[논문]시뮬레이션 통합 실습을 경험한 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감

지은선; 박수진; 손미선

doi:10.14370/jewnr.2019.25.1.1

시뮬레이션 통합 실습을 경험한 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감
Self-leadership, Communication, and Team Efficacy of Nursing Students Participated in Integrated Simulation Training 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.25 no.1, 2019년, pp.1 - 8

지은선 (건국대학교 글로컬캠퍼스 간호학과) , 박수진 (안동과학대학교 간호학과) , 손미선 (건국대학교 글로컬캠퍼스 일반대학원 간호학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to investigate the relationships among self-leadership, communication and team efficacy of nursing students participating in integrated simulation training courses. Methods: Participants were 124 nursing students from the two different schools. Data were collected from December 2018 through January of 2019 and analyzed using t-test, ANOVA and Pearson's correlation coefficients. Results: Self-leadership, communication and team efficacy were significantly different according to satisfaction of major, satisfaction of simulation course and satisfaction of leadership. Also significant correlations were found among self-leadership, communication and team efficacy. Conclusion: The findings of this study indicate that education programs based on simulation courses should be developed to promote self-leadership, communication and team efficacy of nursing students. A diverse simulation curriculum to improve the practical skills of nursing students needs to be developed.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. General Characteristics of the Participants
표 Table 2. Descriptive Statistics of Self-leadership, Communication, and Team Efficacy
표 Table 3. Self-leadership, Communication, and Team Efficacy according to General Characteristics
표 Table 4. Correlations among Self-leadership, Communication, and Team Efficacy

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 시뮬레이션 통합 실습을 경험한 간호대학생의 셀프 리더십, 의사소통 및 팀효능감을 확인하고 이들의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
본 연구에서는 시뮬레이션 통합 실습에 참여한 경험이 있는 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통, 팀효능감 정도 및 이들의 관계를 확인하였다. 연구 결과, 간호대학생의 셀프리더십과 팀효능감은 중간 이상의 수준이었으며, 의사소통은 중간 수준이었다.
본 연구의 목적은 시뮬레이션 통합 실습을 경험한 간호대학생의 일반적 특성에 따른 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감의 정도를 확인하고, 이들의 상관관계를 확인하는 것이다.
이를 해결하기 위해 최근 간호대학 에서는 시뮬레이션 실습을 이용한 교육방법을 도입하여 간호대 학생의 팀 역량 향상을 도모하고 있다. 이에 본 연구에서는 시뮬 레이션 통합 실습에 참여한 경험이 있는 간호학과 4학년 학생을 대상으로, 구성원간 협력 시 중요한 요인인 셀프리더십, 의사소통및 팀효능감 정도를 확인하고 이들 변수들 간의 관계를 확인하고자 하였다.
선행연구들의 결과를 통해 시뮬레이션 통합 실습이 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감을 향상시킬 수 있는 학습 방법 중 하나로 확인되었으나, 이들의 관계를 확인한 연구는 미흡한 실정이다. 이에 본 연구에서는 시뮬레이션 통합 실습에 참여한 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감의 정도를 확인하고 이들 변수 간의 관계를 파악하며, 이를 증진하기 위한 시뮬레이션을 기반으로 한 교육 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

각 모듈은 사전학습 및 오리엔테이션, 브리핑 등 4시간, 시나리오 구동 2시간, 디브리핑 2시간으로 구성되어있으며, 시나리오 구현은 2-4명/팀으로 10-15분씩 진행되었다. 각각의 모듈이 진행되는 동안 교수자는 기본간호술기 및 팀 구성원 간 의사소통과 협력 정도를 평가하였다.
각 모듈은 사전학습 및 오리엔테이션, 브리핑 등 4시간, 시나리오 구동 2시간, 디브리핑 2시간으로 구성되어있으며, 시나리오 구현은 2-4명/팀으로 10-15분씩 진행되었다. 각각의 모듈이 진행되는 동안 교수자는 기본간호술기 및 팀 구성원 간 의사소통과 협력 정도를 평가하였다.
연구 참여에 동의한 대상자는 서면 동의 후 설문지 작성을 하고, 서면 동의서 사본과 작성한 설문지를 연구자의 전자우편으로 회신하였다. 설문 과정에서 개인정보 노출 방지를 위해 무기명으로 진행하였으며, 설문지 작성 시 소요되는 시간은 약 20분이었고, 연구에 참여한 대상자에게는 소정의 사례품을 증정하였다.
자료 수집기간은 2018년 12월에서 2019년 1월까지로, 시뮬레이션 통합 실습이 종료된 시점에 연구자가 연구의 목적과 연구방법, 대상자의 익명성, 비밀 보장에 대해 설명하고, 해당 내용이 기록된 연구 설명문과 연구동의서를 전자우편으로 배부하였다. 연구 참여에 동의한 대상자는 서면 동의 후 설문지 작성을 하고, 서면 동의서 사본과 작성한 설문지를 연구자의 전자우편으로 회신하였다.
각 대학 간호학과의 시뮬레이션 통합 실습은 동일한 구성으로 운영되었다. 즉, 대상자는 조별로 4개의 모듈을 모두 수행하고, 1 개의 실습모듈은 8시간 동안 진행되어, 1조당 총 32시간의 시뮬레이션이 진행되었다. C시 소재 대학 간호학과의 실습모듈은 성인간호학 2개(만성 폐쇄성 폐질환 환자 간호, 협심증 환자 간호), 모성 · 아동간호학 2개(신생아 응급간호, 장염 아동 간호)로 구성되어있으며, A시 소재 대학 간호학과의 실습모듈 역시 성인간호학 2개(저혈당 환자 간호, 흉통 환자 간호), 모성 · 아동간호학 2 개(신생아 응급간호, 산후 출혈 간호)로 구성되어있다.

대상 데이터

본 연구의 표적 모집단은 간호학과에 재학 중인 시뮬레이션 통합 실습에 참여한 학생들이며, 연구대상자는 C시와 A시 소재의 일개 4년제 2개 대학 간호학과에 재학 중인 4학년 학생 124명으로 시뮬레이션 통합 실습을 경험한 학생이다. 대상자 선정은 자료수집의 용이성을 고려하여 편의표출법을 이용하였으며, 선정기준은 시뮬레이션 통합 실습에 참여한 경험이 있으며, 본 연구의 목적 및 방법에 대하여 이해하고 참여에 동의한 자이다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였고, 일반적 특성에 따른 셀프리더십, 의사소통, 팀효능감의 차이는 t-test와 ANOVA로 분석하였으며, 사후검증은 Scheffe’s test 로 분석하였다.
변수들 간의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.

이론/모형

셀프리더십은 Manz [17]가 개발한 셀프리더십 측정도구를 Kim [18]이 수정 · 보완하여 사용한 도구로 측정하였다.
의사소통 자기효능감을 측정하기 위해 심리 치료자를 대상으로 하여 Larson 등[19]이 개발한 상담자 자기평가 질문지(Counseling Self-Estimate Inventory: COSE)를 Park [20]이 간호사를 대상으로 수정 · 보완하여 사용한 도구로 측정하였다.
팀효능감은 Kwon [21]의 팀효능감 8문항을 사용하여 측정하였다. 측정기준은 ‘매우 그렇지 않다’ 1점에서 ‘매우 그렇다’ 5점까 지의 범위이며, 점수가 높을수록 팀효능감이 높음을 의미한다.

성능/효과

간호대학생의 셀프리더십의 평균은 3.63±0.44점(5점 만점)이었으며, 의사소통의 평균은 3.98±0.48점(6점 만점)이었고, 팀효능감의 평균은 4.12±0.64점(5점 만점)이었다(Table 2).
시뮬레이션 통합 실습 및 전공 만족도, 리더십 만족도에 따라 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감에 차이가 나타났으며, 임상실습 만족도에 따라 셀프리더십과 팀효능감에 차이가 나타났고, 의사소통능력과 대인관계에 대한 만족도에 따라 의사소통과 팀효능감에 차이가 있음을 확인하였다. 또한 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감은 모두 상관관계가 있음을 확인하였다. 이러한 결과를 통해 미래의 간호사인 간호대학생의 협력 관련 역량을 향상시키기 위한 전략을 마련해야 하며, 이를 위해 다양한 시뮬레이션 실습 모듈 및 교육 프로그램 개발이 필요하리라 생각된다.
본 연구 결과, 전공 만족도, 시뮬레이션 통합 실습 만족도 및 자신의 리더십 만족도가 높을수록 셀프리더십, 의사소통 자기효능감 및 팀효능감이 높게 나타났으며, 임상실습 만족도가 높을수록 셀프리더십과 팀효능감이 높게 나타났고, 의사소통능력 및 대인 관계 만족도가 높을수록 의사소통 자기효능감과 팀효능감이 높게 나타났다. 이는 선행연구들[8,13,23]과 유사한 결과로, 전공 만족도가 높을수록 학과 관련 활동뿐만 아니라 교외 활동에도 적극적으로 참여할 수 있으며, 이러한 참여를 통해 자신을 리드하고 타인과 의사소통하며 협력할 기회가 많았을 것으로 생각된다.
본 연구의 간호대학생 셀프리더십과 의사소통, 팀효능감은 모두 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 이러한 결과는 간호대학의 셀프리더십과 의사소통이 관계가 있다고 보고한 선행 연구[8]와 맥락을 같이 하며, Hwang과 Lim [26]이 간호대학생의 셀프리더십은 의사소통을 매개로 하여 전문직업관과 심리적 안녕감에 영향을 미친다고 보고한 결과와도 유사하다.
본 연구의 간호대학생 셀프리더십은 평균 3.63점으로 중간 이상의 점수였다. 이는 액션러닝을 적용한 임상실습에 참여한 간호 대학생을 대상으로 한 연구[22]의 셀프리더십 점수와 유사하였다.
연구 결과, 간호대학생의 셀프리더십과 팀효능감은 중간 이상의 수준이었으며, 의사소통은 중간 수준이었다. 시뮬레이션 통합 실습 및 전공 만족도, 리더십 만족도에 따라 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감에 차이가 나타났으며, 임상실습 만족도에 따라 셀프리더십과 팀효능감에 차이가 나타났고, 의사소통능력과 대인관계에 대한 만족도에 따라 의사소통과 팀효능감에 차이가 있음을 확인하였다. 또한 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감은 모두 상관관계가 있음을 확인하였다.
연구 결과, 간호대학생의 셀프리더십과 팀효능감은 중간 이상의 수준이었으며, 의사소통은 중간 수준이었다. 시뮬레이션 통합 실습 및 전공 만족도, 리더십 만족도에 따라 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감에 차이가 나타났으며, 임상실습 만족도에 따라 셀프리더십과 팀효능감에 차이가 나타났고, 의사소통능력과 대인관계에 대한 만족도에 따라 의사소통과 팀효능감에 차이가 있음을 확인하였다.
이러한 한계점에도 불구하고, 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 간상관성을 검중하였으며 시뮬레이션 실습 만족도에 따라 각 변수에 차이가 있음을 확인하였다는데 의의가 있다. 추후 임상실습 및 시뮬레이션 실습 참여에 대한 만족도와 협력 관련 역량들의 인과적 관계를 확인할 수 있는 연구를 제언하며, 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 등의 역량을 강화하기 위한 팀기반 시뮬레이션 실습 등의 교육 프로그램 개발을 제언한다.
전공 만족도는 ‘만족’이 74.2%로 가장 많았으며, 임상실습 만족도는 68.5%, 시뮬레이션 통합 실습 만족도는 75.8%로 ‘만족’이 가장 많았다.
차이가 있는 부분의 사후분석 결과, 전공 만족도 및 대인관계 만족도가 ‘만족’인 경우가 ‘불만족’인경우보다, 시뮬레이션 통합 실습 만족도가 ‘만족’인 경우가 ‘보통’ 인 경우보다, 리더십 만족도가 ‘만족’인 경우가 ‘보통’ 및 ‘불만족’ 인 경우보다, 의사소통능력 만족도가 ‘만족’ 및 ‘보통’인 경우가 ‘불만족’인 경우보다 더 높은 것으로 나타났다.
차이가 있는 부분의 사후분석 결과, 전공 만족도, 시뮬레이션 통합 실습 만족도 및 대인관계 만족도가 ‘만족’및 ‘보통’인 경우가 ‘불만족’인 경우보다, 임상실습 만족도, 리더십 만족도 및 의사소통능력 만족도가 ‘만족’인경우가 ‘불만족’인 경우보다 팀효능감이 더 높은 것으로 나타났다.
차이가 있는 부분의 사후분석 결과, 전공 만족도, 임상실습 만족도 및 시뮬레이션 통합 실습 만족도가 ‘만족’ 인 경우가 ‘불만족’인 경우보다 셀프리더십이 더 높은 것으로 나타났으며, 리더십 만족도에 따른 차이는 나타나지 않았다.
팀효능감은 의사소통(r=.59, p<.001) 및 셀프리더십(r=.48, p<.001)과 유의한 상관관계가 있었으며, 셀프리더십과 의사소통도 유의한 상관관계가 있었다(r=.35, p<.001).

후속연구

추후 임상실습 및 시뮬레이션 실습 참여에 대한 만족도와 협력 관련 역량들의 인과적 관계를 확인할 수 있는 연구를 제언하며, 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 등의 역량을 강화하기 위한 팀기반 시뮬레이션 실습 등의 교육 프로그램 개발을 제언한다. 또한 의료현장의 팀워크와 관련한 요인들간의 관계를 예측하는 빅데이터를 활용한 연구를 제언하는 바이다.
본 연구는 일개 대학의 간호대학생을 대상으로 시뮬레이션 통합 실습 종료 후 수행된 횡단적 조사연구로서 변수간, 그리고 시뮬레이션 실습과 변수들의 인과적 연관성을 파악하여 연구결과를 일반화하는데 제한점이 있다. 이러한 한계점에도 불구하고, 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 간상관성을 검중하였으며 시뮬레이션 실습 만족도에 따라 각 변수에 차이가 있음을 확인하였다는데 의의가 있다.
12점으로 중간 이상의 점수였으며, 간호대학생의 시뮬레이션 실습 후 팀효능감을 조사한 Kim 등[11]의 결과와 비슷한 수준이었다. 시뮬레이션 실습을 통해 다양한 사례에서 팀 구성원간 협력을 경험하는 것은 향후 의료현장에서의 팀효능감을 개발하기에 필요한 학습이라고 생각한다.
또한 임상실습과 시뮬레이션 실습을 통해 간호대학생은 다양한 환경에서 여러 경험을 함으로써 문제해결을 위한 의사결정, 타인과의 의사소통 및 협력 등을 하게 되므로, 실습에 대한 만족도가 셀프리더십과 의사소통 역량, 팀효능감 등을 발휘하는데 영향을 미칠 수 있으리라 생각된다. 이러한 결과를 통해 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통, 팀효능감을 강화하기 위해서는 학생들의 전공 만족도와 임상실습 및 시뮬레이션 통합 실습 만족도를 향상시키는 것이 영향을 줄 수 있음을 이해하고, 이러한 특성을 고려하여 협력 관련 특성을 강화하기 위한 교육 프로그램을 개발하고 운영하는 것이 필요하리라 생각된다.
이러한 한계점에도 불구하고, 본 연구는 간호대학생의 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 간상관성을 검중하였으며 시뮬레이션 실습 만족도에 따라 각 변수에 차이가 있음을 확인하였다는데 의의가 있다. 추후 임상실습 및 시뮬레이션 실습 참여에 대한 만족도와 협력 관련 역량들의 인과적 관계를 확인할 수 있는 연구를 제언하며, 셀프리더십, 의사소통 및 팀효능감 등의 역량을 강화하기 위한 팀기반 시뮬레이션 실습 등의 교육 프로그램 개발을 제언한다. 또한 의료현장의 팀워크와 관련한 요인들간의 관계를 예측하는 빅데이터를 활용한 연구를 제언하는 바이다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	팀효능감이란?	팀효능감은 목표로 정해진 팀의 성과 달성을 위해 필요한 행위들을 조직화 및 실행하기 위한 연합된 능력에 있어서의 팀의 공유된 믿음이다9). 간호사는 동료간호사 및 다양한 분야의 전문가들과 협력해야 하므로 팀효능감은 간호사에게 중요한 요소이며10), 미래의 간호사인 간호대학생에게도 필요한 요소이다.
	셀프리더십은 간호사의 무엇을 향상시키는 요인인가?	셀프리더십은 팀 구성원들에게 자기방향성과 자기동기유발을 갖도록 하여 팀에 협력하도록 한다2). 셀프리더십은 간호사의 창의성과 자율성을 유도하여 간호업무성과, 간호서비스의 질을 향상시키는 중요한 요인으로3,4), 시뮬레이션 실습에 참여한 간호대학생 중 셀프리더십이 높은 학생은 그렇지 않은 학생보다 문제해결능력, 수행자신감, 비판적 사고능력이 향상됨이 보고되었다5). 따라서 환자를 간호하는 간호사는 개개인이 조직을 대표할 수 있는 리더로서 셀프리더십을 지녀야 할 필요가 있다.
	간호사의 조직 내 협력과 의사소통 능력의 제한사항을 해결하기 위해 최근 간호대학에서 시행하는 방법은?	그러나 간호사의 조직 내 협력과 의사소통 능력은 임상실습과 교내실습으로 교육하기 어렵고, 교육과정을 운영하고 있는 경우도 매우 제한적이다. 이를 해결하기 위해 최근 간호대학에서는 시뮬레이션 실습을 이용한 교육방법을 도입하여 간호대학생의 팀 역량 향상을 도모하고 있다. 이에 본 연구에서는 시뮬레이션 통합 실습에 참여한 경험이 있는 간호학과 4학년 학생을 대상으로, 구성원간 협력 시 중요한 요인인 셀프리더십, 의사소통및 팀효능감 정도를 확인하고 이들 변수들 간의 관계를 확인하고자 하였다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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