[논문]안락사에 대한 의료계열 학생들의 인식도

이현주; 김정선; 김훈; 김철태

doi:10.14408/kjems.2019.23.1.165

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Purpose: This study examined medical college students' perception of euthanasia and analyzed whether there were significant differences in their perceptions based on their grade, religion, and economic situation. Methods: A questionnaire comprising items relating to students' knowledge about euthana...

Purpose: This study examined medical college students' perception of euthanasia and analyzed whether there were significant differences in their perceptions based on their grade, religion, and economic situation. Methods: A questionnaire comprising items relating to students' knowledge about euthanasia, their economic situation relationships with patients, and the extent to which euthanasia would be allowed depending on the patient's condition. Results: Results by age and school year revealed there were no statistically significant differences concerning permissible levels of euthanasia. However, differences were found in the permissible levels of euthanasia according to changes in the patients' condition. Conclusion: It can be interpreted that students' personal values and religion had a great effect on the perception of euthanasia than the process of acquiring medical knowledge. The religion or values they have in your life affect your perception of euthanasia more than the process of acquiring and learning medical knowledge. The suffering of patients is the most important priority and it supports euthanasia on the grounds of relieving psychological distress for patients' families and the right of every patient to die gracefully. Nevertheless, considering the possibility of patient survival and euthanasia being used for murder, it is necessary to legislate the use of euthanasia and have the appropriate qualifications for its administration on patients.

주제어

표/그림 (8)

표 Table 1. An analysis of the frequency of the subject's common matters
표 Table 2. Permissibility of euthanasia to oneself recoverability
표 Table 3. Permissibility of euthanasia by subjects
표 Table 4. Differences in acceptance by gender
표 Table 5. The degree of tolerance in different grades
표 Table 6. A difference in the degree of acceptance by religion
표 Table 7. Choice of euthanasia
표 Table 8. Answer of yes or no to euthanasia

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 선행연구에서의 결과를 토대로 의료계열에서 공부를 하는 학생들의 안락사에 대한 인식은 어떤 차이점을 가지고 있는지 학년이 올라감에 따라 안락사에 대한 인식 정도가 달라지는지 미래에 어떤 영향을 주게 될지에 관해 알아보기 위하여 의료계열 학생들을 대상으로 설문을 실시하였다.
이처럼 안락사에 대해 논의하기 위해서는 많은 상황과 사람들의 인식을 비교하고 체계적인 이론이 뒷받침이 될 필요성이 있는데 앞으로 논의가 이루어지기 위해서는 학생들의 인식은 어떠한지를 알아보는 것이 중요하다고 생각하였고, 좀 더 밀접한 관련이 있는 대상자를 정하기 위하여 본 연구에서는 의료계열 대학생들을 대상으로 안락사에 대한 인식을 알아보고 학년, 종교, 경제사정 등에 따라서도 유의미한 차이가 있는지를 설문지를 통하여 조사 분석하였다.
수동적 안락사는 생명을 단축시키게 하는 일반적인 수단을 사용하거나 생명을 연장시켜주는 특수한 수단을 사용하지 않고 환자를 죽음에 까지 이르게 하는 것을 말한다. 환자의 생명을 연장시키기 위한 치료 행위를 중단시키거나 의료 보조 장치를 제거해서 자연스레 생을 마감할 수 있도록 하는 것이다. 회복 가능성이 거의 없는 환자에 대하여 의미 없는 연명 치료를 중단해서 결국 사망에까지 이르게 하는 것이 해당된다.

제안 방법

본 연구도구는 일반적인 특성 7문항, 안락사에 대해 어느 정도 알고 있는지를 묻는 10문항, 안락사의 허용정도에 대해 묻는 36문항, 안락사의 선택에 대해 묻는 4문항, 안락사의 찬성, 반대 이유와 법제화에 대해 묻는 3문항으로 총 60문항으로 구성되었고, 안락사에 대한 정의가 다양한 것을 고려하여 설문지에 본 연구가 다루고 있는 안락사의 정의에 대하여 설명하였다.
안락사에 대한 인식 측정도구는 Ryu[3]의 “안락사에 관한 고등학생과 대학생들의 인식조사” 논문과 Sung 등[9]의 “안락사에 대한 간호사의 인식 및 태도에 관한 연구”를 참고하여 의료계열 학생에게 맞는 내용으로 보완, 수정하여 내용타당도를 높였다.
안락사의 대상이 누구인지에 따라 각각 연명치료에 드는 비용에 따라서는 월 200만 원 이상이 들 경우, 월 500만 원 이상이 들 경우로 나누어 비교하였다. 환자의 회복가능성에 대해서는 50%, 30%, 5% 미만인 경우로 나누어 비교하였고 나이에 대해서는 80세, 60세, 40세 미만인 경우로 나누어 비교하여 각각의 차이를 보았다.
안락사에 대한 허용정도는 본인, 가족. 지인, 타인에 대하여 연명치료에 드는 비용, 환자의 회복가능성, 나이를 비교하여 살펴보았다.
안락사의 대상이 누구인지에 따라 각각 연명치료에 드는 비용에 따라서는 월 200만 원 이상이 들 경우, 월 500만 원 이상이 들 경우로 나누어 비교하였다. 환자의 회복가능성에 대해서는 50%, 30%, 5% 미만인 경우로 나누어 비교하였고 나이에 대해서는 80세, 60세, 40세 미만인 경우로 나누어 비교하여 각각의 차이를 보았다.

대상 데이터

본 연구는 D시 K대학교의 의료계열 학생들을 대상으로 총 300부를 나눠주어 290부의 설문지가 회수되었고, 1학년은 109명(37.6%), 2학년은 71명(24.5%), 3학년은 72명(24.8%), 4학년 38명(13.1%)을 대상으로 실시되었다.
본 연구의 자료 수집 기간은 2018년 6월 5일부터 7월 7일 까지였으며, 의료계열을 공부하고 있는 대학생 1학년부터 4학년 학생들에게 직접 설문지를 돌려 연구의 목적과 이의를 설명한 후, 연구에 동의한 학생을 대상으로 설문을 작성 받고 회수하였다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성과 안락사에 대한 찬성, 반대의 이유는 빈도와 백분율로 분석하였고, 의료계열 학생들의 일반적 특성에 따른 안락사에 대한 인식의 차이는 독립표본 t-test, ANOVA를 사용하였고, 변수에 따른 안락사의 허용정도의 차이에 관해서는 교차분석(카이제곱)을 사용하였다.

성능/효과

가족과 지인, 타인에 대한 안락사의 허용정도에는 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다.
대상자의 변화에 따른 안락사의 허용정도를 보았을 때, 대상자가 본인인 경우는 연명치료에 드는 비용과 나이의 변화에 대해서 의미 있는 변화를 보이지 않았고 회복가능성의 변화에 대해서 5% 미만으로 떨어졌을 때 의미 있는 변화를 보인 것을 확인할 수 있었다.
본인, 가족과 지인에 대한 안락사의 허용정도에는 통계적으로 유의미한 차이를 나타내지 않았다.
본인, 타인에 대한 안락사의 허용정도에는 통계 적으로 유의미한 차이를 나타내지 않았다.
안락사의 대상자가 본인인 경우 연명치료에 드는 비용과 나이의 변화에 대해서는 의미 있는 변화는 보이지 않았지만 회복가능성이 5% 미만으로 떨어지는 경우를 살펴보면 ‘매우 그렇다’의 빈도수가 회복 가능성이 50%, 30%인 경우보다 높았다[Table 2].
연구결과 학년, 나이는 안락사의 허용정도에 통계적으로 유의미한 차이가 없음을 확인 할 수 있었고 안락사 대상의 변화에 따른 허용정도의 차이를 볼 수 있었다. 이는 의료지식을 습득하고 배우는 과정보다는 원래 본인이 갖고 있는 종교나 가치관이 안락사에 대한 인식에 더 큰 영향을 주고 있다.
또한, 다른 연구들과 마찬가지로 본 연구에서도 안락사의 법제화는 필요하다는 인식을 볼 수 있었다. 환자의 고통이 가장 우선순위로 환자 가족들의 심리적 고통, 환자가 품위 있게 죽을 권리 등의 이유로 안락사를 찬성하고 있으나, 환자가 살아날 가능성이 있고, 안락사가 살인에 악용될 우려가 있음을 고려해서 안락사가 법제화되기 위해서는 환자의 정확한 자격요건이 필요하다는 결과가 나왔다.

후속연구

2) 연명의료결정법에서 더 나아가 안락사에 대한 윤리적, 사회적, 법적인 합의와 지침을 얻기 위해 국가적인 차원의 지속적인 연구가 더 필요하다.
둘째, 본 연구에서 사용한 설문지는 기존에 나와 있던 논문들의 설문을 토대로 임의로 작성되었기 때문에 그 결과에 대한 신뢰가 제한될 수 있다.
셋째, 선행연구의 설문을 토대로 작성한 설문지이기 때문에 본 연구에는 질문의 목적이 부합할 수 있으나 안락사에 대한 인식을 전적으로 반영하는 것에는 한계가 있을 수 있다.
첫째, 본 연구의 설문지는 직접 돌리고 수거하는 방식을 사용하였기 때문에 조사대상지역이 한정되어 전국적인 일반화가 어렵다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	안락사는 무엇인가?	안락사란 회복할 수 없는 죽음에 임박해있는 중환자들의 고통을 덜어주기 위해서 그 환자의 생명을 단축시켜 사망에 이르게 하는 것을 말한다.
	안락사의 분류는 어떻게 되는가?	안사술(安死術)이라고 불리기도 하는 안락사는 환자에게 필요한 의학적 조치를 취하지 않거나 인공호흡기 등의 인위적인 생명연장 행위를 중단하는 ‘수동적 안락사(소극적 안락사)’와 환자에게 직접적으로 약물을 투여하는 방법으로 생명을 중단시키는 처치를 하는 ‘능동적 안락사(적극적 안락사)’가 있다. 현재 여러 나라에서 능동적 안락사는 아직 반대하는 주장이 크지만, 수동적 안락사는 어느 정도 인정하고 논의하고 있는 경향이다[6].
	안락사 대상의 변화에 따른 허용정도의 차이에 큰 영향을 주는 것은??	연구결과 학년, 나이는 안락사의 허용정도에 통계적으로 유의미한 차이가 없음을 확인 할 수 있었고 안락사 대상의 변화에 따른 허용정도의 차이를 볼 수 있었다. 이는 의료지식을 습득하고 배우는 과정보다는 원래 본인이 갖고 있는 종교나 가치관이 안락사에 대한 인식에 더 큰 영향을 주고 있다.

참고문헌 (11)

Park YH. Study on acceptance of euthanasia in Korea. Justice 2002;35(1):205-35.
Jung SH, Jeon YJ. Proposal of review on criminal law and legislation about euthanasia. Journal of the Korea Contents Association 2011;11(7):298-305. https://doi.org/10.5392/JKCA.2011.11.7.298

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Kim JS. A study on euthanasia. Unpublished master's thesis, Ewha Womans University 1989, Seoul, Korea. http://www.riss.kr/link?idT1988472
Ryu YS. A Study on the consciousness to euthanasia in high school and university students. Unpublished master's thesis, Kyungsung University 2002, Busan, Korea. http://www.riss.kr/link?idT10048056
Current affairs common sense. Euthanansia. https://terms.naver.com/entry.nhn?docId572600&cid46625&categoryId46625
Heo IT. Uber euthanasie. Korea Institute of Criminal Policy Report. 1994. 143-53. http://www.riss.kr/link?idM2488
Lee JY. A survey on the ethical problems with euthanasia : focus on the physician-assisted suicide. Philosophical Studies 2007;21:155-87. http://www.riss.kr/link?idA35489748
Yoo JH, Shon MS, Lee KH, Kang HC, Kyun OB, Kim KG. An analysis of attitudes on euthanasia between residents and judicial apprentices. Korean Journal of Family Medicine 2005;26(6):15-24. UCI: G704-000343.2005.26.6.002
Sung MH, Jeon JC, Mo HJ. Nurses' perceptions and attitudes towards euthanasia. J Korean Oncol Nurs 2007;7(2):140-9. http://www.koreascience.or.kr/article/JAKO200733155709973.page
Hospice.palliative medical care and the longevity of patients in the course of dying; revisions. http://www.law.go.kr/lsInfoP.do?lsiSeq205656&efYd20190328#0000
Kim SH, Lee HR. General population's view on euthanasia. Korean J Hosp Palliat Care 2003;6(2):133-43. http://www.kjhpc.org/journal/view.html?uid75&vmdFull

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