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문제 정의
- UMLRF에게 적용된 우울, 불안 감소를 위한 중재는 이들이 경험하는 우울과 불안의 정도를 측정하고 중재를 통해 효과를 통한 변화를 확인하는 것이었다. 고찰 대상 연구에서는 우울, 불안의 변화와 더불어 인지개선 영역에 해당하는 자아개념의 변화 및 모아 애착의 향상을 측정하고 있었다.
- 따라서 본 연구는 통합적 문헌 고찰을 통해 UMLRF의 우울과 불안을 개선하기 위해 시행된 국내외 문헌을 종합적으로 검토함으로써 중재의 핵심 구성요소를 파악하여 UMLRF를 위한 중재를 제공하는데 필요한 근거기반의 지식체를 마련하고자 한다.
- 셋째, 정서조절은 감정의 정화를 위한 영역으로 작품 또는 환경을 통해 성취감, 감정 표출, 감정의 정화, 숲 체험과 같은 신체 움직임을 통해 정서 재현을 통한 감정의 정화에 대한 것을 확인할 수 있었다. 마지막으로, 관계개선과 관련된 영역은 아기와의 관계에 대한 내용으로 미술을 통해 자신에 대한 미래 모습, 아기에게 주고 싶은 선물, 나와 아기의 표현, 아기에게 되고 싶은 엄마의 모습을 그려본 것을 확인할 수 있었으며, 이를 통해 모아 관계의 향상에 기여하고자 하였다. 더불어 교육과 놀이를 통해 부모 역할과 아기와의 관계를 향상하고 있었다.
- 본 연구는 UMLRF를 대상으로 적용된 우울 및 불안 중재 중재를 국내외 문헌을 통합적으로 고찰하였다. 선정된 연구에서 적용한 예술치료, 무용-동작 치료, 숲 치료 등의 중재에서는 지식증진, 인지개선, 정서조절, 관계개선을 중재의 핵심적 구성요소로 사용하여 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선 및 아기와의 애착향상에 기여하고 있었다.
- 본 연구는 UMLRF에게 적용한 우울 및 불안 감소를 위해 제공된 중재의 특성 및 그에 따른 효과를 파악하기 위한 통합적 문헌고찰 연구이다. 연구설계의 분류는 Study Design Algorithm for Medical literature of Intervention (DAMI)16) 문헌분류도구를 이용하였다.
- 본 연구에 선정된 문헌들은 미혼모의 우울과 불안을 감소시키기 위한 다양한 중재방법들을 제시하였다. 통합적으로 고찰 한 결과, 중재를 구성하는 핵심 내용은 ‘지식제공’, ‘인지개선’, ‘정서조절’, ‘관계개선’을 위한 4가지로 구분되었다.
- 여기에서는 UMLRF에게 제공된 중재의 방향과 제한점, 변화를 유발한 중재의 구성요소에 대하여 논의하고자 한다. 고 찰 결과 UMLRF의 우울, 불안 감소를 위한 중재는 2008년도부터 2012년도 사이는 7편에서 2013년부터 2018년 사이에는 3편으로 최근 감소하고 있는 것으로 파악되었다.
제안 방법
- 사례연구 4편은 대상자의 일반적 특성과 과거력을 명시하였으며, 3편에서 중재 제공 시간에 따른 대상자의 변화를 기술하고 있었다. 4편의 사례연구는 대상자의 임상적 특성을 기술하고, 객관적 측정도구를 이용하여 중재 전후의 우울, 불안의 변화 값을 제시하였다. 4편 모두 회기 별로 제공된 중재의 내용을 명확히 제시하였으며, 중재의 효과로 나타난 질적 변화 결과를 서술하였다.
- 중재 전 그룹간 동질성을 확인한 연구는 대조군을 확보한 2편 중 1편이었으며, 선정된 6편의 연구는 모두 프로그램 전, 후에 동일한 효과 측정 방법을 적용하고 있었고, 탈락자 처리에 대해 기술한 문헌은 2편이었다. 6편의 연구 모두에서 신뢰도와 타당도가 검정된 측정도구를 사용하였으며, 4편에서 적절한 통계방법을 사용하였다.
- 네 번째, 자료분석 단계에서는 원자료를 편견 없이 해석하고 의미를 종합하는 데이터 분석 과정으로 모든 연구자가 최종적으로 선정된 논문을 검토하며 공통된 합의를 도출하였다. 각 논문의 특성에 대하여 매트릭스를 만들고 서로 비교하는 과정을 반복적으로 거치며 자료의 의미를 종합하였다. 다섯 번째, 의미기술 단계에서는 자료분석 내용을 기초로 본 연구목적에 맞게 중재의 유형과 구조, 중재의 핵심 구성요소, 그리고 중재의 결과를 기술하였다.
- 세 번째, 자료의 평가 단계에서는 연구자들이 일차적으로 선정된 논문의 원문을 읽으며 연구목적, 연구방법, 본 연구 주제와의 관련성 등에 대하여 논의함으로써 최종적으로 자료분석에 포함할 논문을 선정하였다. 네 번째, 자료분석 단계에서는 원자료를 편견 없이 해석하고 의미를 종합하는 데이터 분석 과정으로 모든 연구자가 최종적으로 선정된 논문을 검토하며 공통된 합의를 도출하였다. 각 논문의 특성에 대하여 매트릭스를 만들고 서로 비교하는 과정을 반복적으로 거치며 자료의 의미를 종합하였다.
- 각 논문의 특성에 대하여 매트릭스를 만들고 서로 비교하는 과정을 반복적으로 거치며 자료의 의미를 종합하였다. 다섯 번째, 의미기술 단계에서는 자료분석 내용을 기초로 본 연구목적에 맞게 중재의 유형과 구조, 중재의 핵심 구성요소, 그리고 중재의 결과를 기술하였다.
- 첫 번째, 문제 인식 단계에서는 연구 문제를 명확히 하고 연구목적을 분명히 하는 단계로 본 연구에서는 UMLRF가 경험하는 대표적 부정적 정서인 우울이나 불안의 감소를 위해 시행된 중재를 중점적으로 검토함으로써 중재의 구성요소와 효과를 파악하는 것으로 합의하였다. 두 번째, 문헌 검색 및 선정 단계에서는 연구 주제와 관련된 자료를 선정하기 위하여 국내외 데이터베이스를 선택하고 연구자들 간의 논의를 통해 결정한 검색어를 조합하여 문헌을 검색하였다. 문헌 검색 과정에서 문헌의 선정기준과 제외 기준을 엄격히 적용하여 일차적으로 논문을 선정하였다.
- 구체적으로, 첫째, 지식제공은 자녀양육에 대한 부모역할 지식의 향상을 목표로 하였으며 이를 위해서 동영상이나 토론 방식으로 부모역할 지식을 전달하고 있었다. 둘째, 인지개선은 긍정적 자아상의 형성 및 자아개념의 향상하고자 하였으며, 이를 위해서는 자기 이해, 자기표현, 자기 탐색, 자기조절, 자기 증진, 역할 인식을 활용하였다.
- 구체적으로, 출산 전에는 자아존중감을 결과 변수로 측정한 문헌들이 확인되었으나 출산 후에는 자기효능감, 양육 스트레스. 모아 애착을 결과 변수로 측정하였고, 실제 아동과의 관계에서 겪는 감정이나 양육에 대한 태도를 프로그램 내용에 반영하였다. 위의 결과를 종합해 볼 때 차후 미혼모를 대상으로 중재 개발 시 대상자의 출산 전 또는 출산 후의 상황을 고려한 중재의 내용 구성이 중요한 것으로 보인다.
- 두 번째, 문헌 검색 및 선정 단계에서는 연구 주제와 관련된 자료를 선정하기 위하여 국내외 데이터베이스를 선택하고 연구자들 간의 논의를 통해 결정한 검색어를 조합하여 문헌을 검색하였다. 문헌 검색 과정에서 문헌의 선정기준과 제외 기준을 엄격히 적용하여 일차적으로 논문을 선정하였다. 세 번째, 자료의 평가 단계에서는 연구자들이 일차적으로 선정된 논문의 원문을 읽으며 연구목적, 연구방법, 본 연구 주제와의 관련성 등에 대하여 논의함으로써 최종적으로 자료분석에 포함할 논문을 선정하였다.
- 본 검색을 시작하기 전에 일차적으로 PICOS를 기반으로 국내 데이터베이스에서는 ‘미혼모’와 ‘불안‘또는 ‘우울’ 또는 ‘우울증상’ 또는 ‘우울감’ 및 ‘중재’ 또는 ‘중재’를 조합하였고, 국외 데이터베이스에서는 ‘unmarried mother‘, ‘single mother’, ‘unwed mother’, ‘illegitimacy’와 ‘hypervigilance’, ‘nervous’, ‘anxiety’, ‘apprehension, ‘uneasiness’, ‘restless’와 ‘depression’, ‘depressive symptom’, ‘emotional depression’, ‘depressive mood’ 및 ‘program’, ‘intervention’, ‘management’를 AND와 OR로 조합하여 검색하였다.
- 문헌 검색 과정에서 문헌의 선정기준과 제외 기준을 엄격히 적용하여 일차적으로 논문을 선정하였다. 세 번째, 자료의 평가 단계에서는 연구자들이 일차적으로 선정된 논문의 원문을 읽으며 연구목적, 연구방법, 본 연구 주제와의 관련성 등에 대하여 논의함으로써 최종적으로 자료분석에 포함할 논문을 선정하였다. 네 번째, 자료분석 단계에서는 원자료를 편견 없이 해석하고 의미를 종합하는 데이터 분석 과정으로 모든 연구자가 최종적으로 선정된 논문을 검토하며 공통된 합의를 도출하였다.
- 국내 데이터베이스는 RISS, DBpia, NDSL, National Assembly Library으로 총 4개, 국외 데이터베이스는 PubMed, Cochrane Library, EMBASE, CINAHL로 총 4개를 이용하여 검색하였다. 자료수집과 선별의 전 과정은 박사 및 석사 과정에 있는 2명의 연구자가 독립적으로 검토하고 비교하여 선정하였다. 위 문헌검색 전략에 의해 검색된 문헌은 583편이었다.
대상 데이터
- 연구 검색은 국내외 총 8개의 데이터베이스를 통해 시행하였다. 국내 데이터베이스는 RISS, DBpia, NDSL, National Assembly Library으로 총 4개, 국외 데이터베이스는 PubMed, Cochrane Library, EMBASE, CINAHL로 총 4개를 이용하여 검색하였다. 자료수집과 선별의 전 과정은 박사 및 석사 과정에 있는 2명의 연구자가 독립적으로 검토하고 비교하여 선정하였다.
- 이후 중복문헌 198편을 일차적으로 제외하였고, 다음으로 제목과 초록 확인을 통해 330편을 제외하였다. 그 외에 우울이나 불안 중재 연구가 아닌 연구 22편, 학위 논문, 학술대회 자료집, 종설 등 원저가 아닌 경우 6편, 시설에 입소하지 않은 미혼모를 대상으로 한 연구 8편, 비실험연구 2편, 원문을 확인할 수 없는 연구 6편, 도구를 사용하지 않은 연구 1편을 제외하고 최종적으로 선택한 문헌은 총 10편이었다(Fig. 1).
- 본 논문은 급속히 변화하는 사회문화적 현실을 반영한 자료를 확보하고자, 2008년 1월부터 2018년 3월까지의 최근 10년간 국내 · 외에서 게재된 학술지 및 국내 학위 논문을 포함하였고, 한국어 또는 영어로 쓰여진 문헌을 분석에 포함하였다.
- Whittemore 외17)는 선정된 연구의 질이 저하되어있는 경우에 문헌을 제외하기보다는 의미부여를 낮게 하는 것이 통합적 고찰에서 보편적이라고 하였다. 본 연구는 이를 토대로 선정된 10편의 연구를 모두 분석대상에 포함하였다.
- 분석대상 논문의 선정기준은 임상질문양식인 PICOS (Population, Intervention, Comparisons, Outcomes, Study design)에 근거하였다. 선정기준에서 (1) 연구대상(population)은 UMLRF이다. (2) 중재방법(Intervention)은 UMLRF의 우울 또는 불안 감소를 위해 시행된 중재를 말하며, 제공된 중재의 종류, 기간, 횟수에 배제기준을 두지 않았다.
- 0%)으로 집계되었다. 선정된 10편의 연구 중 8편 (80.0%)은 학위 논문이었으며, 출판된 저널은 2편(20.0%)이었다. 무작위 실험설계 연구는 관찰되지 않았으며, 유사실험연구가 6편(60.
- 선정된 10편의 연구는 2008년부터 2012년 사이에 출판된 연구가 7편(70.0%), 2013년부터 2018년 사이에 출판된 연구가 3편(30.0%)으로 집계되었다. 선정된 10편의 연구 중 8편 (80.
- 문헌 검색 기간은 2018년 4월이었다. 연구 검색은 국내외 총 8개의 데이터베이스를 통해 시행하였다. 국내 데이터베이스는 RISS, DBpia, NDSL, National Assembly Library으로 총 4개, 국외 데이터베이스는 PubMed, Cochrane Library, EMBASE, CINAHL로 총 4개를 이용하여 검색하였다.
- 자료수집과 선별의 전 과정은 박사 및 석사 과정에 있는 2명의 연구자가 독립적으로 검토하고 비교하여 선정하였다. 위 문헌검색 전략에 의해 검색된 문헌은 583편이었다. 이후 중복문헌 198편을 일차적으로 제외하였고, 다음으로 제목과 초록 확인을 통해 330편을 제외하였다.
- 위 문헌검색 전략에 의해 검색된 문헌은 583편이었다. 이후 중복문헌 198편을 일차적으로 제외하였고, 다음으로 제목과 초록 확인을 통해 330편을 제외하였다. 그 외에 우울이나 불안 중재 연구가 아닌 연구 22편, 학위 논문, 학술대회 자료집, 종설 등 원저가 아닌 경우 6편, 시설에 입소하지 않은 미혼모를 대상으로 한 연구 8편, 비실험연구 2편, 원문을 확인할 수 없는 연구 6편, 도구를 사용하지 않은 연구 1편을 제외하고 최종적으로 선택한 문헌은 총 10편이었다(Fig.
이론/모형
- 본 연구의 통합적 문헌고찰 절차는 Whittemore 등17)이 제시한 문제 인식, 문헌 검색 및 선정, 자료의 평가, 자료분석, 의미 기술의 5가지 단계에 따라 이루어졌으며, 구체적인 내용은 다음과 같다. 첫 번째, 문제 인식 단계에서는 연구 문제를 명확히 하고 연구목적을 분명히 하는 단계로 본 연구에서는 UMLRF가 경험하는 대표적 부정적 정서인 우울이나 불안의 감소를 위해 시행된 중재를 중점적으로 검토함으로써 중재의 구성요소와 효과를 파악하는 것으로 합의하였다.
- 분석대상 논문의 선정기준은 임상질문양식인 PICOS (Population, Intervention, Comparisons, Outcomes, Study design)에 근거하였다. 선정기준에서 (1) 연구대상(population)은 UMLRF이다.
- 선정된 논문의 질평가는 The Joanna Briggs Institute(JBI)의 도구를 사용하였다. 연구설계에 따라 유사실험연구는 9개 항목으로 구성된 JBI Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies18)를, 사례연구는 8개 항목의 JBI Critical Appraisal Checklist for Case Reports19)를 이용하였다.
- 선정된 논문의 질평가는 The Joanna Briggs Institute(JBI)의 도구를 사용하였다. 연구설계에 따라 유사실험연구는 9개 항목으로 구성된 JBI Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies18)를, 사례연구는 8개 항목의 JBI Critical Appraisal Checklist for Case Reports19)를 이용하였다. JBI의 중재 연구 평가 기준은 9개의 항목으로 구성되며, 사례보고서는 8개의 항목으로 구성된 평가 기준을 제공한다.
- 본 연구는 UMLRF에게 적용한 우울 및 불안 감소를 위해 제공된 중재의 특성 및 그에 따른 효과를 파악하기 위한 통합적 문헌고찰 연구이다. 연구설계의 분류는 Study Design Algorithm for Medical literature of Intervention (DAMI)16) 문헌분류도구를 이용하였다.
성능/효과
- 1) 미혼모들은 개인적으로 임신의 중단을 선택하기도 하며 그 특성상 외부에 쉽게 노출되지 않기 때문에, 미혼모의 실태를 정확하게 파악하는 것은 쉽지 않은 일이다. 국가적 무관심이 더하여 우리나라 미혼모의 수는 통계청에서 2015년에 이르러서야 처음으로 인구 총조사를 통해 집계되었다.
- 여기에서는 UMLRF에게 제공된 중재의 방향과 제한점, 변화를 유발한 중재의 구성요소에 대하여 논의하고자 한다. 고 찰 결과 UMLRF의 우울, 불안 감소를 위한 중재는 2008년도부터 2012년도 사이는 7편에서 2013년부터 2018년 사이에는 3편으로 최근 감소하고 있는 것으로 파악되었다. 그러한 이유는 예술치료 분야의 연구를 포함하여 이미 여러 선행연구가 시행된 데에 원인이 있을 것이다.
- 각 중재의 구체적인 핵심 내용은 Table 3과 같다. 구체적으로, 첫째, 지식제공은 자녀양육에 대한 부모역할 지식의 향상을 목표로 하였으며 이를 위해서 동영상이나 토론 방식으로 부모역할 지식을 전달하고 있었다. 둘째, 인지개선은 긍정적 자아상의 형성 및 자아개념의 향상하고자 하였으며, 이를 위해서는 자기 이해, 자기표현, 자기 탐색, 자기조절, 자기 증진, 역할 인식을 활용하였다.
- 선정된 연구에서 적용한 예술치료, 무용-동작 치료, 숲 치료 등의 중재에서는 지식증진, 인지개선, 정서조절, 관계개선을 중재의 핵심적 구성요소로 사용하여 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선 및 아기와의 애착향상에 기여하고 있었다. 더불어, 자기인식을 통한 자아개념의 향상, 감정표현을 통한 감정의 정화 그리고 아기 및 타인과의 관계개선이 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선에 필수적인 요소인 것으로 확인되었다. 추후 UMLRF의 우울, 불안을 위한 중재의 구성에서는 본 연구결과를 토대로 한 중재의 개발과 적용을 제안한다.
- 본 연구를 통해 UMLRF에게 현재까지 제공된 우울 및 불안 중재를 분석하여 효과적인 전략 및 방법에 대한 근거를 마련할 수 있었다. 더불어 본 연구에서 형성된 지식체는 차후 UMLRF 의 우울 및 불안을 낮추기 위한 체계화된 중재의 회기를 구성시 대상자의 인지적, 정서적, 관계적 역량의 향상을 도모할 수 있는 현실적인 중재 중재가 마련하는 데 도움이 될 것이라 본다.
- 본 연구의 분석 결과에서도 UMLRF의 출산 전 또는 출산 후의 상황에 따라서 중점을 두는 중재의 내용 및 결과 변수에서 약간의 차이를 보이는 것을 확인할 수 있었다. 구체적으로, 출산 전에는 자아존중감을 결과 변수로 측정한 문헌들이 확인되었으나 출산 후에는 자기효능감, 양육 스트레스.
- 본 연구는 UMLRF를 대상으로 적용된 우울 및 불안 중재 중재를 국내외 문헌을 통합적으로 고찰하였다. 선정된 연구에서 적용한 예술치료, 무용-동작 치료, 숲 치료 등의 중재에서는 지식증진, 인지개선, 정서조절, 관계개선을 중재의 핵심적 구성요소로 사용하여 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선 및 아기와의 애착향상에 기여하고 있었다. 더불어, 자기인식을 통한 자아개념의 향상, 감정표현을 통한 감정의 정화 그리고 아기 및 타인과의 관계개선이 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선에 필수적인 요소인 것으로 확인되었다.
- 셋째, 정서조절은 감정의 정화를 위한 영역으로 작품 또는 환경을 통해 성취감, 감정 표출, 감정의 정화, 숲 체험과 같은 신체 움직임을 통해 정서 재현을 통한 감정의 정화에 대한 것을 확인할 수 있었다. 마지막으로, 관계개선과 관련된 영역은 아기와의 관계에 대한 내용으로 미술을 통해 자신에 대한 미래 모습, 아기에게 주고 싶은 선물, 나와 아기의 표현, 아기에게 되고 싶은 엄마의 모습을 그려본 것을 확인할 수 있었으며, 이를 통해 모아 관계의 향상에 기여하고자 하였다.
- 모아 애착을 결과 변수로 측정하였고, 실제 아동과의 관계에서 겪는 감정이나 양육에 대한 태도를 프로그램 내용에 반영하였다. 위의 결과를 종합해 볼 때 차후 미혼모를 대상으로 중재 개발 시 대상자의 출산 전 또는 출산 후의 상황을 고려한 중재의 내용 구성이 중요한 것으로 보인다.
- 선행연구 중 Yu21)는 UMLRF의 사회성 향상을 위해 집단 미술 치료를 적용하여 사 회성을 측정할 수 있는 영역인 자아통제, 자기주장, 협동에 대해 효과를 검증하였다. 이러한 연구결과를 통해 UMLRF에게 아기의 관계와 대인관계를 다루는 것이 중요함을 확인할 수 있었다.
- 이 제시한 문제 인식, 문헌 검색 및 선정, 자료의 평가, 자료분석, 의미 기술의 5가지 단계에 따라 이루어졌으며, 구체적인 내용은 다음과 같다. 첫 번째, 문제 인식 단계에서는 연구 문제를 명확히 하고 연구목적을 분명히 하는 단계로 본 연구에서는 UMLRF가 경험하는 대표적 부정적 정서인 우울이나 불안의 감소를 위해 시행된 중재를 중점적으로 검토함으로써 중재의 구성요소와 효과를 파악하는 것으로 합의하였다. 두 번째, 문헌 검색 및 선정 단계에서는 연구 주제와 관련된 자료를 선정하기 위하여 국내외 데이터베이스를 선택하고 연구자들 간의 논의를 통해 결정한 검색어를 조합하여 문헌을 검색하였다.
- 관계개선은 주로 아기와의 관계를 다루고 있었으며, 이 역시 UMLRF의 출산 전 또는 출산 후에 따라서 중재의 구성에 차이가 있었다. 출산 전인 UMLRF의 경우는 미래의 아기에 대한 관계형성을 위해 결과변수로 모아 애착의 변화를 측정하였으나, 출산 후에는 실제 어머니의 양육역할이나 모성으로서의 돌봄을 향상할 수 있는 중재를 다루었으며 결과 변수에서 모아 애착, 애착 안정에 대한 효과를 밝혔다. 선행연구 중 Yu21)는 UMLRF의 사회성 향상을 위해 집단 미술 치료를 적용하여 사 회성을 측정할 수 있는 영역인 자아통제, 자기주장, 협동에 대해 효과를 검증하였다.
- 통합적으로 고찰 한 결과, 중재를 구성하는 핵심 내용은 ‘지식제공’, ‘인지개선’, ‘정서조절’, ‘관계개선’을 위한 4가지로 구분되었다.
후속연구
- 그러한 이유는 예술치료 분야의 연구를 포함하여 이미 여러 선행연구가 시행된 데에 원인이 있을 것이다. 그러나 본 연구의 결과는, 최근 UMLRF 수가 증가하고 있는 현시점에서, 사회적 취약계층으로 분류되는 UMLRF와 아기를 위한 사회적 관심과 중재가 더욱 필요함을 시사하는 부분이라 볼 수 있을 것이다.
- 본 연구를 통해 UMLRF에게 현재까지 제공된 우울 및 불안 중재를 분석하여 효과적인 전략 및 방법에 대한 근거를 마련할 수 있었다. 더불어 본 연구에서 형성된 지식체는 차후 UMLRF 의 우울 및 불안을 낮추기 위한 체계화된 중재의 회기를 구성시 대상자의 인지적, 정서적, 관계적 역량의 향상을 도모할 수 있는 현실적인 중재 중재가 마련하는 데 도움이 될 것이라 본다.
- 더불어 본 연구는 우울, 불안을 다룬 중재 연구만을 선정하였다. 따라서 추후에는 미혼모가 경험하는 문제양상을 종합적으로 파악할 수 있는 연구와, 더욱 다양한 부정적 정서의 개 선을 포함하는 연구를 시도할 필요가 있다. 그러나 위의 제한 점에도 불구하고 UMLRF를 대상으로 주로 보고되는 우울, 불 안의 감소를 위해 적용한 중재 연구를 고찰하여 연구의 구성요 소와 효과를 확인한 부분은 의의가 있다고 본다.
- 본 연구의 분석 결과를 종합하면 UMLRF의 우울 및 불안 중재 프로그램 개발 시 연구설계 차원에서 외생변수의 통제 및 대조군의 확보를 통해 연구의 타당성을 높이며, 추후검사를 통해 효과의 지속성 여부에 대한 확인이 필요하다. 중재 구성 차원에서는 인지개선을 위한 자기인식, 자기 탐색의 내용 구성, 감정개선을 위한 대상자의 출산 전후의 상황을 고려한 감정표현 및 수용되도록 돕는 내용구성, 관계개선을 위한 아기와의 관계와 대인관계를 다루는 것이 중요하다.
- 질평가에서 특히 낮은 점수를 받은 항목은, 외생변수의 통제와 대조군 확보였다. 실험설계 연구의 중재에 대한 효과를 객관적으로 파악하기 위해서는 외생변수의 통제 및 대조군의 확보와 같은 연구설계 차원에서 더욱 체계적인 준비가 필요할 것으로 사료되며 추후검사를 통해 효과의 지속성 여부를 확인하는 것 역시 필요할 것이라 본다.
- 더불어, 자기인식을 통한 자아개념의 향상, 감정표현을 통한 감정의 정화 그리고 아기 및 타인과의 관계개선이 UMLRF의 우울 혹은/그리고 불안의 개선에 필수적인 요소인 것으로 확인되었다. 추후 UMLRF의 우울, 불안을 위한 중재의 구성에서는 본 연구결과를 토대로 한 중재의 개발과 적용을 제안한다.
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