[논문]청소년의 건강행태 및 스마트폰 사용 특성과 비만과의 관련성

박민희; 송혜영

doi:10.5932/jkphn.2019.33.1.47

청소년의 건강행태 및 스마트폰 사용 특성과 비만과의 관련성
Relationship among the Korean Adolescents Obesity, Health Behavior and Smart phone Usage 원문보기

韓國保健看護學會誌 = Journal of Korean public health nursing, v.33 no.1, 2019년, pp.47 - 58

박민희 (원광대학교 간호학과) , 송혜영 (전북과학대학교 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: Regarding the rapid growth of the obesity in Korea's youths, environmental factors as well as biological tendencies have been major focus of years of study. Methods: This study, as a secondary analysis research, bases its source upon the raw data from the 13th on-line survey of the Korean adolescents' health behaviors. In particular, it is a descriptive research for clarifying the relevance of the Korean youths' smart phone use with their health behaviors and obesity. Results: In logistic analysis, variables showing a significant difference are as follows: soft drinks frequency(p<.001), sweet drinks intake frequency(p<.001), fast food intake frequency(p<.001) and smoking status (p=.005). Based on the amount of time the teenagers using smart phones, there have been different results in the risk of obesity. Four to six hours a week of smart phone use (p=.002) has a 1.132 times higher risk, six to eight hours(p<.001) are 1.212 times higher, over eight hours(p=.020) are 1.132 times higher, than less than two hours'. Conclusion: This study has significance in that it has emphasized the new lifestyle, teenagers' smart phone use, as an additional important factor for the increased risk of obesity.

주제어

표/그림 (3)

표 Table 1. Prevalence of Obesity According to General Characteristics
표 Table 2. Prevalence of Obesity According to Health Behavior & Usage Smart Phone Characteristics
표 Table 3. Effects of Variables on Obesity(logistic regression analysis)

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

본 연구는 교육과학기술부, 보건복지부, 질병관리본부가 직접 수행한 제13차 청소년 건강행태 온라인조사의 원시자료(KCDC, 2017)를 이용한 2차 분석연구로서, 청소년의 건강행태 특성 및 스마트폰 사용 특성과 비만의 관련성을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구는 청소년을 대상으로 비만의 위험성을 높이는 건강행태와 스마트폰 사용 특성을 살펴보고자 시행 되었다. 그 결과 청소년의 식이, 흡연, 스마트폰 사용시간, 스마트폰 사용 서비스가 비만의 위험에 영향을 미쳤다.
본 연구의 목적은 스마트폰을 사용하고 있는 청소년을 대상으로 건강행태 특성, 스마트폰 사용 특성과 비만과의 관계를 파악하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에, 본 연구는 제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017) 자료를 이용하여, 스마트폰을 사용하고 있는 청소년을 대상으로 스마트폰 사용 특성인 스마트폰 사용 시간이나 사용하는 서비스가 흡연, 음주, 식이, 신체활동과 같은 건강행태와 함께 비만과 관련성이 있는지 파악하고자 실시하였다. 스마트폰과 관련된 비만 위험인자인지를 확인함으로서 흡연, 음주, 식이, 신체활동과 더불어 스마트폰 사용 특성을 적용한 청소년 건강증진 전략과 중재 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.
이에 본 연구는 스마트폰을 사용하는 우리나라 중·고등학생의 건강행태 및 스마트폰 사용이 비만에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시되었다.
이에 본 연구에서는 비만과의 관련성을 파악하였다. 본 연구결과 스마트폰 사용 시간과 사용 서비스 모두 비만의 위험성과 관련이 있었다.
이에, 본 연구는 제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017) 자료를 이용하여, 스마트폰을 사용하고 있는 청소년을 대상으로 스마트폰 사용 특성인 스마트폰 사용 시간이나 사용하는 서비스가 흡연, 음주, 식이, 신체활동과 같은 건강행태와 함께 비만과 관련성이 있는지 파악하고자 실시하였다. 스마트폰과 관련된 비만 위험인자인지를 확인함으로서 흡연, 음주, 식이, 신체활동과 더불어 스마트폰 사용 특성을 적용한 청소년 건강증진 전략과 중재 프로그램 개발의 기초자료를 제공하고자 한다.

가설 설정

본 연구에서는 비만을 BMI 25kg/m²이상으로 정하였다.

제안 방법

제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017)는 흡연, 음주, 신체활동 등 15개 영역의 123 문항을 조사하였으며, 107개 지표를 산출하였다. 본 연구에서는 대상자의 인구사회학적 특성, 건강행태 특성, 스마트폰 사용 특성, 비만도와 관련된 항목을 이용하였다.
스마트폰 사용 서비스는 ‘학습목적 · 정보검색’ ‘메신저 · 채팅’, ‘게임’, ‘영화·UCC 감상’, ‘기타’로 구분하였다.
스마트폰 사용 시간은 스마트폰 사용 평균 시간을 주중과 주말의 시간대로 나뉜 총합을 하루 평균 사용량으로 변환하여 ‘2시간 이하’, ‘2-4시간’, ‘4-6시간’, ‘6-8시간’, ‘8시간 이상’으로 구분하였다.
제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017)의 자료를 복합표본분석으로 분석하였다.
청소년의 건강행태 특성과 관련된 문항으로 아침 식사 섭취, 탄산음료 섭취, 단맛음료 섭취, 패스트푸드 섭취, 격렬한 신체활동, 하루 60분 이상 신체활동, 현재 흡연, 현재 음주를 사용하였다. 아침 식사 섭취는 ‘주 0-4회’, ‘주5회 이상’, 탄산음료 섭취와 단맛음료 섭취, 패스트푸드 섭취, 격렬한 신체활동은 ‘주0-2회’, ‘주3회 이상’로 구분하였다.
청소년의 스마트폰 사용 특성과 관련된 문항으로 스마트폰 사용 시간, 스마트폰 사용 서비스를 사용하였다. 스마트폰 사용 시간은 스마트폰 사용 평균 시간을 주중과 주말의 시간대로 나뉜 총합을 하루 평균 사용량으로 변환하여 ‘2시간 이하’, ‘2-4시간’, ‘4-6시간’, ‘6-8시간’, ‘8시간 이상’으로 구분하였다.
청소년의 일반적 특성과 관련된 문항으로 성별, 학년, 경제적 수준, 거주 지역, 일주일 평균용돈, 학업성취도, 주관적 건강인지를 사용하였다. 성별은 ‘남녀’로, 학년은 ‘중1에서 고3’으로 경제적 수준은 ‘상, 중, 하’, 거주 지역은 ‘대도시, 중소도시, 군 지역’으로, 일주일 평균 용돈은 ‘1만원 미만’, ‘1-2만원’, ‘2-4만원’, ‘4만원 이상’ 으로 분류하였다.
하루 60분 이상 신체활동은 ‘주 0-4회’, ‘주5회 이상’, 현재 흡연은 최근 30일 동안 1일 이상 흡연한 적이 있는지 여부에 따라, 현재 음주는 최근 30일 동안 1잔 이상 술을 마신 적이 있는지 여부에 따라 구분하였다.

대상 데이터

제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017)의 목표모집단은 2016년 4월 기준의 원시자료 62,276명이다. 본 연구에서는 이중 스마트폰 비사용자를 제외한 스마트폰 사용자 53,133명만을 대상자로 정의하였다. 청소년건강행태온라인조사는 국민건강증진법(제19조)을 근거로 실시하는 정부 승인통계(승인번호 11758호)로 연구자는 본 연구를 위해 질병관리본부에 제13차 청소년건강행태온라인조사(KCDC, 2017) 원시자료의 사용 요청을 하였으며 승인 절차를 거쳐 자료를 취득하여 연구를 실시하였다.
본 연구의 대상자는 총 53,133명으로 이 중 13.7% 가 비만한 것으로 나타났다. 청소년의 인구사회학적 특성에 따른 비만율은 성별, 학년, 경제적 수준, 거주지 역, 일주일 평균용돈, 학업성취도, 주관적 건강인지에서 유의한 차이를 보였다(Table 1).

데이터처리

∙ 청소년의 건강행태 및 스마트폰 사용 특성과 비만과의 관련성을 파악하기 위해 로지스틱 회귀분석을 이 용하여 분석하였다.
∙ 청소년의 건강행태 및 스마트폰 사용 특성에 따른 비만율의 차이는 Rao-Scott χ2-test로 분석하였다.
∙ 청소년의 인구사회학적 특성에 따른 비만율의 차이는 Rao-Scott χ2-test로 분석하였다.
청소년의 비만과 관련성 있는 건강위험 요인을 파악하기 위해, 종속변수를 비만 여부로 분류하고 인구사회 학적 특성을 보정변수로 하여 로지스틱 회귀분석을 시행하였다.

성능/효과

본 연구는 청소년을 대상으로 비만의 위험성을 높이는 건강행태와 스마트폰 사용 특성을 살펴보고자 시행 되었다. 그 결과 청소년의 식이, 흡연, 스마트폰 사용시간, 스마트폰 사용 서비스가 비만의 위험에 영향을 미쳤다. 본 연구가 스마트폰과 관련된 비만의 예방과 청소년 건강수준 개선을 위한 기초자료로 활용되기를 기대하며, 본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같이 제언 한다.
이에 본 연구에서는 비만과의 관련성을 파악하였다. 본 연구결과 스마트폰 사용 시간과 사용 서비스 모두 비만의 위험성과 관련이 있었다. 하루 기준 2시간 이내 스마트폰을 사용한 그룹에 비해 4∼6시간, 6∼8시간, 8시간 이상 사용한 그룹에서 비만의 위험성이 증가하였는데, 스마트폰 사용과 비만과의 연관성에 관한 연구가 많지는 않지만, 초등학교 5, 6학년을 대상으로 정상 체중군과 과체중/비만군을 나누어 스마트폰 사용시간과 비만과의 연관성을 분석한 연구에서는 하루 평균 2시간 이상 스마트폰을 사용하는 아동에서 그렇지 않은 아동에 비해 체질량 지수가 유의하게 높게 나타났다(Nam, 2014).
본 연구에서는 격렬한 신체활동과 매일 60분 이상 걷기에서 비만과의 연관성이 확인되지 않았지만, 격렬 한 신체활동을 주3회 이상 하는 그룹과 매일 60분 걷기를 주 5회 이상 하는 그룹에서 비만율이 높았다. 이는 Ji와 Kim (2013)의 연구에서도 확인된 바로, 비만 군에서 체중감량을 위해 신체활동을 더 많이 한 결과로 해석할 수 있다.
본 연구에서는 스마트폰 사용 시간과 스마트폰으로 어떠한 서비스를 사용하느냐 뿐만 아니라 식이, 흡연에 있어서 비만과의 연관성이 유의하게 나타났다. 식이에 서는 탄산음료 섭취, 단맛음료 섭취, 패스트푸드 섭취에 서 유의한 결과가 나타났는데, 일반적인 기대와는 달리 탄산음료 및 단맛음료 섭취와 패스트푸드 섭취 빈도가 주0-2회인 그룹보다 주3회인 그룹이 비만의 위험성이 적었다.
본 연구에서는 청소년에게 탄산음료 및 단맛 음료 섭취, 패스트푸드 섭취, 흡연, 스마트폰 사용시간과 스마트폰 사용 서비스가 비만의 위험을 높이는 것으로 나타났는데, 비만군에서 체중조절을 위해 탄산음료나 단맛 음료, 패스트푸드 섭취를 조심한다고 해석할 수도 있다. 또한 흡연군에서의 비만 위험도가 낮았던 이유는 흡연으로 인한 대사문제가 청소년에게 더 영향이 크다는 점으로 해석할 수 있겠다.
스마트폰 사용 시간에 따라서 비만율에 차이가 있었으며(p=.004), 스마트폰 사용 서비스는 게임을 주로 하는 그룹에서 비만율이 17.4%로 가장 높았으며, 영 화·UCC 감상이 17.3%, 학습 목적·정보 검색이 14.5%, 메신저 채팅이 10.3%를 차지하였다(p<.001).
이상의 논의를 종합하여 보면, 청소년기의 비만 예방 을 위해 식이, 흡연과 같은 대한 올바른 건강행태를 가지도록 교육하는 것뿐만 아니라 하루 중 많은 시간을 차지하는 스마트폰 사용을 건전하게 할 수 있도록 지도하는 것이 중요함을 알 수 있다. 이번 연구는 청소년기 의 비만 위험을 높이는 요인으로 음주, 흡연, 식이, 운동과 같은 요소뿐만 아니라 스마트폰 사용이라는 새로운 생활양식이 어떠한 영향을 미치는지 파악해 보았다는 점에서 의의가 있을 수 있겠다(Cheng-Fang et al.
청소년의 건강행태 특성, 스마트 사용 특성에 따른 비만율은 Table 2와 같다. 청소년의 건강행태 특성 중 비만율의 차이를 보인 변수는 아침 식사 섭취, 탄산음료 섭취, 단맛음료 섭취, 패스트푸드 섭취, 격렬한 신체 활동, 현재 흡연, 현재 음주였으며, 청소년의 스마트폰 사용 특성 중 비만율의 차이를 보인 변수는 스마트폰 사용 시간과 스마트폰 사용 서비스였다.
청소년의 비만 영향 요인은 탄산음료 섭취, 단맛음료 섭취, 패스트푸드 섭취, 현재 흡연, 스마트폰 사용 시 간, 스마트폰 사용 서비스로 나타났다. 탄산음료 섭취빈도가 ‘주0-2회’보다 ‘주3회 이상’이 비만의 위험이 0.
7% 가 비만한 것으로 나타났다. 청소년의 인구사회학적 특성에 따른 비만율은 성별, 학년, 경제적 수준, 거주지 역, 일주일 평균용돈, 학업성취도, 주관적 건강인지에서 유의한 차이를 보였다(Table 1). 비만율은 남자가 13.

후속연구

두 번째, 본 연구는 스마트폰 사용 문제와 비만의 문제 모두를 동시에 영향을 미치는 제 3의 변수가 존재할 수 있음을 간과하고 있다. 비만과 연결되는 스마트폰 과다 사용의 매개변수가 존재할 수 있음을 가정하고 근본적인 메커니즘을 밝힐 수 있는 추가 연구가 필요하다.
첫 번째, 실무적 차원에서는 청소년의 비만 예방 프로그램을 개발 시, 스마트폰 사용 과다에 대한 스크리닝을 통해 이를 고려한 건강증진프로그램을 개발할 것을 제언한다. 정책차원에서는 스마트폰 과다 사용으로 인한 문제를 심리/정신적 문제와 함께 신체적 건강 문제로 인식함이 필요하다

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스마트폰이란	그러나 아직까지는 스마트폰 사용과 비만에 관한 연구는 몇몇 거의 없는 실정이다. 스마트폰은 기존의 전통적인 휴대폰의 기능 뿐 만 아니라 인터넷을 사용할 수 있는 OS운영체계에서 다양한 어플리케이션을 동작시켜, 이메일, 웹브라우징, 게임, 동영상 시청 등 복합적 기능을 제공하는 단말기이다. 컴퓨터, 비디오게임, 스마트폰 및 태블릿을 포함한 기타 스크린 기기의 보다 높은 사용은 신체활동의 저하를 포함하여 청소년에게 비만 위험인자와 유의한 관련이 있었으며(Kenney & Gortmaker, 2017), Nam (2014)의 연구에서는 스마트폰 사용 정도와 TV시청, 잘못된 식습관과 같은 비만과 관련된 생활습관과 관계가 있다는 결과가 확인되었다.
	스마트폰 사용 특성을 적용한 청소년 건강증진 전략 중 정책차원에서 필요한 것은?	첫 번째, 실무적 차원에서는 청소년의 비만 예방 프로그램을 개발 시, 스마트폰 사용 과다에 대한 스크리닝을 통해 이를 고려한 건강증진프로그램을 개발할 것을 제언한다. 정책차원에서는 스마트폰 과다 사용으로 인한 문제를 심리/정신적 문제와 함께 신체적 건강 문제로 인식함이 필요하다
	비만의 위험에 영향을 끼치는 요소들은?	본 연구는 청소년을 대상으로 비만의 위험성을 높이 는 건강행태와 스마트폰 사용 특성을 살펴보고자 시행 되었다. 그 결과 청소년의 식이, 흡연, 스마트폰 사용시간, 스마트폰 사용 서비스가 비만의 위험에 영향을 미쳤다. 본 연구가 스마트폰과 관련된 비만의 예방과 청소년 건강수준 개선을 위한 기초자료로 활용되기를 기대하며, 본 연구의 결과를 바탕으로 다음과 같이 제언 한다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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