[논문]비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계

위소정; 박덕민; 김현진; 박명주; 홍혜정

doi:10.7586/jkbns.2019.21.2.114

비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계
The Relationship between Attitude and Coping Skills toward Secondhand E-cigarette Smoking among Nonsmoking College Students 원문보기

Journal of Korean biological nursing science, v.21 no.2, 2019년, pp.114 - 122

위소정 (연세대학교 간호대학) , 박덕민 (연세대학교 간호대학) , 김현진 (연세대학교 간호대학) , 박명주 (연세대학교 간호대학) , 홍혜정 (중앙대학교 적십자간호대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: The purpose of the study was to examine the relationship between smoking attitude and coping skills toward secondhand e-cigarette smoking among nonsmoking college students. Methods: This study was conducted with 148 students from a University in Seoul, Korea. Participants completed questionnaires and the data were analyzed using a T-test, ANOVA, and Pearson's correlation coefficients. Results: The mean score of smoking attitude is $51.35{\pm}4.73$. The mean score of coping skills is $13.89{\pm}2.53$ in verbal skills, $10.16{\pm}2.37$ in behavioral skills, and $8.32{\pm}2.30$ in assertive skills. Coping skills toward secondhand smoking are noted as being different by current cohabitation smoker. A significant relationship between smoking attitude and behavioral coping skills(r = .23, p= .004) was found, which means that a better smoking attitude was correlated with more active behavioral coping skills. Conclusion: The results showed that nonsmoking college students with better smoking attitude react to the E-cigarette smoking with more active behaviors. Therefore, interventions are needed to be developed to encourage better smoking attitude and coping skills toward secondhand E-cigarette smoking.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구는 비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 설문지를 이용한 설문조사를 통해 진행되며 설문 응답에 소요되는 시간은 한 사람당 약 15분이다.
본 연구는 비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 차이 및 상관관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 전자담배 간접흡연의 위험성이 가장 높은 비흡연 대학생 집단을 대상으로 일반적 특성과 흡연태도, 흡연대처행동의 관계에 대해 살펴보아 향후 관련 중재 개발 및 후속 연구의 기초자료가 될 수 있다는 점에 연구적 의의가 있다.
본 연구는 비흡연 대학생의 흡연 관련 특성을 포함한 일반적 특성을 조사하고, 비흡연 대학생의 전자담배의 흡연태도와 흡연대처행동을 파악하여 그 상관관계를 알아보기 위한 연구이다. 본 연구가 시사하는 바는 다음과 같다.
본 연구의 목적은 비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계를 파악하기 위함이다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
이에 본 연구는 전자담배 간접흡연 노출 위험성이 큰 비흡연 대학생을 대상으로 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 정도와 대상자의 일반적 특성에 따른 그 차이를 알아보고자 한다. 이를 통해 흡연태도와 흡연대처행동 간의 상관관계를 파악하여, 향후 비흡연 대학생의 흡연대처행동을 증진시키기 위한 건강증진 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하고 올바른 흡연태도의 정립에 기여하고자 한다.
이에 본 연구는 전자담배 간접흡연 노출 위험성이 큰 비흡연 대학생을 대상으로 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 정도와 대상자의 일반적 특성에 따른 그 차이를 알아보고자 한다. 이를 통해 흡연태도와 흡연대처행동 간의 상관관계를 파악하여, 향후 비흡연 대학생의 흡연대처행동을 증진시키기 위한 건강증진 프로그램을 개발하는데 필요한 기초자료를 제공하고 올바른 흡연태도의 정립에 기여하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 Y의료원 연구심의위원회(Institutional Review Board, IRB)의 승인을 받아 서울시 소재 Y대학교 학생을 대상으로 자료 수집을 시행하였다. 2018년 9월 3일부터 14일까지 12일간 연구 목적과 방법을 이해하고 이에 대해 훈련 받은 연구자 9명에 의해 Y대학교 내 학생 휴식 공간에서 설문조사를 실시하였다.
본 연구는 비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구는 설문지를 이용한 설문조사를 통해 진행되며 설문 응답에 소요되는 시간은 한 사람당 약 15분이다. 본 연구의 도구로는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 질문지의 내용은 흡연태도 12문항, 흡연대처행동 10문항, 일반적 특성 12문항으로 총 34문항으로 구성되었다.
본 연구는 설문지를 이용한 설문조사를 통해 진행되며 설문 응답에 소요되는 시간은 한 사람당 약 15분이다. 본 연구의 도구로는 구조화된 설문지를 사용하였으며, 질문지의 내용은 흡연태도 12문항, 흡연대처행동 10문항, 일반적 특성 12문항으로 총 34문항으로 구성되었다.
비흡연 대학생의 간접흡연에 대한 대처행동을 측정하기 위해서 Park 등[40]이 개발한 흡연대처행동 측정도구를 저자의 허락을 받아 본 연구자가 전자담배 간접흡연에 대해 연구를 진행함을 고려하여 “담배”를 “전자담배”로 문구를 수정·보완한 도구를 사용하였다.
비흡연 대학생의 흡연태도를 측정하기 위해서 세계보건기구와 질병예방통제센터(centers for disease control and prevention)가 개발한 흡연설문지(Core questions global youth tobacco survey)를 Jeong 과 Shin[27]이 수정 ·보완하여 내용타당도를 검정한 흡연태도 측정도구를 저자의 허락을 받아 본 연구자가 전자담배 간접흡연에 대해 연구를 진행함을 고려하여 “담배”를 “전자담배”로 문구를 수정·보완하여 사용하였다.

대상 데이터

제외 기준은 미성년자, 전자담배 간접흡연의 경험이 없는 자, 전자담배 및 일반담배의 직접 흡연 경험이 있는 자이다. G-power program [12]을 이용하여 기술통계방법을 위한 연구대상자수 산출 시, 유의수준=.05, 검정력=.95로 연구대상자 수를 산출하였을 때 최소 134명이었으며 탈락률 약 10%를 고려하여 총 148명을 자료수집 대상자로 하였다.
본 연구는 Y의료원 연구심의위원회(Institutional Review Board, IRB)의 승인을 받아 서울시 소재 Y대학교 학생을 대상으로 자료 수집을 시행하였다. 2018년 9월 3일부터 14일까지 12일간 연구 목적과 방법을 이해하고 이에 대해 훈련 받은 연구자 9명에 의해 Y대학교 내 학생 휴식 공간에서 설문조사를 실시하였다.
연구대상자는 서울시 소재 Y대에 재학 중인 학생이다. 선정 기준은 만 19세 이상인 대학생, 전자담배 간접흡연의 경험이 1회 이상인 자이다. 제외 기준은 미성년자, 전자담배 간접흡연의 경험이 없는 자, 전자담배 및 일반담배의 직접 흡연 경험이 있는 자이다.
연구대상자는 서울시 소재 Y대에 재학 중인 학생이다. 선정 기준은 만 19세 이상인 대학생, 전자담배 간접흡연의 경험이 1회 이상인 자이다.

데이터처리

비흡연 대학생의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하고, 흡연태도와 흡연대처행동은 기술통계 분석 (백분율, 평균과 표준편차)을 하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 흡연태도 및 흡연대처행동의 정도는 independent t-test, One-way ANOVA를 사용하여 분석하였다. 흡연태도 점수와 흡연대처행동 점수에서 유의한 결과를 나타낸 값을 Pearson’s correlation coefficients를 이용하여 분석하였다.
0 프로그램을 통해 분석하였다. 비흡연 대학생의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하고, 흡연태도와 흡연대처행동은 기술통계 분석 (백분율, 평균과 표준편차)을 하였다. 대상자의 일반적 특성에 따른 흡연태도 및 흡연대처행동의 정도는 independent t-test, One-way ANOVA를 사용하여 분석하였다.
흡연태도 점수와 흡연대처행동 점수에서 유의한 결과를 나타낸 값을 Pearson’s correlation coefficients를 이용하여 분석하였다.

성능/효과

대상자의 흡연대처행동은 흡연태도와 유의하게 관련되어 있지 않았다. 그러나 대처행동의 하위항목 중 행동적 대처기술은 흡연태도와 유의한 상관관계를 보였다. 이는 흡연태도가 바람직할수록 적극적인 행동적 대처를 보이나, 상대적으로 더 적극적인 대처행동인 언어적 및 자기주장적 대처로는 이어지지 않는 것으로 파악된다.
대상자의 흡연태도와 흡연대처행동은 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 그러나 흡연태도와 흡연대처행동의 하위항목 중 행동적 대처기술은 유의한 상관관계를 보여(r=.23, p=.004), 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도가 바람직할수록 전자담배 간접흡연에 대한 행동적 대처기술이 적극적임을 알 수 있다(Table 5).
대상자의 흡연태도는 총점 60점 중 51.35±4.73점이었으며, 점수가 높을수록 흡연태도가 바람직함을 의미한다.
대상자의 흡연태도와 흡연대처행동은 유의한 상관관계가 나타나지 않았다. 그러나 흡연태도와 흡연대처행동의 하위항목 중 행동적 대처기술은 유의한 상관관계를 보여(r=.
본 연구 결과 일반적 특성에 따른 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 차이는 나타나지 않았다. 이를 통해, 일반적 특성에 관계없이 포괄적인 대상자 집단에게 시행될 수 있는 중재의 개발이 필요할 것으로 사료된다.
전자담배 간접흡연의 위험성이 가장 높은 비흡연 대학생 집단을 대상으로 일반적 특성과 흡연태도, 흡연대처행동의 관계에 대해 살펴보아 향후 관련 중재 개발 및 후속 연구의 기초자료가 될 수 있다는 점에 연구적 의의가 있다. 본 연구 결과, 비흡연 대학생의 흡연태도가 바람직할수록 적극적인 행동적 대처기술을 나타내었다. 그러나 행동적 대처기술보다 상대적으로 적극적인 대처기술에 속하는 언어적, 자기주장적 대처기술과는 유의미한 상관관계가 나타나지 않았다.
흡연태도와 성별, 나이, 전공, 가족 내 흡연자 유무, 현재 동거 형태, 흡연자 이성친구의 유무, 주관적 건강상태에 따른 유의한 차이는 없었다. 흡연대처행동과 성별, 나이, 전공, 가족 내 흡연자 유무, 현재 동거 형태, 현재 동거인 중 흡연자의 유무, 흡연자 이성친구의 유무, 주관적 건강상태에 따른 유의한 차이는 없었다.
048). 흡연태도와 성별, 나이, 전공, 가족 내 흡연자 유무, 현재 동거 형태, 흡연자 이성친구의 유무, 주관적 건강상태에 따른 유의한 차이는 없었다. 흡연대처행동과 성별, 나이, 전공, 가족 내 흡연자 유무, 현재 동거 형태, 현재 동거인 중 흡연자의 유무, 흡연자 이성친구의 유무, 주관적 건강상태에 따른 유의한 차이는 없었다.

후속연구

마지막으로 전자담배는 출시 이후 급격하고 지속적인 판매율 증가 추세를 보이고 있지만, 이에 대한 연구가 충분치 않아 규제정책, 보건계획 등의 시행에 어려움이 있다. 국민건강증진과 비흡연자의 건강을 침해당하지 않을 권리를 위해 국민들이 전자담배 간접흡연에 대한 올바른 흡연태도를 정립하고 적극적인 흡연대처행동을 취할 수 있도록 이에 관한 활발한 연구가 필요할 것이다.
간접흡연 노출을 감소시키기 위한 방법으로 비흡연자가 흡연자에게 흡연하지 않도록 요청하는 것이 용이한 사회적 분위기가 조성되는 것이 필요하기 때문에[39], 적절한 흡연대처행동을 취하는 것이 요구된다. 그러므로 전자담배의 간접흡연에 대한 비흡연자의 흡연대처행동에 관한 연구가 이루어져야 하며, 전자담배 간접흡연의 영향이 큰 집단인 대학생을 대상으로 한 흡연태도와 흡연대처행동 간의 관계를 밝히는 연구가 반드시 필요할 것이다.
또, 아버지나 형제 등의 가족이 흡연을 하여 간접흡연을 경험한 아동의 경우 비경험 아동에 비해 흡연에 대한 바람직한 태도수준이 낮았다는 Park과 Kang의 연구결과[47]와 흐름을 같이 한다. 따라서 동거인의 유무가 흡연 태도에 영향을 준 것으로 파악되며 본 연구에서 흡연하는 동거인이 있는 비흡연 대학생들의 간접흡연에 대한 흡연태도가 흡연에 대하여 부정적이라는 생각과 느낌을 가질 수 있도록 하는 중재를 기반으로 한 프로그램 개발이 필요할 것으로 사료된다.
또한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계에서 어느 것이 선행요인인지 인과관계를 밝힐 수 없다는 한계가 있다. 따라서 연구 대상자를 보다 확대하고 흡연태도와 흡연대처행동과의 인과관계를 밝히는 후속 연구가 필요할 것으로 보인다.
WHO[8]에 의하면 전자담배가 비흡연자와 청소년의 흡연 시발점으로 작용하는 게이트웨이 효과로 니코틴 이용을 촉진하는 역할을 한다[1]. 따라서 전자담배에 대한 여러 쟁점사항들을 밝혀줄 수 있는 연구가 지속적으로 필요하며, 본 연구는 향후 전자담배 간접흡연에 대한 간호 중재 개발의 기초자료가 될 수 있다는 의의를 지닌다.
넷째, 비흡연자의 전자담배 흡연태도에 관한 선행 연구가 부족하여 선행연구와의 비교에 어려움이 있었다. 본 연구는 비흡연자를 대상으로 한 전자담배 흡연태도 후속연구의 기초 자료로 활용될 것으로 기대되나, 이에 대한 추가적인 연구가 필요할 것이다.
셋째, 흡연대처행동 측정 도구에 있어서 ‘집 안’에서의 간접흡연 시 언어적 대처행동의 평균은 총점 5점 중 4.5점, ‘길거리’에서의 간접흡연 시 언어적 대처행동의 평균 총점 5점 중 1.9점이었던 것과 같이, 도구의 항목별 점수에 큰 차이가 있었음에도 불구하고 선행연구에서 항목별 분석은 이루어지지 않았고, 본 연구에서도 항목별 분석에 대한 어려움이 있었다.
그러나 행동적 대처기술보다 상대적으로 적극적인 대처기술에 속하는 언어적, 자기주장적 대처기술과는 유의미한 상관관계가 나타나지 않았다. 이를 통해 비흡연 대학생들의 간접흡연에 대한 흡연태도를 강화하여 적극적인 흡연대처행동으로 이어질 수 있도록 중재 프로그램 개발 및 연구를 제안하는 바이다. 또한 자신의 의사를 능동적으로 표현할 수 있는 사회적 분위기 조성을 위한 국가 차원의 지속적 노력을 강조하는 것에 교육적 의의를 지닌다.
본 연구 결과 일반적 특성에 따른 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도와 흡연대처행동의 차이는 나타나지 않았다. 이를 통해, 일반적 특성에 관계없이 포괄적인 대상자 집단에게 시행될 수 있는 중재의 개발이 필요할 것으로 사료된다. 그 중, 의료인에게는 전자담배 간접흡연에 대한 올바른 흡연태도를 정립하여 대상자에게 올바른 흡연태도와 흡연대처행동에 대해 교육하는 등 적절한 중재를 제공해야할 의무가 있다.
마찬가지로 본 연구에서 흡연태도와 대처행동의 유의한 상관관계가 없었다는 것은 아직 전자담배 간접흡연의 해로움이 올바르게 인식되지 않았기 때문인 것으로 사료된다. 이와 함께 선행연구에서 간접흡연에 대한 지식이 태도보다 대처행동에 설명력이 큰 것으로 나타난 것[38]을 고려할 때, 전자담배의 유해성에 대한 잘못된 지식이 적극적 대처행동의 방해 요인이 될 수 있을 것으로 생각되어, 추후 흡연태도와 더불어 전자담배 간접흡연의 유해성에 대한 지식수준과 대처행동의 관계에 관한 분석이 필요할 것으로 판단된다.
9점이었던 것과 같이, 도구의 항목별 점수에 큰 차이가 있었음에도 불구하고 선행연구에서 항목별 분석은 이루어지지 않았고, 본 연구에서도 항목별 분석에 대한 어려움이 있었다. 장소, 상황 별 적절한 흡연대처행동을 기르는 것의 필요성이 있으므로 후속 연구에 있어서 효과적인 흡연대처행동 측정 도구를 개발하는 것이 필요할 것이다.
비흡연 대학생의 전자담배 간접흡연에 대한 흡연태도가 바람직할수록 흡연에 대한 행동적 대처기술은 적극적이므로. 전자담배 간접흡연의 영향을 가장 많이 받는 비흡연 대학생의 바람직한 흡연태도를 정립하고 흡연대처행동으로 이어질 수 있도록 돕는 프로그램이 개발이 필요할 것이다. 전자담배에 대한 관심과 염려가 사회의 주요 문제로 대두되고 있음에도 불구하고 현재 그 유해성, 금연효과 등 전자담배 자체에 국한된 연구만이 진행된 상황이다.
본 연구에는 몇 가지 제한점이 있다. 첫째, 본 연구는 연구 대상을 서울시 소재 1개의 대학에 재학 중인 비흡연 대학생으로 한정했기 때문에 연구 결과를 일반화시킬 수 없다. 또한 흡연태도와 흡연대처행동의 관계에서 어느 것이 선행요인인지 인과관계를 밝힐 수 없다는 한계가 있다.
또한 자신의 의사를 능동적으로 표현할 수 있는 사회적 분위기 조성을 위한 국가 차원의 지속적 노력을 강조하는 것에 교육적 의의를 지닌다. 한편, 일반적 특성에 따른 흡연태도와 흡연대처행동의 차이는 나타나지 않은 연구 결과로 미루어보아 일반적 특성에 관계없이 포괄적인 중재의 시행이 필요할 것으로 보인다. 특히 건강관리자라는 중요한 역할을 지닌 의료인에게 올바른 흡연태도 정립의 중요성과 흡연대처행동을 위한 교육 프로그램 개발의 필요성을 강조하며 임상적 의의를 지닌다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	비흡연 대상자의 흡연태도와 흡연대처행동 중 흡연대처행동들의 조사 결과 이전 연구결과와의 차이는 어떠했는가?	대상자의 흡연대처행동은 언어적 대처기술 13.89±2.53점, 행동적 대처기술 10.16±2.37점, 자기주장적 대처기술 8.32±2.30점으로 초등학생을 대상으로 한 Kang 등의 연구[42]에서의 언어적 대처기술 15.52±1.05점, 행동적 대처기술 11.67±1.11점, 자기주장적 대처기술 10.92±1.04점과 비교하여 현저히 낮은 것으로 나타났다. 학령기는 합법적이고 정당한 규범을 준수하며 어떤 행동이 옳고 그른지 판단하여 자신의 행동을 조절하기 시작하는 시기이다[43].
	최근 전자담배 판매량의 증가율은 어떠했는가?	2018년 기획재정부의 국내 담배시장 동향 발표에 따르면 일반담배 판매량은 전년 동월대비 감소하였으나, 전자담배 판매량은 2천만 갑으로 전제 담배판매량 중 차지하는 비율이 17년 11월 7.3%에서 18년 1월 9.1%로 증가하였다. 전자담배는 니코틴을 전기적 방식으로 기화시키는 장치일 뿐 현대적 의미의 정보통신 기술과는 무관함에도 불구하고[1], 기업들은 브랜드 이미지, 제품 디자인 등에 관심을 집중시키며 전자담배를 고급화하고[2] 스마트한 담배로 마케팅하여 하나의 문화로 자리매김하며 시장은 점차 확장되고 있다[3].
	흡연대처행동이란 무엇인가?	본 연구에서 흡연태도란 흡연 행위에 대한 긍정적 혹은 부정적 평가[20, 21]를 의미하고, 흡연대처행동이란 흡연 상황에 노출되었을 때 이를 해결하기 위한 노력을 의미한다[22]. 사회 심리학적 관점에서 볼 때, 사람들의 행동은 그 행동에 대한 태도에 의해 어느 정도 결정이 되며, 개인의 특정 행동에 대한 태도와 그것을 채택하는 의도는 신념, 개인의 가치관, 사고방식, 그리고 충동이나 본능에서 비롯되는 동기, 사회적 규범에 영향을 받는다[23].

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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