[논문]요양병원 간호사의 간호역량 영향요인

김연정; 박정숙

doi:10.14370/jewnr.2019.25.1.81

요양병원 간호사의 간호역량 영향요인
Influential Factors Associated with Nursing Competency of Nurses in Long-term Care Hospitals 원문보기

동서간호학연구지 = Journal of East-West nursing research, v.25 no.1, 2019년, pp.81 - 89

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Purpose: This study aimed to investigate influencing factors on nursing competency of nurses in long-term care hospitals. Methods: A descriptive research design was used with a convenience sample of 150 nurses. Data were collected from Feb 15 to Mar 8, 2017 using self-reported questionnaires and analyzed by descriptive statistics, t-test, ANOVA, Pearson's correlation coefficient, and multiple regression analysis using the SPSS/WIN 18.0 program. Results: The mean scores of self-efficacy, organizational citizenship behavior and nursing competency were 3.84 out of 5, 3.77 out of 5 and 3.80 out of 5, respectively. Nursing competency was positively correlated with self-efficacy (r=.63, p<.001) and organizational citizenship behavior (r=.64, p<.001). Factors influencing on nursing competency were self-efficacy (${\beta}=.38$, p<.001), organizational citizenship behavior (${\beta}=.37$, p<.001) and Clinical career(${\beta}=.14$, p=.011), which explained 51% of the variance. Conclusion: Based on the finding of this study, it is necessary to develop education and intervention programs in order to increase the nursing competency for nurses in long-term care hospitals.

주제어

표/그림 (4)

표 Table 1. Differences in Nursing Competency according to General Characteristics
표 Table 2. Descriptive Statistics of Self-efficacy, Organizational Citizenship Behavior and Nursing Competency
표 Table 3. Correlations among Nursing Competency and Related Variables
표 Table 4. Factors Influencing on Nursing Competency

AI 본문요약
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문제 정의

이에 본 연구는 요양병원 간호사의 자기효능감, 조직시민행동 및 간호역량의 정도를 확인하고 이들 변인들 간의 관계를 규명하고자 하며, 또한 요양병원 간호사의 간호역량의 영향요인을 확인함으로써 요양병원 간호사의 간호역량을 향상시킬 수 있는 간호중재 개발의 기초 자료를 제공하고자 한다.

제안 방법

자료수집방법은 B광역시 소재 K대학교의 기관생명윤리위원회의 심의를 거쳐 연구 승인을 받은 후 해당 요양병원의 간호 부서장 및 병동 수간호사의 승인을 받아 진행하였다. 그리고 연구자가 선정기준에 맞는 대상자에게 연구의 목적과 방법, 설문내용을 충분히 설명한 후 서면 동의를 받고, 구조화된 설문지를 제공한 후에 직접 기입하도록 하였고, 작성된 설문지는 연구자가 회수하였다.

대상 데이터

15, 예측변수 15개를 가정하여 검정력(1-β)은 80%로 설정하고 계산하였을 때 141명이었다. 그러나 탈락률 10%를 고려하여 155부를 배부한 후 152부를 회수하였으며, 미기입 항목이 있는 2부를 제외한 결과 본 연구에 참여한 최종 대상자는 150명으로 본 연구에서 제시하고자 하는 적정 표본수를 만족한다.
본 연구의 대상자는 B 광역시에 소재한 8개 요양병원 간호사를 대상으로 편의추출하였다. 요양병원 특성상 수간호사도 직접 간호 업무를 담당하므로 본 연구 대상자로 포함하였다.

데이터처리

1) 대상자의 일반적 특성은 실수, 백분율로 구하였고, 일반적 특성에 따른 간호역량 정도는 t-test, ANOVA와 Scheffé test로 분석하였다.
3) 대상자의 자기효능감, 조직시민행동, 간호역량 정도의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
4) 대상자의 간호역량에 영향을 미치는 요인은 multiple regression으로 분석하였다.

이론/모형

본 연구에서는 Kim [10]이 개발한 요양병원 간호사의 간호역량 측정도구를 개발자의 허락을 받아 사용하였다. 이 도구는 총 53개 문항으로 간호실무 능력, 안전관리 능력, 간호단위관리 능력, 비판적 사고 능력, 대인관계 능력, 리더십 능력, 교육 및 상담 능력, 윤리적 실무 능력, 전문성 개발 능력의 9개 하위 영역으로 구성되어 있으며, ‘매우 부족하다’ 1점에서 ‘매우 충분하다’ 5점으로 Likert식이며 점수가 높을수록 대상자의 간호역량 정도가 높은 것을 의미한다.
본 연구에서는 Podsakoff 등[24]이 개발한 조직시민행동 측정도 구를 Kim [25]이 번역하고, 이를 Jang [26]이 간호조직에 맞게 수정, 보완한 도구를 사용하였다. Podsakoof 등[25]의 공동저자인 Moorman로부터 도구 사용 허락을 받았으며, 장경화의 허락을 받아 사용하였다.
본 연구에서는 Sherer 등[23]이 개발한 자기효능감 측정도구를 Jung[14]이 수정, 보완한 도구를 사용하였다. Sherer 등[23]의 연구에서 공동저자인 Maddux로부터 도구 사용 허락을 받았으며, 저자 정애순의 지도교수 김분한으로부터 허락을 받아 사용하였다.

성능/효과

본 연구는 요양병원 간호사를 대상으로 자기효능감, 조직시민행동, 간호역량의 관계를 확인하고, 관련 변인들이 간호역량에 미치는 영향을 규명하기 위한 서술적 조사 연구이다. 본 연구결과 요양병원 간호사의 자기효능감 정도가 높을수록 간호역량 정도가 높았으며, 조직시민행동 정도가 높을수록 간호역량 정도가 높았다. 요양병원 간호사의 간호역량에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 자기효능감이었고, 그 다음으로 조직시민행동, 임상실무 경력으로 나타났다.
본 연구결과 요양병원 간호사의 자기효능감 정도가 높을수록 간호역량 정도가 높았으며, 조직시민행동 정도가 높을수록 간호역량 정도가 높았다. 요양병원 간호사의 간호역량에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 자기효능감이었고, 그 다음으로 조직시민행동, 임상실무 경력으로 나타났다. 따라서 요양병원 간호사의 간호역량을 향상시키기 위해서는 요양병원 간호사의 자기효능감과 조직시민행동을 증진시키는 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하다고 사료된다.

후속연구

요양병원 간호사의 간호역량에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 자기효능감이었고, 그 다음으로 조직시민행동, 임상실무 경력으로 나타났다. 따라서 요양병원 간호사의 간호역량을 향상시키기 위해서는 요양병원 간호사의 자기효능감과 조직시민행동을 증진시키는 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하다고 사료된다. 또한 요양병원 간호사의 간호역량과 관련된 다양한 변인들이 규명될 수 있도록 반복 연구가 이루어져야 할 것을 제언한다.
따라서 요양병원 간호사의 간호역량을 향상시키기 위해서는 요양병원 간호사의 자기효능감과 조직시민행동을 증진시키는 교육 프로그램의 개발과 적용이 필요하다고 사료된다. 또한 요양병원 간호사의 간호역량과 관련된 다양한 변인들이 규명될 수 있도록 반복 연구가 이루어져야 할 것을 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	요양병원은 간호인력에 대한 의존도가 매우 높은데, 요양병원 간호사의 업무는 어떠한가?	한편, 요양병원 환자들의 대부분은 복잡한 만성 환자로 와상 상태가 많고, 일상의 돌봄이 끊임없이 요구되어[6] 간호인력에 대한 의존도가 매우 높다[7]. 그리고 요양병원 간호사는 간호사 수의 부족으로 간호 보조 인력을 교육, 감독해야 하며, 의사 인력의 부족 및 부재로 의사영역의 업무까지 수행하고 있다[8]. 또한, 요양병원은 급성기 병원과는 달리 매달 간호사가 환자평가표 작성을 직접 담당하게 되어 병원 수입과 직결되는 업무를 수행하고[9], 간호사가 요양병원 인증평가의 주요 인력으로 참여하면서 이에 따른 업무가 더욱 가중되고 있다[8]. 이처럼 요양병원 간호사는 간호 고유의 역할과 새로 부가되는 업무, 그리고 명확하게 구분되지 않은 간호행위에 대한 규명과 위임으로 인해 보다 전문적인 경험과 폭 넓은 지식과 기술, 가치관 등 높은 수준의 간호역량이 요구된다[10].
	간호역량이란 무엇인가?	간호역량은 간호전문적 실무를 효과적으로 수행하기 위한 지식, 기술, 개인적 능력의 조합으로, 교육 또는 훈련 및 개발을 통하여 개선 될 수 있다[10]. 간호역량은 포괄적이고 추상적인 개념이어서 측정 가능한 개념으로의 조작이 필요하여 기존의 업무수행능력, 임상수행능력, 간호업무성과, 간호실무능력 등으로 혼용되어 왔다[12].
	우리나라의 노인인구 비율은 2020년과 2030년에 각각 어떤 수준에 이를 것으로 예측되는가?	우리나라의 2017년 65세 이상 노인인구 비율은 13.8%로 ‘고령사회’로의 진입을 앞두고 있으며, 2020년에는 15.7%, 2030년에는 24.3% 수준에 이를 것으로 예측하고 있다[1]. 이러한 노령인구의 증가에 대비하기 위해 인프라의 확충과 가족의 부양부담 경감을 목적으로 2008년부터 노인장기요양보험제도를 시행함에 따라 요양병원이 증가하게 되었다[2].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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