[논문]12주간 운동 프로그램이 노인의 인지기능, 불안 및 생활 만족도에 미치는 영향

안상현

doi:10.14400/jdc.2019.17.7.401

[국내논문] 12주간 운동 프로그램이 노인의 인지기능, 불안 및 생활 만족도에 미치는 영향
The Effects of Exercise Program on Cognitive Function, Depression, and Life Satisfaction in Elderly 원문보기

디지털융복합연구 = Journal of digital convergence, v.17 no.7, 2019년, pp.401 - 408

안상현 (성결대학교 체육교육과)

초록
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본 연구는 요양원에 입소한 노인을 대상으로 12주간의 운동프로그램 실시가 인지기능, 우울과 불안 및 생활만족도에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구대상은 S시 H요양원에 입소한 노인 60명이며, 정신상태 판별검사와 노인 우울척도, 불안 측정, 생활 만족도를 설문조사하였다. 프로그램의 효과를 알아보기 위해 대응표본 t-검정(paired t-test)을 실시하였다. 연구결과, 연구대상자의 인지기능, 우울과 불안 및 생활만족도 모든 요인에서 12주간의 운동프로그램 실시 후 유의한 차이가 나타났다. 결론적으로 규칙적인 운동프로그램은 노인의 정신상태 인지기능과 우울, 불안 및 생활만족도에 긍정적인 효과를 나타낸다고 할 수 있다. 따라서 장기요양시설에서의 노인들에게 적절한 운동의 형태와 프로그램은 반드시 필요하다고 사료된다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this research was to examine conduction of 12 week exercise program for the aged of sanatorium on their cognitive function, depression, uneasiness, and living satisfaction. The subject of this research was 60 aged persons of H sanatorium in H-si and mental status examination and survey on depression criterion, uneasiness measurement, and living satisfaction of the aged were conducted. To examine the effects of the program, paired t-test was conducted. As a result, there were significant differences after 12-week exercise program in all factors such as cognitive function, depression, uneasiness and living satisfaction of the subjects. In conclusion, regular exercise program may positive effects on mental status cognitive status, depression, uneasiness, and living satisfaction of the aged. Therefore proper exercise form and program are necessary to the aged in long term care facilities.

Keyword

표/그림 (5)

표 Table 1. General characteristic of the subjects
표 Table 2. Composition of the exercise program
표 Table 3. Pre and post exercise intervention change in cognitive function
표 Table 4. Pre and post exercise intervention change in depression scale and anxiety scale
표 Table 5. Pre and post exercise intervention change in satisfaction score

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 요양시설에 입소해 있는 노인들에게 12주 동안 운동 프로그램을 적용하여 노인의 인지기능과 우울, 불안 및 생활 만족도를 측정하여 효과를 규명하고 기초자료를 제공하는데 목적이 있다.
본 연구는 신체적, 심리적으로 취약하여 사회와의 접촉이 부족하다고 예상되는 요양시설 입소 노인들을 대상으로 삶의 질 향상을 위해 12주 동안 규칙적인 운동 프로그램 적용이 미치는 효과를 검증하고자 하였다. 도출된 연구결과를 바탕으로 다음과 같이 논의하였다.
본 연구는 신체적, 심리적으로 취약하여 요양시설에 입소해 있는 노인들을 대상으로 12주간의 규칙적인 운동프로그램 적용이 인지상태, 불안과 우울 및 생활 만족도에 미치는 영향을 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.

제안 방법

본 연구의 실험설계는 대상자에게 정신상태 판별검사와 노인 우울척도, 불안 측정, 생활 만족도를 운동프로그램 참여 전에 측정한 후, 운동프로그램을 실시하였으며, 12주 후 동일한 방법으로 사후 측정을 하였다. 대상자들의 운동프로그램은 일주일에 3회를 진행하였고, Cycle(Full body exercise self active)이나 P-bar 잡고 걷기, N-K type 운동실시 후 통증치료로 ICT(Interferential current therapy)와 H/P(Hot Pack)를 실시하였고 본인이 자각하는 운동의 강도를 스스로표현하는운동자각도(RPE) 지표를이용하여저강도에 해당되는 6-10 사이에서운동강도가지속되도록 하였다.
본 연구의 실험설계는 대상자에게 정신상태 판별검사와 노인 우울척도, 불안 측정, 생활 만족도를 운동프로그램 참여 전에 측정한 후, 운동프로그램을 실시하였으며, 12주 후 동일한 방법으로 사후 측정을 하였다. 대상자들의 운동프로그램은 일주일에 3회를 진행하였고, Cycle(Full body exercise self active)이나 P-bar 잡고 걷기, N-K type 운동실시 후 통증치료로 ICT(Interferential current therapy)와 H/P(Hot Pack)를 실시하였고 본인이 자각하는 운동의 강도를 스스로표현하는운동자각도(RPE) 지표를이용하여저강도에 해당되는 6-10 사이에서운동강도가지속되도록 하였다. 운동 프로그램의 구체적인 내용은 Table 2 와 같다.
한국 노인들에게 적용할 수 있도록 표준화한 것으로 점수의 범위는 0점에서 최고 30점으로 점수가 높을수록 인지기능 정도가 높음을 의미한다. 조사내용은 시간 및 장소에 대한 지남력, 기억등록, 기억회상, 주의집중 및 계산, 언어기능, 이해력 및 판단 등의 6영역으로 구성되어 있다. 무학에 대한 보정이 가능하며 19점 이하인 경우「확정적 인지기능 장애」, 20∼23점인 경우 「인지기능장애 의심」, 24점 이상은「확정적 정상」으로 판단하였다.
각 문항은 0점에서 4점까지 5점 척도로 이루어져 있고, 총점은 최소 0점에서 최대 120점이다. 결과해석을 위해 각 영역별 원점수를 T 점수로 전환하며 65점 이상을 우울증으로 보이는 사람, 미만을 우울증으로 보이지 않는 사람으로 분류한다. 6개의 영역별 신뢰도 각각 .

대상 데이터

본 연구의 조사대상은 S시에 소재의 H 요양원에 입소하고 있는 노인을 대상으로 하였고, 여성 30명, 남성 30명으로 총 60명을 선정하였다. 대상자 들은 본 연구내용에 대하여 충분히 설명 듣고 인식하여 자발적으로 참여를 밝힌 인원과 보호자에게 동의서를 요구하였고, 모두 동의를 한 인원을 대상자로 선정하였다.

데이터처리

0 통계 프로그램을 이용하여 분석하였다. 평균과 표준편차를 산출하였고 운동 프로그램의 효과를 규명하기 위해 대응표본 t검정(paired t-test)을 실시하였다. 모든 통계적 유의수준은 p<.

이론/모형

본 연구에서 대상자의 불안 측정도는 저소득 여성 노인들의 우울증을 측정하기위하여Sheikh & Yeasavage(1986)가 개발한 단축형 노인우울척도(Geriatric Depression Scale-Short Form: GDSSF-K)를 국내의 선행연구자가 한국실정에 맞게 수정하여표준화한 한국판 단축형노인우울척도(Geriatric Depression Scale-Short Form-Korean)를 사용하였다[32,33].
본 연구에서 대상자의 우울 척도는 한국 우울증 검사(Korean Depression Scale)를 사용하였다[31]. 이 척도는 미래에 대한 부정적 생각, 자신에 대한 부정적 생각, 걱정과 초조, 우울 기분, 신체화 증상, 의욕상실 6개 영역, 총 30문항으로 구성되어 있다.
생활만족도 측정도구는 최성재(1986)에 의해 개발된 생활만족도 척도로 생활만족을 일상생활의 행동결과에 기초한 정적인 측면을 고려하여 과거 생활만족에 대한 평가 6문항(긍정3, 부정3), 현재 생활만족에 대한 인지 8문항(긍정4, 부정4), 그리고 미래 생활만족에 대한 기대 6문항(긍정3, 부정3)의 총 20문항으로 구성되었다[34]. 각 질문에 대항 응답은 Likert 5점 척도로 긍정적 질문의 경우 ‘매우 그렇다’ 5점에서 ‘전혀 그렇지 않다’ 1점으로, 부정적 질문은 역코딩 작업을 하였다.

성능/효과

연구대상자의 정신상태 전체점수는 30점 만점에 사전 평균 18.08점에서 사후 평균 20.47점으로 통계적으로 유의한 차이를 보여 운동프로그램 적용 전-후 간에 차이가 나타났다(t=7.248, p<.001).
불안 점수는 20점 만점에 사전 평균 10.53점에서 사후 평균 7.56점으로 통계적으로 유의한 차이를 보여 운동프로그램 적용 전-후 간에 차이가 나타났다(t=-5.189, p<.001).
우울점수는 15점 만점에 사전 평균 8.51점에서 사후 평균 6.03점으로 통계적으로 유의한 차이를 보여 운동프로그램 적용 전-후 간에 차이가 나타났다(t=-5.154, p<.001).
세부항목별로 시간 지남력, 장소 지남력, 언어능력 및 그리기능력은 운동중재 후 평균차이가 통계적으로 유의하였다(p<.001).
전체점수는 40점 만점에 사전 평균 17.32점에서 사후 평균 21.73점으로 4.41점 증가하였고, 통계적으로 유의한 차이를 보여 운동프로그램 적용 전-후 간에 차이가 나타났다(t=4.849, p<.001).
본 연구의 결과에서 노인들을 대상으로 12주간의 규칙적인 운동 프로그램을 통해 인지기능의 변화를 살펴본 결과, 긍정적인 변화가 나타났다. 한진희 등(2014)의 연구에서 12주 동안 노인들을 대상으로 유산소 운동 프로그램을 적용한 결과 인지기능의 증가가 이루어졌다고 하였고[35], 여성노인들을 대상으로 16주 동안 복합운동프로그램을 적용한 결과에서도 인지기능의 긍정적인 개선 효과가 나타났다고 보고하였다[36].
이와 관련하여 다른 선행연구에서도 치매노인을 대상으로 12개월, 주2-3회의 규칙적인 운동을 실시한 결과에서도 인지기능이 유의하게 향상되었다고 보고하여[37] 본 연구결과와일치하였다. 따라서 규칙적인 운동 프로그램 참여는 요양 시설 노인들에게 인지기능의 향상을 가져오는 중요한 요인임을 확인할 수 있었다. 더욱이 노인들에게 있어 안전하고 독립적인 일상생활활동을 위해서는 주어진 환경으로부터 다양한 감각자극을 수용 및 처리하고 사고하여 실행하는 인지적 과정을 필요로 한다고 하였다[38].
또한 노인들을 대상으로 12주간 저강도 운동을 실시하였을 때 우울의 감소가 나타났고 운동종목보다 프로그램의 구성 형태가 많은 영향을 미친다고 보고하였다. 본 연구의 결과에서도 노인들에게 12주간의 규칙적 운동 프로그램을 적용한 후 우울의 유의한 감소변화가 나타났으며 노인들의 긍정적 사고와 행동의 변화가 더욱이 이러한 결과는 요양시설의 제한된 환경 내에서 가족과의 단절, 사회적 참여기회 축소 및 체력약화로 인한 활동 저하 등으로 신체활동이 충분하지 않은 노인들에게 심리적 안정에 긍정적인 영향을 가져와 우울한 정서를 감소시킨 것으로 생각된다. 이는 운동중재로 인한 신체활동의 증가가 노인들의 인지기능 강화와 사회적 행동 증가에 미치는 영향이 크며 이와 관련하여 재가노인을 대상으로 8주간 신체활동증진 프로그램을 적용한 결과 대상자들의 우울이 유의하게 감소되었으며[41].
또한 지역사회 노인을 대상으로 신체기능과 삶의 질을 비교한 결과 허약 그룹이 비허약 그룹에 비해 삶의 질이 낮았다고 보고하였다[45]. 본 연구의 결과에서도 규칙적인 운동프로그램 적용 후에 생활 만족도 요인에서 긍정적인 변화가 나타났다. 이러한 결과는 요양 시설에 입소해 있는 노인들의 신체활동 증진이 정신적 건강뿐 아니라 운동기능의 퇴화를 예방하여 노인의 삶의 질 향상에 영향을 미친 것으로 생각된다.
요양시설에 입소해 있는 노인들에게 12주간의 규칙적인 운동 프로그램은 인지상태, 불안과 우울 및 생활 만족도의 긍정적인 개선에 효과적인 것으로 나타났다. 따라서 요양시설 노인들에게 운동 프로그램 적용은 신체적인 개선뿐 아니라 정신적, 심리적인 변화에 도움을 줄 수 있는 중요한 요인이라 할 수 있다.

후속연구

선행연구와 본 연구를 바탕으로 요양시설 입소해 있는 노인들의 삶의 질 변화에 영향을 미치는 요인들을 분석하기 위해서는 다각적인 종적 연구가 필요할 것으로 생각된다. 사회 인구학적 특성인 교육수준과 소득수준 등의 격차를 고려할 뿐 아니라 선행연구에서 프로그램 기간과 함께 구성내용도 중요한 요인임을 강조하고 있어 후속연구에서는 사회 인구학적 특성, 운동 기간 및 구성을 고려한 다양한 접근의 연구가 필요하다고 제언한다.
선행연구와 본 연구를 바탕으로 요양시설 입소해 있는 노인들의 삶의 질 변화에 영향을 미치는 요인들을 분석하기 위해서는 다각적인 종적 연구가 필요할 것으로 생각된다. 사회 인구학적 특성인 교육수준과 소득수준 등의 격차를 고려할 뿐 아니라 선행연구에서 프로그램 기간과 함께 구성내용도 중요한 요인임을 강조하고 있어 후속연구에서는 사회 인구학적 특성, 운동 기간 및 구성을 고려한 다양한 접근의 연구가 필요하다고 제언한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	노인 부양 부담률이 상승에 따른 국가가 제정한 법은 무엇인가?	노인 부양 부담률이 상승함에 따라 가족들은 노인에 대한 부양의무는 인지하겠지만, 신체적․정신적 수발이 필요한 노인들에게 자체적인 부양을 제공하기 보다는 공적 서비스를 통하여 지원받고자 하는 욕구가 커질 것이며, 국가적인 장기요양보호체계를 적극적으로 요구하게 될 것이다[3]. 이러한 여러 사회적 상황을 반영하여 우리나라도 공식적으로 노인부양책인 노인장기요양보호법을 2007년 4월에 제정하였고 이는 그 후년인 2008년부터 실시되었다. 2008년 7월부터 시행되고 있는 노인 장기요양보험제도는 노인수발이 개인, 가족의 문제에서 사회문제로 확대되어 가면서 도입된 제도로써, 이 제도가 도입되면서 빈곤층과 일부 노인층에게만 제한되는 한정적인 장기요양서비스에서 벗어나 장기요양을 필요로 하는 많은 노인들이 이용할 수 있게 하였다[4].
	인지기능 장애가 있는 노인의 특징은?	한편 인지기능 장애가 있는 노인의 심리상태를 살펴보면 불안하고 초조하여 우울증상이 나타나고 이해력 저하와 부족으로 인해 혼란과 불안증세 등의 정서적 문제로 나타날 수 있다[14]. 또한 시설에서 생활하는 노인들은 인지기능 저하와 함께 심리적 위축과 우울증상을 보이기도 한다.
	노인 부양 부담률이 상슴함에 따라 가족들은 어떻게 할 것인가?	노인 부양 부담률이 상승함에 따라 가족들은 노인에 대한 부양의무는 인지하겠지만, 신체적․정신적 수발이 필요한 노인들에게 자체적인 부양을 제공하기 보다는 공적 서비스를 통하여 지원받고자 하는 욕구가 커질 것이며, 국가적인 장기요양보호체계를 적극적으로 요구하게 될 것이다[3]. 이러한 여러 사회적 상황을 반영하여 우리나라도 공식적으로 노인부양책인 노인장기요양보호법을 2007년 4월에 제정하였고 이는 그 후년인 2008년부터 실시되었다.

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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