[논문]국내 염증성장질환의 약물치료 및 약제비 현황: 2010-2014 국민건강보험자료 활용 연구

하정은; 장은진; 임슬기; 손현순

doi:10.24304/kjcp.2019.29.2.79

국내 염증성장질환의 약물치료 및 약제비 현황: 2010-2014 국민건강보험자료 활용 연구
Medication Use and Drug Expenditure in Inflammatory Bowel Disease: based on Korean National Health Insurance Claims Data (2010-2014) 원문보기

한국임상약학회지 = Korean journal of clinical pharmacy, v.29 no.2, 2019년, pp.79 - 88

하정은 (차의과학대학교 약학대학) , 장은진 (안동대학교 자연과학대학) , 임슬기 (경북대학교 자연과학대학) , 손현순 (차의과학대학교 약학대학)

Abstract ▼ AI-Helper

Backgrounds: Inflammatory bowel disease (IBD) including ulcerative colitis (UC) and Crohn's disease (CD) increased prevalence and economic burden. Objectives: This study aimed to investigate drug use pattern in IBD patients in a real world. Methods: National Health Insurance claim data from 2010 to 2014 were used in this population-based study. All IBD patients diagnosed during study period were enrolled. IBD medications included 5-aminosalicylic acid (ASA), glucocorticoid, immunomodulator and anti-tumor necrosis factor-${\alpha}$ agent(anti TNF-${\alpha}$). Growth rate of IBD prevalence, prescribed drug classes, duration of drug therapy and medication cost were analyzed. Number and percentage of patients for categorical variables, and mean and median for continuous variables were presented. Results: Total numbers of patients were 131,158 and 57,286 during 5 years, and their annual growth rate were 3.2 and 5.7% for UC and CD. UC and CD were prevalent in the 40-50 (41.2%) and 20-30 age groups (36.0%). About 60% of IBD patients was prescribed any of medications. 5-ASA was the most frequently prescribed, followed by corticosteroid and immunomodulator. Anti TNF-${\alpha}$ use was the lowest, but 5 times higher than UC in CD. Combination therapies with different class of drugs were in 29% for UC and 62% for CD. Mean prescription days per patient per year were 306 and 378, and the median medication cost per patient per year was KRW 420,000 (USD 383) and KRW 830,000 (USD755), for UC and CD, respectively. Conclusions: Increasing prevalence of IBD requires further studies to contribute to achieve better clinical outcomes of drug therapy.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

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문제 정의

그러한 맥락에서 우리나라 임상의료현장에서 염증성장질환 환자에게 어떠한 약물요법이 어떻게 사용되고 있는지에 대한 정보는 향후 이 질환에 최적의 약물요법 사용전략을 수립함에 있어서 매우 유용한 근거가 될 것이다. 따라서, 본 연구는 최근의 전국민 건강보험청구자료를 분석하여 우리나라 염증성장 질환 환자에서의 약물사용양상을 조사하고자 수행되었다.
본 연구는 우리나라 전국민 인구집단의 의료이용 정보가 포함된 건강보험청구자료를 분석하여 최근 5년간(2010-2014) 보건의료체계 내에서 염증성장질환환자의 관리를 위한 약물 요법에 초점을 맞춘 연구이다. 지금까지 염증성장질환 전반에 걸쳐 의료적 관점에서 수행된 역학연구가 있기는 하지만, 본 연구처럼 약물요법에 초점을 두고 대규모 인구집단에서 수행한 관찰연구는 없었다.

제안 방법

염증성장질환 유병환자수의 증감 현황은 2010년부터 2014년까지 5년간의 자료를 분석하여 매 연도별 환자수의 규모(N)를 궤양성대장염 및 크론병으로 나누어 제시하고 아울러 전년 대비 증감률(%)과 5년간의 연평균 증가율(%)을 제시하였다. 염증성장질환 환자에서의 치료약제 종류별 사용 현황에 대한 분석은 2014년 자료를 이용하였다.
분석기간 동안의 염증성장질환 유병환자 증감율을 파악하기 위하여 5년 동안 매 연도별 궤양성대장염 및 크론병으로 진단받고 의료를 이용한 적이 있는 환자들의 명세서를 기준으로 유병환자수를 분석하였다. 염증성장질환 환자의 약물치료 현황을 파악하기 위하여 궤양성대장염 및 크론병 진단 환자들 중 염증성장질환 치료약제를 사용한 전체 환자 비율과 약제 종류별 사용 환자 비율, 그리고 다빈도로 처방된 성분의 종류0를 확인하였다. 아울러, 이들 약물치료가 단일요법으로 사용된 비율과 복합요법으로 사용된 비율을 조사하였다.
아울러, 이들 약물치료가 단일요법으로 사용된 비율과 복합요법으로 사용된 비율을 조사하였다. 한편 염증성장질환 유병환자들에서 염증성장질환 치료약제 처방이 포함된 명세서를 기준으로 환자 1인당 연간 총 약제처방일수와 연간 총 치료약제비용을 분석하였다.

대상 데이터

본 연구는 건강보험심사평가원의 진료정보 공개절차를 통해 2010년부터 2014년까지 총 5년간의 심결완료된 전국요양 기관의 건강보험급여 청구자료를 제공받아 수행되었다. 이 자료에는 진료환자의 인구학적 정보(성별, 연령), 건강보장의 종류(건강보험, 의료급여), 진료주상병 및 부상병명, 의료서비스 정보(입원 또는 외래 진료 및 약제 처방), 의료비 등의 정보가 포함되어 있다.
염증성장질환 유병환자수의 증감 현황은 2010년부터 2014년까지 5년간의 자료를 분석하여 매 연도별 환자수의 규모(N)를 궤양성대장염 및 크론병으로 나누어 제시하고 아울러 전년 대비 증감률(%)과 5년간의 연평균 증가율(%)을 제시하였다. 염증성장질환 환자에서의 치료약제 종류별 사용 현황에 대한 분석은 2014년 자료를 이용하였다. 염증성장질환 유병환자군의 연령 분포, 유병환자 중 약물치료 실시 여부, 유병환자들에게 처방된 치료약제의 종류 등 범주형 변수의 경우 환자수(n) 와 비율(%) 로 분석결과를 제시하였다.
인구집단대상 후향적 관찰연구로 수행된 본 연구에서는 5년간의 분석기간 동안 한번이라도 주상병명 또는 모든 부상 병명으로 궤양성대장염이나 크론병이 진단명으로 기록된 적이 있는 모든 환자를 분석대상자로 선정하였다. 이들 질병의 진단에 대한 정의는 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)-7 code 및 국제질병사인분 류(International Classification of Diseases, ICD)-10 code, 그리고 본인일부부담금 산정특례가 적용되는 희귀난치성질환 산정특례코드를 사용하였다: 1) 궤양성대장염: KCD-10 code K51 또는 V131; 2) 크론병: ICD 10-code K50 또는 V130.

데이터처리

분석기간 동안의 염증성장질환 유병환자 증감율을 파악하기 위하여 5년 동안 매 연도별 궤양성대장염 및 크론병으로 진단받고 의료를 이용한 적이 있는 환자들의 명세서를 기준으로 유병환자수를 분석하였다. 염증성장질환 환자의 약물치료 현황을 파악하기 위하여 궤양성대장염 및 크론병 진단 환자들 중 염증성장질환 치료약제를 사용한 전체 환자 비율과 약제 종류별 사용 환자 비율, 그리고 다빈도로 처방된 성분의 종류0를 확인하였다.

이론/모형

인구집단대상 후향적 관찰연구로 수행된 본 연구에서는 5년간의 분석기간 동안 한번이라도 주상병명 또는 모든 부상 병명으로 궤양성대장염이나 크론병이 진단명으로 기록된 적이 있는 모든 환자를 분석대상자로 선정하였다. 이들 질병의 진단에 대한 정의는 한국표준질병사인분류(Korean Standard Classification of Diseases, KCD)-7 code 및 국제질병사인분 류(International Classification of Diseases, ICD)-10 code, 그리고 본인일부부담금 산정특례가 적용되는 희귀난치성질환 산정특례코드를 사용하였다: 1) 궤양성대장염: KCD-10 code K51 또는 V131; 2) 크론병: ICD 10-code K50 또는 V130.3,21)

성능/효과

2014년도에 약물치료를 받은 궤양성대장염 환자의 29%와 크론병 환자의 62%는 2가지 계열 이상의 약제를 처방받은 복합요법 사용자였고, 크론병 환자에서의 복합요법 실시 비율이 궤양성대장염 환자에서보다 2배 이상 높았다. 복합요법 사용자들 중 가장 다빈도로 사용된 복합요법의 계열 조합은 5- aminosalicylic acid + corticosteroid와 5-aminosalicylic acid + immunomodulator 이었다.
본 연구를 수행한 결과, 궤양성대장염과 크론병의 유병율이 연평균 각각 3.2%와 5.7% 증가하는 것으로 나타났고 크론병의 증가율이 더 높은 것으로 확인되었다. 10여년 전 수행되었던 역학조사에서 궤양성대장염과 크론병의 유병률이 약 2.
분석기간 5년 동안 염증성장질환으로 진료받은 환자들 중 약 60%는 염증성장질환 치료약제를 처방받은 것으로 확인되었다. 궤양성대장염의 경우 2010년에는 53.
연구결과 염증성장질환의 유병률 2010년 1월부터 2014년 12월까지 총 5년간의 누적 염증성장 질환 환자수는 궤양성대장염이 131,158명, 크론병이 57,286명 으로서, 궤양성대장염 환자수가 크론병 환자수의 두 배를 넘었다. 염증성장질환 환자수의 연평균 증가율은 궤양성대장염이 3.

후속연구

그러한 맥락에서 우리나라 임상의료현장에서 염증성장질환 환자에게 어떠한 약물요법이 어떻게 사용되고 있는지에 대한 정보는 향후 이 질환에 최적의 약물요법 사용전략을 수립함에 있어서 매우 유용한 근거가 될 것이다. 따라서, 본 연구는 최근의 전국민 건강보험청구자료를 분석하여 우리나라 염증성장 질환 환자에서의 약물사용양상을 조사하고자 수행되었다.
만성질환인 염증성장질환의 관리에 있어 약물요법은 매우 중요하고 필수적인 요소이기 때문에, 본 연구에서 얻어진 현재 우리나라의 궤양성대장염과 크론병에 대한 약물요법 시행 현황에 대한 정보가 향후 이들 환자들에게 보다 효율적인 의료를 제공하고 궁극적으로는 환자의 건강증진과 삶의 질 개선에 기여할 수 있도록 임상적 및 재정적 관점에서 심도있는 논의와 실천적 방안 마련에 도움이 되기를 기대한다.
이렇듯 일부 제한점은 있지만, 본 연구는 약물 관점에서 5년 간의 전국민자료를 사용하여 국내 임상현장에서 염증성장질환 환자들에게 실제 사용되는 약물요법의 현황을 구체적으로 파악해 보았다는 점에서 의의가 있다. 물론 약물치료가 궁극적으로 어떠한 성과를 달성했는지에 대한 결과까지 확인될 필요가 있기 때문에, 향후 본 연구결과를 토대로 추가연구를 수행할 예정이다.
본 연구를 통해 확인된 유병자수의 증가 경향은 염증성장질환이 점차 중요한 질병으로 인식될 가능성이 더욱 확고해졌고, 특히 크론병의 가파른 증가율과 젊은 연령층과 남성의 위험성은 질병부담측면에서 더 많은 사회적 관심과 적극적인 의료대책에 대한 논의가 필요함을 보여주었다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	서구 국가들에서의 염증성장질환 치료 정보로 우리나라 환자를 관리하기에 충분하지 않은 이유는?	염증성장질환은 다른 만성질환과 달리 젊은 연령층에서의 발병 위험이 높은 점을 고려할 때 사회적 및 경제적 관점에서 매우 신중하게 관리될 필요가 있다. 그러나, 앞서 언급했듯이 우리나라 환자들의 양상이 서구와는 차이가 있기 때문에, 그 동안 상대적으로 유병률이 높았던 서구 국가들에서 보고되었 던 질병 관련 역학이나 치료에 대한 정보만으로 우리나라 환 자를 적절히 치료하고 관리하기에는 충분하지 않을 수 있다. 따라서, 유병률이 점차 증가하는 추세를 보이고 있는 염증성장질환 환자를 최적으로 관리할 방법을 강구해야 하는 보건의료계의 지향성은 이 질환의 정확한 국내 현황을 파악하는 것부터 시작된다고 할 수 있다.
	염증성장질환이란 무엇인가?	궤양성대장염(ulcerative colitis, UC)과크론병(Crohn’s disease, CD)으로 대표되는 염증성장질환(inflammatory bowel disease, IBD)은 원인을 알 수 없는 위장의 만성 재발성 염증 질환이다. 질병이 진행되는 동안 악화와 호전 상태가 반복되고 나중에는 협착이나 천공과 같은 심각한 합병증이 발생하므로 희귀난치성질환으로 분류되고 있다.
	아시아 국가에서의 염증성장질환 증가율은 서구에 비해 어떠한가?	질병이 진행되는 동안 악화와 호전 상태가 반복되고 나중에는 협착이나 천공과 같은 심각한 합병증이 발생하므로 희귀난치성질환으로 분류되고 있다. 1-3) 과거에는 서구에 비해 아시아 국가의 발병률이 상대적으로 낮다고 보고되었지만, 세계적으로 염증성장질환의 유병률은 증가 추세이고 서구보다는 아시 아 국가에서의 증가율이 더 높다. 4-7) 더욱이 아시아 국가에서의 질병 역학이나 임상적 특성이 서구와는 다소 차이가 있다는 점 때문에 우리나라 의료계의 관심이 증가될 수 밖에 없고8-11) 젊은 남성의 크론병 발병 위험성 측면 또한 이 질병에 대한 우려를 갖게 하면서 점차 이 질환에 대한 연구도 증가하고 있다.

참고문헌 (29)

Cosnes, Jacques, Cattan, Stéphane, Blain, Antoine, Beaugerie, Laurent, Carbonnel, Franck, Parc, Rolland, Gendre, Jean-Pierre. Long-Term Evolution of Disease Behavior of Crohn's Disease. Inflammatory bowel diseases, vol.8, no.4, 244-250.

상세보기
Solberg, Inger Camilla, Vatn, Morten H., Høie, Ole, Stray, Njaal, Sauar, Jostein, Jahnsen, Jørgen, Moum, Bjørn, Lygren, Idar. Clinical Course in Crohn’s Disease: Results of a Norwegian Population-Based Ten-Year Follow-Up Study. Clinical gastroenterology and hepatology : the official clinical practice journal of the American Gastroenterological Association, vol.5, no.12, 1430-1438.

상세보기
Ministry of Health Welfare. Standard for calculating the deductible for the applicant. MOHW Notice No. 2017-171. 2017.9.26. National Law Information Center Available at http://www.law.go.kr Accessed Feb 17, 2018.
Kaplan, Gilaad G., Ng, Siew C.. Understanding and Preventing the Global Increase of Inflammatory Bowel Disease. Gastroenterology, vol.152, no.2, 313-321.e2.

상세보기
Ng, Siew C, Shi, Hai Yun, Hamidi, Nima, Underwood, Fox E, Tang, Whitney, Benchimol, Eric I, Panaccione, Remo, Ghosh, Subrata, Wu, Justin C Y, Chan, Francis K L, Sung, Joseph J Y, Kaplan, Gilaad G. Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies. The Lancet, vol.390, no.10114, 2769-2778.

상세보기
Vegh, Zsuzsanna, Kurti, Zsuzsanna, Lakatos, Peter L. Epidemiology of inflammatory bowel diseases from west to east. Journal of digestive diseases, vol.18, no.2, 92-98.

상세보기
Ng, Wee Khoon, Wong, Sunny H., Ng, Siew C.. Changing epidemiological trends of inflammatory bowel disease in Asia. Intestinal research, vol.14, no.2, 111-119.

상세보기
Prideaux, Lani, Kamm, Michael A, De Cruz, Peter P, Chan, Francis K L, Ng, Siew C. Inflammatory bowel disease in Asia: A systematic review. Journal of gastroenterology and hepatology, vol.27, no.8, 1266-1280.

상세보기
Wei, Shu-Chen, Lin, Meng-Hung, Tung, Chien-Chih, Weng, Meng-Tzu, Kuo, Jen-Shin, Shieh, Ming-Jium, Wang, Cheng-Yi, Ho, Wen-Chao, Wong, Jau-Min, Chen, Pau-Chung. A nationwide population-based study of the inflammatory bowel diseases between 1998 and 2008 in Taiwan. BMC gastroenterology, vol.13, 166-166.

상세보기
Ng, Siew C., Tang, Whitney, Ching, Jessica Y., Wong, May, Chow, Chung Mo, Hui, A.J., Wong, T.C., Leung, Vincent K., Tsang, Steve W., Yu, Hon Ho, Li, Mo Fong, Ng, Ka Kei, Kamm, Michael A., Studd, Corrie, Bell, Sally, Leong, Rupert, de Silva, H. Janaka, Kasturiratne, Anuradhani, Mufeena, M.N.F., Ling, Khoon Lin, Ooi, Choon Jin, Tan, Poh Seng, Ong, David, Goh, Khean L., Hilmi, Ida, Pisespongsa, Pises, Manatsathit, Sathaporn, Rerknimitr, Rungsun, Aniwan, Satimai, Wang, Yu Fang, Ouyang, Qin, Zeng, Zhirong, Zhu, Zhenhua, Chen, Min Hu, Hu, Pin Jin, Wu, Kaichun, Wang, Xin, Simadibrata, Marcellus, Abdullah, Murdani, Wu, Justin Cy, Sung, Joseph J.Y., Chan, Francis K.L.. Incidence and Phenotype of Inflammatory Bowel Disease Based on Results From the Asia-Pacific Crohn's and Colitis Epidemiology Study. Gastroenterology, vol.145, no.1, 158-165.e2.

상세보기
Park, Soo Jung. Clinical characteristics and treatment of inflammatory bowel disease: A comparison of Eastern and Western perspectives. World journal of gastroenterology : WJG, vol.20, no.33, 11525-.

상세보기
Shin, Dong Hyuk, Sinn, Dong Hyun, Kim, Young-Ho, Kim, Jin Yong, Chang, Dong Kyung, Kim, Eun Jin, Ryu, Ho Yoel, Song, Han Ul, Kim, Il Young, Kim, Do Hyoung, Kim, Yun Young, Kim, Suk Hun, Seo, Yu Bin, Hwang, Ki Won, Kim, Jae J.. Increasing Incidence of Inflammatory Bowel Disease Among Young Men in Korea Between 2003 and 2008. Digestive diseases and sciences, vol.56, no.4, 1154-1159.

상세보기
Lee, Kang-Moon, Lee, Ji Min. Crohn's disease in Korea: past, present, and future. The Korean journal of internal medicine : KJIM, vol.29, no.5, 558-570.

상세보기
Choi, Chang Hwan, Moon, Won, Kim, You Sun, Kim, Eun Soo, Lee, Bo-In, Jung, Yunho, Yoon, Yong Sik, Lee, Heeyoung, Park, Dong Il, Han, Dong Soo. Second Korean Guideline for the Management of Ulcerative Colitis. 대한소화기학회지 = The Korean journal of gastroenterology, vol.69, no.1, 1-.

상세보기
for the European Crohn's and Colitis Organisation (ECCO), Dignass, A., Van Assche, G., Lindsay, J.O., Lemann, M., Soderholm, J., Colombel, J.F., Danese, S., D'Hoore, A., Gassull, M., Gomollon, F., Hommes, D.W., Michetti, P., O'Morain, C., Oresland, T., Windsor, A., Stange, E.F., Travis, S.P.L.. The second European evidence-based Consensus on the diagnosis and management of Crohn's disease: Current management. Journal of Crohn’s and colitis, vol.4, no.1, 28-62.

상세보기
Peyrin-Biroulet, L, Sandborn, W, Sands, B E, Reinisch, W, Bemelman, W, Bryant, R V, D'Haens, G, Dotan, I, Dubinsky, M, Feagan, B, Fiorino, G, Gearry, R, Krishnareddy, S, Lakatos, P L, Loftus, E V, Marteau, P, Munkholm, P, Murdoch, T B, Ordás, I, Panaccione, R, Riddell, R H, Ruel, J, Rubin, D T, Samaan, M, Siegel, C A, Silverberg, M S, Stoker, J, Schreiber, S, Travis, S, Van Assche, G, Danese, S, Panes, J, Bouguen, G, O'Donnell, S, Pariente, B, Winer, S, Hanauer, S, Colombel, J -F. Selecting Therapeutic Targets in Inflammatory Bowel Disease (STRIDE): Determining Therapeutic Goals for Treat-to-Target. The American journal of gastroenterology : official publication of the National Gastroenterological Association, vol.110, no.9, 1324-1338.

상세보기
Choi, Chang Hwan, Kim, Young-Ho, Kim, You Sun, Ye, Byong Duk, Lee, Kang Moon, Lee, Bo In, Jung, Sung-Ae, Kim, Won Ho, Lee, Heeyoung. Guidelines for the Management of Ulcerative Colitis. 대한소화기학회지 = The Korean journal of gastroenterology, vol.59, no.2, 118-.

상세보기
Choi, Chang Hwan, Moon, Won, Kim, You Sun, Kim, Eun Soo, Lee, Bo-In, Jung, Yunho, Yoon, Yong Sik, Lee, Heeyoung, Park, Dong Il, Han, Dong Soo. Second Korean guidelines for the management of ulcerative colitis. Intestinal research, vol.15, no.1, 7-37.

상세보기
Ye, Byong Duk, Yang, Suk-Kyun, Shin, Sung Jae, Lee, Kang Moon, Jang, Byung Ik, Cheon, Jae Hee, Choi, Chang Hwan, Kim, Young-Ho, Lee, Heeyoung. Guidelines for the Management of Crohn's Disease. 대한소화기학회지 = The Korean journal of gastroenterology, vol.59, no.2, 141-.

상세보기
Park, Jae Jun, Yang, Suk-Kyun, Ye, Byong Duk, Kim, Jong Wook, Park, Dong Il, Yoon, Hyuk, Im, Jong Pil, Lee, Kang Moon, Yoon, Sang Nam, Lee, Heeyoung. Second Korean guidelines for the management of Crohn's disease. Intestinal research, vol.15, no.1, 38-67.

상세보기
Statistics Korea. Korean Standard Classification of Diseases (KCD)-7 code. 2016. Korean Standard Statistical Classification. Available at https://kssc.kostat.go.kr:8443/ksscNew_web/kssc/main/main.do?gubun=1# Accessed Feb 18, 2018
Heath Insurance Review & Assessment Service. National Drug Formulary List. Available at http://www.hira.or.kr/bbsDummy.do?pgmid=HIRAA030014050000 Accessed Dec 15, 2015
Kim, Hyun Jung, Hann, Hoo Jae, Hong, Sung No, Kim, Kyoung Hoon, Ahn, Il Min, Song, Ji Yang, Lee, Sang Hyuk, Ahn, Hyeong Sik. Incidence and Natural Course of Inflammatory Bowel Disease in Korea, 2006-2012 : A Nationwide Population-based Study. Inflammatory bowel diseases, vol.21, no.3, 623-630.

상세보기
Kim, Jung‐Wook, Lee, Chang Kyun, Rhee, Sang Youl, Oh, Chi Hyuck, Shim, Jae‐Jun, Kim, Hyo Jong. Trends in health‐care costs and utilization for inflammatory bowel disease from 2010 to 2014 in Korea: A nationwide population‐based study. Journal of gastroenterology and hepatology, vol.33, no.4, 847-854.

상세보기
Yang, Suk-Kyun, Yun, Sungcheol, Kim, Jin-Ho, Park, Joon Yong, Kim, Hak Yang, Kim, Young-Ho, Chang, Dong Kyung, Kim, Joo Sung, Song, In Sung, Park, Jong Beom, Park, Eui-Ryun, Kim, Kyung Jo, Moon, Gyoo, Yang, Soo Hyun. Epidemiology of inflammatory bowel disease in the Songpa-Kangdong district, Seoul, Korea, 1986-2005: A KASID study :. Inflammatory bowel diseases, vol.14, no.4, 542-549.

상세보기
Ye BD, Han DS, Youn EJ et al. The clinical features and prognosis of Crohn's disease:a Korean multicenter nationwide cohort study. 9th Congress of European Crohn's and Colitis Organization. Copenhagen. Vienna: ECCO 2014;8(Suppl 1):S315.
Kuo, Chia-Jung, Yu, Kuang-Hui, See, Lai-Chu, Chiu, Cheng-Tang, Su, Ming-Yao, Hsu, Chen-Ming, Kuo, Chang-Fu, Chiou, Meng-Jiun, Liu, Jia-Rou, Wang, Hung-Wei. The Trend of Inflammatory Bowel Diseases in Taiwan: A Population-Based Study. Digestive diseases and sciences, vol.60, no.8, 2454-2462.

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Park, Sang Hyoung, Yang, Suk-Kyun, Park, Soo-Kyung, Kim, Jong Wook, Yang, Dong-Hoon, Jung, Kee Wook, Kim, Kyung-Jo, Ye, Byong Duk, Byeon, Jeong-Sik, Myung, Seung-Jae, Yoon, Yong Sik, Yu, Chang Sik, Kim, Jin-Ho. Long-term Prognosis of Crohnʼs Disease and Its Temporal Change Between 1981 and 2012 : A Hospital-based Cohort Study from Korea. Inflammatory bowel diseases, vol.20, no.3, 488-494.

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Moon, Chang Mo, Park, Dong Il, Kim, Eun Ran, Kim, Young‐Ho, Lee, Chang Kyun, Lee, Suck‐Ho, Kim, Jae Hak, Huh, Kyu‐Chan, Jung, Sung‐Ae, Yoon, Soon Man, Song, Hyun Joo, Jang, Hyun Joo, Kim, You Sun, Lee, Kang‐Moon, Shin, Jeong Eun. Clinical features and predictors of clinical outcomes in Korean patients with Crohn's disease: A Korean Association for the Study of Intestinal Diseases multicenter study. Journal of gastroenterology and hepatology, vol.29, no.1, 74-82.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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