practicums (r=-.54, p<.001) were significant. Cronbach's alpha for the overall scale was .85, and for the six subfactors it ranged from .65 to .75. Conclusion: The findings suggest that the 17-item transition shock questionnaire is an appropriate instrument for measuring nursing students' transition shock with good validity and reliability.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Characteristics of Participants
표 Table 2. Confirmatory Factor Analysis Findings and Final Items
표 Table 3. Relationships between Transition Shock with Clinical Practicum Stress and Adapting to Clinical Practicum
표 Table 4. Item Analysis and Internal Reliability

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 간호대학생을 대상으로 전환충격 도구의 신뢰도와 타당도를 검증하기 위한 방법론적 연구이다.
본 연구는 신규 간호사를 대상으로 개발된 전환충격 측정도구를 간호대학생에 맞게 수정 보완한 도구의 타당도 및 신뢰도를 검정하고자 시행되었다.
본 연구는 전환충격 척도를 간호대학생을 대상으로 수정하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 본 연구에서는 내용 타당도, 구성 타당도 및 준거 타당도를 평가함으로써 도구의 타당도에 대한 충분한 근거를 마련하고자 하였다.
이에 간호대학생에게 이 도구를 이용하여 전환충격 평가를 고려해 볼 수 있으며, 본 연구에서는 원 도구를 간호대학생에 맞게 수정 및 보완하여 도구의 타당도와 신뢰도를 확인하고자 한다.

제안 방법

2차 수정된 도구는 2018년 2월 10일부터 2018년 2월 26일까지 간호대학생 27명에게 예비조사를 시행하였으며 설문지를 직접 작성해보도록 한 후, 문항의 명확성, 이해의 용이성, 응답하는데 소요되는 시간 등에 대해 설문 조사의 가능성을 파악하였다. 간호대학생들은 설문지 내용을 이해하고 작성하는데 문제가 없었으며, 작성 시간이 10분 내외로 적당하다는 의견으로 수렴되어 2차 수정된 도구를 최종 도구로 선정하였다.
2차 수정된 도구는 간호대학생 27명에게 예비조사를 시행하였으며, 9번 문항에 대해 응답자의 중 10명(35%)이 ‘그렇다’(3점)로 응답해 삭제하지 않고, 총 18문항에 대해 구성 타당도를 확인하였다.
CVI가 .46으로 가장 낮았던 9번 문항 ‘실습기간 중 가족, 친구 등 가까웠던 사람들과 멀어진 것 같다’는 사회적 지지 영역에서 필요한 문항으로 판단되어 삭제하지 않고 간호대학생의 예비조사를 통해 문항의 채택여부를 결정하기로 하였다.
본 조사의 자료수집 기간은 2018년 3월 8일부터 2018년 4월 3일까지 시행되었다. G도, J도, C도 지역에 편의 추출된 4개 대학을 연구자가 직접 방문하거나 연구보조원을 통해 연구 대상자에게 자세히 설명하였으며, 자발적인 참여 의사를 밝힌 대상자에 한해 동의서 취득 후, 자가 보고형 설문지를 작성하도록 하였다. 자료수집의 내용에는 전환충격, 임상실습스트레스 및 적응과 일반적 특성(학교, 학년, 실습 병원 유형, 임상실습 전 사전지식 준비, 핵심술기 숙련도 등)을 포함하였다.
2차 수정된 도구는 2018년 2월 10일부터 2018년 2월 26일까지 간호대학생 27명에게 예비조사를 시행하였으며 설문지를 직접 작성해보도록 한 후, 문항의 명확성, 이해의 용이성, 응답하는데 소요되는 시간 등에 대해 설문 조사의 가능성을 파악하였다. 간호대학생들은 설문지 내용을 이해하고 작성하는데 문제가 없었으며, 작성 시간이 10분 내외로 적당하다는 의견으로 수렴되어 2차 수정된 도구를 최종 도구로 선정하였다.
개발 당시 6개의 하위요인이 확인 되었으므로(Kim et al.,2017), 본 연구에서는 구성 타당도 평가를 위해 이 하위요인을 토대로 6개의 하위요인과 각 요인에 대한 지정된 문항들 간의 관계를 이용한 확인적 요인분석을 시행하였다. 7번 문항 ‘나는 과제에 쫓기어 실제 환자 간호에 집중하지 못한다’의 표준화 계수(요인 적재치)가 .
이는 인구집단의 변화에도 도구가 여전히 타당한지 확인하기 위한 방법으로 탐색적 요인분석 보다 확인적 요인분석이 더 적절하기 때문이다(Harrington, 2009). 구성 타당도는 요인과 문항 간 수렴 타당도와 판별 타당도로 확인하였다. 수렴 타당도는 요인 적재량,각 요인의 평균분산추출(Average Variance Extracted, AVE)과 개념 신뢰도(Construct Reliability, CR)로 확인하였으며, 판별타당도는 각 요인의 상관계수 제곱 값과 평균분산추출을 비교하여 확인하였다.
준거 타당도를 확인하기 위해 임상실습 스트레스,임상실습 적응과의 Pearson correlation coefficient를 구하였다. 구성 타당도를 검증하기 위해 원 도구에서 확정된 요인 구조에 대해 확인적 요인분석을 하였다. 이는 인구집단의 변화에도 도구가 여전히 타당한지 확인하기 위한 방법으로 탐색적 요인분석 보다 확인적 요인분석이 더 적절하기 때문이다(Harrington, 2009).
도구 타당도 입증 시 두 가지 이상 방법이 권장되므로(Lee & Shin, 2013) 내용타당도, 준거타당도,구성타당도를 검증하였다. 내용 타당도는 평균 내용 타당도지수(Content Validity Index, CVI)를 산출하였으며, CVI는 4점척도로 평가 하였으며, CVI가 .7 이상의 문항을 채택하고, CVI .7 미만의 문항에 대해서는 예비조사를 통해 채택여부를 결정하였다. 준거 타당도를 확인하기 위해 임상실습 스트레스,임상실습 적응과의 Pearson correlation coefficient를 구하였다.
도구의 신뢰도는 Cronbach’s α를 산출하여 내적 일관성을 평가하였다.
적응 역시 전환충격과 관련된 개념으로(Duchscher, 2009),적응은 전환 과정의 궁극적인 목표이며(Meleis, Sawyer, Im,Hilfinger Messias, & Schumacher, 2000) 전환충격이 잘 조절되었는지 알 수 있는 결과 지표이다. 따라서 임상실습 적응을 전환충격의 준거 타당도 검정에 사용하였다. 임상실습적응은 간호대학생들이 병동의 환경에 적응하여 임상실습 기간 동안 간호대학생으로서의 역할을 하는 정도를 측정하는 것으로, 본연구에서는 Yi (2007)가 개발한 도구를 사용하였으며 개발자에게 사용 승인을 받았다.
본 연구는 전환충격 척도를 간호대학생을 대상으로 수정하여 타당도와 신뢰도를 검증하였다. 본 연구에서는 내용 타당도, 구성 타당도 및 준거 타당도를 평가함으로써 도구의 타당도에 대한 충분한 근거를 마련하고자 하였다.
본 연구에서는 신규 간호사를 대상으로 개발된 전환충격척도를 간호대학생에 맞게 수정 보완 후 도구의 신뢰도와 타당도를 검증하였다. 7번 문항을 제외한 모든 문항이 확정되었으며, 요인 역시 동일하게 나타났다.
구성 타당도는 요인과 문항 간 수렴 타당도와 판별 타당도로 확인하였다. 수렴 타당도는 요인 적재량,각 요인의 평균분산추출(Average Variance Extracted, AVE)과 개념 신뢰도(Construct Reliability, CR)로 확인하였으며, 판별타당도는 각 요인의 상관계수 제곱 값과 평균분산추출을 비교하여 확인하였다. 도구의 신뢰도는 Cronbach’s α를 산출하여 내적 일관성을 평가하였다.
연구 시작 전 도구 개발자로부터 도구의 수정과 사용에 대한 승인을 받은 후 연구자가 단어의 적절성, 문항의 배치, 문항의 적용 가능성을 평가하여 간호대학생에게 적합하지 않다고 판단된 단어나 문구를 수정하였다.
HYI-18-003) 후 시행되었다. 연구의 목적, 대상자,참여 방법, 연구에 참여함으로써 얻게 되는 이득과 불이익, 비밀보장, 참여거부 및 중도철회 가능성에 대해 충분히 설명한 후 연구 참여에 자발적 참여의사를 밝히고 동의서를 제출한 대상자에 한해 자료를 수집하였으며, 대상자가 간호대학생임을 고려해 위계적 강압에 의한 동의가 이루어지지 않도록설명문에 명시 후 자발적 의지로 참여 여부를 결정할 수 있도록 하였다. 설문조사에 참여한 모든 대상자에게는 소정의 답례품을 제공하였다.
연구자가 도구 검토 후 문항 전반에 사용된 용어를 간호대학생에 맞게 1차 수정, 전문가 타당도 검증 시 2차 수정을 하였으며 간호대학생에게 예비조사를 거쳐 최종 문항을 확정하였다. 먼저 연구자는 ‘근무’는 ‘실습’으로 수정하였고, 4번 문항 ‘간호사의 업무’를 ‘실습생으로서의 업무’로 수정하였다.
이중 실습 역량과 관련된 특성으로 임상실습 전 사전지식준비는 ‘매우 잘함’ 5점에서 ‘매우 미흡’ 1점까지, 핵심술기숙련도는 0~10점으로 자가 평가하도록 하였다.
G도, J도, C도 지역에 편의 추출된 4개 대학을 연구자가 직접 방문하거나 연구보조원을 통해 연구 대상자에게 자세히 설명하였으며, 자발적인 참여 의사를 밝힌 대상자에 한해 동의서 취득 후, 자가 보고형 설문지를 작성하도록 하였다. 자료수집의 내용에는 전환충격, 임상실습스트레스 및 적응과 일반적 특성(학교, 학년, 실습 병원 유형, 임상실습 전 사전지식 준비, 핵심술기 숙련도 등)을 포함하였다. 이중 실습 역량과 관련된 특성으로 임상실습 전 사전지식준비는 ‘매우 잘함’ 5점에서 ‘매우 미흡’ 1점까지, 핵심술기숙련도는 0~10점으로 자가 평가하도록 하였다.
준거 타당도를 검증하기 위해 전환충격과 임상실습 스트레스, 임상실습 적응 간의 상관관계를 분석하였다. 전환충격과 임상실습 스트레스(r=.
준거 타당도를 확인하기 위해 전환충격과 임상실습 스트레스, 임상실습 적응과 상관관계를 구하였다. 준거 타당도에서 상관계수는 0.

대상 데이터

또한 본 도구가 치료적 의사소통에 중점을 두는 정신과 병동의 특수성을 반영하기 어려운 것으로 판단되어 정신과 병동 실습 학생은 제외하였다. 구성 타당도 검증을 위한 탐색적 또는 확인적 요인분석을위해서는 200명 이상이거나 표본 수와 측정 변수의 비율이 5대 1이상이면 안정권으로 볼 수 있다는 근거 하에(Tak, 2007),본 연구에서 필요한 대상자는 최소 200명으로 산출하였으며 탈락율 10%를 고려하여 총 220명을 대상으로 하였다. 설문조사의 가능성을 파악하기 위한 예비조사는 27명의 간호대학생을 대상으로 하였으며, 본 조사의 대상자는 이들과 별개로 모집하였다.
본 연구는 G, J, C도 지역에서 편의 추출된 4개 대학 간호대학생들과 온라인 커뮤니티에서 연구 참여에 동의한 간호대학생이다. 선정기준은 임상실습을 2주 이상 경험한 대상자 중현재 실습 중이거나 실습을 마친지 1주일 이내의 간호대학생 3, 4학년으로 하였다.
본 조사의 자료수집 기간은 2018년 3월 8일부터 2018년 4월 3일까지 시행되었다. G도, J도, C도 지역에 편의 추출된 4개 대학을 연구자가 직접 방문하거나 연구보조원을 통해 연구 대상자에게 자세히 설명하였으며, 자발적인 참여 의사를 밝힌 대상자에 한해 동의서 취득 후, 자가 보고형 설문지를 작성하도록 하였다.
구성 타당도 검증을 위한 탐색적 또는 확인적 요인분석을위해서는 200명 이상이거나 표본 수와 측정 변수의 비율이 5대 1이상이면 안정권으로 볼 수 있다는 근거 하에(Tak, 2007),본 연구에서 필요한 대상자는 최소 200명으로 산출하였으며 탈락율 10%를 고려하여 총 220명을 대상으로 하였다. 설문조사의 가능성을 파악하기 위한 예비조사는 27명의 간호대학생을 대상으로 하였으며, 본 조사의 대상자는 이들과 별개로 모집하였다. 총 4개의 대학에 220부를 배포하여 196부를 회수하였으며, 추가로 온라인에서 참여의사를 밝힌 대상자에게 24부를 수집하였다.
총 4개의 대학에 220부를 배포하여 196부를 회수하였으며, 추가로 온라인에서 참여의사를 밝힌 대상자에게 24부를 수집하였다. 이중 불성실하게 답변된 설문지 13부를 제외한 207부를 분석에 사용하였다.
설문조사의 가능성을 파악하기 위한 예비조사는 27명의 간호대학생을 대상으로 하였으며, 본 조사의 대상자는 이들과 별개로 모집하였다. 총 4개의 대학에 220부를 배포하여 196부를 회수하였으며, 추가로 온라인에서 참여의사를 밝힌 대상자에게 24부를 수집하였다. 이중 불성실하게 답변된 설문지 13부를 제외한 207부를 분석에 사용하였다.

데이터처리

0를 이용하였다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차를 사용하였다. 도구 타당도 입증 시 두 가지 이상 방법이 권장되므로(Lee & Shin, 2013) 내용타당도, 준거타당도,구성타당도를 검증하였다.
7 미만의 문항에 대해서는 예비조사를 통해 채택여부를 결정하였다. 준거 타당도를 확인하기 위해 임상실습 스트레스,임상실습 적응과의 Pearson correlation coefficient를 구하였다. 구성 타당도를 검증하기 위해 원 도구에서 확정된 요인 구조에 대해 확인적 요인분석을 하였다.

이론/모형

임상실습 스트레스는 임상실습 환경에서 느끼는 불안, 공포 등 부정적 요인으로 임상실습을 효율적으로 수행하는데 방해되는 상태로(Whang, 2002), 전환충격 도구의 준거 타당도를 확인하기 위해 Whang (2002)이 개발한 간호대학생 임상실습 스트레스 도구를 사용하였다. 이 도구는 상황특성, 개인적 특성, 외부적 조정요인의 3개 영역으로 구성되어 있으며, 상황특성에는 의료인의 태도, 환자, 보호자의 태도, 실습환경, 실습상황 및 역할 갈등이, 개인적 특성에는 심리적 요인, 지식,기술적 요인 및 사회적 요인이 포함되어 있고, 외부적 조정요인으로는 과제물과 학사일정이 포함된다.
전환충격은 신규 간호사가 임상에서 느끼는 의구심과 혼란, 혼동, 상실과 같은 충격적인 반응으로(Duchscher, 2009), 본 연구에서는 Kim 등(2017)에 의해 개발된 도구를 사용하였다. 이 도구는 업무의 압도, 간호전문직관의 혼란, 동료 관계의위축, 이론과 실제의 충돌, 사회적 지지의 상실, 개인생활과 일과의 부조화를 측정하는 6개의 하위 영역으로 구성되어 있다.

성능/효과

17개의 문항에 대한 신뢰도를 분석한 결과, Cronbach’s α=.85이었고, 각 하위 요인의 Cronbach’s α=.65~.75이었다.
7번 문항 제거 후 모델적합도를 확인한 결과 x²=164.35(p<.001)로 유의하였고, x²/df=1.58로 기준치 3 미만으로 적절하였다.
7번 문항은 실습에서 임상사례연구가 차지하는 비중이 크다는 선행연구(Cho & Kwon, 2007)와 전문가의 의견을 참고하여 원 도구의 ‘행정적 업무’를 ‘과제’로 수정하였으나, 행정적 업무와환자 간호 업무를 동시에 해야 하는 일이 빈번한 간호사와달리 과제는 대부분 실습시간 외에 해결할 수 있어 ‘실습업무의 압도’ 영역에서 타당도가 떨어진 것으로 사료된다.
17로 매우 낮게 나타나 삭제하였다.문항 제거 후 모델 적합도는 양호하게 나타났으며, 6개의 요인에 대해 수렴 타당도와 판별 타당도가 확인되었다. 7번 문항은 실습에서 임상사례연구가 차지하는 비중이 크다는 선행연구(Cho & Kwon, 2007)와 전문가의 의견을 참고하여 원 도구의 ‘행정적 업무’를 ‘과제’로 수정하였으나, 행정적 업무와환자 간호 업무를 동시에 해야 하는 일이 빈번한 간호사와달리 과제는 대부분 실습시간 외에 해결할 수 있어 ‘실습업무의 압도’ 영역에서 타당도가 떨어진 것으로 사료된다.
본 연구에서 간호대학생을 대상으로 전환충격 측정도구의 구성 타당도를 검증한 결과 원 도구와 구성 요인이 같았고, 수렴 타당도와 판별 타당도가 확인되었다. 준거 타당도는 동일한 개념을 측정하는 도구가 없어, 전환충격과 관련 있는 개념인 스트레스와 적응에 대해 측정하였고, 유의한 상관관계를 확인하였다.
본 연구에서 전환충격 측정 도구 전체 문항의 신뢰도는 .85로 양호한 수준이었다. 하위영역별 신뢰도 계수는 .
본 연구에서 간호대학생을 대상으로 전환충격 측정도구의 구성 타당도를 검증한 결과 원 도구와 구성 요인이 같았고, 수렴 타당도와 판별 타당도가 확인되었다. 준거 타당도는 동일한 개념을 측정하는 도구가 없어, 전환충격과 관련 있는 개념인 스트레스와 적응에 대해 측정하였고, 유의한 상관관계를 확인하였다. 신뢰도는 전체적으로 양호한 수준이었으나, 하위영역에서 낮게 나타난 영역들이 있어 이를 보완하기 위해 문항 추가 후 신뢰도를 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
49 보다 크게 나타나 판별 타당도가 확보되었다(Table 2). 최종적으로 구성 타당도에서 7번 문항을 제외한 총 17문항이 전환충격 척도로 확정되었다.
06미만일 때 매우 좋은 적합도로 볼 수 있다(Hu & Bentler, 1999).표본 크기에 덜 민감하고, 모형의 상대적합정도를 반영하는 지수인 Tucker-Lewis Index (TLI), Comparative Fit Index(CFI), RMSEA의 기준(Hong, 2000)을 고려할 때, 본 연구에서TLI=.92, CFI=.95, RMSEA=.053으로 나타나 매우 좋은 적합도로 볼 수 있다. 요인 적재량을 의미하는 각 항목에 표준화계수(β)를 확인한 결과 모든 문항에서 .

후속연구

7번 문항을 제외한 모든 문항이 확정되었으며, 요인 역시 동일하게 나타났다. 내적 일관성 신뢰도는 하위영역에서 다소 낮게 나타났으나 수용할 만한 수준이었고, 전체 문항에서 신뢰도는 준수한 편으로 간호대학생의 전환충격을 평가하는 도구로 활용이 가능할 것이다. 본 연구 결과를 토대로 간호대학생의 전환충격 정도를 파악하고, 전환충격을 완화하기 위한 중재 프로그램을 개발할 것을 제언한다.
내적 일관성 신뢰도는 하위영역에서 다소 낮게 나타났으나 수용할 만한 수준이었고, 전체 문항에서 신뢰도는 준수한 편으로 간호대학생의 전환충격을 평가하는 도구로 활용이 가능할 것이다. 본 연구 결과를 토대로 간호대학생의 전환충격 정도를 파악하고, 전환충격을 완화하기 위한 중재 프로그램을 개발할 것을 제언한다.
준거 타당도는 동일한 개념을 측정하는 도구가 없어, 전환충격과 관련 있는 개념인 스트레스와 적응에 대해 측정하였고, 유의한 상관관계를 확인하였다. 신뢰도는 전체적으로 양호한 수준이었으나, 하위영역에서 낮게 나타난 영역들이 있어 이를 보완하기 위해 문항 추가 후 신뢰도를 확인하는 연구가 필요할 것으로 생각된다.
아직까지 간호대학생을 대상으로 개발된 도구가 없어 직접 비교에 제약이 있으므로, 도구의 안정화를 위해 전환충격과 관련이 있는 것으로 알려진 소진, 사회적 지지(Kumaran & Carney, 2014)와의 상관성을 확인하는 추가 연구를 제안한다.
, 2017) 본 연구에서는 이와 상반되게 각 요인 별로 2~4개의 적은 문항 수가 신뢰도를 떨어뜨리는데 영향을 준 것으로 생각된다. 추후 연구에서는 신뢰도가 낮게 나타난 요인에서 문항을 추가하는 방안을 고려해 볼 수 있겠으며 검사-재검사 신뢰도를 통해 안정성 신뢰도를 확보할 필요가 있겠다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	신규 간호사의 전환충격 개념분석을 이론적 근거로 한 간호사 전환충격 척도가 가지는 의미는 무엇인가?	지금까지 전환충격과 관련된 국내 연구로는 신규 간호사의 전환충격 개념분석을 이론적 근거로 한 간호사 전환충격 척도가 개발되었다(Kim, Yeo, & Yi, 2017). 이 도구는 새로운 환경을 맞이할 때 겪는 감정 반응을 측정하기 위한 것으로 친숙한 환경에서 벗어나 실습교육으로 전환될 때나타나는 간호대학생의 반응 또한 이 도구가 측정하려는 속성에 부합할 것으로 본다.
	전환충격이란 무엇인가?	누구나 새로운 상황에 적응해야 하거나 삶에 변화를 주기위해서는 전환 시기를 거쳐야 하며(Kralik, Visentin, & VanLoon, 2006), 간호대학생은 간호사가 되기 위해 임상실습이라는 전환 시기를 맞이한다. Duchscher (2009)에 따르면 전환시기에는 전환충격을 경험하게 되는데, 전환충격이란 익숙한 환경에서 새로운 환경으로 이동하였을 때 이해하기 어려운 기대와 요구로 인해 겪게 되는 충격과 불균형의 상태이다(Kramer, Brewer, & Maguire, 2013). 전환충격은 역할, 관계,지식, 및 책임 측면의 변화를 겪는 신규 간호사가 나타내는 반응으로 설명되는데(Duchscher, 2009), 간호대학생 역시 애매모호한 역할과 미숙한 역할 수행, 낯설고 복잡한 인간관계,이론과 실제 실습과의 차이, 임상실무의 특성에 따른 정신적 압박감 등 변화된 환경으로 인해 다양한 반응을 나타낸다(Khater, Akhu-Zaheya, & Shaban, 2014; Lee & Kim, 2005;Whang, 2002).
	전환충격은 신규 간호사나 간호대학생에게 어떠한 이유로 나타나는가?	Duchscher (2009)에 따르면 전환시기에는 전환충격을 경험하게 되는데, 전환충격이란 익숙한 환경에서 새로운 환경으로 이동하였을 때 이해하기 어려운 기대와 요구로 인해 겪게 되는 충격과 불균형의 상태이다(Kramer, Brewer, & Maguire, 2013). 전환충격은 역할, 관계,지식, 및 책임 측면의 변화를 겪는 신규 간호사가 나타내는 반응으로 설명되는데(Duchscher, 2009), 간호대학생 역시 애매모호한 역할과 미숙한 역할 수행, 낯설고 복잡한 인간관계,이론과 실제 실습과의 차이, 임상실무의 특성에 따른 정신적 압박감 등 변화된 환경으로 인해 다양한 반응을 나타낸다(Khater, Akhu-Zaheya, & Shaban, 2014; Lee & Kim, 2005;Whang, 2002). 따라서 임상실습 역시 전환 과정으로 이해되어야 하며, 학생들이 전환충격을 겪을 수 있다는 것을 인식할 필요가 있다.

참고문헌 (30)

Astin, F., McKenna, L., Newton, J., & Moore-coulson, L. (2005). Registered nurses' expectations and experiences of first year students' clinical skills and knowledge. Contemporary Nurse, 18(3), 279-291. http://dx.doi.org/10.5172/conu.18.3.279

상세보기
Barrett, C., & Myrick, F. (1998). Job satisfaction in preceptorship and its effect on the clinical performance ofthe preceptee. Journal of Advanced Nursing, 27(2), 364-371. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2648.1998.00511.x

상세보기
Cho, M. H., & Kwon, I. S. (2007). A study on the clinical practice experiences on nursing activities of nursing students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 13(2), 143-154.
Duchscher, J. E. (2009). Transition shock: The initial stage of role adaptation for newly graduated registered nurses. Journal of Advanced Nursing, 65(5), 1103-1113. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2008.04898.x

상세보기
Fornell, C., & Larcker, D. F. (1981). Evaluating structural equation models with unobservable variables and measurement error. Journal of Marketing Research, 18(1), 39-50.

상세보기
George, D., & Mallery, P. (2003). SPSS for Windows Step-by-Step: A Simple Guide and Reference, 11.0 update (4th ed.). Boston: Allyn & Bacon.
Harrington, D. (2009). Confirmatory factor analysis. New York: Oxford University Press.
Hong, S. H. (2000). The criteria for selecting appropriate fit Indices in structural equation modeling and their rationales. Korean Journal of Clinical Psychology, 19(1), 161-177.
Houghton, C. E., Casey, D., Shaw, D., & Murphy, K. (2013). Students' experiences of implementing clinical skills in the real world of practice. Journal of Clinical Nursing, 22(13-14), 1961-1969. http://dx.doi.org/10.1111/jocn.12014

상세보기
Hu, L. T., & Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling: A Multidisciplinary Journal, 6(1), 1-55. http://dx.doi.org/10.1080/ 10705519909540118

상세보기
Kang, M. A., & Lee, S. K. (2016). The relationship of communication competence, professional self-concept and stress in clinical practice of nursing students. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 22(4), 452-461. http://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2016.22.4.452

원문보기 상세보기
Khater, W. A., Akhu-Zaheya, L. M., & Shaban, I. A. (2014). Sources of stress and coping behaviours in clinical practice among baccalaureate nursing students. International Journal of Humanities and Social Science, 4(6), 194-202.
Kim, E. Y., Yeo, J. H., & Yi, K. I. (2017). Development of the Transition Shock Scale for newly graduated nurses. Journal of Korean Academy of Nursing, 47(5), 589-599. http://dx.doi.org/10.4040/jkan.2017.47.5.589

원문보기 상세보기
Kralik, D., Visentin, K., & Van Loon, A. (2006). Transition: A literature review. Journal of Advanced Nursing, 55(3), 320-329. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2648.2006.03899.x

상세보기
Kramer, M., Brewer, B. B., & Maguire, P. (2013). Impact of healthy work environments on new graduate nurses' environmental reality shock. Western Journal of Nursing Research, 35(3), 348-383. http://dx.doi.org/10.1177/0193945911403939

상세보기
Kumaran, S., & Carney, M. (2014). Role transition from student nurse to staff nurse: facilitating the transition period. Nurse Education in Practice, 14(6), 605-611. http://dx.doi.org/10.1016/j.nepr.2014.06.002

상세보기
Lee, J. E., & Kim, S. L. (2005). Relationship among stress, coping strategies, and self-esteem in nursing students taking clinical experience. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 11(1), 98-106.
Lee, K. H., & Shin, S. J. (2013). Validity of Instrument development research in Korean nursing research. Journal of Korean Academy of nursing, 43(6), 697-703.

원문보기 상세보기
Lee, W. S., Uhm, J. Y., & Lee, T. W. (2014). Role transition of senior year nursing students: Analysis of predictors for role transition. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 20(2), 187-194. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2014.20.2.187

원문보기 상세보기
Lynn, M. R. (1986). Determination and quantification of content validity. Nursing Research, 35(6), 382-385.
Makarem, S., Dumit, N. Y., Adra, M., & Kassak, K. (2001). Teaching effectiveness and learning outcomes of baccalaureate nursing students in a critical care practicum: A lebanese experience. Nursing Outlook, 49(1), 43-49. http://dx.doi.org/10.1067/mno.2001.111186

상세보기
Meleis, A. I., Sawyer, L. M., Im, E. O., Hilfinger Messias, D. K., & Schumacher, K. L. (2000). Experiencing transitions: An emerging middle-range theory. Advances in Nursing Science, 23, 12-28.

상세보기
Newton, J. M., & McKenna, L. (2007). The transitional journey through the graduate year: A focus group study. International Journal of Nursing Studies, 44(7), 1231-1237. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2006.05.017

상세보기
Noh, Y. G. (2017). Influence of social support on the relationship between practice stress, emotional labor and burnout among nursing students. Journal of Korean Academy of Nursing Administration, 23(5), 461-470. http://dx.doi.org/10.11111/jkana.2017.23.5.461

상세보기
Park, H. A. (2005). Theory: Problems and issues in developing measurement scales in nursing. Journal of Nursing Query, 14(1), 46-72.
Song, J. H., & Kim, M. W. (2013). Study on clinical education for nursing in hospitals in Korea. The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, 19(2), 251-264. http://dx.doi.org/10.5977/jkasne.2013.19.2.251

원문보기 상세보기
Suresh, P., Matthews, A., & Coyne, I. (2013). Stress and stressors in the clinical environment: A comparative study of fourth-year student nurses and newly qualified general nurses in Ireland. Journal of Clinical Nursing, 22(5-6), 770-779. http://dx.doi.org/10.1111/j.1365-2702.2012.04145.x
Tak, J. K. (2007). Psychological testing: An understanding of development and evaluation method (2nd ed.). Seoul: Hakjisa.
Whang, S. J. (2002). Development and verification of a tool for the nursing students' clinical stress. Journal of the Margaret Pritchard College of Nursing, 14(1), 35-54.
Yi, Y. J. (2007). Development and evaluation of the e-learning orientation program for nursing student's adapting to clinical practicum. Journal of Korean Academy of Adult Nursing, 19(4), 593-602.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증