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문제 정의
- 본 연구는 유산 경험을 가진 공황장애 여성 환자군이 유산 경험이 없는 공황장애 환자군에 비해 가지는 임상적 특징을 알아보고자 한 논문이다. 공황장애 환자군 내에서, 유산 경험이 있는 환자군은 유산 경험이 없는 환자군보다 대처전략에서는 차이가 없었으나 신경증, 불안민감성 등의 특질 점수에서 유의하게 점수가 더 높았으며, APPQ 및 BAI의 증상 점수 가 높았다.
가설 설정
- 둘째, 대부분의 환자들이 병원 내원 초기 단계에 평가하였지만, 일부 약물과 정신치료를 시행한 환자도 존재하기 때문에 증상이 빠르게 호전된 경우는 증상 심각도에 대해서는 잘못 평가되었을 가능성을 완전히 배제할 수는 없다. 셋째, 불안민감성이 높은 사람들이 유산 경험을 더 잘 기억하는 것인지 유산 경험이 불안 민감성을 높이는지 인과관계가 명확하지 않다. 향후 깊이 있는 인터뷰를 통한 유산 경험을 체계적으로 평가한다면, 이 결과의 타당성 유무를 검증할 수 있을 것이다.
- 모든 환자는 정신건강의학과 전문의의 구조화된 임상 면담도구(Structured Clinical Interview for Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder, fourth edition)22)에 의해 공황장애로 진단하였으며, 조현병, 조울증, 물질 관련 장애, 지적장애, 그리고 현재 혹은 과거에 심각한 내과적, 신경과적 질환의 병력이 있는 경우는 연구 대상에서 제외하였다. 유산 경험의 유무는 본인의 유산 경험을 보고한 대상자로 모두 여성이었다.
- 하지만 한국에서 생활 사건이 공황장애에 미치는 영향과 임상적 특성에 대한 연구가 드물며, 그 중에서도 유산 경험이 있는 여성 공황장애 환자에 대한 연구는 진행된 바 없어 다음과 같은 가설을 토대로 분석을 진행해보고자 한다. 유산 경험이 있는 공황장애 환자는 유산 경험이 없는 공황장애 환자에 비해 첫째, 스트레스 대처에 미흡할 것이며 둘째, 공황장애의 특질인 불안민감도, 신경증이 높을 것이고 셋째, 증상의 심각 도가 더 높고 넷째, 건강관련 기능의 손상이 더 심할 것이다.
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