[논문]웰다잉의 구성요소와 삶의 질 간의 상관관계

임효남; 이서희; 김광환

doi:10.5762/kais.2019.20.5.137

웰다잉의 구성요소와 삶의 질 간의 상관관계
Correlation between the components of dying with dignity and quality of life 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.20 no.5, 2019년, pp.137 - 144

임효남 (건양대학교 간호대학) , 이서희 (건양대학교 보건복지대학원 보건학과) , 김광환 (건양대학교 병원경영학과)

초록
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본 연구는 한국인이 생각하는 웰다잉 인식의 구성요소와 삶의 질 간의 상관관계를 알아보고자 한다. 연구대상은 층화 비례배분 방식으로 추출하였고, 전국 17개 시와 도의 만 19세 이상 만 75세 미만의 성인 1,000명으로 선정하였다. 설문구성은 일반적 특성 2문항, 삶의 질 척도 26문항, 웰다잉 인식 척도 57문항이었다. 통계 검정법으로는 빈도 분석, 독립표본 t-검정, 상관분석을 실시하였다. 연구결과는 삶의 질은 사회적인 삶의 질이 가장 높았으며, 가족 죽음의 경험 유무에 따라 가족의 죽음 경험이 있는 대상자가 가족의 죽음 경험이 없는 대상자에 비해, 신체적, 심리적, 환경적, 사회적 영역의 삶의 질이 모두 통계적으로 낮은 것으로 나타났다. 연구대상자의 웰다잉 인식 중에서는 죽음 준비의 점수가 가장 높았으며, 그 중에서도 심리 경제적 부담 경감의 점수가 가장 높았다. 연구대상자의 삶의 질은 웰다잉 인식의 모든 영역인 신체적 증상과 통제, 죽음준비, 죽음환경, 가족 및 사회관계, 병원치료, 심리 존엄 영성 부분에서 양의 상관관계를 보였다. 중년층을 대상으로 한 다른 연구에서는 노후를 위해 죽음을 받아들이는 자세가 우선적으로 중요하다고 인식한 경우와, 죽음준비교육에 참여할 의향이 있다고 응답한 경우가 삶의 질이 높은 것으로 나타났다. 따라서 대상자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 죽음준비 및 웰다잉 교육에 웰다잉 인식의 각 영역을 프로그램으로 계획하여 교육한다면 삶의 질을 높이는 데에 긍정적인 영향을 미칠 것으로 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study is to investigate the relationship between the perception of dying with dignity and the quality of life based on the opinions of the Korean populations. The participants were selected using a stratified proportional allocation method and 1,000 adults aged between 19 and 74 years from 17 municipalities and provinces in Korea. The questionnaire consisted of 2 demographic items; 26 items on the quality of life scale; and 57 items on the perception of dying with dignity. The statistical methods used included frequency analyses, independent sample t-tests, and correlation analyses. The results showed that the quality of life was highest for the social life quality item, and that the participants who had experienced a death in the family were more likely to have statistically lower quality of life in physical, psychological, environmental, and social areas. In terms of the participants' perception on dying with dignity, the score for death preparation was the highest; specifically, the score for psychological/economic burden reduction was the highest. The quality of life of the participants showed a positive correlation in all aspects of the perception of dying with dignity: physical symptoms and control, death preparation, death environment, family and social relations, hospital treatment, psychological dignity, and spirituality. Other studies conducted with middle-aged populations showed that their quality of life was higher when they perceived the acceptance of death is important and were willing to participate in death preparation education. Therefore, in order to improve the quality of life and have a positive influence on the participants, educational programs on death preparation and dying with dignity considering all the areas of the perception of dying with dignity should be provided.

주제어

표/그림 (9)

표 Table 1. General Characteristics of the Participants
표 Table 2. Subject’s Quality of Life
표 Table 3. Physical Symptoms and Control in Participants’ Perception of dying with dignity
표 Table 4. Death Preparation in Participants’ Perception of dying with dignity
표 Table 5. Death Environment in Participants’ Perception on dying with dignity
표 Table 6. Family and Social Relationships in Participants’ Perception of dying with dignity
표 Table 7. Hospital Treatment in Participants’ Perception of dying with dignity
표 Table 8. Psychological Dignity Spirituality in Participants’ Perception of dying with dignity
표 Table 9. Correlation Between Participants’ Quality of Life and Perception of dying with dignity

AI 본문요약
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문제 정의

본 연구에서는 웰다잉 인식의 구성요소를 연구하여 어떠한 변인들의 삶의 질과 상관관계가 있는지 파악하고자 하였다. 연구대상자의 삶의 질은 가족의 죽음경험 유무에 따라 신체적, 심리적, 환경적, 사회적 영역에서 차이가 있었으며, 웰다잉 인식의 모든 영역과 삶의 질은 양의 상관 관계가 있었다.
이에 본 연구는 한국인이 생각하는 웰다잉 인식의 구성요소와 삶의 질 간의 상관관계를 알아보고자 한다.

제안 방법

연구대상은 층화무작위 표본추출방법으로 모집단을 추출하여 층화 비례배분 방식으로 최종 응답자 표본을 추출하였다. 층화변수로는 성, 연령대, 지역(17개 시와 도)을 설정하였다.
설문지의 구성은 다음과 같다. 일반적인 특성은 성별, 지역의 2문항으로 구성하였고 삶의 질척도 26문항, 웰다잉 인식 척도 57문항으로 리커트의 7점 척도를 통해 조사하였다.
연구대상은 층화무작위 표본추출방법으로 모집단을 추출하여 층화 비례배분 방식으로 최종 응답자 표본을 추출하였다. 층화변수로는 성, 연령대, 지역(17개 시와 도)을 설정하였다. 전국 17개 시와 도의 만 19세 이상 만 75세 미만의 성인 1,000명을 연구대상자로 선정하였다.

대상 데이터

층화변수로는 성, 연령대, 지역(17개 시와 도)을 설정하였다. 전국 17개 시와 도의 만 19세 이상 만 75세 미만의 성인 1,000명을 연구대상자로 선정하였다.

데이터처리

분석에는 통계프로그램 R을 이용하였다. 설문지의 항목에 대하여 일반적 특성 중 성별과 지역에 대하여 빈도 분석을 시행하였고, 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 삶의 질, 웰다잉 인식(신체적 증상과 통제, 죽음 준비, 죽음 환경, 가족 및 사회관계, 병원치료, 심리 존엄 영성)은 독립표본 t검정을 실시하여 분석하였다.
설문지의 항목에 대하여 일반적 특성 중 성별과 지역에 대하여 빈도 분석을 시행하였고, 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 삶의 질, 웰다잉 인식(신체적 증상과 통제, 죽음 준비, 죽음 환경, 가족 및 사회관계, 병원치료, 심리 존엄 영성)은 독립표본 t검정을 실시하여 분석하였다. 삶의 질과 웰다잉 인식의 상관관계를 알아보기 위하여 상관분석을 실시하였다.
분석에는 통계프로그램 R을 이용하였다. 설문지의 항목에 대하여 일반적 특성 중 성별과 지역에 대하여 빈도 분석을 시행하였고, 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 삶의 질, 웰다잉 인식(신체적 증상과 통제, 죽음 준비, 죽음 환경, 가족 및 사회관계, 병원치료, 심리 존엄 영성)은 독립표본 t검정을 실시하여 분석하였다. 삶의 질과 웰다잉 인식의 상관관계를 알아보기 위하여 상관분석을 실시하였다.

성능/효과

21점으로 가장 낮았다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴 보았을 때, 총 평균은 가족의 죽음 경험이 있는 그룹과 없는 그룹 모두 5.45점으로 동일하게 나타났다. 세부문항 중 심리적 긍정성은 가족 죽음 경험이 있는 그룹이 5.
31점으로 고통에 대한 통제 보다 높게 나타났다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴보면, 고통에 대한 통제는 가족의 죽음 경험이 있는 그룹이 5.32점 으로 없는 그룹(5.25점)보다 더 높은 점수를 보였다. 신체에 대한 통제 및 의식은 가족의 죽음 경험이 있는 그룹이 5.
55점으로 가장 낮게 나타났다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴보았을 때, 가족의 죽음 경험이 없는 그룹이 경험이 있는 그룹보다 삶의질 총 점수가 4.78점으로 더 높게 나타났다. 세부 항목별로는 가족의 죽음 경험이 있는 그룹에서는 환경적 삶의 질이 4.
00점 보다 높게 나타났다. 가족의 죽음 경험 유무로 살펴보았을 때, 총 평균 점수는 가족의 죽음 경험이 없는 그룹이 5.22점으로 가족의 죽 음 경험이 있는 그룹보다 높게 나타났으며, 가족관계 문항에서 가족의 죽음 경험이 있는 그룹이 5.37점, 가족의 죽음 경험이 없는 그룹이 5.43점으로 경험이 없는 그룹이 더 높게 나타났다. 사회관계 문항에서도 가족의 죽음 경험이 없는 그룹이 5.
47 점)보다 죽음 준비가 웰다잉의 중요한 항목인 것으로 인식하고 있었다. 가족의 죽음 경험이 있는 그룹에서는 심리/경제 부담 경감이 5.63점으로 가장 높게 나타났으며, 개인 정리 5.60점, 관계/일 정리 5.57점, 장례 준비 5.35점 순으로 나타났다. 가족의 죽음 경험이 없는 그룹에서도 비슷한 순으로 나타났다.
연구대상자의 웰다잉 인식 중 죽음 환경에 대한 항목에서는 자신의 선호 장소에서의 죽음 및 타인의 참석에 비해 특화된 장소, 즉 전문시설에서의 죽음에 대한 점수가 가장 낮았다. 가족의 죽음 경험이 있는 대상자가 가족의 죽음 경험이 없는 대상자보다 통계적으로 유의하게 낮은 점수를 나타냈다. 이는 시설 거주 노인은 제한된 공간과 공동체 생활로 인해, 물리적, 심리적으로 부정적인 영향을 받아 재가 노인들보다 신체적, 심리적 능력이 떨어지게 되고, 가족과 친지, 친구 관계가 소원해지면서 우울을 경험하고 죽음에 대한 불안을 가중시키기 때문이다 [18].
본 연구에서 대상자의 삶은 질은 사회적 삶의 질이 가장 높았으며, 가족 죽음의 경험 유무에 따라 가족의 죽음 경험이 있는 대상자가 가족의 죽음 경험이 없는 대상자에 비해, 신체적, 심리적, 환경적, 사회적 영역의 삶의 질이 모두 통계적으로 낮은 것으로 나타났다. 이는 배우자 사별 노인이 배우자 동거노인에 비해 신체적, 심리적, 사회적, 경제적, 환경적 측면에서 삶의 질이 모두 낮게 나타난 연구와 비슷한 결과이다[13].
연구대상자의 삶의 질은 Table 2와 같다. 삶의 질 중 사회적 삶의 질이 4.83점으로 가장 높게 나타났고, 환경적 삶의 질 4.82점, 심리적 삶의 질 4.60점 순으로 나타났으며, 신체적 삶의 질은 4.55점으로 가장 낮게 나타났다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴보았을 때, 가족의 죽음 경험이 없는 그룹이 경험이 있는 그룹보다 삶의질 총 점수가 4.
삶의 질에 대해서 웰다잉 인식 요인인 신체적 증상과 통제(r=0.196, p<0.01), 죽음 준비 (r=0.226, p<0.01), 죽음 환경(r=0.231, p<0.01), 가족및 사회관계(r=0.216, p<0.01), 병원 치료(r=0.220, p<0.01), 심리 존엄 영성(r=0.272, p<0.01)은 양의 상관 관계를 보였고, 모든 웰다잉 인식 요인에서 삶의 질과의 유의한 양의 상관관계가 나타났다.
78점으로 더 높게 나타났다. 세부 항목별로는 가족의 죽음 경험이 있는 그룹에서는 환경적 삶의 질이 4.71점, 가족의 죽음 경험이 없는 그룹에서는 사회적 삶의 질이 4.99점으로 가장 높았다. 죽음 경험이 있는 그룹에서는 환경적 삶의 질이 4.
세부문항 중 심리적 긍정성은 가족 죽음 경험이 있는 그룹이 5.57점으로 가족의 죽음 경험이 없는 그룹의 5.43점 보다 높게 나타났으며, 이는 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
연구대상자의 웰다잉 인식 중 심리 존엄 영성에 대한 중요도는 Table 8과 같다. 심리 존엄 영성 중에서 심리적 수용이 5.64점으로 가장 높게 나타났으며, 심리적 긍정성 5.50점, 인생의 의미와 목적 5.47점, 존엄성과 자아 존중감 유지 5.43점 순으로 나타났고, 초월성은 5.21점으로 가장 낮았다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴 보았을 때, 총 평균은 가족의 죽음 경험이 있는 그룹과 없는 그룹 모두 5.
연구대상자의 웰다잉 인식 중 죽음 준비의 중요도는 Table 4와 같다. 심리/경제 부담 경감이 5.60점으로 가장 높게 나타났으며, 개인 정리 5.58점, 관계/일 정리 5.55점, 장례 준비 5.29점 순으로 나타났다. 가족의 죽음 경험 유무로 나누어 살펴보았을 때, 가족의 죽음 경험이 있는 그룹(5.
본 연구에서는 웰다잉 인식의 구성요소를 연구하여 어떠한 변인들의 삶의 질과 상관관계가 있는지 파악하고자 하였다. 연구대상자의 삶의 질은 가족의 죽음경험 유무에 따라 신체적, 심리적, 환경적, 사회적 영역에서 차이가 있었으며, 웰다잉 인식의 모든 영역과 삶의 질은 양의 상관 관계가 있었다. 따라서 대상자의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 죽음준비 교육 및 웰다잉 교육에 웰다잉 인식의 각 영역을 프로그램으로 계획하는 것이 필요하다.
연구대상자의 삶의 질은 웰다잉 인식의 모든 영역인 신체적 증상과 통제, 죽음준비, 죽음환경, 가족 및 사회관계, 병원치료, 심리 존엄 영성 부분에서 양의 상관관계를 보였다. 기존의 연구에서도 영적인 안녕감은 우울을 낮추고 죽음불안의 감소를 통해 노인의 삶의 질을 높일 수 있으며[22], 죽음준비교육 프로그램이 양로시설 거주 노인의 죽음불안과 우울 및 삶의 질에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다[21].
연구대상자의 웰다잉 인식 중 죽음 환경에 대한 항목에서는 자신의 선호 장소에서의 죽음 및 타인의 참석에 비해 특화된 장소, 즉 전문시설에서의 죽음에 대한 점수가 가장 낮았다. 가족의 죽음 경험이 있는 대상자가 가족의 죽음 경험이 없는 대상자보다 통계적으로 유의하게 낮은 점수를 나타냈다.
연구대상자의 웰다잉 인식 중에서는 죽음 준비의 중요도 점수가 가장 높았으며, 그 중에서도 심리·경제적 부담 경감의 점수가 가장 높았다.
99점으로 가장 높았다. 죽음 경험이 있는 그룹에서는 환경적 삶의 질이 4.71점, 심리적 삶의 질 4.52점, 신체적 삶의 질 4.48점 순으로 나타났으며, 죽음 경험이 없는 그룹에서는 환경적 삶의 질이 4.93점, 심리적 삶의 질 4.69점, 신체적 삶의 질 4.55점 순으로 나타났다. 모든 문항에서 통계적으로 유의한 차이를 보였다 (p<0.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	웰다잉이란 무엇인가?	노인의 비율이 증가 하면서 인간으로서 존엄과 가치에 합당한 서비스를 받으며 생의 마지막 순간들을 의미 있게 맞을 수 있는 품위 있는 죽음, 즉 웰다잉에 대한 사회적 요구가 대두되고 있다[1]. 웰다잉이란 편안한 죽음, 좋은 죽음, 행복한 죽음을 의미하는 것으로[2], 인간으로서 존엄과 가치에 합당한 대우를 받으며 생의 마지막 순간들을 의미 있게 맞을수 있는 품위 있는 죽음을 말한다[3]. 또한 웰다잉은 좋은 죽음을 맞이하기 위해 아름답고 편안한 죽음을 준비하는 것까지 포함하는 개념이다[4].
	노인과 일반인이 좋은 죽음의 의미를 이해하는 것은 왜 필요한가?	노인뿐만 아니라 일반인이 바라보는 좋은 죽음의 의미와 구성요소를 이해하는 것은 개인적 차원에서 개인이 바람직한 죽음을 준비하도록 하고, 사회 복지 차원에서는 복지 정책입안 및 실천 서비스 제공에 있어 국민들의 삶을 성공적 노후로 영위하도록 하는데 의미가 있다[8]. 죽음 자체는 언제 다가올지 모르는 사건이기 때문에 평소에 죽음을 준비하고 삶을 최선을 다해 의미 있게 살아갈때 삶의 질이 높아지는 것이기 때문이다[10-11].
	배우자 사별 노인과 배우자 동거 노인의 삶의 질을 비교한 연구와 비슷한 결과를 나타낸 결과는 무엇인가?	본 연구에서 대상자의 삶은 질은 사회적 삶의 질이 가장 높았으며, 가족 죽음의 경험 유무에 따라 가족의 죽음 경험이 있는 대상자가 가족의 죽음 경험이 없는 대상자에 비해, 신체적, 심리적, 환경적, 사회적 영역의 삶의 질이 모두 통계적으로 낮은 것으로 나타났다. 이는 배우자 사별 노인이 배우자 동거노인에 비해 신체적, 심리적, 사회적, 경제적, 환경적 측면에서 삶의 질이 모두 낮게 나타난 연구와 비슷한 결과이다[13].

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표제어: PCR

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용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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